-
朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 發(fā)生外傷后，任何年齡段的人群都有可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)開(kāi)始活動(dòng)的時(shí)候疼痛比較明顯，活動(dòng)以后又減輕，活動(dòng)多的時(shí)候呢癥狀又加重，休息以后癥狀又會(huì)緩解。到了后期，我們受傷的關(guān)節(jié)疼痛腫脹發(fā)作會(huì)頻繁，甚至呈現(xiàn)持續(xù)性，這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨擦音，或者活動(dòng)的時(shí)候有被卡住的感覺(jué)，提示我們寶貴關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)受到了累積，發(fā)展成為骨性關(guān)節(jié)炎的階段。2021年09月04日
820
0
3
-
田豐富主治醫(yī)師 解放軍305醫(yī)院 骨科 手指關(guān)節(jié)炎非常常見(jiàn)，當(dāng)今社會(huì)中人們對(duì)手指的使用越來(lái)越頻繁，越來(lái)越多的青年人發(fā)現(xiàn)這個(gè)手指關(guān)節(jié)炎的情況。針對(duì)這種情況，我院采用沖擊波進(jìn)行治療，效果很好，現(xiàn)向大家做如下匯報(bào)。 首先我們來(lái)看一下青年人的手指關(guān)節(jié)炎超聲的表現(xiàn)是什么樣的。 通過(guò)上圖我們可以看出在指尖關(guān)節(jié)的一側(cè)，已經(jīng)出現(xiàn)了液性的暗區(qū)，提示有關(guān)節(jié)的炎癥，而且這個(gè)關(guān)節(jié)表面呢也出現(xiàn)一點(diǎn)高信號(hào)。這都提示這個(gè)關(guān)節(jié)炎癥比較明顯。 具體通過(guò)外觀的表現(xiàn)其實(shí)很簡(jiǎn)單，也就是關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，不一定有發(fā)紅和局部的皮溫升高。此類患者我們經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)風(fēng)濕相關(guān)的項(xiàng)目和血常規(guī)也都是正常的。 患者來(lái)院的主訴呢，也就是說(shuō)手指關(guān)節(jié)沒(méi)有原因的腫脹疼痛，而且這個(gè)活動(dòng)受限怕受涼受到?jīng)鏊偷蜏卮碳ぐ?，疼痛?huì)加重。 對(duì)于此類患者，我們首先給患者的建議呢是避免受涼避免的反復(fù)活動(dòng)關(guān)節(jié)，因?yàn)橐呀?jīng)有炎癥了，其次呢局部可以考慮做熱敷，每天用熱水泡手。如果通過(guò)上述方案，兩周無(wú)明顯緩解，可以考慮做沖擊波治療。 我們選用的是放射式?jīng)_擊波選用的。頻率是10，能量一般根據(jù)個(gè)人的耐受選在90~120J，每次沖擊2000次。2~3次一個(gè)療程，效果良好。 治療后呢，患者的疼痛感明顯的緩解甚至消失，但是復(fù)查超聲的液性暗區(qū)還是在的這個(gè)說(shuō)明呢，這個(gè)積液呀需要一定時(shí)間的吸收，但是這炎性刺激已經(jīng)解決了。治療后患者的這個(gè)手指活動(dòng)恢復(fù)到以前的水平。 這是一個(gè)沖擊波儀器的示例，圖中的治療呢是腱鞘炎的示范能量和頻次。2021年08月31日1893
0
1
-
馮明光副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 骨科 專家簡(jiǎn)介：馮明光，上海市同仁醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任，碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師。學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)上肢學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)師學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員.；ISAKOS(國(guó)際關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)外科骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì))委員。2021年08月26日967
0
2
-
王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 打封閉，即指打封閉針，是將一定濃度和容量的糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids，GC）注射液和局麻藥混合，注射到病變區(qū)域，以硬膜外、關(guān)節(jié)腔、肌內(nèi)注射給藥等方式給予GC可抑制炎癥介質(zhì)的合成，降低毛細(xì)血管通透性，減弱白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬，從而改善和消除神經(jīng)根炎癥、關(guān)節(jié)腔腫脹等而有效緩解疼痛，起到消炎止痛，解除痙攣等作用。糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids，GC）以其強(qiáng)大的抗炎作用通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)可精準(zhǔn)、迅速作用于病灶，從而減少局部炎癥，緩解疼痛并降低全身藥物不良反應(yīng)，在疼痛疾病中治療中發(fā)揮著重要作用。但GC也具有諸多代謝相關(guān)不良反應(yīng)如高血糖、高血壓、骨質(zhì)疏松等，其中血糖波動(dòng)可能促進(jìn)糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生，甚至可能引起感染風(fēng)險(xiǎn)增加而對(duì)患者產(chǎn)生不良預(yù)后影響。GC可拮抗胰島素降糖效應(yīng)，通過(guò)降低胰島素敏感性，增加胰島素抵抗來(lái)影響葡萄糖代謝途徑而引起高血糖作用。Lee M S, Moon H S. Safety of epidural steroids: a review[J]. Anesth Pain Med (Seoul), 2021, 16(1):16-27.盡管已知國(guó)內(nèi)外報(bào)道對(duì)硬膜外注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松、甲潑尼龍引起血糖升高，基石小劑量復(fù)方倍他米松單次局部應(yīng)用于糖尿病患者可引起血糖的波動(dòng)。GC可能通過(guò)多種復(fù)雜的機(jī)制引起血糖不同程度的波動(dòng)，主要作用途徑可通過(guò)影響糖異生途徑，促進(jìn)肝糖原分解，抑制肌糖原合成；降低葡萄糖在外周組織中的攝取和利用；降低胰島素敏感性等。全身應(yīng)用GC引起的血糖升高節(jié)律性以下午、晚上血糖升高為主，且GC可使原本有糖尿病的患者血糖控制的進(jìn)一步惡化，同時(shí)也與GC的種類、劑量頻次和給藥時(shí)間、給藥部位等相關(guān)。Aberer F, Hochfellner D A, Sourij H, et al. A Practical Guide for the Management of Steroid Induced Hyperglycaemia in the Hospital[J]. J Clin Med, 2021, 10(10).在微創(chuàng)介入治療中，應(yīng)用最廣泛的GC為倍他米松。復(fù)方倍他米松注射液為倍他米松磷酸鈉（2mg）和二丙酸倍他米松（5mg）組成的復(fù)方GC混懸液，兼具速效、長(zhǎng)效、強(qiáng)效的特點(diǎn)。當(dāng)局部注射后給藥后，倍他米松磷酸鈉易溶于水被迅速吸收而起效，而二丙酸倍他米松水溶性略差導(dǎo)致組織吸收緩慢，可起到長(zhǎng)效的作用。即使單次局部予以復(fù)方倍他米松也可能造成糖尿病患者血糖的短暫升高，因而在用藥前后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者血糖水平，必要時(shí)調(diào)整降糖方案，尤其要更關(guān)注女性、糖尿病病史長(zhǎng)程的患者。未來(lái)還需要在發(fā)揮鎮(zhèn)痛效應(yīng)的同時(shí)探索出合適的復(fù)方倍他米松劑量或控制血糖方案，以保證患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后血糖在可控波動(dòng)范圍，提高糖皮質(zhì)激素治療的安全性。2021年08月20日2683
1
36
-
馮明光副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 骨科 專家簡(jiǎn)介：馮明光，上海市同仁醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科主任，碩士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師。學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)上肢學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)學(xué)組委員；上海市醫(yī)師學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員.；ISAKOS(國(guó)際關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)外科骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì))委員。2021年08月19日865
0
0
-
楊濱主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 近期全國(guó)很多區(qū)域都出現(xiàn)了大暴雨，那么下雨挨澆后關(guān)節(jié)會(huì)受到損傷嗎？應(yīng)該如何保護(hù)呢？ 首先：長(zhǎng)期的濕冷對(duì)于關(guān)節(jié)一定是不健康的，建議大家做好防護(hù)、盡量保暖、防雨； 其次；大家也不惜要過(guò)分擔(dān)心，我們?nèi)梭w其實(shí)是有很強(qiáng)的自我保護(hù)機(jī)制的，建議大家到達(dá)安全區(qū)域后，盡量盡快更換干燥衣物，給與肢體和關(guān)節(jié)熱敷、按摩，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，如果輕度的不適，可以外用扶他林這類的消炎鎮(zhèn)痛藥物； 再次，對(duì)于原本關(guān)節(jié)有病損的患者，比如有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、既往關(guān)節(jié)手術(shù)史等患者，更應(yīng)額外注意，如果挨澆受涼后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的嚴(yán)重不適，或者原本關(guān)節(jié)健康，挨澆受涼后也出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、行動(dòng)障礙等不適，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)不能好轉(zhuǎn)時(shí)，就要及時(shí)聯(lián)系專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。 祝大家身體健康，暑期雨季，注意防護(hù)！2021年08月03日786
0
6
-
牛帥帥主治醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（太白湖） 現(xiàn)在我給您大體說(shuō)一下您的疑惑：骨關(guān)節(jié)炎是臨床診斷，退行性變是影像診斷，其實(shí)是一回事，這和老百姓說(shuō)的長(zhǎng)骨刺、骨質(zhì)增生、骨膜磨損差不多。骨刺骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，當(dāng)然還有間隙變窄（骨膜磨損導(dǎo)致）。 目前來(lái)說(shuō)骨關(guān)節(jié)炎的病因主要是軟骨老化和使用磨損導(dǎo)致，舉個(gè)例子說(shuō)就像我們的皮膚老化、有皺紋一樣，能用藥物讓皮膚變成自己小時(shí)候一樣嗎？ 所以老百姓說(shuō)的藥物、理療治好了，只是骨關(guān)節(jié)炎的癥狀減輕了或者消失，其實(shí)病變還是那樣。 再就是說(shuō)醫(yī)生已經(jīng)診斷骨關(guān)節(jié)炎了，為啥還要拍個(gè)片子。拍片子是為了評(píng)估骨關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度，主要是看間隙變窄的程度。因?yàn)椴煌潭鹊墓顷P(guān)節(jié)炎治療方案不一樣。骨關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)不同的程度階梯化治療。2021年07月25日1325
0
2
-
徐志泉主任醫(yī)師 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 兒童腎病風(fēng)濕免疫科 《關(guān)節(jié)炎能打新冠疫苗嗎？指南及補(bǔ)充》——徐志泉包括幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。打新冠疫苗：前期要求接種年齡為 18-59歲，補(bǔ)充——2021.6已經(jīng)開(kāi)始擴(kuò)展接種3-17歲兒童（國(guó)際兒童分期18歲以下的未成年人為兒科，兒童只用滅活疫苗）及60歲以上。國(guó)內(nèi)是滅火疫苗，一般情況下共接種2劑，兩劑間隔28天，緊急時(shí)至少14天。疫苗打還是不打？打了會(huì)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)？哪些人可以接種疫苗？針對(duì)不同的人群，《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》接種建議：可以接種的人群：健康人群以下這些人群也可以接種疫苗：1、 對(duì)塵螨、食物、花粉、酒精、青霉素、頭孢、其他藥物過(guò)敏。2、 心臟病，冠心病，不處于急性期。3、 高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/100mmHg。4、 糖尿病藥物控制穩(wěn)定，血糖≤13.9mmol/L。5、 甲減服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素片（優(yōu)甲樂(lè)），甲功正常。6、 慢性濕疹沒(méi)有明顯發(fā)作。7、 慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯。8、 慢性肝炎不用藥物治療，肝功正常。9、肺結(jié)核不處于活動(dòng)期。10、銀屑病非膿皰型等急性類型。11、慢阻肺非急性發(fā)作期，無(wú)明顯咳嗽。12、強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)急性疼痛表現(xiàn)。13、抑郁癥藥物控制良好，生活工作正常。14、健康狀況穩(wěn)定、藥物控制良好的慢性病人群，不作為新冠疫苗接種禁忌人群，建議接種。不能接種的人群：■1、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；■2、對(duì)疫苗成分及輔料過(guò)敏者不能接種。滅活新冠疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁；■3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；■4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；■5、妊娠期婦女。補(bǔ)充——另有相關(guān)資料提示7種人不能接種：有七種人不適合接種新冠病毒疫苗：1.以前接種本疫苗出現(xiàn)過(guò)敏者。2.嚴(yán)重慢性病、過(guò)敏體質(zhì)者。3.發(fā)熱或急性疾病期患者。4.患有血小板減少癥者或出血性疾病患者。5.正在接受免疫抑制劑治療或免疫功能缺陷患者。6.未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。7.孕婦。暫緩接種的人群：■任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）；■任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）；■惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間。有免疫系統(tǒng)疾病的人群來(lái)說(shuō)，如果也想打新冠疫苗，究竟能不能打呢？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)？關(guān)節(jié)炎能打疫苗但有要求！在“無(wú)孔不入”的新冠病毒面前，一旦感染，癥狀會(huì)比一般人群要嚴(yán)重。因此，目前包括美國(guó)疾控中心、美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院以及我國(guó)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和許多醫(yī)生都在鼓勵(lì)關(guān)節(jié)炎及自身免疫疾病患者接種新冠疫苗。通俗地說(shuō)：可以打疫苗。——當(dāng)然了！具體能不能接種還是有一定的限制條件的。根據(jù)2019年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）關(guān)于自身免疫病患者接種疫苗的建議，以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)和感染病學(xué)分會(huì)聯(lián)合撰寫(xiě)的《免疫受損成人新型冠狀病毒疫苗接種專家建議》的要求來(lái)看，存有以下情況應(yīng)接種疫苗或暫停接種疫苗：關(guān)節(jié)炎、狼瘡等風(fēng)濕免疫病患者處于病情穩(wěn)定期，如無(wú)其他禁忌，建議接種新冠滅活疫苗；若病情處于活動(dòng)期，則不建議接種疫苗。關(guān)節(jié)炎等自身免疫病、自身炎癥性疾病患者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和改善病情抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹等治療時(shí)，不能接種減毒活疫苗，但是可以接種滅活疫苗，不過(guò)與健康人群相比，自身免疫病患者接種疫苗的預(yù)期有效性可能會(huì)有所下降。正在使用生物靶向藥治療的狼瘡患者，由于這類藥物可以清除或部分清除B細(xì)胞，抑制機(jī)體產(chǎn)生抗體的能力，很可能導(dǎo)致接種疫苗后無(wú)法達(dá)到預(yù)期的保護(hù)效果，也不建議接種疫苗。妊娠后半程接受過(guò)生物制劑治療的母親分娩的新生兒，6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免接種減毒活疫苗。有過(guò)敏史的患者，需要在接種前告知醫(yī)生，如果曾經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏，或者有疫苗相關(guān)成分過(guò)敏史，不建議接種。正處于發(fā)熱期、患有其他急性疾病及孕婦群體不建議進(jìn)行接種。新冠疫苗和HPV疫苗，包括其他疫苗，都不建議同時(shí)接種，但可以分開(kāi)接種，具體需要咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和執(zhí)行接種的醫(yī)生后再進(jìn)行接種。接種疫苗會(huì)不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)？接種新冠疫苗，是否有可能會(huì)誘發(fā)患者的疾病活動(dòng)或者復(fù)發(fā)呢？理論上確實(shí)有這種風(fēng)險(xiǎn)存在。但總的來(lái)說(shuō)，接種的獲益始終遠(yuǎn)超過(guò)了風(fēng)險(xiǎn)。選擇合適的接種時(shí)機(jī)，密切監(jiān)測(cè)病情，便可以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。也不必過(guò)于擔(dān)心。目前還沒(méi)有證據(jù)表明狼瘡或其他自身免疫性疾病患者接種疫苗會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)／復(fù)發(fā)。除非患者對(duì)疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史或者有其他不適合打疫苗的情況，否則通常情況下狼瘡患者可以接種疫苗。除此之外，對(duì)于接種后出現(xiàn)的發(fā)熱、疲倦、關(guān)節(jié)痛等癥狀，也不用太過(guò)擔(dān)心、焦慮。這些癥狀說(shuō)明了機(jī)體的免疫系統(tǒng)正在工作，一般休息片刻后可自行消退，無(wú)需特別處理。但如果癥狀比較嚴(yán)重，或者癥狀沒(méi)有自行改善也需要及時(shí)就醫(yī)。接種疫苗就不會(huì)被感染了？既然接種了新冠疫苗，那么是不是意味著就不會(huì)感染新冠病毒了？這種觀點(diǎn)其實(shí)是不正確的。到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后仍可能不會(huì)產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。只能說(shuō)，接種疫苗后只能降低感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而不是說(shuō)不會(huì)再感染新冠病毒。補(bǔ)充——新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌要求孕婦、哺乳期婦女不得接種。因此備孕婦女須在疫苗接種后適當(dāng)推遲懷孕時(shí)間，參考其他滅活疫苗，建議在接種3個(gè)月以后懷孕。提示：在抗擊新冠肺炎疫情的路上，我們一直都在賽跑。我們接種的每一劑新冠疫苗都是在為自己撐起一把“免疫保護(hù)傘”，只有我們更多人“撐傘”才能建立起牢固的免疫屏障，才能更好地保護(hù)我們自身和家人的健康。2021年07月25日7077
1
6
-
萬(wàn)大千副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 骨科 關(guān)節(jié)外科 一些人體關(guān)節(jié)還有周?chē)慕M織，如果有炎癥或者是感染以及創(chuàng)傷等因素很可能就會(huì)造成關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎的種類有很多，尤其是50歲以上的人群，患有關(guān)節(jié)炎的患者非常的多。那么關(guān)節(jié)炎怎么治療好？ 關(guān)節(jié)炎怎么治療 1、外科治療： 這種治療方式主要包括的有關(guān)節(jié)腔穿刺、關(guān)節(jié)置換、滑膜切除、關(guān)節(jié)矯形和關(guān)節(jié)融合。不是每個(gè)患者都需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔的穿刺，要掌握其臨床的適應(yīng)癥。 2、藥物治療： 對(duì)于慢性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)主要還是依靠藥物治療，臨床上藥物治療主要就是非甾類抗炎藥物，糖皮質(zhì)激素和外敷消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如 居優(yōu)堂傳世關(guān)節(jié)膏貼。這樣可以有效的緩解患者疼痛的性質(zhì)，有效的阻止疾病的發(fā)展。 3、物理療法： 臨床上采用熱療、水療、超短波理療或者電刺激治療方式，都可以有效的緩解局部血液循環(huán)情況，這樣可以緩解肌肉和關(guān)節(jié)的壓力，從而減輕慢性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛。物理治療可以有效的恢復(fù)關(guān)節(jié)和肢體功能，疾病急性發(fā)作期間可以有效的緩解炎癥的癥狀。 關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理 1、要避免誘發(fā)的環(huán)境因素 長(zhǎng)時(shí)間生活在潮濕的環(huán)境中，就會(huì)讓大量的病原菌生長(zhǎng)，所以一定要注意衛(wèi)生，保持居住環(huán)境的通風(fēng)，做好防潮保暖的工作，另外也要避免接觸某些化學(xué)物質(zhì)和紫外線，因?yàn)闀?huì)給身體產(chǎn)生免疫作用，從而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 2、合理的飲食 營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)加重關(guān)節(jié)炎，肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩就會(huì)加重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎等，所以一定要科學(xué)的合理飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟以及豆類禽肉海鮮食物的攝入量，減少吸煙和喝酒。 3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以遠(yuǎn)離疾病，同時(shí)也要調(diào)節(jié)好心情。保持積極樂(lè)觀以及穩(wěn)定的心態(tài)，這樣可以防止因?yàn)樽陨砻庖卟《鴮?dǎo)致關(guān)節(jié)炎。 4、要保護(hù)好關(guān)節(jié) 不能讓膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持固定的姿勢(shì)，不然會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的壓力，讓關(guān)節(jié)處于超負(fù)荷狀態(tài)，從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎。對(duì)于中老年人患者來(lái)說(shuō)，外出鍛煉的時(shí)候可以選擇護(hù)具，千萬(wàn)不能在氣溫比較低的時(shí)候讓關(guān)節(jié)受涼，不然會(huì)引起關(guān)節(jié)炎。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，骨密度也會(huì)降低，骨骼的承載力弱，一定要避免讓關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于磨損和負(fù)重狀態(tài)，多做一些舒緩的保健操。2021年07月13日584
0
0
-
陶可主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 在最優(yōu)秀的封閉治療郭老師指導(dǎo)與幫忙下，關(guān)于髖、膝、踝、肩等關(guān)節(jié)腔營(yíng)養(yǎng)封閉注射后的幾點(diǎn)溫馨提示：1.施行關(guān)節(jié)腔穿刺營(yíng)養(yǎng)注射和軟組織疼痛明顯處的局部封閉術(shù)，注射后24小時(shí)內(nèi)，打針部位不能沾水或洗澡，要保持注射部位清潔干燥，局部不能再外用或涂抹藥膏。2.擔(dān)心過(guò)敏反應(yīng)或增加其他不良反應(yīng)或造成感染，打針后24小時(shí)內(nèi)暫緩熱敷。3.三天左右打針注射部位脹痛不舒服都是正常反應(yīng)，注射后三天內(nèi)注意休息，不能劇烈活動(dòng)，如避免深蹲，長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，爬樓梯或爬山等，否則會(huì)加重疼痛反應(yīng)；如有輕度腫脹疼痛不適感，可配合口服消炎止疼藥，如美洛昔康片或尼美舒利片等，1-2次/日，即可緩解。4.關(guān)節(jié)腔營(yíng)養(yǎng)注射治療，適合各類/各時(shí)期的骨關(guān)節(jié)炎患者，一般沒(méi)有禁忌癥（除關(guān)節(jié)腔化膿性感染/大量關(guān)節(jié)積液原因不明外），建議完成5針，每周一次，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)周期的治療（但也可以視病情緩解情況，稍作調(diào)整），而在為期五周的打針治療期間，強(qiáng)烈建議避免患側(cè)關(guān)節(jié)深蹲如蹲廁所等或受涼，避免反復(fù)上下樓梯或長(zhǎng)時(shí)間站立行走，可以在打針24小時(shí)后，每天早晚用40°左右熱水袋做半小時(shí)熱敷或神燈烤電5-10分鐘；5.一般打針后1月左右，恢復(fù)正常的日常生活與活動(dòng)；打針效果明顯，每半年-1年可進(jìn)行一次打針治療，幫助關(guān)節(jié)進(jìn)行一次“保養(yǎng)”（有助于降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎性物質(zhì)，抑制滑膜炎癥與積液等不良反應(yīng)等）；6.待疼痛不適緩解后，可以每天早中晚做做勾腳抬腿股四頭肌鍛煉/髖周肌肉韌帶鍛煉，每次20～50下，增強(qiáng)膝蓋周?chē)∪忭g帶強(qiáng)度，有助于未來(lái)從根本上緩解髖/膝關(guān)節(jié)疼痛不適；7.而與醫(yī)生耐心細(xì)致的病情交流，加上合適而又必要的檢查(通常需要拍攝雙髖正位+斜位65°/雙膝站立負(fù)重位正側(cè)位/雙下肢站立全長(zhǎng)正位X線片；髖/膝關(guān)節(jié)或下肢腫脹明顯，往往還需要加做雙下肢靜脈/髖/膝關(guān)節(jié)彩超或單髖/膝MRI平掃等必要的檢查)，這些是疾病準(zhǔn)確診斷的基礎(chǔ)，而準(zhǔn)確的診斷是成功治療的關(guān)鍵。祝廣大病友早日擺脫病患折磨，早日康復(fù)！2021年07月11日3204
9
17
關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號(hào)
陳疾忤醫(yī)生的科普號(hào)
陳疾忤 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
4002粉絲30.8萬(wàn)閱讀
黃艷醫(yī)生的科普號(hào)
黃艷 主治醫(yī)師
浙江醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
189粉絲6.8萬(wàn)閱讀
朱偉醫(yī)生的科普號(hào)
朱偉 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
手外科
1753粉絲134.8萬(wàn)閱讀