某一種或某幾種抗生素（聯(lián)合應(yīng)用）反復(fù)驗(yàn)證確認(rèn)能夠明顯改善臨床癥狀，這就是極其重要極其寶貴的抗生素藥敏實(shí)驗(yàn)！！！典型病例：某男，44歲，長期反復(fù)發(fā)作慢性盆底疼痛，服用甲硝唑有效，最近妻子服用抗腸道結(jié)核桿菌感染藥物（抗結(jié)核藥主要就是針對革蘭氏陽性菌群）中與妻子無套口交（長期無套口交）并無套性交誘發(fā)盆底疼痛（癥狀特點(diǎn)：陰部不適，臀部及大部內(nèi)側(cè)隱痛，坐時間長加重），患者嘗試多種抗生素，紅霉素類，四環(huán)素類（美滿霉素副作用大而不得已停藥），抗真菌藥，左氧類都沒效果，而只有奧硝唑加頭孢地尼一次就有效果，但是停藥后還是不好。分析：1、口交是男性泌尿生殖系統(tǒng)感染厭氧菌的重要途徑，口交是遲發(fā)性不明原因盆底疼痛、感染性慢性前列腺炎的重要原因。口交---性交往往造成陰道菌群失調(diào)，口交是口腔厭氧菌轉(zhuǎn)移至陰道的重要轉(zhuǎn)載工具?？诮皇遣幻髟蛲馍称餮装Y、病毒感染的重要原因。2、陰部不適，臀部及大部內(nèi)側(cè)隱痛，坐時間長加重—久坐加重，說明患者存在慢性前列腺充血，慢性盆底靜脈瘀血；3、服用甲硝唑奧硝唑有效說明厭氧菌感染（硝基唑類抗生素的兩大功效（1）抗滴蟲（2）抗厭氧菌），甲硝唑失效說明可能已經(jīng)產(chǎn)生耐甲硝唑的菌株，而可能對奧硝唑敏感。4、加服頭孢地尼有效：可能與女方口服抗革蘭氏陽性菌的結(jié)核菌導(dǎo)致陰道菌群失衡，導(dǎo)致革蘭氏陰性菌群（包括厭氧菌）的大量生長，所以必須聯(lián)合用藥。5、上述事實(shí)說明，患者的慢性前列腺炎盆底疼痛為感染性慢性盆底疼痛，包括厭氧菌感染、革蘭氏陰性腸桿菌感染的慢性感染性前列腺炎?？股卮_實(shí)有抗炎鎮(zhèn)痛效果，但是該患者同時試用了如大環(huán)類脂類抗生素、1-3代喹諾酮類抗生素、抗真菌藥物無效，也印證了厭氧感染的存在6、治療方案：長療程抗生素治療、輔助以中藥治療、非藥物治療：如根據(jù)癥狀改善情況14-21天全劑量抗生素，后改為持續(xù)睡前半劑量小劑量抗生素服用，療程視癥狀改善肝腎功能尿酸血尿常規(guī)而定。戒酒戒煙戒辛辣刺激性食物，必須終身避孕套性交。參考藥物：奧硝唑、頭孢地尼、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛劑、保肝藥、中藥[莪術(shù)三棱各24玄胡索40（砸爛后先熬）小茴香12橘核荔枝核各40（先熬30分鐘）牡丹皮12赤芍20制大黃6燙水蛭9（熬或最好沖服）川芎15益母草王不留行各24澤蘭15姜黃10郁金15虎杖15苦參20土茯苓30黃柏20黃芩20]。7、作者既往參考案列舉例：既往病例深刻說明性病后不明原因下尿路刺激癥狀可能與種種不明原因感染有關(guān)，也包括不明原因厭氧菌感染，如某患者（并齲齒）患慢性前列腺炎多年，久治不愈，結(jié)果在牙病發(fā)作時，在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下試用甲硝唑，結(jié)果盆底疼痛癥狀明顯改善。又如某些患者長期患下尿路刺激癥狀，服用多種抗生素?zé)o效一般細(xì)菌培養(yǎng)無菌情況下，且患有齲齒多年，結(jié)果小劑量甲硝唑持續(xù)服用，尿道刺激癥狀明顯緩解。又如某患者尿道刺激癥狀，每于夜間發(fā)作，并誘發(fā)異常勃起，基因測序表明外生殖器有兼性厭氧的加德納氏菌存在，服用甲硝唑以后，上述癥狀明顯緩解。8、相關(guān)問題（1）涉及到的診斷與鑒別診斷：感染性盆底疼痛與非感染性盆底疼痛的難以鑒別、性病后精神神經(jīng)癥狀、無菌性前列腺炎、細(xì)菌性前列腺炎、非泌尿前列腺因素之慢性盆底疼痛、肛門直腸會陰病變、難治性不明原因性病后包括精神神經(jīng)因素、下尿路上皮損傷之尿道刺激癥狀。對復(fù)雜下尿路感染、復(fù)合性病感染的認(rèn)識，您是否知道。（2）該病例說明感染性盆底疼痛與非感染性盆底疼痛，尤其是性病后不明原因的感染性慢性盆底疼痛不一定就伴有下尿路刺激癥狀。（3）性伴侶的相關(guān)發(fā)病因素與慢性持續(xù)感染狀態(tài)。（4）怎么樣對待基因測序，怎么樣對待偶然發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系的微生物。（5）細(xì)菌L型與RNA。（6）一般實(shí)驗(yàn)室厭氧培養(yǎng)的可行性與可操作性。（7）什么是細(xì)菌生物膜，有創(chuàng)生殖泌尿系反復(fù)操作與細(xì)菌生物膜才是真相。細(xì)菌生物膜概念與致病性的科學(xué)認(rèn)識。厭氧菌感染與細(xì)菌生物膜并存的情況非常普遍。（8）難治性下尿路癥狀中極大可能包括精神神經(jīng)因素刺激對尿道刺激癥狀的誘發(fā)或加重，中醫(yī)類似“氣淋”,或可能伴有小腹墜脹，尿有余瀝等癥狀。

說到盆底肌康復(fù)，男同胞們大概率會覺得和自己沒啥關(guān)系，認(rèn)為是媳婦兒生了寶寶要去做的，你讓我一個男的去做……No！No！No!這么想可就錯了。要知道盆底肌可是影響性生活一個非常重要的因素，不分男女，隨著年齡的增長都有盆底肌保健的需要。并且男人偷偷修煉盆底肌，相當(dāng)于練了“九陽神功”，對增強(qiáng)性功能可是百利而無一害。所以，不了解盆底肌的，快來一起進(jìn)修！神奇盆底肌在哪里？盆底肌是什么？顧名思義，就是骨盆深處的肌肉，準(zhǔn)確的說它是一個肌肉群，每次拉粑粑、提肛感受到收縮的的肌肉群就是盆底肌了。它是一個“吊網(wǎng)”，托舉著骨盆內(nèi)部的各個器官，它又是一個“彈簧”，負(fù)責(zé)排便、排尿和性生活的作用。大多數(shù)男人在老婆生了孩子就可以觀察到，老婆經(jīng)常會…尿頻、尿急、尿不盡？半夜總是起夜尿，控制不住地漏尿…其實(shí)上述這些現(xiàn)象，同樣會發(fā)生在男士身上，盆底肌一旦松弛，那可是超硬漢子都擋不住的疲軟。男人也會漏尿？？？研究表明，當(dāng)一個男人發(fā)生盆底肌松弛，他可能會：1漏尿在美國的一份研究報告中，美國的男性大概有12%-17%的人群會被漏尿困擾著，且漏尿的發(fā)生率和年齡成正比關(guān)系。2前列腺炎和盆底疼痛有研究表明，常見的盆底疼痛是由前列腺炎引起的，特別是久坐的男性，由于盆底肌缺乏鍛煉，時間長了會松弛，容易誘發(fā)前列腺疾病，其中慢性無菌性的前列腺炎被歸入為慢性盆腔疼痛綜合征，且它的發(fā)生率占到前列腺炎的90%-95%。3同房生活質(zhì)量下降當(dāng)一個男性盆底“失靈”，他的妻子同樣會感受到失望。當(dāng)兩人從纏綿到脫衣，結(jié)果只是大腦興奮，身體卻硬朗不起來，最終“萎了”或者硬度不夠成為了當(dāng)夜的主題。4大便困難當(dāng)盆底肌不行，男人的直腸括約肌一樣會松弛，那么肛門就很難收到身體想排便的信號，便秘來了，擋都擋不住。感覺盆底肌真的很傷不起，所以平常可要多注意起來啊~真男人的自我修養(yǎng)男人也是需要被呵護(hù)的，不要因?yàn)樽约菏悄腥说慕巧陀X得忍忍就行，盆底肌你治療從來都不是女性特有的項(xiàng)目。建議可以去做一次盆底功能篩查，已經(jīng)有一些軀體癥狀的的可以通過一些醫(yī)療手段進(jìn)行盆底康復(fù)治療，平時可以做做凱格爾運(yùn)動、提肛運(yùn)動等。最后，說句交心的話，男人出現(xiàn)了生理上的不適，應(yīng)該積極尋求解決方法，對自己身體負(fù)責(zé)的同時，也是對另一半負(fù)責(zé)。結(jié)語最近油價漲得高減點(diǎn)肥，載重小關(guān)注我，關(guān)注男性健康~本文圖片來源網(wǎng)絡(luò)-END-