1.經(jīng)常熬夜?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經(jīng)常熬夜加班，身體過(guò)度透支，多項(xiàng)研究表明：長(zhǎng)期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時(shí)，蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。2.吃得很咸。長(zhǎng)期吃得很咸，會(huì)導(dǎo)致血壓控制不好，加重腎臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于一般健康人群來(lái)說(shuō)，每天吃鹽不超過(guò)5克，限制加工食品和在外就餐的次數(shù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者來(lái)說(shuō)，需要嚴(yán)重限制鹽在3克/天。3.不愛(ài)喝水。泌尿道感染、結(jié)石最喜歡盯著不愛(ài)喝水的人群。對(duì)于健康的成年人，每天飲水量應(yīng)達(dá)到1500～1700毫升，大約7～8杯，以白開(kāi)水或茶水為佳，不喝或少喝含糖飲料。有基礎(chǔ)疾病的人群則應(yīng)根據(jù)自身需要調(diào)整飲水量。4.缺乏運(yùn)動(dòng)。規(guī)律的身體活動(dòng)有助于健康體重的保持，也有益于維持血壓平穩(wěn)，降低患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。5.過(guò)度吸煙。吸煙會(huì)減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟的正常功能。而且，吸煙還會(huì)使腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%。6.濫用藥物。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學(xué)用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。平時(shí)大家有用藥需求時(shí)，一定要注意咨詢醫(yī)生，尤其是在使用止痛片、抗生素類藥物時(shí)，更需謹(jǐn)慎使用。7.精神緊張。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關(guān)。長(zhǎng)期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內(nèi)分泌、代謝紊亂，對(duì)腎臟健康無(wú)益。8.反復(fù)感染。反復(fù)的呼吸道感染和泌尿道感染，會(huì)誘發(fā)并推動(dòng)腎病的病情進(jìn)展。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)上述感染時(shí)，需要及時(shí)干預(yù)和規(guī)范治療。9.很少體檢。很多腎病患者早期并沒(méi)有明顯癥狀，若從不體檢，很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)腎病早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)。這幾類人要經(jīng)常檢查腎功能：患有糖尿病、心血管疾病、高血壓的人，以及有腎臟病家族史或年齡較大者，都屬于慢性腎臟病的高危人群。10.基礎(chǔ)疾病長(zhǎng)期得不到控制。血糖、血壓長(zhǎng)期控制不好，以及反復(fù)高尿酸問(wèn)題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當(dāng)有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時(shí)，應(yīng)該注意定期檢查腎功能。

慢性腎臟病可防、可治，當(dāng)腎病出現(xiàn)時(shí)，在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn)，如果我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些“信號(hào)”，或許就能避免疾病加重。1慢性腎臟病的早期癥狀：頭暈；疲勞乏力；腰痛；水腫；尿頻；尿量增加或減少；尿液顏色異常；尿液泡沫增多。2慢性腎臟病的中晚期癥狀：皮膚瘙癢；貧血；神經(jīng)病變；惡心，嘔吐；食欲不振；尿毒癥口臭；消化道黏膜潰瘍、出血。3慢性腎臟病的晚期癥狀：抽搐；昏迷；骨病變；骨骼變形。

腎病患者由于存在凝血功能障礙，容易發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥。一旦發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥，要根據(jù)血栓形成時(shí)間的長(zhǎng)短、大小、部位以及有沒(méi)有形成栓塞等情況，決定下一步的處理。如果形成血栓時(shí)間比較短，6個(gè)小時(shí)以內(nèi)的，可以采取溶栓治療。如果血栓比較大，要采取下濾網(wǎng)，避免血栓脫落，甚至介入治療。具體采取哪個(gè)治療，還要根據(jù)臨床情況。主要目的是減少血栓的進(jìn)一步增大，防止血栓脫落引起一系列的并發(fā)癥。因?yàn)檠撀湟院?，?huì)隨著靜脈往回走，到了心臟往上走的時(shí)候，肺臟血管會(huì)越來(lái)越細(xì)，栓塞到肺臟，會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

腎病時(shí)腎小球的濾過(guò)膜受損，大量的蛋白尿通過(guò)濾過(guò)膜到了尿液中排出體外，體內(nèi)的血中白蛋白就會(huì)降低。白蛋白大部分是肝臟這個(gè)工廠合成的，出現(xiàn)尿蛋白大量丟失的時(shí)候，腎臟早期就會(huì)合成大量的蛋白。如果合成的蛋白正好能抵消丟失的，血中白蛋白不會(huì)降低，但是合成低于丟失的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥。另外，腎病的時(shí)候由于存在水腫，包括全身、胃腸道的水腫，進(jìn)食不能吸收，可以造成營(yíng)養(yǎng)不良性的低蛋白血癥。如果腎病同時(shí)合并肝功能的異常，也合不成足夠的白蛋白?？傊?，這三個(gè)因素可以導(dǎo)致腎病時(shí)出現(xiàn)低蛋白血癥。

腎小球?yàn)V過(guò)功能是腎臟最重要的生理功能，腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR，glomerularfiltrationrate)是指單位時(shí)間（通常為1min)內(nèi)兩側(cè)腎臟生成超濾液的量。正常成人腎小球?yàn)V過(guò)率為80-120ml/min左右。腎小球?yàn)V過(guò)率是臨床醫(yī)生用來(lái)衡量腎功能的指標(biāo)，但是人體的真實(shí)GFR是無(wú)法直接測(cè)定的，只能用濾過(guò)標(biāo)志物的腎臟清除率或血漿清除率來(lái)推測(cè)，測(cè)定某種或數(shù)種標(biāo)志物的水平，再根據(jù)計(jì)算公式估算腎小球?yàn)V過(guò)率，所得的數(shù)據(jù)即稱為估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）。臨床最常用的是基于血肌酐水平的eGFR計(jì)算公式，比如EPI公式、MDRD公式、FAS公式等，還有基于血清胱抑素C水平的eGFR公式及基于血肌酐和胱抑素C的eGFR公式等。體檢發(fā)現(xiàn)估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常怎么辦？首先不要慌，估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于正常并不等于生了腎臟病。比如隨著年齡的增長(zhǎng)，腎小球?yàn)V過(guò)功能有生理性減退，導(dǎo)致eGFR下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以后腎小球?yàn)V過(guò)率每年約減低1.15ml/min。這類人群沒(méi)有蛋白尿、血尿等腎臟病表現(xiàn)，為避免漏診，建議到腎內(nèi)科門(mén)診看診，由醫(yī)生協(xié)助判斷。如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風(fēng)，心臟病、腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等病史，或有泡沫尿、血尿、水腫、血壓升高等表現(xiàn)，則需要明確是否存在影響腎小球?yàn)V過(guò)功能的各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病。需要腎內(nèi)科進(jìn)一步的檢查和治療。

?對(duì)于腎病患者而言，需要控制鹽的攝入。腎病患者往往伴有浮腫，對(duì)于浮腫病人，限制了鈉的攝入以后，水鈉潴留的情況會(huì)有所改變，所以需要限制鈉的攝入。有的病人說(shuō)我不腫，得了腎炎也需要限鈉嗎，也需要限鈉。因?yàn)槟I炎的病人往往同時(shí)合并血壓增高，叫做腎性高血壓。血壓增高大部分和水鈉潴留有關(guān)系，這種情況下需要限制鹽的攝入。在這想特別提醒一下大家，有的病人就說(shuō)鹽吃得挺少，但仔細(xì)一追問(wèn)，有的病人攝入咸菜也好，辣醬也好，其實(shí)這些也是含鹽比較多的。鹽是老百姓的說(shuō)法，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，要看鈉的含量。所以，限鹽其實(shí)是要限制鈉的攝入。

腎病的不同階段，可能對(duì)是否能喝咖啡有不同的要求。如果在腎功能正常的情況下，適量地喝咖啡是可以的，但是也是適量。如果腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了影響，咖啡里主要含磷比較高，在腎功能受損的情況下，腎臟排磷的程度明顯下降，排磷程度下降以后，就會(huì)影響體內(nèi)鈣磷的代謝。所以對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全的病人，從腎科的角度，不建議病人飲用過(guò)量的咖啡。另外對(duì)于透析病人而言，本身可能有一些睡眠節(jié)奏的紊亂，有的人飲用咖啡以后，除了對(duì)攝入磷會(huì)比較高之外，對(duì)睡眠也會(huì)有影響。這部分病人也不主張飲過(guò)量的咖啡。如果病人的血磷水平以及睡眠都還可以，每天喝一杯咖啡是沒(méi)有問(wèn)題的，但是不要過(guò)量。

無(wú)論是原發(fā)性腎小球疾病，還是繼發(fā)性腎小球疾病，如果上呼吸道感染以后，感冒就是上呼吸道感染，往往就會(huì)加重腎臟的損傷，表現(xiàn)為有時(shí)候病人血尿，紅細(xì)胞增多，表現(xiàn)為尿里蛋白增多，所以對(duì)于腎病的病人，盡量要避免上呼吸道的感染，也就是盡量避免感冒。但是如果一旦真的得了感冒是不是就肯定腎功能會(huì)惡化，也不一定。對(duì)于腎炎的病人如果出現(xiàn)感冒，到醫(yī)院及時(shí)就診腎內(nèi)科，可以在腎內(nèi)科大夫的建議下，服用一些對(duì)腎臟影響小的感冒藥物，及時(shí)治療感冒，有可能還合并一些并發(fā)癥，只及時(shí)治療這些，對(duì)腎臟其實(shí)不會(huì)有太大的影響。如果已經(jīng)有腎功能不全的腎臟病的病人，出現(xiàn)感冒最好到醫(yī)院就診，一定要選用對(duì)腎功能影響小的藥物，有時(shí)候感冒不及時(shí)的治療，可能還會(huì)引起肺炎，出現(xiàn)一些肺部的炎癥表現(xiàn)，對(duì)腎功能的影響就會(huì)比較大。