精選內(nèi)容
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二師兄您好,先心病術(shù)后,復(fù)查心臟功能好,就可以停利尿藥了嗎?
朱耀斌醫(yī)生的科普號2022年11月05日180
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心臟手術(shù)后,胸骨上的鋼絲要小心
現(xiàn)在很多中老年人因為心臟病而接受過心臟搭橋、換瓣手術(shù),隨著年齡增長,逐漸出現(xiàn)中度以上的骨質(zhì)疏松,當(dāng)年心臟手術(shù)時用于固定胸骨的鋼絲,還保持著當(dāng)年鋼絲的硬度,而此時的胸骨,已是骨質(zhì)疏松的胸骨,所以很容易出現(xiàn)鋼絲切割胸骨的情況,患者時不時感到疼痛,尤其是夜間每次翻身側(cè)臥時更為明顯,嚴(yán)重影響睡眠。睡不好覺,又擔(dān)心萬一胸骨破壞、鋼絲脫落刺傷周圍的心肺組織和大血管,很多患者都表現(xiàn)出不同程度的焦慮狀態(tài)。對于中重度骨質(zhì)疏松患者,這樣的鋼絲應(yīng)該盡早取出,保護(hù)好胸骨,排除隱患??,避免擰成麻花的鋼絲松動后刺破皮膚形成慢性創(chuàng)面??
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院科普號2022年11月04日1851
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先心病靠什么自愈呢?聽聽二師兄怎么說
朱耀斌醫(yī)生的科普號2022年11月04日799
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朱主任好,先心病術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
朱耀斌醫(yī)生的科普號2022年10月29日95
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朱醫(yī)生好,寶寶有先天心臟病房缺4.3mm室缺2.5mm 可以打減毒疫苗嗎
朱鵬醫(yī)生的科普號2022年10月24日53
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你好主任,先心術(shù)后喂母乳,這個奶量需要特別控制嗎
朱耀斌醫(yī)生的科普號2022年10月23日48
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關(guān)于介入封堵手術(shù)的“術(shù)前術(shù)后”常問問題介紹
首先先心病介入治療有什么優(yōu)點呢?相比傳統(tǒng)開胸治療,介入治療具有以下優(yōu)點:·手術(shù)安全,麻醉程度低·創(chuàng)傷小,瘢痕小·治療時間短,恢復(fù)快,3-7天即可出院1、手術(shù)報銷怎么辦,大概需要多少錢答:異地醫(yī)保需要在本地辦理異地就醫(yī),住院總費用大概需要2.5萬元,具體報銷根據(jù)醫(yī)保不同而不同2、手術(shù)一般用什么材料?封堵器植入后的長期療效如何?答:目前全球范圍內(nèi)使用鎳鈦合金封堵器治療先心病已超五十萬例,未發(fā)生近期和后期嚴(yán)重并發(fā)癥。動物實驗研究顯示封堵器植入后2月,在其表面形成-層光滑、透明的內(nèi)膜,無血栓栓塞,病理學(xué)檢查周圍無炎癥反應(yīng)。3、手術(shù)效果如何?絕大多數(shù)病人術(shù)后頭痛頭暈發(fā)作明顯減少甚至不再發(fā)作。對于不明原因腦卒中患者:據(jù)研究表明行卵圓孔未閉(PF0)介入封堵術(shù),對不明原因復(fù)發(fā)缺血性卒中(中風(fēng))事件,相對降低62%的發(fā)生風(fēng)險。4、手術(shù)要做多久,創(chuàng)傷大嗎答:手術(shù)很快,10分鐘左右就結(jié)束了,介入手術(shù)基本沒有創(chuàng)傷5、手術(shù)痛苦嗎?答:手術(shù)過程簡單、安全、可靠,整個手術(shù)過程僅需20-30分鐘,術(shù)后第二天可下床活動。術(shù)后3~6個月內(nèi)皮組織就完全覆蓋封堵器,一般術(shù)后不需要長期用藥,僅服用波立維3個月,阿司匹林6月,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲及右心聲學(xué)造影。6、手術(shù)住院要住多久,多久可以住上院答:住院一般2到3天,住院排隊要看情況,不一定要多久,可以給住院處打電話詢問,如果住院處通知的時間無法過來,可以在一周內(nèi)再約時間7、住院后多久能做手術(shù)答:住院后當(dāng)天或第二天內(nèi)就可以手術(shù)1、術(shù)后需要吃藥嗎?吃多久?答:吃半年阿司匹林,預(yù)防血栓,如果封堵器大需要加服三個月硫酸氫氯吡格雷2、多久可以正常上班,術(shù)后可以運動嗎,跑步鍛煉可以嗎?答:出院后就可以正常上班,慢跑可以,三個月內(nèi)避免劇烈活動、重體力勞動3、術(shù)后飲食要注意什么,怎么修復(fù)?答:飲食無特殊要求,正常飲食就好4、多久復(fù)查一次,需要檢查什么項目?答:1-3月復(fù)查,6月,12月復(fù)查,檢查項目根據(jù)恢復(fù)情況而定,需要溝通后決定
李同斌醫(yī)生的科普號2022年10月18日1943
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如果母親有先天性心臟病手術(shù)治好了,生小孩需要注意什么,需要懷孕的時候做什么檢查排除胎兒有沒有毛病
朱耀斌醫(yī)生的科普號2022年10月16日819
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關(guān)于先心病的一些介紹
很多人在發(fā)生頭痛頭暈等癥狀時才會發(fā)現(xiàn)自己有先心病,那么究竟是怎么一回事呢?先天性心臟?。ê喎Q先心?。?,是指出生時已存在的心血管結(jié)構(gòu)和功能異常,是由于胎兒時期心血管發(fā)育異?;蛘甙l(fā)育障礙及出生后應(yīng)當(dāng)退化的組織未能退化所造成的心臟結(jié)構(gòu)或者心血管畸形。主要有以下幾種:室間隔缺損即室缺、房間隔缺損即房缺、動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、瓦氏竇瘤破裂、肺動脈瓣狹窄、肺動脈狹窄、法洛四聯(lián)癥、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等等。·早期死亡·引發(fā)心內(nèi)膜感染,影響心臟發(fā)育,誘發(fā)惡性心臟疾病·引發(fā)肺部感染,影響肺臟發(fā)育,造成全身缺血缺氧·引發(fā)全身青紫,腦供血不足,智力下降等多種并發(fā)癥心臟小洞又名“卵圓孔未閉”,醫(yī)學(xué)簡稱“PFO”。它是胚胎期心房間遺留的未閉合通道,它類似一個功能活瓣。近年研究發(fā)現(xiàn),一些靜脈系統(tǒng)的血栓、低氧血、細(xì)胞因子及血管活性物質(zhì)等可通過PFO進(jìn)入腦部,引起反常栓塞相關(guān)綜合癥,輕則頭痛頭暈,重則中風(fēng)危及生命。所以如果您長期偏頭痛或者頭暈,經(jīng)過無數(shù)藥物治療都不好銀可能就是這個心勝小洞引的。廣價人體帶來大的危害就是不明原因腦卒中,也就是我們通常說的”腦梗塞”。它具有發(fā)病率高,死亡率高,和致殘率高的特點,是中國成年人殘疾的首要原因。據(jù)調(diào)查顯示,城鄉(xiāng)合計腦卒中目前已成為我國第一位死亡原因。所以如果我們可以及時發(fā)現(xiàn)這個小洞,并對它進(jìn)行封堵治療,那么我們可以大幅度降低腦卒中發(fā)生率和癱瘓概率,減高發(fā)病率高復(fù)發(fā)率少巨額治療及康復(fù)費用,避免給家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。PFO主要通過經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影(cTCD)、經(jīng)胸超聲心動圖(TTE)、經(jīng)食道超聲心動圖(TEE)來進(jìn)行確診。通常我們推薦患者先在神經(jīng)內(nèi)科做經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影cTCD來進(jìn)行篩查。這種方法簡單易行,大部分患者在做完檢查后馬上就可以得知結(jié)果。有,通過微創(chuàng)介入手術(shù)封堵“小洞”!PFO手術(shù)治療并不復(fù)雜,穿刺大腿根部的股靜脈插入心導(dǎo)管,將封堵器送到未閉卵圓孔,就可達(dá)到治愈目的。
李同斌醫(yī)生的科普號2022年10月11日1554
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產(chǎn)前超聲右主動脈弓伴左鎖骨下迷走動脈,產(chǎn)后安貞和阜外超聲右主動脈弓,心臟結(jié)構(gòu)血流正常。屬于先心病嗎?
袁家瑜醫(yī)生的科普號2022年10月10日91
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推薦熱度5.0朱耀斌 主任醫(yī)師北京兒童醫(yī)院 小兒心外科
室間隔缺損 361票
房間隔缺損 221票
先天性心臟病 158票
擅長:先天性心臟病外科治療、先天性心臟病合并氣管狹窄的患兒治療、簡單先心病合并疝氣、先心病圍生期咨詢。先心病及術(shù)后患者預(yù)防接種評估。先天性心臟病合并重度肺動脈高壓,原發(fā)性肺動脈高壓內(nèi)科治療。先心病術(shù)后手術(shù)瘢痕的早期干預(yù)以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復(fù)治療。為了解決廣大先心病患者看病難,等待時間長問題,對各類先心病患兒開展特色診療服務(wù)。 1: 擅長嬰幼兒常見先天性心臟病的診斷和外科治療, 2:先天性心臟病右側(cè)腋下小切口外科治療 房間隔缺損,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥右側(cè)腋下開胸治療 3:超聲引導(dǎo)下經(jīng)胸小切口簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉 4:超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮簡單先天性心臟病封堵 房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉 5:先心病合并肺炎的內(nèi)外科綜合治理 6:先心病合并氣道狹窄外科及氣道介入 7:先心病合并呼吸相關(guān)疾病氣道介入綜合診療 8:先心病血管環(huán)合并氣道狹窄聯(lián)合治療 9:先心病合并重度肺動脈高壓內(nèi)科治療 10:先心病合并疝氣,鞘膜積液同期治療 11:特發(fā)性(原發(fā)性)肺動脈高壓內(nèi)科治療 12:胎兒先心病圍生期咨詢 13:各種兒童心律失常咨詢 14: 先心病及術(shù)后患者預(yù)防接種評估 15: 各種胎兒先心病的產(chǎn)前咨詢、預(yù)后評估和產(chǎn)前產(chǎn)后一體化治療 16: 先心病術(shù)后手術(shù)瘢痕的早期干預(yù)以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修復(fù)治療 17:先天性心臟病圍手術(shù)期咨詢(術(shù)前指導(dǎo):手術(shù)時機(jī)選擇;術(shù)中建議:手術(shù)方式選擇;術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):術(shù)后用藥調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練) -
推薦熱度4.7李勇剛 主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 心胸外科
先天性心臟病 71票
房間隔缺損 68票
室間隔缺損 44票
擅長:胎兒先天性心臟病、胎兒胸部疾病(先天性肺氣道畸形/膈疝/隔離肺/食管閉鎖)的產(chǎn)前咨詢和產(chǎn)后微創(chuàng)手術(shù)。先天性心臟病的微創(chuàng)手術(shù)、腋下小切口手術(shù),復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療。兒童普胸外科疾?。河绕渖瞄L于兒童漏斗胸的非手術(shù)矯形、漏斗胸超微創(chuàng)單切口手術(shù);雞胸的非手術(shù)矯形、雞胸微創(chuàng)手術(shù)矯形;窒息性胸廓發(fā)育不良、復(fù)雜胸壁畸形、胸壁不對稱的非手術(shù)矯形和微創(chuàng)手術(shù)矯形;完成重慶市第一例兒童肺囊性腺瘤樣畸形的胸腔鏡微創(chuàng)肺葉切除、肺段切除、病灶切除手術(shù);重慶市第一例新生兒食管閉鎖的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);重慶市第一例兒童縱隔腫瘤的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)/;重慶市第一例新生兒膈疝/膈膨升的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù);兒童食管狹窄的非手術(shù)治療(食管擴(kuò)張、重慶市第一例兒童食管支架、重慶市第一例兒童食管狹窄胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù));兒童食管裂孔疝的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)等。 -
推薦熱度4.5靳永強(qiáng) 副主任醫(yī)師清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心臟外科
先天性心臟病 67票
室間隔缺損 41票
房間隔缺損 40票
擅長:1、小兒疑難復(fù)雜先天性心臟病的治療,尤擅長單心室、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移畸形的手術(shù)治療,以及各類復(fù)雜先心病的多次手術(shù)治療,還包括法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、心內(nèi)膜墊缺損等; 2、小兒氣管狹窄合并先天性心臟病的外科治療; 3、小兒瓣膜疾病:二尖瓣關(guān)閉不全、狹窄,主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全等的修復(fù)成形; 4、小兒簡單先天性心臟?。悍块g隔缺損、室間隔缺損等的微創(chuàng)介入、右側(cè)腋下小切口手術(shù); 5、新生兒心臟手術(shù):治療粗大動脈導(dǎo)管未閉、完全型大動脈轉(zhuǎn)位、完全性肺靜脈異位引流等; 6、兒童心臟腫瘤的外科治療; 7、危重復(fù)雜先天性心臟病患者圍術(shù)期管理和救治。