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李達主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 血液科 這個病人問經常白細胞血小板都低，怎么治療好，這個也是要，呃，首先要把病的問題搞清楚，要把病因查到，哎，消除病因，把這個病。 搞清楚。 哎，對癥治療應該就會逐漸的好起來的，哎，如果說需要中醫(yī)藥的治療呢，也是從虛勞血虛的角度來辨質，哎，看看是以健脾益氣治療為主呢，還是以呃補腎益精治療為主。 哎，這個呢，呃，有時間可以過來看一看是吧，當然你要是呃不方便來的話呢，可以先配合一些呃中成藥呃再造生血膠囊啊，益血生膠囊啊，生血寶啊之類的，呃還有復方造反丸呢，現在市場上醫(yī)院里邊見的比較多的這幾種藥誒都可以試一下，還有一個西藥比較普通的叫利可君也可以試一試，好，謝謝。2023年02月20日
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吳珺主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 兒科 家長咨詢：前幾天，我家孩子哭鬧時眼睛周圍都是出血點，但是后來這些出血點就慢慢消退了，這是得了血液病了么？吳珺主任醫(yī)師：根據你的描述，孩子這種情況屬于血管內壓力增多性紫癜，又稱機械性紫癜，是由于靜脈回流受阻、缺氧使血管破裂、出血所致的皮膚疾病，常出現于面、頸、胸等組織疏松部位，亦可發(fā)生于用力部位及其遠端或受外力壓迫部位，多見于兒童。常見的導致血管內壓力升高的因素有上呼吸道感染、劇烈咳嗽、嘔吐、運動、驚厥、癲癇發(fā)作、便秘、哭鬧、吹奏樂器等情況。機械性紫癜主要表現為上述誘因后在面、頸、胸等部位出現針尖大小、群集或散在的淤點或淤斑，但患者多無自覺癥狀。紫癜的位置、形狀、嚴重程度等可因用力或受壓部位、時間不同而不同：如繩勒后局部或遠端出現紫癜；吮吸空腔物品產生負壓導致壓力性紫癜；哭鬧后眼面部出現出血點。該病不需特殊治療，皮損可于壓力消失后數日內消退，可針對劇烈咳嗽、嘔吐、便秘等進行對癥治療，如鎮(zhèn)咳、使用止吐劑等，防止血管內壓力驟增，嬰幼兒劇烈哭鬧時注意安撫情緒。與血小板減少、白血病等血液病引起的紫癜不同之處在于，機械性紫癜常有明顯的誘因，出現于面、頸、胸等組織疏松部位，而雙下肢都無紫癜，化驗檢查顯示血常規(guī)和凝血功能都是正常的，也可自愈。2022年11月25日533
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 增多1.生理性增多。6歲前兒童期伴隨免疫功能成熟和獲得性自動免疫建立過程。2.感染。a.病毒感染，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱等。病毒感染可見胞體大、核不規(guī)則、胞漿豐富或呈泡沫狀的異型淋巴細胞。異型淋巴細胞增多有時也見于藥物過敏、血液透析或體外循環(huán)等。b.細菌感染，如百日咳、結核病、布魯菌病。c.螺旋體感染，如梅毒。3.急性傳染病恢復期。4.自身免疫性疾病、器官移植排斥反應前。5.淋巴細胞白血病、淋巴瘤。減少1.嚴重感染，如敗血癥、急性粟粒性結核病等嚴重疾病，一般在疾病初期減少，恢復期增多。因而在疾病過程中淋巴細胞從減少到增多，提示預后良好。2.淋巴組織廣泛被破壞的疾病，如淋巴肉芽腫、淋巴肉瘤、廣泛的淋巴結核、癌高度淋巴結轉移。3.先天性或獲得性免疫缺陷，如先天性免疫球蛋白缺乏癥，獲得性免疫缺陷癥如AIDS（艾滋?。⒎派湫該p傷、皮質醇或烷化劑治療等。2022年10月20日327
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