精選內(nèi)容
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妊娠期羊水過少
羊水過少是胎兒危險的重要信號!有可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)的畸形,也有可能是胎盤功能減退,容易引起胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎死宮內(nèi)。因此,我們應(yīng)該嚴(yán)密檢測羊水量。但也經(jīng)常有些準(zhǔn)媽媽拿著孕期的超聲單,超聲檢測羊水指數(shù)小于8.0cm,超聲診斷羊水過少(有些超聲醫(yī)生也不管孕周是多少)。 孕媽媽一看”羊水過少”四個大字,立馬就緊張起來!我的寶寶是不是有畸形?寶貝會不會缺氧?要不要趕緊住院治療?需不需要剖宮產(chǎn)? 準(zhǔn)媽媽們先不要緊張,先大體了解一下: 其實所謂的羊水過少是指羊水量少于300ml。 產(chǎn)前診斷依靠超聲:羊水最大深度≦2cm或羊水指數(shù)≦5cm。 @但記住此處是指孕晚期,也就是孕28周以后。 整個孕期羊水量是在不斷變化的,妊娠早期羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜的滲出液,妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來源,妊娠晚期,胎兒通過吞咽羊水使羊水量趨于平衡。 不同孕周大體羊水量變化在第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》是這樣描述的:妊娠8周約5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少。 可見羊水量約在孕38周最多,且不少于300ml就不算羊水過少,指南中指出羊水偏少(即羊水指數(shù)在5~8cm)不是終止妊娠的指證,可以密切觀察。 所以,孕36周前,羊水指數(shù)在8.0cm不能算是羊水過少,孕20周前羊水指數(shù)5cm,不能算是羊水過少。 當(dāng)然,孕晚期胎兒是否安全不能僅僅依靠羊水量的多少,還要結(jié)合胎動情況,胎心監(jiān)護(hù)等情況。 本文系楊仕英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
楊仕英醫(yī)生的科普號2016年05月23日6076
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羊水的秘密五:羊水過少
常用的判斷羊水量的輔助方法是超聲檢查,如果使用單一最大羊水池作為標(biāo)準(zhǔn)的話,小于2cm就是羊水過少;如果使用羊水指數(shù)(AFI,四個象限的羊水池相加)的話,少于5cm就是羊水過少。 羊水過少的發(fā)生率在1~2%,最常見的原因有胎兒畸形(主要是腎臟發(fā)育異常)和胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發(fā)育落后)。當(dāng)然,超過預(yù)產(chǎn)期發(fā)生羊水過少的幾率增加,所以,超過預(yù)產(chǎn)期1周必須復(fù)查B超,及時終止妊娠。 羊水過少相關(guān)的不良圍產(chǎn)兒的發(fā)生率更高,包括胎兒畸形、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、胎兒肺發(fā)育不良等。 在處理方面,主要是尋找病因,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),必要時及時終止妊娠。 記住,孕婦多喝水是無法改善羊水過少的,必須咨詢專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生。
李苑艷醫(yī)生的科普號2016年04月18日5865
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羊水過少的因與果(原創(chuàng)文章)
偶爾在門診會看到羊水過少的患者,患者常常茫然于羊水過少的原因,很多孕媽媽因此而寢食難安。讓我們一起了解一下羊水過少的因與果,然后一起面對它,處理它,放下它好嗎? 首先我們要知道羊水是怎么產(chǎn)生的,羊水的產(chǎn)生是一個有趣的過程。部分羊水來源于胎兒的尿液,胎兒一邊尿,一邊喝,忙得不亦樂乎,以此保持羊水的平衡;部分羊水來源于羊膜、胎肺、胎兒皮膚和臍帶的滲出。 妊娠晚期當(dāng)羊水量
李娜醫(yī)生的科普號2016年02月11日11532
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羊水過少怎么辦
羊水過少怎么辦?小慧是一名職業(yè)女性,忙于事業(yè)直到30歲才懷孕,孕期檢查都挺正常,但在懷孕32周時發(fā)現(xiàn)體重、腹圍一個月都沒怎么增長,到醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)50mm,診斷為“羊水過少”,她立即被轉(zhuǎn)診到廣東省婦幼保健院醫(yī)學(xué)遺傳中心門診,讓我們聽聽醫(yī)生怎么回答她吧。小慧:醫(yī)生,羊水是什么???是怎么形成的???醫(yī)生:羊水是懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體,是胎兒生長發(fā)育所必需的內(nèi)環(huán)境,就像魚離不開水一樣,它為胎兒提供了一個恒溫、恒壓的生長環(huán)境和活動空間,可促進(jìn)胎兒肌肉、骨骼及其他器官的發(fā)育, 還保護(hù)胎兒避免外環(huán)境的機(jī)械性損傷作用和收縮壓力。羊水在孕12周前主要由母體血清經(jīng)胎盤、胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液形成,但孕12周后則以胎兒尿液和肺液為主要來源。羊水的生成、吸收、轉(zhuǎn)運由母體、胎兒、胎盤及胎膜共同協(xié)調(diào)完成,處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)中,任何引起羊水產(chǎn)生和吸收失衡的因素均可造成羊水量異常,出現(xiàn)羊水過多或過少。小慧:羊水過少對胎兒有什么危害?醫(yī)生:當(dāng)羊水量不足300ml時我們稱為羊水過少,其發(fā)生率在國內(nèi)為0.4-4.0%,國外為0.5-5.5%。羊水過少可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、肺發(fā)育不良、骨骼畸形、宮內(nèi)生長受限、胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥,羊水過少出現(xiàn)的孕周越早、持續(xù)時間越長、嚴(yán)重程度越重,胎兒的預(yù)后越差。若羊水量少于50ml,胎兒窘迫發(fā)生率達(dá)50%以上,圍產(chǎn)兒死亡率達(dá)88%。小慧:羊水過少的原因是什么???醫(yī)生:目前認(rèn)為導(dǎo)致羊水過少的主要因素有胎兒、母體和胎盤因素。其中胎兒因素主要有:雙胎輸血綜合征、胎兒畸形(如泌尿系統(tǒng)畸形)、染色體異常、膈疝、法洛四聯(lián)癥、甲狀腺功能低下、胎兒宮內(nèi)生長受限、宮內(nèi)感染等;母體因素:妊高征、脫水、血液粘稠度、服用藥物等;胎盤胎膜因素:胎盤功能減退、過期妊娠、胎膜早破、臍帶繞頸、臍帶畸形等。小慧:怎樣診斷羊水過少?醫(yī)生:羊水量異常的診斷主要依賴于產(chǎn)前超聲,我國采納的標(biāo)準(zhǔn)是羊水最大深度(aminoticfluid volume,AFV)≤50px為羊水過少,≤25px為嚴(yán)重羊水過少。羊水指數(shù)(aminotic fluid index,AFI)≤125px為羊水過少,≤200px為羊水偏少。發(fā)生于妊娠34周后的羊水過少稱為晚發(fā)型羊水過少,反之稱為早發(fā)型羊水過少。小慧:我現(xiàn)在該怎么辦?醫(yī)生:1.我們得尋找羊水過少的原因,通過三維超聲排除胎兒畸形,必要時行核共振進(jìn)一步檢查胎兒泌尿系統(tǒng)和肺發(fā)育情況。如果合并嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)畸形,在充分咨詢胎兒預(yù)后及是否可行治療手段后,你們需要慎重考慮胎兒去留。2.羊水過少存在胎兒染色體異常及宮內(nèi)感染可能,建議行胎兒臍血檢查。3.若排除上述因素僅為單純羊水過少,需行你的血脂、凝血功能、抗心磷脂抗體等檢查,如有異常需對癥治療。1~2周定期超聲監(jiān)測羊水情況、胎兒生長發(fā)育、臍血流、胎盤厚度及大小,并進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)及胎盤功能測定,若發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,則需選擇終止妊娠。4.羊水過少患者我們建議住院行母胎監(jiān)護(hù),并予補(bǔ)液治療,以改善胎盤灌注量以增加羊水量,必要時可在本中心行羊膜腔灌注術(shù)改善胎兒宮內(nèi)情況,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率,提高胎兒生存率。小慧:羊膜腔灌注術(shù)的過程是?醫(yī)生:手術(shù)并不復(fù)雜且無需麻醉,在皮膚消毒后,我們會超聲定位穿刺點,然后穿刺抽取羊水LB檢測胎兒肺成熟度,輸入37℃羊水替代液(生理鹽水、林格氏液等),在羊水暗區(qū)AFV>75px或羊水指數(shù)AFI>200px后停止輸液,若胎兒肺未成熟,宮內(nèi)注入地塞米松,術(shù)后常規(guī)予保胎及抗感染治療,必要時1~2周/次,手術(shù)時間需要5~10分鐘。由于任何介入性的產(chǎn)前檢查都存在一定的風(fēng)險,此手術(shù)的早產(chǎn)風(fēng)險為5%,建議住院后再進(jìn)行此手術(shù)。
陳慧英醫(yī)生的科普號2015年05月21日3922
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大話婦產(chǎn)科~~羊水多少話你知
上一期講了臍帶繞頸,有位準(zhǔn)媽媽和我說,羊水問題更讓她揪心。今天,咱們就來了解一下羊水的多與少和寶寶健康的問題。什么是羊水?大家可能聽說過,胎兒在子宮里是漂浮在水里的。子宮里的水就是羊水。至于為啥叫“羊水”,不叫“牛水”“馬水”什么的,我現(xiàn)在也沒搞清楚,請知道的朋友們告訴我一聲。羊水是怎么產(chǎn)生的?羊水的來源有幾個方面,一個是媽媽血液透過羊膜形成的透析液,一個是寶寶的尿液,還有少部分可以來自寶寶皮膚、肺、臍帶甚至胎盤表面的滲出等。羊水是不斷循環(huán)的。比如寶寶可以吞咽羊水,然后又通過排尿產(chǎn)生新的羊水。羊水的多少是怎么定義的?首先要說明,判斷羊水判斷羊水少主要是指晚孕期,也就是懷孕28周以后而言的。如果您剛懷孕3個月和醫(yī)生說羊水少,這是沒有意義的。醫(yī)學(xué)上定義,在懷孕任何時候羊水超過2000ml叫做羊水過多;在懷孕28周后羊水少于300ml叫做羊水過少。但是羊水是在肚子里,沒法用量杯去測量它的量,怎么判斷羊水多還是少呢?看肚子大肚子???稱體重輕還是重?羊水過多還是過少如何判斷?肚子大小和體重輕重不能判斷羊水的量,人們發(fā)現(xiàn)B超可以比較準(zhǔn)確(不是絕對準(zhǔn)確)的估計羊水量。準(zhǔn)媽媽們注意看你們的超聲報告,有一項叫做羊水指數(shù)(AFI),這個指數(shù)就是反應(yīng)羊水量的指標(biāo)。如果指數(shù)達(dá)到18cm就認(rèn)為羊水過多;如果小于8cm就考慮羊水偏少,如果小于5cm就是羊水過少了。羊水的多少和寶寶的健康有關(guān)系嗎?羊水過多,首先要排除寶寶有沒有畸形,特別是消化道畸形和神經(jīng)系統(tǒng)畸形。其次要看看媽媽有沒有血糖過高,患有妊娠期糖尿病的媽媽也容易羊水過多。如果同時還有胎兒水腫,那么要考慮是不是母胎血型不合,以及胎兒有無宮內(nèi)感染。有些的羊水過多是找不到原因的,叫做“特發(fā)性羊水過多”。羊水過少在臨床上比過多更常見。發(fā)生嚴(yán)重的羊水過少,首先要排除寶寶有沒有泌尿系統(tǒng)畸形(寶寶不能產(chǎn)生尿液,羊水當(dāng)然少啦)。其次要看看媽媽有沒有脫水、破膜等情況。如果這些情況都沒有,那么羊水過少時要注意寶寶有沒有慢性的缺氧。羊水少其實是胎兒可能處于危險的一個重要信號,因為胎兒發(fā)生缺氧的時候,尿液產(chǎn)生會減少,羊水也會隨之變少。當(dāng)然僅憑羊水少就說胎兒如何危險還不夠,還要結(jié)合看B超的其他指標(biāo)、胎動的情況以及胎心監(jiān)護(hù)的圖形以及胎盤激素的測定來綜合判定。羊水過多或者過少怎么辦?如果B超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是胎兒畸形,那么顯然應(yīng)該引產(chǎn)放棄胎兒。如果胎兒正常但是羊水太多,可以采用放羊水的方法緩解,同時別忘了針對病因的治療,比如控制血糖、治療母兒血型不合。對于羊水少的寶寶,一定要綜合判斷是不是出現(xiàn)胎兒缺氧。如果胎兒已經(jīng)成熟了并且胎兒出現(xiàn)缺氧,那么就終止妊娠來寶寶早點出來吧。如果寶寶還不成熟,也沒有缺氧的情況,那么可以通過給媽媽輸液、檢測胎心、復(fù)查B超等手段等待寶寶成熟。有時候可能會選擇給寶寶輸“人工羊水”,但是我們需要理解,人工輸羊水只能減少寶寶受壓迫,并不能從根子上解決寶寶羊水過少的原因。
彭澎醫(yī)生的科普號2014年07月28日13356
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羊水過多怎么辦
羊水過多是指在妊娠的任何時期內(nèi),羊水量達(dá)到或超過2000ml以上者。近年來隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展及診斷技術(shù)的提高,發(fā)病率有所上升。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.2%~1.6%一般情況下,羊水過多越嚴(yán)重,圍生兒死亡率越高,在明顯的羊水過多患者中,新生兒預(yù)后較差。羊水過多患者易發(fā)生胎盤早剝、宮縮乏力、產(chǎn)后出血等。1、病因羊水過多發(fā)生的原因至今尚不十分清楚,目前認(rèn)為其原因為:(1)胎兒畸形和染色體異常占18%~40%;(2)雙胎合并羊水過多占10%;(3)羊水過多合并糖尿病者占10%~25%;(4)母兒RH血型不合、患兒貧血、水腫、尿量增加等,均可能是羊水過多的原因;(5)胎盤因素、胎盤增大、胎盤催乳素(HPL)受體減少、胎盤絨毛血管瘤等均可能伴有羊水過多。2、臨床表現(xiàn)羊水過多分為慢性和急性羊水過多,急性羊水過多容易發(fā)生早產(chǎn)和胎盤早剝等。2.1 急性羊水過多多發(fā)生于孕20-24周。羊水過多產(chǎn)生一系列壓迫癥狀,腹腔臟器向上推移,橫隔上舉,呼吸困難,腹壁皮膚則因張力過大而成疼痛,嚴(yán)重者,由于巨大的子宮壓迫雙側(cè)輸尿管,同時體內(nèi)液體大量匯向羊膜腔內(nèi),孕婦尿少,個別可以無尿而處于緊急狀態(tài)。由于下腔靜脈的壓迫,發(fā)生下肢及外陰部血液回流受阻,水腫明顯。子宮壁緊張,可捫不到胎兒,聽不到胎心。順至不能平臥,不能行走。2.2 慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期,由于羊水逐漸增加,壓迫癥狀較輕,有時患者可以無感覺。僅在產(chǎn)前檢查時,發(fā)現(xiàn)子宮較正常孕周大,不易捫到胎兒或感胎兒浮游于大量羊水中,胎位不清,胎心輕或者不清。3、診斷目前臨床多依據(jù)B超檢查:既可以診斷羊水過多,又可以排除胎兒畸形,是診斷羊水過多簡單而有效的方法。方法:測量最大羊水暗區(qū)垂直深度(AFV)當(dāng)其測量值大于7cm時,即可診斷羊水過多。4、治療(合并胎兒畸形,應(yīng)終止妊娠)4.1 西醫(yī)治療:(1)多采用期待療法,一般適當(dāng)控制飲水量,注意休息、低鹽飲食、吸氧以及利尿劑(雙氫克尿噻、速尿)鎮(zhèn)靜藥等等。(但是亦有認(rèn)為利尿劑或限制水鹽并無助益甚至產(chǎn)生副作用)2)消炎痛(32周前):消炎痛為一種前列腺素合成抑制劑,主要是通過減少胎兒尿液的合成達(dá)到減少羊水量。其弊端是可使胎兒動脈導(dǎo)管提前關(guān)閉,致胎兒動脈導(dǎo)管狹窄。因此限制了它的臨床應(yīng)用。(3)經(jīng)腹壁作羊膜腔穿刺放液治療,目的在于減輕宮內(nèi)壓力,緩解病人臨床癥狀,延長孕齡。但有可能造成宮內(nèi)感染、胎兒損傷、胎膜早破、胎盤早剝,誘發(fā)早產(chǎn)、出血及羊水栓塞等。4.2 中藥治療:而中醫(yī)治療此類疾病具有明顯的特長和優(yōu)勢。羊水過多的中醫(yī)病名是“胎水腫滿”,又稱“子滿”,在《備急千金藥方》《胎產(chǎn)心法》等醫(yī)書中均有關(guān)于此類疾病的記載和治療方法、原則。指出本病的病因是脾虛不能運化體內(nèi)的水分,或氣不通暢,使羊水產(chǎn)生后不能正常的代謝,從而形成過多的羊水。其治法有健脾祛濕行氣利水等等,采用真武湯、茯苓導(dǎo)水湯、苓桂術(shù)甘湯等加減。近期10月份我門診有一患者,任某,妊娠8個多月,產(chǎn)科B超提示:羊水過多(羊水暗區(qū)垂直深度8.7cm)。同時合并上呼吸道感染癥狀,以及便秘。朋友介紹尋求中醫(yī)藥治療,我們采用四苓散和茯苓導(dǎo)水湯加減變化,一周復(fù)查B超:羊水暗區(qū)垂直深度4.8cm。同時便秘和上呼吸感染癥狀均得到明顯改善。而且我們采用孕期的中藥安全,毒副作用小,患者非常滿意。
劉淑杰醫(yī)生的科普號2012年11月11日18789
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羊水量異常
一 羊水的生成和吸收 孕早期:母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液*。1羊水的生成胎兒尿液*孕中、晚期 胎膜透析液 胎肺分泌液(每天600~800ml) 胎膜吸收*:50%(每小時400ml)2 羊水的吸收 吞咽:(每日500~700ml) 臍帶:(每小時40~50ml) 角化前皮膚:較少二 羊水的功能 避免胎兒受到擠壓,防止胎體畸形及胎肢粘連 保持羊膜腔內(nèi)恒溫 1 保護(hù)胎兒 避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫所致的胎兒壓迫 有利于胎兒體液平衡 宮縮時避免胎兒局部受壓 孕期可減少胎動所致的不適感2 保護(hù)母體 臨產(chǎn)后,前羊水囊可擴(kuò)張宮口及陰道 破膜后羊水可潤滑和沖洗陰道,減少感染機(jī)會3 產(chǎn)前診斷:羊水穿刺檢測胎兒染色體三 羊水過多1 定義:孕期羊水量超過2000ml2 病因:1/3為特發(fā)性羊水過多,2/3與下列因素有關(guān) 1) 胎兒畸形:25%中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形:無腦兒,脊柱裂等神經(jīng)管畸形---腦脊膜暴露,滲出液增多;吞咽發(fā)射消失;消化道畸形:食管和十二指腸閉鎖;18-三體、21-三體、13-三體等染色體異常的胎兒可出現(xiàn)吞咽羊水障礙。2) 多胎妊娠---循環(huán)血量增多,尿液增多3)胎盤臍帶病變:胎盤絨毛血管瘤直徑大于1cm時,15~30%合并羊水過多;巨大胎盤和臍帶帆狀附著4) 母兒血型不合:胎兒免疫性水腫、胎盤絨毛水腫5)孕婦患?。喝焉锖喜⑻悄虿?,妊娠期高血壓疾病,急性病毒性肝炎,重度貧血等3 診斷1)臨床表現(xiàn)2) B超:AFV大于7cm(或8cm);AFI大于18cm(或20cm)4 對母兒的影響1)母體:易并發(fā)妊高癥;胎膜早破和早產(chǎn)率增加;胎盤早剝、子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血。2)胎兒:胎位異常增多;臍帶脫垂、胎兒窘迫、早產(chǎn);圍生兒死亡率增加。5 處理原則:取決于胎兒有無畸形、孕周及孕婦的自覺癥狀1) 合并胎兒畸形:及時終止妊娠---人工破膜或利凡諾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)2) 合并正常胎兒:盡量延長孕周至足月3) 治療母體基礎(chǔ)疾病四 羊水過少1 定義:孕晚期羊水量少于300ml2 病因:與羊水產(chǎn)生減少或吸收、外漏增加有關(guān) 1)胎兒畸形:胎兒泌尿系統(tǒng)畸形為主—胎兒腎缺如、腎發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻引起少尿或無尿 2)胎盤功能減退:過期妊娠、胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病、胎盤退行性變等—腎血流量減少----尿量減少 3)羊膜病變 4)胎膜早破 5)孕婦脫水、血容量不足時,或服用利尿劑、吲哚美辛等藥物3 診斷:AFV小于等于2cm為羊水過少,小于等于1cm為嚴(yán)重羊水過少。AFI小于等于8cm為可疑羊水過少,小于等于5cm為羊水過少。4 對母兒的影響 母體:手術(shù)產(chǎn)率和引產(chǎn)率增加 胎兒:圍生兒發(fā)病率和死亡率明顯增高。死因主要是胎兒缺氧和胎兒畸形。孕早期,胎膜和胎體粘連造成胎兒畸形甚至肢體短缺;孕中晚期,壓迫可引起胎兒肌肉骨骼畸形如斜頸、曲背和手足畸形等。此外,還可導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良。5 處理:根據(jù)胎兒有無畸形和孕周大小選擇治療方案 1)合并胎兒畸形:盡早終止妊娠 2) 合并正常胎兒:已足月者,應(yīng)終止妊娠;合并胎盤功能減退、胎兒窘迫或出現(xiàn)胎便者,如估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。未足月胎肺不成熟者,應(yīng)行增加羊水量的期待療法(羊膜腔灌注生理鹽水每分鐘10~15ml),盡量延長孕周,動態(tài)監(jiān)測羊水量的變化,適時終止妊娠。以上不知您了解了嗎?如果您還有什么疑問,簡單的問題咨詢,可以在網(wǎng)上留言,如果需要深度溝通,可以選擇電話咨詢。
干曉琴醫(yī)生的科普號2011年10月27日6719
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羊水過多的病因
1. 胎兒畸形:羊水過多約18-40%合并胎兒畸形,主要為神經(jīng)管缺陷(無腦兒、脊柱裂等)、消化系統(tǒng)畸形(食管閉鎖、十二指腸閉鎖等)、心臟畸形;2. 胎兒染色體異常:18三體,21三體(唐氏綜合征)、12三體;3. 雙胎妊娠4.孕婦糖尿?。喊ㄈ焉锖喜⑻悄虿?、妊娠期糖尿??;5. 胎兒水腫:免疫性水腫(母兒血型不合)、非免疫性水腫(宮內(nèi)感染多見)6. 特發(fā)性: 不合并孕婦、胎兒、胎盤異常,原因不明。
韓蓁醫(yī)生的科普號2011年01月10日10421
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懷孕24周羊水過多怎么辦?
患者:懷孕24周,三維彩超提示羊水偏多. 化驗、檢查結(jié)果:西安唐都醫(yī)院婦產(chǎn)科楊華光:B超診斷羊水過多的標(biāo)準(zhǔn)是羊水最大暗區(qū)大于7cm,或羊水指數(shù)大于20cm。羊水過多常見于胎兒畸形、多臺妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、孕婦糖尿病等,常見的畸形有神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂)、上消化道閉鎖。羊水過多應(yīng)該及時上醫(yī)院就診,但羊水過多并不完全說明胎兒就一定有畸形,單純羊水稍多可以口服消炎痛25mg,2~3次/日,但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,也不能長期應(yīng)用。
楊華光醫(yī)生的科普號2009年03月18日35121
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羊水異常相關(guān)科普號

吳龍醫(yī)生的科普號
吳龍 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
婦產(chǎn)科
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鮑時華醫(yī)生的科普號
鮑時華 主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
生殖免疫科
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彭其才醫(yī)生的科普號
彭其才 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
產(chǎn)科
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推薦熱度5.0郭翠梅 副主任醫(yī)師北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科
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羊水異常 2票
羊水穿刺 2票
擅長:孕期出血,腹痛,腰痛。胎位異常,外倒轉(zhuǎn)術(shù),前置胎盤,胎動異常,孕期及產(chǎn)后各種不適癥狀,胎心監(jiān)護(hù)異常,超聲異常,胎兒生長發(fā)育異常,化驗結(jié)果異常,宮頸機(jī)能不全的處理,妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病的管理,飲食體重指導(dǎo),各種妊娠期合并癥及并發(fā)癥的識別與處理。 產(chǎn)前診斷,胎兒染色體異常,胎兒超聲異常,圍孕期不良事件咨詢,羊水穿刺,絨毛膜穿刺,臍血穿刺。 -
推薦熱度4.7孫路明 主任醫(yī)師上海新華醫(yī)院 胎兒醫(yī)院(籌)
異常妊娠 13票
產(chǎn)前檢查 12票
孕前檢查 1票
擅長:各種胎兒疾病的篩查、診斷及宮內(nèi)治療,患病胎兒的宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及管理。尤其擅長一下胎兒專病診治: 1. 復(fù)雜性雙胎(尤其是雙胎輸血綜合征、選擇性生長受限,雙胎反向動脈灌注序列、雙胎貧血多血質(zhì)序列等)及三胎以上妊娠處理 及宮內(nèi)治療 2. 胎兒水腫(免疫性及非免疫性)的診斷及宮內(nèi)治療 3. 胎兒生長發(fā)育異常(生長受限和生長過度)的診治 4. 胎兒先天性心臟病的診斷及宮內(nèi)治療(胎兒嚴(yán)重主動脈/肺動脈瓣狹窄及閉鎖、室上性心動過速的宮內(nèi)干預(yù)) 6. 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)異常的診斷及處理 7. 胎兒腫瘤及胎盤血管瘤的診治 8. 胎兒遺傳病篩查及診斷 -
推薦熱度4.6王清 主任醫(yī)師北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科
產(chǎn)前檢查 34票
陰道炎 1票
羊水異常 1票
擅長:1、孕前咨詢、孕期優(yōu)生保健,高危妊娠的圍產(chǎn)期管理。2、優(yōu)生咨詢,胎兒超聲異常的產(chǎn)前咨詢及評估。3、介入性產(chǎn)前診斷和宮內(nèi)治療