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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 運動損傷以后，是靜養(yǎng)好還是鍛煉好呢？很多人打球跑步的運動，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部受傷之后會來咨詢。其實運動損傷是一個很復雜的問題，但通俗的來講，可以把它歸為急性期靠氧，慢性期靠練，也就是剛剛損傷以后的三到四周，損傷的區(qū)域需要盡量的保持休息，必要的時候佩戴支具是為了讓損傷的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊充分的修復，而當損傷到了慢性期，殘余的癥狀會恢復，這個時候主動的鍛煉有助于我們脊柱關(guān)節(jié)功能的恢復。關(guān)注我，調(diào)解更多的健康小知識。2022年02月28日414
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方真華副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 足踝外科 鋼鐵意志讓她站上亞洲之巔，國腳張琳艷戰(zhàn)勝過如此嚴重的骨折 Original 骨哥 武漢市第四醫(yī)院 2022-02-08 18:32 專業(yè)指導 足踝外科2病區(qū)主任 方真華 運動醫(yī)學科主任 張青松 春節(jié)假期最后一天 中國國（女）足在亞洲杯決賽 上演驚天逆轉(zhuǎn)奪冠 在朋友圈刷屏之余 也為大家重新開工鼓了勁 怎能不淚流滿面？ 關(guān)于這個冠軍，自然不是某一個或幾個人的功勞。不過，有個人肯定扮演了重要角色——張琳艷。 憑借在決賽中一次造點一次破門的表現(xiàn)，全隊最年輕的張琳艷光芒四射，成為最犀利的奇兵。 特別是在比賽71分鐘，張琳艷頂出一記刁鉆的彈地球破門，將比分扳為2比2，為最終的絕殺逆轉(zhuǎn)埋下伏筆。 年僅21歲的張琳艷成名甚早，是本屆女足隊伍中最年輕的隊員。和很多運動員一樣，她也遭遇過傷病的困擾，甚至不乏威脅職業(yè)生涯的重傷。 2016年，在代表恒大足校的一場比賽中，張琳艷因為與對方門將相撞導致右腳骨折。現(xiàn)場的畫面令人揪心，大家請謹慎下滑。 下圖是張琳艷受傷后拍的片子，看起來也非常觸目驚心。 武漢市第四醫(yī)院足踝外科專家方真華介紹，張琳艷遭遇的是踝關(guān)節(jié)骨折并脫位、旋前外旋型4度，是非常嚴重的骨折。 當時的新聞報道也提到，張琳艷在受傷后，甚至一度被認為很難恢復競技水平。 該損傷在運動員中較多見，特別是足球、自行車、滑雪等項目。由于普遍合并廣泛的運動損傷，在用鋼板螺釘固定的同時，還需進行韌帶修復。 從治療方案上看，傳統(tǒng)的治療只注重骨折復位固定，忽視韌帶的修復。即使可以恢復基本行走的功能，卻會影響運動部分功能的恢復。 如今的治療則側(cè)重于損傷全息修復，除了修復骨折外，還包括受傷的韌帶和軟骨，有利于更好地恢復關(guān)節(jié)功能。 我院足踝外科曾治療過一名自行車特技運動員，傷情與張琳艷十分類似。經(jīng)過手術(shù)和半年的恢復期后，他同樣得以重返賽場。 從骨折的陰影中走出后，重返賽場的張琳艷找回狀態(tài)，并憑借出色的表現(xiàn)進入了國字號球隊的視野。 2018年，年僅17歲的她在女足四國賽對芬蘭的比賽中上演國家隊首秀。當時派她出場的主教練，則是賈秀全指導。 似乎是老天有意的考驗，張琳艷在比賽補時階段再次受傷。這一次受傷的是左側(cè)膝蓋，賽后被診斷為交叉韌帶損傷。 交叉韌帶，又稱十字韌帶，是膝關(guān)節(jié)處連接大腿股骨和小腿脛骨的一對韌帶，一前一后呈交叉狀，共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 骨哥請教了運動醫(yī)學科主任張青松后了解到，交叉韌帶損傷最常見的原因，是外力沖擊造成的膝關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)。 足球和籃球運動員，因為面臨激烈的對抗和頻繁加速、急停急轉(zhuǎn)等技術(shù)動作，都是交叉韌帶損傷的高發(fā)群體。 因為肌肉力量等方面的先天差距，女運動員的傷病率比男性還要高出不少。 除了張琳艷之外，包括前女足國腳馬曉旭，以及現(xiàn)任主教練水慶霞在運動員時代都曾遭遇過交叉韌帶損傷。 更要命的是，由于韌帶部分的血供不足，自愈能力較差。如果恢復情況不佳，膝關(guān)節(jié)后方的肌肉、關(guān)節(jié)囊會慢慢“松脫”，逐漸失去穩(wěn)定性。 歷年來，因為交叉韌帶損傷導致一蹶不振的運動員一大把。能像張琳艷這樣重整旗鼓的，背后必然付出了極大的努力。 對于普通人來說，雖然不會面臨高強度的對抗，但運動和意外導致的交叉韌帶損傷也十分常見。 交叉韌帶上沒有痛覺神經(jīng)，損傷后短時間內(nèi)甚至不太影響日常活動。這導致相當一部分人在受傷初期并未及時就醫(yī)。 如果治療不及時，可能會造成關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)損傷，軟骨磨損等，造成不可逆的傷害。 為降低韌帶損傷的風險，運動愛好者最好有意識地加強膝關(guān)節(jié)周圍，如肱四頭肌、腘繩肌等部位的肌肉力量，并注意運動前熱身與運動后的拉伸。 骨哥在骨科醫(yī)院工作發(fā)現(xiàn)，很多患者遭遇骨折后，往往會對手術(shù)后的康復有種種擔憂，心理負擔較重。 實際上，按照目前的醫(yī)學技術(shù)水平，只要配合好術(shù)后康復，完全能夠恢復到很好的身體機能。 對此，國腳已經(jīng)在前面做了很好的示范。 希望大家健康運動 遠離傷病 最后 讓我們再次喊出 中國隊，是冠軍！2022年02月13日435
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