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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 寶寶鼻塞容易吐奶，首先不要讓寶寶嗆到，寶寶由于鼻炎會導(dǎo)致鼻塞，所以在吃奶時，由于呼吸不暢，需要用嘴巴來換氣，換氣過程中出現(xiàn)細(xì)節(jié)偏差，就容易出現(xiàn)吐奶的情況發(fā)生。 寶寶鼻塞吐奶的原因： 寶寶鼻腔堵塞吐奶，是由于嬰兒喝奶后，賁門發(fā)育不完善，喝入的奶，從胃里反流到咽喉部，引起吐奶，如果小孩有鼻腔堵塞，伴有洗鼻涕，也會導(dǎo)致吐奶的發(fā)生。 感染會導(dǎo)致寶寶鼻塞吐奶，可見于各種病毒感染，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒，也可因細(xì)菌感染導(dǎo)致孩子鼻塞、吐奶，如肺炎鏈球菌感染，流感嗜血桿菌感染，都可引起寶寶鼻塞、吐奶。 寶寶鼻塞吐奶怎么辦？ 寶寶鼻塞時很容易出現(xiàn)吐奶，鼻塞的原因有兩種，一是感冒所引起的，二是鼻炎所引起的，家長要明確寶寶是什么原因?qū)е碌谋侨?，如果是感冒所引起的鼻塞，家長要及時給寶寶服用感冒藥物，同時要避免寶寶著涼，如果是鼻炎引起的鼻塞，可以給寶寶生理鹽水鼻腔沖洗，鼻腔內(nèi)有異物，可以用棉簽清理。 在給鼻塞的寶寶喂奶時，要注意家長需要將鼻涕用洗鼻器吸出，以免寶寶在吃奶時，因?yàn)楸乔欢氯胩嗫諝?，這是很容易吐奶的，寶媽可以將寶寶的身體傾斜45度來吃奶，這樣可以減少吐奶的發(fā)生。 寶寶鼻塞吐奶時，盡量不要讓寶寶嗆到，吃完奶后要平躺，盡量抬高頭部，采取側(cè)臥式，必要時則需及時到醫(yī)院就診。寶媽平時要注意不要給寶寶穿的過多，包裹的被子不要太厚太緊，容易造成寶寶鼻塞的癥狀。2021年10月23日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 激素鼻噴霧劑是目前公認(rèn)的治療過敏性鼻炎最有效的藥物，它們對緩解鼻塞尤其有效。 但由于它們屬于激素類藥物，導(dǎo)致很多人一提起它們的藥名就色變，直接拒絕使用它們。 【糖皮質(zhì)激素鼻噴劑】 第一代：布地奈德（雷諾考特） 第二代：丙酸氟替卡松（輔舒良）、糠酸氟替卡松（文適）、糠酸莫米松（內(nèi)舒拿） 人們拒絕使用它們源于對它們不了解，僅憑一知半解就擔(dān)心它們有嚴(yán)重副作用，因此不愿意使用，轉(zhuǎn)頭去用那些所謂“不含激素”、“純中草藥”等可能偷偷摸摸違規(guī)添加了強(qiáng)效激素的三無產(chǎn)品，而把自己置于更大的風(fēng)險之中。 激素鼻噴霧劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對于緩解鼻塞癥狀尤其有效。在說明書推薦劑量下使用副作用很少。無論國內(nèi)還是國外，它都被推薦為過敏性鼻炎的一線治療藥物。 【療效】 不同的激素鼻噴霧劑之間沒有發(fā)現(xiàn)本質(zhì)上的差別； 大多數(shù)激素鼻噴霧劑都會在幾個小時后起效，但達(dá)到最大療效往往需要幾天甚至幾周時間。? 【不良反應(yīng)】 1、局部的鼻黏膜刺激感（干燥，燒灼感），偶見鼻出血。在鼻涕中帶有血跡，可以暫時停止鼻噴劑的使用，等情況好轉(zhuǎn)再重新開始使用。 也可以通過控制劑量（如減至最低有效劑量）以減少這些并發(fā)癥。嚴(yán)重鼻出血可能部分原因是重復(fù)噴涂藥物造成的機(jī)械性損傷，常常難以預(yù)防，一旦發(fā)生，需要以后避免使用激素鼻噴劑； 也有些鼻出血與噴藥時操作不當(dāng)有關(guān)，噴藥時應(yīng)遠(yuǎn)離鼻中隔噴以減少刺激，增加吸收。 2、雖然很罕見，但有使用激素鼻噴劑出現(xiàn)鼻中隔穿孔的報道，因此噴鼻時應(yīng)始終遠(yuǎn)離鼻中隔； 3、第二代激素鼻噴劑全身生物利用度比第一代要低，全身吸收的量更少，引起全身副作用的可能性更低。 【劑量和療程】 一般而言，從該年齡段的最大推薦劑量開始治療，超過最大推薦劑量不會增加療效，因此不建議超量使用。 規(guī)范的治療療程是用藥不少于2周。醫(yī)學(xué)上有個說法叫“最低炎癥持續(xù)狀態(tài)”，也就是說，起始用藥后只是表面控制了炎癥，但其實(shí)炎癥仍繼續(xù)存在，通常需要堅持用藥2～4周后復(fù)查1次。 醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀改善程度調(diào)整用藥：如果癥狀明顯緩解，就繼續(xù)用藥4周，可以適當(dāng)減少藥量； 如果癥狀改善不理想，可以適當(dāng)增加藥量(比如原來每天1次，考慮調(diào)整為每天2次)來改善癥狀。 癥狀得到有效控制后再緩慢減量（每周減量一次），有些患者可以隔日一次或按需使用激素來控制癥狀，即用最小有效劑量維持治療。而對于一些病情嚴(yán)重的患者來說，則需要長期規(guī)律用藥。 對于癥狀輕微、不經(jīng)常發(fā)作的過敏性鼻炎，或已知對某種藥物過敏的患者來說，可以規(guī)律或者按需使用激素鼻噴霧劑。在已知過敏原的情況下，建議在接觸過敏原的前兩天開始使用，一直持續(xù)使用到過敏原暴露結(jié)束后兩天。 【激素鼻噴劑的操作要點(diǎn) 】 1、如果鼻腔有鼻痂時，在激素鼻噴劑使用前，用生理鹽水鼻腔噴霧器清洗或生理性海水鹽沖洗鼻腔，因?yàn)槿绻斜翘榛虮丘枳钃跛幬?，可能造成治療的失敗?2、使用激素鼻噴劑時，瓶身直立或可稍側(cè)向鼻翼，保持頭部微微前傾，噴完藥避免頭部馬上仰回來，因?yàn)檫@會導(dǎo)致藥物從鼻子流到喉嚨； 3、噴的時候配合輕輕用鼻吸氣，吸氣力度類似于輕聞花香，不要用力吸。如果有藥液流到喉嚨，吐出去而不要咽下去。2021年10月21日906
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 感冒是洗鼻子對鼻塞是有幫助的，感冒后受到炎癥刺激的影響，鼻腔里會有大量的膿涕產(chǎn)生，如不及時清理，會出現(xiàn)鼻塞甚至鼻涕倒流，鹽水鼻子，可以清除鼻腔內(nèi)的分泌物，改善鼻通氣的情況。鹽水洗鼻的作用：清潔鼻腔內(nèi)污垢：鹽水洗鼻，可以保持鼻腔的濕潤，還可以把鼻腔的有害物質(zhì)，如灰塵、過敏物質(zhì)、鼻涕，沖洗帶走，對于感冒，有很好的輔助治療的作用。消炎的作用：鹽水具有很好的消炎作用，可以去除鼻腔中的細(xì)菌和有害物質(zhì)，減少過敏反應(yīng)的發(fā)生，減少呼吸道等疾病。消除頭昏腦脹：鹽水洗鼻，可以消除因鼻腔阻塞，而引起的頭昏腦脹，情緒緊張等不良影響，有利于改善睡眠，使人放松，舒緩情緒，保持大腦活力。鹽水洗鼻的注意事項(xiàng)：洗鼻不要用力：洗鼻時不可太用力，嚴(yán)重的會引發(fā)中耳炎，因?yàn)橄幢撬畨毫^大，一些水可能會沖到中耳腔，從而引發(fā)炎癥。洗鼻次數(shù)：鹽水洗鼻時，要注意洗鼻的次數(shù)，鼻腔內(nèi)有生存調(diào)節(jié)系統(tǒng)，如果經(jīng)常洗鼻，則會造成一定的破壞，建議使用生理鹽水洗鼻，每日1-2次為宜。鹽水的溫度：鹽水宜加溫后使用最好，溫鹽水的濃度和溫度與人體體液相似，可以幫助鼻腔恢復(fù)到正常生理環(huán)境，冷水對人體有刺激作用，效果不理想。不要抬頭：洗鼻時不可抬頭，抬頭洗鼻是錯誤的方式，容易導(dǎo)致嗆咳，可能會吞下一些有害物質(zhì)，正確的方法是低頭彎腰，用手捏住洗鼻器，將鹽水沖入鼻子，用嘴呼吸收。感冒期間用鹽水洗鼻，不止感冒期間可以洗鼻，像患有鼻炎、鼻竇炎等患者，也是可以用鹽水洗鼻的，鹽水洗鼻還是有很多好處的，生理鹽水相對較安全，而且沒有副作用，兒童與孕婦都可以使用。2021年09月16日3714
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 兩個月寶寶鼻塞咳嗽怎么辦？兩個月的寶寶如果出現(xiàn)鼻塞咳嗽的話，那么我們應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院就診，因?yàn)槲覀冎腊?，兩個月的小寶寶相對來說，他的呼吸道的這種免疫能力很低，他的整體的呼吸道呢，也是特別容易出現(xiàn)這個進(jìn)一步的發(fā)展，比方說他早期的鼻塞，可能影響孩子吃奶，容易引起嗆奶呀，或者吸入等情況，他的咳嗽反射本身也比較差，他的一些分泌物呢，不能及時排出，所以呢，一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，區(qū)別一下孩子是單純的感冒，還是他已經(jīng)發(fā)展到下呼吸道降到氣管或到肺部，那么對于孩子的感冒或者是氣管炎或者是肺炎，他相應(yīng)的治療是不一樣的，因?yàn)樾『⒆颖旧碛盟幠兀蔡貏e謹(jǐn)慎，對于兩個月的寶寶來說，他的肝腎功能還沒有形成很好，所以我們?nèi)绻S便用藥，有可能會造成孩子的。 肝腎損傷，所以對于兩個月的寶寶用藥要特別謹(jǐn)慎，一定要到醫(yī)院就診之后，明確他的疾病的原因，然后及時對癥處理，像鼻塞的時候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，如果單純的咳嗽鼻塞是輕度的感冒，可以吃一些小兒專用的感冒糖漿或者感冒合劑，如果已經(jīng)到了氣管炎或者肺炎，那么就及時進(jìn)行控制感染，必要的話呢，可以進(jìn)行一些霧化吸入，緩解他的癥狀，就要吸入一些這種糖皮質(zhì)激素類的2021年09月08日1098
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻子不通氣簡稱鼻塞，它是一種癥狀，引起鼻腔堵塞的原因有很多，比如鼻炎、感冒、腺樣體肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，由于鼻涕良多而粘稠度增加，鼻涕干燥結(jié)痂而在鼻腔內(nèi)集積，均可堵塞鼻腔，影響呼吸。鼻塞的原因：鼻炎：當(dāng)患有鼻炎時，最典型的癥狀就是鼻塞，由于鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞，鼻塞可為持續(xù)性或進(jìn)行性。感冒：感冒的癥狀之一就是鼻塞，感冒時會導(dǎo)致毛細(xì)血管充血，還會使鼻腔黏膜腫脹，使鼻腔分泌物增多，會堵塞鼻腔，從而導(dǎo)致鼻腔堵塞。鼻息肉：鼻息肉較常見的癥狀就是鼻塞，還會出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛等，由于細(xì)菌感染等因素，導(dǎo)致鼻腔或鼻粘膜，出現(xiàn)異常的增生性疾病，增生物堵塞鼻腔，導(dǎo)致鼻氣流減低，呼吸不暢的情況出現(xiàn)。如何緩解鼻塞：噴霧：當(dāng)鼻子發(fā)生堵塞時，可以使用幫助鼻子通氣的噴霧，在清理鼻腔后，可以使用噴霧劑，在鼻腔內(nèi)噴幾下，可以起到很好的治療效果，有效的緩解鼻塞。熱毛巾敷鼻：用熱毛巾敷鼻，可以有效緩解鼻塞的癥狀，能夠加速鼻部血液的流通，對鼻腔內(nèi)循環(huán)有比較好的促進(jìn)作用。當(dāng)發(fā)生鼻塞時，用熱毛巾來敷鼻，可以起到很好的緩解作用。穴位按摩：當(dāng)鼻子不通的時候，可以按摩迎香穴來緩解，側(cè)臥時按摩效果最好，如果左側(cè)鼻孔不通氣，可以選擇右側(cè)臥位按摩緩解鼻塞，如果右側(cè)鼻孔不通氣，則可以左側(cè)臥位按摩緩解鼻塞。當(dāng)發(fā)生鼻塞時，不要過度緊張，查明原因，對癥積極治療，不要用手使勁弄鼻子，出門的時候佩戴好口罩，以免吸入灰塵，保持室內(nèi)通風(fēng)，同時要做好鼻腔的清潔，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，起到清潔鼻腔內(nèi)污垢、緩解鼻塞的作用。2021年09月07日1503
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 鼻塞、流鼻涕時生理性海水噴鼻，是一種非常好的輔助治療方法。使用鼻腔噴劑有以下幾點(diǎn)要注意： 1、避免對著鼻中隔噴。長期對著鼻中隔噴，容易造成鼻中隔黏膜的機(jī)械性損傷，可能會導(dǎo)致鼻出血。 2、正確做法是：用右手噴左邊鼻子，用左手交叉噴右邊鼻子。這時候?qū)?zhǔn)的其實(shí)是鼻甲的部位?？梢酝昝辣荛_鼻中隔。 3、噴洗的時候，寶寶可以身體豎直，頭微微前傾，方便沖洗后噴洗液流出。噴完后，大寶寶可以拿紙巾按住一側(cè)鼻孔，擤另一邊的“鼻涕”。 4、如果是小寶寶，需要兩個家長配合。讓寶寶坐在膝蓋上，一手護(hù)住寶寶肚子和雙手，一手護(hù)住寶寶的額頭，另外一個家長快速噴洗，噴完用吸鼻器清理鼻腔。2021年08月28日2635
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 小孩子鼻炎一直鼻塞一般是需要明確到底是鼻炎引起的鼻塞還是腺樣體肥大引起的鼻塞?；蛘哂械暮⒆邮羌扔斜茄子钟邢贅芋w肥大，兩種因素相疊加導(dǎo)致的鼻塞。如果有的孩子是單側(cè)鼻塞，還需要排除有沒有鼻腔異物的可能性。一般要明確鼻塞的可能原因，最好做個鼻內(nèi)鏡檢查，這樣就可以看到有沒有鼻炎、鼻竇炎、鼻甲大不大、腺樣體大不大、鼻腔異物等都可以明確，這樣我們治療起來就比較有目的性，提升治療的效果。單純鼻炎導(dǎo)致的鼻塞，一般通過口服藥物或者噴鼻子是可以極大地緩解的。一般無需手術(shù)治療。如果是由于腺樣體肥大導(dǎo)致的鼻塞，如果嚴(yán)重的肥大就需要微創(chuàng)手術(shù)切除，如果是中等或者稍微的肥大，可以通過口服藥物、噴鼻子及滴鼻子等藥物治療解決。如果既有鼻炎又有腺樣體肥大。不嚴(yán)重的同樣是藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)切除腺樣體后再用藥物治療，這樣的效果是比較好的。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于小孩子鼻炎一直鼻塞該怎么辦的一些建議，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2021年08月05日2167
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 寶寶鼻炎是比較常見的疾病，寶寶患有鼻炎，大多是由于感冒而引起，尤其是換季的時候，寶媽一定要注意，衣服不要一下子減的太快，有句話“春捂秋凍”還是很有道理的。當(dāng)寶寶患有鼻炎時，很多寶媽不知道該怎么做，下面給大家講一下，關(guān)于寶寶患有鼻炎該如何護(hù)理。引起鼻塞的原因：免疫功能不全：免疫功能不健全，是引起兒童鼻塞的重要原因之一了，對于免疫功能不健全的兒童，一定要加強(qiáng)護(hù)理，不要讓孩子感冒，一些頜骨、顱骨發(fā)育不全，也會影響新生兒呼吸系統(tǒng)。疾病因素：當(dāng)兒童患有上呼吸道感染（感冒）、鼻息肉、鼻腔異物、腫瘤，都可引起寶寶鼻塞的問題的，家中的寶寶鼻塞比較嚴(yán)重，還是需要及時到醫(yī)院就醫(yī)診治的。藥物因素：某些藥物是會引起鼻腔粘膜充血腫脹的，寶媽在孕期或哺乳期服用某種藥物，都有可能使寶寶出現(xiàn)鼻粘膜充血腫脹，而引起鼻塞。鼻塞的護(hù)理：用熱毛巾敷鼻梁：寶寶鼻部粘膜充血腫脹，可以用一條浸濕溫水的毛巾，敷在寶寶鼻梁部，可以起到緩解鼻塞的作用。鼻翼按摩：可用兩手拇指側(cè)面，在鼻翼之側(cè)，做交叉上下運(yùn)動按摩，輕輕摁出按摩產(chǎn)生的涕水，用小棉花棍沾上香油（芝麻油）搽擦鼻腔，再輕輕摁出此時產(chǎn)生的涕水，最后用另小棉花棍沾上蜂蜜擦鼻腔，此法效果顯著。蒸汽?。嚎梢詭殞毴ピ∈?，打開熱水或淋浴，關(guān)上門，使蒸汽布滿浴室，讓寶寶在充滿蒸汽的房間里呆上15分鐘，鼻塞的癥狀會有所改善，浴后記得給寶寶換上干爽的衣物。寶寶鼻塞的原因，主要是由于鼻炎而導(dǎo)致的，家長們要多注意給孩子的防寒保暖，天冷時給孩子增添衣物，避免受涼，感冒是引起鼻炎的重要因素，同時要加強(qiáng)孩子的體育鍛煉，可以增強(qiáng)自身的免疫力、抵抗力。2021年08月03日825
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 首先要判斷自己是因?yàn)楦忻耙鸬谋侨?，還是鼻炎所引起的，鼻炎所引起的鼻塞，往往是由于急、慢性鼻炎、過敏性鼻炎導(dǎo)致。由于感冒引起的鼻塞，可以口服感冒藥，鼻炎所引起的鼻塞，則需要服用藥物或手術(shù)治療，來緩解鼻塞癥狀。緩解鼻塞的小方法：1.鼻部按摩：發(fā)作時，可以用按摩來進(jìn)行緩解，雙手食指放在鼻翼兩側(cè)，由上至下，按搓60次左右，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，從而緩解鼻炎癥狀。2.涼水洗臉：用涼水洗臉，可以刺激鼻部的穴位，從而緩解鼻塞。3.鹽水洗鼻：用0.9%氯化鈉生理鹽水，進(jìn)行鼻腔沖洗，可以將鹽水倒入注射器或洗鼻器內(nèi)，頭后仰，緩緩?fù)迫氲奖乔?，注意推入不可太快，以免引起耳鳴等不適反應(yīng)。鹽水洗鼻，可以起到消炎、殺菌，清潔鼻腔內(nèi)污垢的作用，從而緩解鼻炎。4.熱敷法：用熱毛巾熱敷鼻部，每日1、2次，可以有效緩解鼻塞。注意事項(xiàng)：1.多吃維生素C及維生素A的食物，如香菜、芹菜、番茄、檸檬、柑橘、橙子、豬肝、羊肝、胡蘿卜、哈密瓜等，禁食生冷、辛辣、刺激的食物。2.加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，通過運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)。3.注意保暖，季節(jié)交替時，注意都穿衣物，預(yù)防感冒。4.出門時戴上口罩，可以避免粉塵進(jìn)入鼻腔，引起過敏性鼻炎。鼻炎所引起的鼻塞，關(guān)鍵在于預(yù)防，避免粉塵進(jìn)入鼻腔，比如動物毛屑、花粉、汽車尾氣等，做好防護(hù)，出門時戴好口罩，可以口服藥物緩解鼻塞的癥狀，鼻炎嚴(yán)重時則需要手術(shù)治療。2021年06月25日1428
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楊昭慧副主任醫(yī)師 永州市第三人民醫(yī)院 兒科 咱們兒科門診呢，一半的孩子啊，都是同一個問題，就是各種原因?qū)е碌谋侨?，流鼻涕，治療上呢，保持鼻腔通暢格外重要，今天這里呢，有一個安全有效簡單的鼻腔護(hù)理方法，第一呢，是熱毛巾敷鼻子的兩側(cè)，每次一分鐘，第二按摩鼻子兩側(cè)，注意不是鼻頭，每次一分鐘，經(jīng)過熱敷和按摩以后呢，孩子會覺得鼻子特別的舒服，有瞬間通暢的感覺，也會讓接下來的鼻腔沖洗達(dá)到更好的效果。第三呢，小嬰兒和兒童可以用生理海水做鼻腔沖洗，大家不要小看這一瓶水，它呢不僅可以清除鼻子里的鼻涕，還可以清洗病原菌和過敏源，操作呢，很簡單，頭呢稍微朝后仰，每側(cè)鼻孔四到六噴，最后呢，讓孩子把鼻涕擤出來，或者是自己流出來，每天呢，至少重復(fù)三到六次，鼻子通暢了，可以有效的預(yù)防咳嗽和肺炎哦。2021年04月26日1598
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