-
董傳莉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院 兒科 什么是海鹽水？是經(jīng)過消毒處理的氯化鈉海水溶液，有等滲與高滲兩種。海鹽水不同于普通的生理鹽水，其中含有豐富的有益礦物質(zhì)及微量元素（碘、銀、鋅具殺菌作用，銅具有消炎作用，錳具有抗過敏作用）。海鹽水有什么作用？1.有殺菌、消炎、抗過敏的作用。2.可徹底清潔鼻腔，保持鼻腔濕潤。3.能恢復(fù)鼻腔纖毛的運動，促進(jìn)鼻腔排泄。4.降低黏膜水腫、緩解鼻塞。5.對黏膜無刺激，溫和舒適，能更好地調(diào)節(jié)鼻腔pH值，使鼻腔保持正常的酸堿環(huán)境，更有效地抑制有害細(xì)菌繁殖。6.保護(hù)鼻黏膜免受病菌、煙霧、粉塵、花粉、風(fēng)沙、過敏及干燥氣候等日常侵害。海鹽水中含有激素嗎？海鹽水中不含激素，也不含抗生素及血管收縮劑。高滲海鹽水用于臨時緩解鼻塞鼻阻流涕效果較好，生理性海鹽水用于日常護(hù)理可以長期使用。1.感冒時臨時使用，使用高滲海鹽水可以解決流涕鼻塞等癥狀，需要使用2周。2.患有過敏性鼻炎時，每天常規(guī)使用等滲海鹽水可減少發(fā)作，鼻塞流涕明顯使用高滲海鹽水。3.患有鼻竇炎時，作為輔助治療手段。4.感冒后鼻涕倒流剌激引起咳嗽，海鹽水噴鼻可緩解咳嗽。5.生理海水噴鼻可以避免咽部長期剌激出現(xiàn)粘膜充血肥厚、結(jié)締組織及淋巴組織增生，預(yù)防咽炎。周歲前建議選擇嬰兒型，周歲后建議選擇兒童型，兩種噴射裝置不同，小嬰兒的噴射裝置在瓶身，捏一下就噴射，也可滴。兒童裝的噴射在瓶嘴。高滲用于緩解鼻塞流涕，等滲用于日常護(hù)理，咽喉不適時也可直接噴嗓子2021年04月21日
9941
0
2
-
2021年04月05日1037
0
2
-
2021年03月01日1130
0
1
-
張旭戈副主任醫(yī)師 達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 這位家長發(fā)來咨詢的情況，不在少數(shù)。 娃經(jīng)鼻呼呼呼呼呼吸困難 鼻塞怎么辦？ 鼻塞，困擾無數(shù)大好男女老少，與脫發(fā)齊名的“頑疾。 對娃來說，生理海水鼻噴劑是最佳選擇，它可以稀釋排除鼻涕，濕潤鼻腔，清洗鼻腔的粘膜表面的一些有害物質(zhì)，恢復(fù)鼻腔黏膜自我清潔功能，緩解鼻塞、流涕。 如果寶寶是由于受冷而引起的鼻塞，要及時保溫。如提高環(huán)境溫度，給孩子添加衣服，用熱毛巾放在孩子的鼻部進(jìn)行熱敷，有助于鼻子通暢。 如鼻腔分泌物干結(jié)，用濕小棉簽輕輕地卷出鼻分泌物，如分泌物過硬，可噴生理性海水使其濕潤；或者用鼻吸入熱水蒸汽，最簡單的方法是用口杯盛熱水，讓寶寶對著口杯吸入水蒸汽濕化后取出。熱敷和吸入蒸汽時一定不要燙著孩子。 嬰兒鼻塞時，?？摁[不停，這時可將嬰兒豎直抱起，入睡后采取取側(cè)位或頭部稍墊高，可減輕鼻塞。 各種鼻炎等引起的鼻塞，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，使用血管粘膜收縮劑注意年齡限制，半歲以上的嬰兒還可以口服少量抗組胺藥物減輕鼻腔黏水腫。2021年01月13日1850
0
1
-
柯華壽副主任醫(yī)師 茂名市婦幼保健院 兒科 很多新媽媽都會遇到一個問題：出生后半個月左右的嬰兒鼻子無緣無故堵塞了。寶媽很納悶：既沒有到外邊去，也沒有接觸感冒的人，卻還是鼻塞。有時積存了鼻垢，但即使小心地取出來，鼻子還是不通氣，而且逐漸加重，到 3～4 周左右，達(dá)到了不能吃奶的程度。如果去就醫(yī)，就會說是感冒，并且給開一些藥；如果去耳鼻喉科，就又會給鼻子上藥?？墒?，怎么做都不會見效。如果再去就醫(yī)說還沒有治好，這次醫(yī)生就會說：那就打針吧。即使請醫(yī)生給打了針，還是沒有變化。 其實，在這些沒有感冒接觸史而出現(xiàn)鼻塞的嬰兒，多數(shù)在眉毛上沾有浮皮，臉上長出粉刺狀的東西。在相同的撫育條件下，既有出現(xiàn)鼻塞的嬰兒，也有正常的嬰兒。如果了解到鼻塞的嬰兒，其父親或者母親在嬰兒時期也有過鼻塞，或者父親母親有鼻炎、哮喘、皮膚過敏、食物過敏、藥物過敏病史，就會明白鼻塞屬于一種特異性體質(zhì)。 確實有因為鼻塞而吃奶困難的情況。但是，不會達(dá)到完全不能吃奶的程度。雖然費些力氣，但是還能吃奶。真正痛苦的時期，只不過有 1 周左右的時間，所以不要著急。從季節(jié)來說，冬季比較多見。在出現(xiàn)異常干燥氣候的日子里，在爐前或暖氣前掛上濕毛巾，會減輕空氣的干燥程度。房間過熱也與鼻塞有關(guān)。天氣好的時候，經(jīng)常讓嬰兒接觸室外空氣，會使鼻腔通暢。因為怕感冒冒而關(guān)在房里，或把室溫調(diào)熱都不好。成人用的通鼻藥，不要給嬰兒用。一般情況下還是盡量讓嬰兒吸入室外空氣，等待自然痊愈為好。出生 1 個月之后，鼻塞就會變得很輕，不久，就會痊愈。 如果鼻塞和面部濕疹同時存在，母乳喂養(yǎng)的母親需要忌口牛肉、牛奶、雞蛋和海鮮。普通奶粉喂養(yǎng)的孩子，最好去查一下血常規(guī)，看看嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)，如果超過0.4×10^9/L,提示可能牛奶蛋白過敏，更換氨基酸配方奶喂養(yǎng)1個月診斷性治療。 如果鼻塞很嚴(yán)重，影響吃奶和睡眠，可以按照一下方法緩解：a.把寶寶的頭向后仰。b.往鼻孔里滴幾滴母乳，或者是非處方的生理鹽水，來濕潤松軟鼻子里的鼻屎。c.幾分鐘后，用一個吸鼻器把水和鼻屎吸出來。d.如果吸鼻器寶寶用著不舒服，可以用嬰兒專用棉簽，輕輕卷走軟化后的鼻屎。注意不能把棉簽直接伸進(jìn)寶寶鼻腔里面。e.如果寶寶鼻子堵得厲害，以至于影響哺乳，在喂奶前15分鐘可試試這個方法。2020年10月27日3359
0
2
-
2020年10月04日1345
0
4
-
2020年07月15日1450
0
14
-
2020年05月12日1775
0
0
-
黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 滿月寶寶出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、咳痰，要查明引起該癥狀的原因。若比較輕，考慮有無感染。 若是病毒感染引起，根據(jù)臨床的情況，給予對癥治療，因為若上呼吸道感染，屬于是病毒感染，臨床無特異性抗病毒藥物，其治療原則通常是對癥治療，可給予口服兒氨酚黃那敏顆粒，以緩解鼻塞、咳嗽等癥狀。若咳嗽比較明顯，可適當(dāng)予口服肺寧顆粒，或肺力咳等對癥止咳、化痰的藥物。 若在病毒感染同時，且合并有細(xì)菌感染，就需要根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，若比較重，就要適當(dāng)口服抗病毒及抗細(xì)菌的藥物，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，給予口服二代頭孢、阿莫西林，或青霉素等抗感染藥物。 患兒的飲食上需要注意，應(yīng)給予容易消化，且營養(yǎng)豐富食物，以維持機(jī)體正常的免疫功能，促進(jìn)疾病恢復(fù)。 以上健康科普知識僅供參考。2020年05月09日1537
0
0
-
葉海波主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 耳鼻喉科 “鼻塞”是每個人都會經(jīng)歷的惹人厭煩的癥狀，嚴(yán)重者可直接影響患者的生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、情緒和工作效率等，帶來沉重的社會、經(jīng)濟(jì)、精神和心理負(fù)擔(dān)。為了治療和控制鼻塞癥狀，首先應(yīng)對鼻塞的病因、診斷方法、臨床評估手段和臨床治療選擇有全面和系統(tǒng)的認(rèn)知。鼻塞的病因復(fù)雜多樣，常見病因可細(xì)致地分為黏膜源性鼻塞、結(jié)構(gòu)源性鼻塞及感覺源性鼻塞３類1.黏膜源性鼻塞：主要為過敏性鼻炎，非過敏性鼻炎，鼻竇炎，職業(yè)性鼻炎，環(huán)境刺激性鼻炎，胃食管反流，咽喉反流，吸煙和懷孕等炎癥性疾病。2.結(jié)構(gòu)源性鼻塞：主要有鼻閾狹窄，鼻中隔偏曲，鼻息肉，下鼻甲肥大，泡性中鼻甲，鼻腔鼻竇良惡性腫瘤，腺樣體肥大等結(jié)構(gòu)異常疾病。3.感覺源性鼻塞：萎縮性鼻炎，空鼻綜合癥，創(chuàng)傷，先天性特發(fā)性感覺過敏等。鼻塞引起的不良后果1.鼻塞會引起夜間睡眠障礙， 睡眠呼吸紊亂、阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和打鼾。2.鼻塞會誘發(fā)精神心理負(fù)擔(dān)，與成人焦慮和抑郁密切相關(guān)。3.長期鼻塞張口呼吸對兒童頜面部發(fā)育的終身影響。兒童時期的顱面生長發(fā)育和腺樣體肥大、鼻炎引起的鼻塞相關(guān)鼻塞的診斷和評估方法 由于鼻塞的病因及機(jī)制較為復(fù)雜，因此臨床上通常需要經(jīng)過詳盡的病史問詢，鼻部?？茩z查（電子鼻咽鏡等），如果考慮患者有其他并發(fā)癥（鼻竇炎、鼻腔鼻竇占位及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等），可以考慮鼻竇CT和鼻腔鼻竇MRI檢查鼻塞的治療方法1.藥物治療 首先還是要明確病因?qū)ΠY下藥！很多患者會自行網(wǎng)購和海外代購鼻噴“神藥”，這些藥物中通常包含血管收縮劑，如麻黃素、羥甲唑林、萘甲唑林等，結(jié)果沒治好反而患上了藥物性鼻炎。因此鼻塞千萬不能盲目用藥，需要到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔檢查和病情嚴(yán)重程度評估，醫(yī)生會根據(jù)你的情況選擇合適的藥物，并對藥物使用時長以及減量方案給予合理化建議。2.手術(shù)治療外科手術(shù)只能作為一種輔助治療鼻塞癥狀的手段，對于鼻腔結(jié)構(gòu)異常性的鼻塞效果良好，多數(shù)情況下無法徹底根治炎癥性鼻炎本身，在患者滿足如下條件時可以考慮：①下鼻甲肥大引起鼻塞，藥物治療無效，有明顯體征，影響生活質(zhì)量；②鼻中隔偏曲等解剖異常并伴有通氣功能障礙；③合并慢性鼻竇炎和（或）鼻息肉；④合并鼻腔鼻竇腫瘤；⑤阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）因為鼻塞無法佩戴呼吸機(jī)者；⑥兒童扁桃體、腺樣體肥大引起的鼻塞，長期鼻塞張口呼吸影響兒童頜面部發(fā)育者。3.其他治療避免周圍有害環(huán)境的刺激（包括禁煙和遠(yuǎn)離吸煙人群）；積極治療胃食管反流，咽喉反流等相關(guān)炎癥疾??；鼻腔生理鹽水沖洗這種物理治療方法也可以緩解鼻塞的癥狀，是妊娠期婦女或嬰幼患兒的輔助治療手段；積極提高自身免疫力，適度規(guī)律鍛煉，充分休息，增強(qiáng)身體抵抗力，預(yù)防感冒也是防治鼻塞比較有效的方法?？傊?，鼻塞有時候是最困擾鼻部疾病患者的癥狀。鼻塞是多種炎癥遞質(zhì)、細(xì)胞因子、鼻部解剖結(jié)構(gòu)的特異性及自身感覺源性等綜合作用的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生進(jìn)行詳盡地病情評估。避免使用自行網(wǎng)購和海外代購鼻噴“神藥”，這些藥物中通常包含血管收縮劑，易罹患藥物性鼻炎。如癥狀控制不理想，且合并鼻腔結(jié)構(gòu)異常或鼻竇炎和鼻息肉，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）因為鼻塞無法佩戴呼吸機(jī)，兒童扁桃體、腺樣體肥大引起的鼻塞，長期張口呼吸影響兒童頜面部發(fā)育者等，可以考慮手術(shù)治療。2020年05月07日3213
0
7
鼻塞相關(guān)科普號
劉海燕醫(yī)生的科普號
劉海燕 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒內(nèi)科
2.6萬粉絲354.7萬閱讀
陳建軍醫(yī)生的科普號
陳建軍 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
1萬粉絲76.8萬閱讀
孫思媛醫(yī)生的科普號
孫思媛 主治醫(yī)師
西北婦女兒童醫(yī)院
兒童保健科
3639粉絲4.8萬閱讀