精選內(nèi)容

• 黃教授，我經(jīng)常腹痛，打嗝反氣，喉嚨有異物感，怎么回事

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2022年11月15日 28 0 0

• 左下腹痛難確診怎么辦？

  
  

  元海成醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月13日 456 0 4

• 神奇，火針迅速緩解腹部寒凝疼痛

  
  

  李睿醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月10日 1374 21 5

• 您好，主任，孩子10歲，經(jīng)常肚子疼，經(jīng)常是費(fèi)半天勁放個(gè)屁就好了，這是不是腸胃有毛病，該怎么辦

  
  

  武曼群醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月08日 28 0 1

• 醫(yī)生我腸胃鏡，核磁共振都檢查了，檢查不出來(lái)，肚子痛一個(gè)月了，請(qǐng)問是什么原因造成？我還需要做什么？

  
  

  胃病大講堂

  2022年11月03日 69 0 0

• 腹痛亦有妖

  上周五一劉姓肺癌家屬電話說(shuō)：劉姐因“胃痛”就近在武漢行胃鏡檢查提示胃息肉詢問怎么處理。劉姐是一位肺腺癌化療后兩年的患者，偶然因素門診，因彼此信任逐漸成為患友。追問情況：最近一個(gè)月反復(fù)疼痛，無(wú)節(jié)律影響日常生活，胃息肉不可能這么疼痛，可能存在妖孽，建議擴(kuò)大檢查…結(jié)合病史考慮腫瘤復(fù)發(fā)并腹腔轉(zhuǎn)移，建議完善病理等檢查。感觸：定期復(fù)查很重要；腹痛不一定是簡(jiǎn)單的“胃病”，可能是妖孽！

  
  

  楚瑞閣醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月27日 689 1 3

• 32歲女腹痛16年80斤腸鏡都做過(guò) 18年做了小腸腸狹窄手術(shù)后一直反復(fù)疼痛吐 大便顏色棕黑嚴(yán)重貧血

  
  

  IBD科普健康號(hào)

  2022年10月23日 45 0 0

• 請(qǐng)問您左下腹部疼痛并有嘔吐現(xiàn)象是腸胃問題嗎？謝謝！

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月13日 70 0 0

• 醫(yī)生，上腹部一陣一陣抽著痛什么情況

  
  

  小楊醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月07日 100 0 0

• 發(fā)作性腹痛不要誤診為精神病

  1先看一個(gè)病人患者，男性，15歲。發(fā)作性腹痛已經(jīng)兩年了，近期加重3個(gè)月，患兒6月前吃完晚飯休息時(shí)，突感臍周劇烈疼痛，面部潮紅，繼而行走不穩(wěn)，頭暈、意識(shí)喪失倒地；無(wú)雙眼上翻、口吐白沫及四肢抽搐，約1min自行醒來(lái)，感頭昏、惡心、腹痛，周身出現(xiàn)紅色丘疹；排便后腹痛緩解，約10min后皮疹自行消退。急診頭部CT檢查未見明顯異常，拒絕腦電圖檢查。3個(gè)月后患者再次出現(xiàn)腹痛、頭暈、面部潮紅，四肢抖動(dòng)，發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)改變，持續(xù)約10min后自行緩解。5月共發(fā)作了5次?；颊叻磸?fù)訴說(shuō)自己不舒服，不能安心學(xué)習(xí)，后輟學(xué)在家，情緒煩躁不安，多次到多家醫(yī)院兒科、消化內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科檢查，期間兩次腦電圖檢查無(wú)異常，診斷為“癔癥樣發(fā)作”，給予相應(yīng)治療無(wú)效。3個(gè)月前因“感冒”后出現(xiàn)腹痛發(fā)作頻繁，每月發(fā)作數(shù)次?；純?3歲時(shí)有“發(fā)熱抽搐”病史。家族史：否認(rèn)“癲癇”及“精神障礙”。平日患者生活懶散、喜歡上網(wǎng)，喜歡吃辛辣食物。體格檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征，血尿便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖均在正常范圍。心電圖、腹部B超正常。腦電圖檢查示左顳區(qū)多發(fā)單個(gè)中幅尖波，左中央?yún)^(qū)多發(fā)高幅雙相尖波。診斷為腹型癲癇。門診口服丙戊酸鈉0.4g2次/d治療。隨訪半年，無(wú)類似發(fā)作。2什么是癔癥樣發(fā)作？癔癥樣發(fā)作是由心理障礙而非腦電紊亂的腦功能異常，可有運(yùn)動(dòng)、感覺和意識(shí)障礙等類似癲癇發(fā)作癥狀；發(fā)作時(shí)腦電圖上可無(wú)相應(yīng)的癇樣放電和抗癲癇治療無(wú)效是鑒別的關(guān)鍵。本例為男性少年，有品行障礙及一些不良生活習(xí)慣表現(xiàn)，故易誤導(dǎo)臨床醫(yī)生考慮精神障礙及消化系統(tǒng)疾病，加上腦電圖檢查陰性，易誤診。此次入院，腦電圖有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，且抗癲癇治療有效，故明確診斷。3腹型癲癇的病理機(jī)制腹型癲癇病灶多位于視丘下部，當(dāng)視丘部腦電活動(dòng)異常興奮時(shí)，內(nèi)臟感覺異常（腹痛），并伴自主神經(jīng)功能失調(diào)；當(dāng)阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激活系統(tǒng)，便可出現(xiàn)意識(shí)障礙。常規(guī)頭皮腦電圖檢查的陽(yáng)性率僅49.5％，重復(fù)3次陽(yáng)性率可達(dá)52％；長(zhǎng)程或視頻腦電圖可使發(fā)現(xiàn)癇樣放電陽(yáng)性率大為提高。但仍有較高比率的患者腦電圖檢查始終正常。臨床中不明原因的腹痛用其他疾病無(wú)法解釋時(shí)，應(yīng)考慮本病，必要時(shí)可行抗癲癇藥物診斷性治療。

  
  

  王祥瑞醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月05日 389 0 2