治療前今日門診，接診一例頑固性腹痛，二年多，各種檢查都做過，始終找不到原因，觸診檢查左下腹痛，無壓痛，觸診無明顯腫塊，肛門也有墜脹疼痛不適感，火辣辣的。治療中建議針灸治療，先切脈，后扎針，采用掀針皮下埋針。兩針下去，疼痛減去大半，再加一針，肛門明顯減輕，直呼神奇！按脈針灸治療疑難雜癥確實有奇效，今天分享無數(shù)奇跡中的一例，供大家參考。治療后治療后0天中醫(yī)博大精深，運用好則效果奇妙，立桿見影，以至好多人不敢相信。

治療前患者急性右上腹疼痛入院，有腹膜炎，經(jīng)術(shù)前ct等檢查評估，初步診斷闌尾穿孔伴周圍膿腫形成。本例患者闌尾異位，沒有位于常規(guī)的右下腹，而是右上腹，較為罕見。治療后治療后7天目前進食良好，排氣和排便正常，無發(fā)熱，恢復(fù)順利。病理回報為壞疽性闌尾炎。

超人明視鄧教授?即時超聲?2022-05-0619:24最近我連續(xù)為兩位左上腹部疼痛的好朋友做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)一個為左腎腫瘤，一個為脾臟腫瘤，手術(shù)證實都是惡性腫瘤。于是，好幾個感到左上腹部疼痛的朋友接二連三請我檢查，結(jié)果有驚無險。那么，左腹部痛常常意味著什么呢？1、憩室炎：憩室炎是左下腹疼痛最常見的原因之一，典型的表現(xiàn)是伴隨發(fā)熱、排便習(xí)慣改變、有時便血、寒戰(zhàn)等2、結(jié)腸炎：與憩室炎相關(guān)的腹痛多為突發(fā)性，而結(jié)腸炎的癥狀出現(xiàn)較為緩慢。同時，結(jié)腸炎傾向于表現(xiàn)為腸道功能的改變(腹瀉或血性腹瀉)，而憩室炎通常不會表現(xiàn)出來。3、胃炎：胃炎的癥狀可能突然發(fā)生(急性胃炎)或緩慢發(fā)生(胃炎)，在某些情況下，胃炎可導(dǎo)致潰瘍。潰瘍和胃炎是引起左上腹痛最常見的原因之一，通常表現(xiàn)為深度的、侵蝕性的左側(cè)疼痛。4、帶狀皰疹：如果你患過水痘，這種名為水痘-帶狀皰疹的病毒可以潛伏數(shù)十年，然后以帶狀皰疹的形式復(fù)發(fā)。5、腹主動脈瘤：這是一個可怕的問題，因為主動脈是向身體供應(yīng)血液的主要血管，腹主動脈瘤意味著主動脈壁膨脹，而且通常生長緩慢而沒有癥狀;突發(fā)的主動脈夾層分離會危及生命。6、消化不良：消化不良可能是由飲食、焦慮、藥物反應(yīng)、懷孕或疾病等潛在問題引起的?，F(xiàn)在有很多非處方藥可以用來治療消化不良。7、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或者破裂：如果左側(cè)腹痛劇烈，伴有發(fā)熱、頭暈或呼吸急促，可能提示囊腫破裂或卵巢扭轉(zhuǎn)，兩者都需要立即治療。8、腎結(jié)石：預(yù)防腎結(jié)石的最好方法是保持喝充足的水！9、拉傷腹部肌肉：舉重、扭動、做過多的仰臥起坐，甚至劇烈的咳嗽或打噴嚏都會使腹部肌肉緊張、腹部肌肉拉傷。10、盆腔炎：盆腔炎是一種女性盆腔器官的感染和炎癥，包括子宮、輸卵管、卵巢和宮頸。11、疝氣：疝氣最明顯的癥狀是腹部隆起或腫塊，疝氣有幾種類型，但最常見的(占75%到85%的病例)是腹股溝斜疝氣，你也許可以把腫塊推回去或者當(dāng)你躺下的時候它可能會消失，但是諸如哭泣、笑、咳嗽或者體力活動等活動可以把腫塊頂出來，疝氣的其他癥狀包括感覺遲鈍疼痛。12、腸阻塞：常見的原因包括手術(shù)、疝氣和腫瘤;癥狀包括疼痛、腹脹和食欲不振。13、左腎、胰尾、脾臟腫瘤絕對不能夠忽略。當(dāng)排除了內(nèi)臟疾病仍然無法確診疼痛，應(yīng)當(dāng)?shù)教弁纯祻?fù)科查找痛因并進一步治療。

腹痛是日常生活及臨床中常見癥狀，引起腹痛的原因很多。一般到醫(yī)院醫(yī)生需要了解腹痛開始的部位、疼痛部位轉(zhuǎn)移情況、疼痛放射部位和腹痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)原因、伴隨癥狀，以及是否有外傷史、腸寄生蟲史等，對于專業(yè)人員不難判斷，但對于一般百姓難以知曉，尤其是碰到就診就醫(yī)困難時候，遇到急性腹痛，常?；帕祟^，不知所措。經(jīng)常遇到在線朋友咨詢，“家里某某某肚子痛，疼的難受，不知道怎么辦，自己能否買點藥吃”？有些腹痛可以吃藥就好的，有些腹痛是嚴禁進食東西進食水的，有寫腹痛甚至需要急診手術(shù)。所以，一定要搞清楚腹痛原因，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步處理，切忌擅自處理。值此上海新冠疫情嚴峻時刻，現(xiàn)介紹一種比較簡易掌握的腹痛定位法，將常見的、具有急性腹痛癥狀的疾病，按腹痛分為12個部位，每個部位以時鐘的方式分為12個點，每個點是某些疾病疼痛的好發(fā)部位，具體以臍為時鐘的中心點，以人的劍突下為12點(也就是百姓所說心口窩下方的軟骨處)、下方恥骨聯(lián)合上為6點(也就是骨盆的前上方)，臍正中左側(cè)為3點，右側(cè)為9點，12點與3點之間是1點、2點，依此順時針類推?，F(xiàn)向大家簡要介紹急性腹痛在各點的具體癥狀及特點。知道大概腹痛原因，我們老百姓也就知道是可以在家觀察還是緊急就醫(yī)了，心中有數(shù)，臨陣不慌。一、1點鐘(1)左側(cè)肺炎、胸膜炎：一般先有高熱、咳嗽、惡寒、咳痰及同側(cè)胸肩痛等呼吸道癥狀，局部有壓痛。非腹部問題引起腹部疼痛常見原因。(2)脾破裂：大多是由外力作用于胸肋部或左上腹部而引起，以左上腹部發(fā)生持續(xù)性疼痛，并可發(fā)展到全腹或左肩部放射，局部壓痛明顯，腹肌緊張，有移動性濁音，伴有急性失血癥或休克。二、2點鐘急性胰腺炎：持續(xù)性劇痛?？上蛉箯浡蜃蠹?、腰背部放射，局部壓痛呈索帶狀，有腹脹及肌緊張。三、3點鐘潰瘍性結(jié)腸炎：急性期大便次數(shù)增多，帶有膿血，黏液，局部鈍痛，有壓痛而無肌緊張。有時左側(cè)結(jié)腸腫瘤也有此部位疼痛。四、4點鐘左側(cè)輸尿管結(jié)石：突發(fā)性刀割樣痛疼，向外陰部放射，不痛時如常人，局部有壓痛，無肌緊張，疼痛部位也可在5點處，如腰及上腹痛有腎結(jié)石的可能。五、5點鐘(1)左側(cè)急性盆腔炎：以左下腹痛，有壓痛、反跳痛、腹肌緊張、伴有白帶或黃帶、味臭為特點。(2)左側(cè)官外孕破裂，可彌漫至下腹或全腹，左下腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張，肛門墜脹，陰道充血，并出現(xiàn)急性失血癥狀或休克。(3)左側(cè)卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)：突發(fā)持續(xù)性、陣發(fā)性劇烈絞痛，向髖部放射，可捫及腫塊，局部有壓痛、白帶較多。(4)左側(cè)腹股溝嵌頓疝：原有疝突出，突然不能還納，出現(xiàn)持續(xù)陣發(fā)性加劇烈絞痛，有肌緊張和反跳痛。(5)左側(cè)附睪或睪丸炎：突發(fā)附睪或睪丸腫痛，精索變粗壓痛，左下腹?fàn)砍锻?，站立和行走時加重。六、6點鐘(1)痛經(jīng)：經(jīng)期前或行經(jīng)期呈持續(xù)性陣發(fā)性下腹痛，可為脹痛、鈍痛或絞痛。(2)急性前列腺炎：下腹鈍痛、會陰下墜感可合并膀胱炎。(3)急性膀胱炎：女多于男。多有突發(fā)尿頻、尿痛、尿急、下腹疼痛。七、7點鐘同5點鐘，為左側(cè)同種疾病。八、8點鐘(1)急性三尾炎：從臍周或上腹開始疼痛，漸轉(zhuǎn)移到右下腹，呈持續(xù)性疼痛。局部有明顯壓痛、反跳動痛和腹肌緊張。(2)右側(cè)輸尿管結(jié)石：癥狀同4點鐘。疼痛部位也可在7點鐘或右腰、右上腹(右腎結(jié)石)。九、9點鐘局限性腸炎：時有隱隱作痛，偶有局部絞痛，伴慢性腹瀉等癥狀。有時右側(cè)結(jié)腸腫瘤有類似的表現(xiàn)。十、10點鐘(1)肝膿腫：持續(xù)鈍痛或脹痛，有壓痛，淺表者有腹肌緊張，明顯觸痛?？砂閻盒?、嘔吐、肝臟腫大、發(fā)熱等。(2)急性肝炎：肝區(qū)脹痛或鈍痛，肝臟彌漫性腫大，有觸痛，伴有黃疸等一系列癥狀。十一、11點鐘（1）急性膽囊炎：右上腹疼痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，可向右肩部放射。局部有壓痛、反跳痛、腹肌緊張，有時可捫及腫大的膽囊，可伴有黃疸癥狀。(2)急性化膿性膽管炎：突發(fā)右脹腹稍偏12點鐘處疼痛，開始為脹悶感，繼而為陣發(fā)性刀割樣絞痛，局部有壓痛、反跳痛，腹肌緊張相對減輕。(3)膽道蛔蟲癥：突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，間歇時不痛，局部有輕度壓痛。(4)肝破裂：同1點鐘(1)疼痛部位在右上腹向全腹發(fā)展。(5)右側(cè)肺炎、胸膜炎：同1點鐘。十二、12點鐘(1)急性胃炎：上腹部持續(xù)性疼痛，時輕時重，有壓痛。多數(shù)為飲食不當(dāng)所致。(2)胃十二指腸潰瘍穿孔：有潰瘍病史，突發(fā)持續(xù)刀割樣上腹痛，很快發(fā)展到全腹，有壓痛、反跳痛、上腹部肌肉呈板樣強硬。(2)心絞痛：有冠心病史，突發(fā)陣發(fā)性壓榨樣疼痛，其部位一般在胸骨后，心前區(qū)或上腹部，向左肩，左臂左側(cè)放散、疼痛常在用力，情緒改變，飽餐后發(fā)生，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。十三、臍中心全鐘面(1)腸蛔蟲癥：陣發(fā)性臍周痛，平時有隱痛，無固定壓痛點或臍周有輕度壓痛，可捫及索條狀物。(2)腸梗阻：突發(fā)全腹陣發(fā)性絞痛，有壓痛，但無反跳痛和腹肌緊張，伴有嘔吐或沒有排氣排便。(3)急性腸炎：呈持續(xù)性，陣發(fā)加劇性腹痛，多與飲食有關(guān)，嘔吐、腹瀉為常見之癥。(4)急性腹膜炎：以持續(xù)性腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張為特征以原發(fā)病灶處最明顯。以時鐘定位法將常見的急性腹痛加以簡易鑒別，雖說是一種機械定位方法，根據(jù)器官大致解剖位置分部，確實實用，易學(xué)易記，尤對缺乏醫(yī)學(xué)的人一看一目了然。出現(xiàn)急性腹痛，如遇不能及時就醫(yī)，通過電話咨詢醫(yī)生朋友或者在線問診醫(yī)生，能夠更好的描述自己的病史，醫(yī)生也能更加快速的了解情況，以指導(dǎo)進一步就醫(yī)就診。引起急性腹痛的原因很多，因而一旦出現(xiàn)腹痛，不能簡單地輕而下結(jié)論。尚需全面結(jié)合自己的體質(zhì)在確定部位的前提下要與伴隨癥狀結(jié)合分析判斷，必要時及時到有條件的醫(yī)院及時進行檢查確診。如遇到肚子疼，腹部不舒服，不能緊急就醫(yī)的情況下，可咨詢家里的醫(yī)生朋友，另外目前在線咨詢問診平臺比較普及，也可通過在線咨詢相關(guān)科室醫(yī)生，以更準(zhǔn)確、更快速處理，尤其是需要緊急就醫(yī)的情況，避免延誤病情診治。備注：本文參考問文章：醫(yī)藥與保健·2006年第5期牛忻群牛國蓮，在此致謝。曙光醫(yī)院胡建醫(yī)生簡介胡建醫(yī)生，中共黨員，研究生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院外科學(xué)專業(yè)，一直在三甲醫(yī)院從事外科臨床工作，臨床經(jīng)驗較為豐富。就職于全國知名中醫(yī)院:上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院胃腸外科。胡建大夫門診安排周一下午:胃腸外科門診上海市曙光醫(yī)院東院外科2號診室。本人學(xué)術(shù)成果在專業(yè)領(lǐng)域已發(fā)表學(xué)術(shù)論文共計14篇（8篇SCI,6篇核心期刊），其中第一作者論文6篇【2篇SCI論文，影響因子累計8分以上，分別為全球腫瘤與衰老領(lǐng)域著名雜志《Aging》和全球外科臨床技術(shù)領(lǐng)域著名雜志《SurgicalEndoscopy》；4篇核心期刊，其中3篇為中華醫(yī)學(xué)會系列雜志：中華胃腸外科雜志、中華腔鏡外科雜志】。同時，作為主要完成人申請專利7項，目前已獲批5項：腹腔鏡手術(shù)用腔內(nèi)Poke鉗及腹腔鏡手術(shù)操控組件；腹腔鏡手術(shù)用保護性釘砧頭裝置；腹腔鏡手術(shù)經(jīng)切口Trocar；腹腔鏡手術(shù)用導(dǎo)向直刺帶裝置；一種用于消化道吻合手術(shù)用易置入釘砧頭裝置和圓形吻合器。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院胃腸外科曙光醫(yī)院胃腸外科是上海市綜合性三甲醫(yī)院中較早具有獨立建制的胃腸外科專業(yè)學(xué)科，已形成治療理念領(lǐng)先、技術(shù)成熟，集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化?？?，承擔(dān)各類科研項目9項，每年開展各類微創(chuàng)手術(shù)500多臺。主要以普外科疾病外科診治為主，以胃、結(jié)直腸良惡性腫瘤、疝與腹壁疾病為核心病種，同時包括普外科常見病、多發(fā)?。ǜ文懸?、甲狀腺、乳腺疾?。┑氖中g(shù)治療。專業(yè)技術(shù)特色：達芬奇機器人/腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療。