“最近一個(gè)月，有好幾次眼睛突然一下子失明，過(guò)一兩分鐘又好了，這是怎么回事？需要去醫(yī)院?jiǎn)?？”很多患者是不是有這樣的疑問(wèn)。對(duì)此，李勇主任給出了這樣的解答。 什么是一過(guò)性失明 　　李勇主任指出，平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，眼睛好好的，突然一下子眼睛視力喪失或下降，在短時(shí)間內(nèi)又能恢復(fù)正常，沒(méi)有其他異常。這種癥狀一般稱為一過(guò)性視力喪失或下降，常是單眼發(fā)病。 毫無(wú)征兆的突然失明或視力下降，還是挺嚇人的，那這是什么原因?qū)е碌哪? 一過(guò)性失明的原因 　　李勇主任介紹了多種原因都可以導(dǎo)致的這種癥狀，比較常見(jiàn)的有： 　　1、眼部疾病。 多數(shù)情況下，可能是由于視網(wǎng)膜的血管狹窄痙攣，或者是有小的栓子堵塞造成的，視盤水腫也會(huì)造成視力障礙，一般數(shù)秒鐘就能恢復(fù)，即將發(fā)生的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、急性眶壓升高等，都有可能造成這種癥狀。 　　2、一過(guò)性腦缺血。 如果是老年人，短暫性失明，有高血壓、心臟病史，有可能是高血壓、心臟病造成腦部暫時(shí)缺血導(dǎo)致。 　　這種癥狀還是十分危險(xiǎn)的，提示身體器官出了毛病，應(yīng)該及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查，千萬(wàn)不能忽視。 如果失明時(shí)間很長(zhǎng)沒(méi)有恢復(fù)，有可能致盲！所以，大家一定不要對(duì)一過(guò)性失明掉以輕心。

如果你因?yàn)榛疾《榫w低落，不妨讀一下這篇原創(chuàng)文章，希望能幫你走出低谷。也許當(dāng)你意識(shí)到有人比你還要不幸，你才會(huì)感悟現(xiàn)在至少還有被救治的機(jī)會(huì)。而樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)、理性從來(lái)都是戰(zhàn)勝一切疾病的基礎(chǔ)。前言：接診過(guò)一位外地患者，在狹小的診室里發(fā)生的對(duì)話讓我感觸頗深，決心寫下這段文字，與各位患者共勉：珍惜當(dāng)下，不要等到失去，才覺(jué)得后悔。但若真的失去，生活之旅還要繼續(xù)。樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)、理性從來(lái)都是戰(zhàn)勝一切疾病的基礎(chǔ)。因?yàn)槭茄劭漆t(yī)生，今天我們討論的是光明和眼睛，若是其他醫(yī)療同行，或許就是生命！早前接觸過(guò)幾位癌癥俱樂(lè)部的患者，就腫瘤而言他們是幸運(yùn)兒，闖過(guò)了手術(shù)、放化療的種種難關(guān)。然而他們真正的新生始于幫助那些剛剛身患惡性腫瘤的人，在用自己的親身經(jīng)歷鼓勵(lì)他人的過(guò)程中，領(lǐng)悟到人生的意義何在。這個(gè)過(guò)程不僅讓自己走出了陰影，而且在不斷樹(shù)立信心的同時(shí)，減少了對(duì)生命的擔(dān)憂，珍惜并過(guò)好擁有的每一天。正文2017年春節(jié)前，一個(gè)雙目失明的男孩坐在輪椅上被母親推進(jìn)診室。男孩雙目失明源于半年前的車禍，當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)搶救，生命脫離危險(xiǎn)，但蘇醒后，腿腳暫時(shí)不能站立行走，雙眼再也看不見(jiàn)這個(gè)世界。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已診斷為視神經(jīng)損傷，家屬抱著最后一線希望來(lái)我院求治。然而受傷已久，雙眼底視神經(jīng)均已萎縮、蒼白，即使激素沖擊治療和進(jìn)行視神經(jīng)管減壓術(shù)也意義不大。告知實(shí)情后，母親眼里原本閃爍著的光瞬間熄滅了，男孩嘴角抽動(dòng)了兩下后呆呆地坐著不動(dòng)了?；蛟S在他們五個(gè)多小時(shí)的路程中，在等待就診的3個(gè)小時(shí)中，內(nèi)心是多么渴望有一個(gè)溫暖的答案，哪怕只是得到一絲光明。然而五分鐘之內(nèi)，作為醫(yī)生的我就給出了這樣冰冷的結(jié)論。一個(gè)年輕人的前途就此要轉(zhuǎn)向了，我突然覺(jué)得應(yīng)該要說(shuō)些什么，在他曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這色彩斑斕的世界，卻又突然失去之后……雖然診室外依然有喧嘩聲提醒著我還有很多患者在等待，但我還是停下手中的工作，輕聲對(duì)他說(shuō)：“如果你無(wú)法從這巨大的變故中走出來(lái)，或許我可以幫助你一把?！庇谑俏医o他講了兩個(gè)故事：一個(gè)來(lái)自江蘇北部的女孩，和你一樣，車禍發(fā)生后先保住生命，也被家人推著輪椅到我們醫(yī)院看病，比你幸運(yùn)的是，只有一只眼睛失明，原因也是視神經(jīng)挫傷。因?yàn)闆](méi)有危及生命的腦部受損，因此傷后一月就來(lái)就診，雖然經(jīng)過(guò)積極治療，但眼球仍無(wú)光感。療程結(jié)束后，我說(shuō)很遺憾，沒(méi)有任何改善，但目前醫(yī)學(xué)水平只能到這個(gè)程度，我已經(jīng)盡力了。出乎我意料的是，女孩面帶微笑，沒(méi)有太多的情緒波動(dòng)，她說(shuō)非常幸運(yùn)來(lái)到國(guó)內(nèi)最好的醫(yī)院之一，見(jiàn)到相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生。她可以接受任何結(jié)果，因?yàn)槲覀兌家呀?jīng)努力過(guò)。畢竟車禍時(shí)有兩個(gè)同伴瞬間失去生命，連救治的機(jī)會(huì)都沒(méi)有……所以說(shuō)，永遠(yuǎn)失去光明是不幸的，但某種程度上，你還活著，甚至可以清楚地表達(dá)自己的想法，又是一種幸運(yùn)。另一個(gè)故事的主人公我想介紹給你認(rèn)識(shí)：這位女士年幼時(shí)逐漸失明，為解決眼部的不適在我這里就診。最終成為朋友是因?yàn)樵缙谝?jiàn)面時(shí)就被她的笑容和聲音所打動(dòng)，沒(méi)有刻意和高調(diào)，是一種從容，以及之后她每次就診時(shí)所展現(xiàn)出來(lái)的積極、正能量和人格魅力。雖然盲人就業(yè)的機(jī)會(huì)非常有限，但她自己學(xué)習(xí)按摩，經(jīng)過(guò)多年打拼最終成立了盲人按摩連鎖企業(yè)，幫助更多視力障礙者就業(yè)自立。她還在無(wú)錫開(kāi)辦了一家“黑暗餐廳”，只因多年前有人參觀歐洲同類餐廳給了她啟發(fā)，從此開(kāi)辦這樣的餐廳成為她的夢(mèng)想。當(dāng)有能力做到時(shí)，她讓這個(gè)夢(mèng)想成為了現(xiàn)實(shí)。她的愿望是讓更多的正常人體會(huì)盲人眼中的世界，同時(shí)也帶動(dòng)盲人就業(yè)。餐廳里由盲人服務(wù)員引導(dǎo)入座，就餐也在黑暗中進(jìn)行。你會(huì)驚訝于她考慮問(wèn)題的細(xì)致，有微光和全暗區(qū)域的劃分，因?yàn)橛腥藭?huì)無(wú)法忍受片刻的黑暗和無(wú)助。雖然開(kāi)業(yè)不長(zhǎng)，規(guī)模不大，但有些公司會(huì)把那里作為團(tuán)建的場(chǎng)所。有的父母會(huì)帶孩子來(lái)體驗(yàn)，讓孩子感受到視力的寶貴，孩子會(huì)用最樸素的話甚至拼音表達(dá)他們內(nèi)心的感受。也有好奇者或有心人前來(lái)，吃蛋糕時(shí)抹花的臉讓大家笑個(gè)不停。在餐廳里，你會(huì)聽(tīng)到創(chuàng)辦人的聲音，你會(huì)為自己在一片漆黑中通過(guò)觸摸猜出水果、蔬菜而欣喜不已，你會(huì)覺(jué)得那半小時(shí)很長(zhǎng)很長(zhǎng)，但當(dāng)你意識(shí)到有人會(huì)永遠(yuǎn)這樣面對(duì)黑暗時(shí)，又不禁心頭一緊。我毫不懷疑，每個(gè)人走出“黑暗餐廳”時(shí)內(nèi)心定有觸動(dòng)，或許某天在路口看到視力障礙者走過(guò)，開(kāi)車的人愿意剎車等待；行人看到他們猶豫的腳步時(shí)愿意去扶持一把......也許每個(gè)眼科從業(yè)人員都該來(lái)體驗(yàn)一次，也許每個(gè)健康的人都可以應(yīng)該接受這樣的洗禮。在一片漆暗中，你會(huì)人生頭一次感受到盲道的意義,平日里你甚至?xí)X(jué)得有點(diǎn)硌腳，然而那時(shí)腳底的觸感讓你有種踏實(shí)的感覺(jué)。她雖然每次前來(lái)醫(yī)院就診，也有一個(gè)人陪同，但你仍然會(huì)驚訝于她的敏捷，有時(shí)她和我微信聯(lián)系，多數(shù)是語(yǔ)音，有時(shí)是文字。她也會(huì)發(fā)一些文章在朋友圈，我好奇于她如何操作，原來(lái)她用的是語(yǔ)音和文字的切換。她有自己的家庭和視力健康的孩子，她從沒(méi)和我說(shuō)起她有多難......雖然還未征得她的同意、但我會(huì)請(qǐng)她幫助你，我也相信她一定做的到，因?yàn)橹挥须p眼失明的人才能真正懂得對(duì)方，她或許可以幫助你走出困境和心靈的低谷。（果然幾天后我順便提及這個(gè)受傷男孩的事情時(shí)，她不加思索就答應(yīng)了，說(shuō)如果需要，可以把微信電話給對(duì)方。此時(shí)我更加欽佩眼前的她，從不抱怨，博人同情；沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，卻始終洋溢著笑容。我相信她心中世界，勝過(guò)很多視力正常的人眼中的世界！）故事講完后，我還對(duì)他提了兩個(gè)要求：第一、請(qǐng)永遠(yuǎn)不要對(duì)你母親發(fā)火，哪怕在你失望、絕望、情緒惡劣的時(shí)候。因?yàn)橹灰赣H活著，她一定會(huì)照顧你；如果此時(shí)此刻，我說(shuō)可以移植眼球，她一定沒(méi)有半點(diǎn)猶豫捐出她的眼睛給你。此刻，他的母親淚落如雨。孩子是懂事的，他用手?jǐn)堊∧赣H的肩膀，雖然腦外傷后口齒還不清楚，但可以清晰地聽(tīng)見(jiàn)“我的媽媽最好了，最好了”，雖未親見(jiàn)，但一定可以想象車禍外傷后，母親經(jīng)歷了多少個(gè)夜晚的陪護(hù)和擔(dān)憂，才有了孩子今天的蘇醒和活著。第二、如果有一天，你能夠自立更生辦起自己的盲人事業(yè)，袁醫(yī)生非常樂(lè)意到你的公司做客，也會(huì)為你感到驕傲！你也一定會(huì)娶到愛(ài)上你的女孩，因?yàn)槟愕挠赂液妥詮?qiáng)不息，到時(shí)候別忘了寄喜糖給我哦......他在我面前有點(diǎn)害羞地笑了，不知道是否是他生病后的第一次笑容。我站起來(lái)，握住了男孩的手說(shuō)：你或許永遠(yuǎn)無(wú)法看到袁醫(yī)生，但我可以承諾，只要人類科技進(jìn)步到能夠讓你見(jiàn)到一絲光明，我一定會(huì)第一時(shí)間告訴你！你也一定會(huì)在媒體上看到相關(guān)的新聞。送他出診室時(shí)，看到旁邊候診的女性患者已經(jīng)用餐巾紙擦拭了好幾次眼淚，我感覺(jué)很抱歉，耽誤了她十來(lái)分鐘，但我覺(jué)得這些話或許可以改變年輕人的未來(lái)，給他希望和鼓勵(lì)，所以盡管和醫(yī)療無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但值得花點(diǎn)時(shí)間，她和家人表示非常理解和認(rèn)同。海倫凱勒曾經(jīng)寫過(guò)一本書《假如給我三天光明》，很好地體現(xiàn)了視力對(duì)人的重要性，以及面對(duì)不幸時(shí)堅(jiān)強(qiáng)的意志有多重要。作為眼科醫(yī)生的我，在職業(yè)生涯中又何止一次遇到過(guò)震撼心靈的事和人......2002年在云南參加志愿者醫(yī)療期間，遇到過(guò)一位雙目失明的老人，聽(tīng)說(shuō)縣醫(yī)院來(lái)了上海的醫(yī)生，一個(gè)人拄著拐棍，行走幾十里山路來(lái)問(wèn)問(wèn)，有沒(méi)有好辦法。檢查證實(shí)是視網(wǎng)膜色素變性，先是夜盲，之后白天也逐漸看不見(jiàn)。幾年前在省會(huì)看過(guò)，花去不少錢，因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，所以家人不大愿意再陪她四處奔波求醫(yī)。這種疾病即使到今天仍然沒(méi)有有效的治療方法，當(dāng)時(shí)也只能多安慰幾句，她聽(tīng)了后淳樸地笑笑，說(shuō)那就回去了。我?guī)退龅娇h城的路口，看著她蹣跚的背影，無(wú)盡的山路，莫名感慨，此時(shí)此刻你覺(jué)得你若能幫到她是人生最大的幸福，和金錢和名利毫無(wú)關(guān)系，因?yàn)榈灿悬c(diǎn)善心的人一定不想辜負(fù)別人，特別是一位垂暮的老人的信任。也是在那里，曾經(jīng)幫一位白內(nèi)障雙目失明的老人做了手術(shù)。當(dāng)時(shí)我院捐贈(zèng)的顯微鏡還未到，本來(lái)勸患者等一等再做手術(shù)，但出于經(jīng)濟(jì)、行動(dòng)不便等多方面原因，患者堅(jiān)決要求手術(shù)，于是人生唯一一次在頭戴放大鏡的條件下完成晶體囊外摘除手術(shù)，而這種條件卻無(wú)法再植入人工晶體。但能保證患者從之前幾乎沒(méi)有視力，到術(shù)后視力至少能維持簡(jiǎn)單生活。揭開(kāi)紗布的一刻，是許多參加醫(yī)療隊(duì)掃盲的醫(yī)生都曾經(jīng)歷過(guò)的，飽經(jīng)滄桑的老人激動(dòng)地淚流滿面，握住醫(yī)生的手說(shuō)：“我看到你了，我看到你了！謝謝你！”他并不善言辭，只能說(shuō)祝你今后生個(gè)大胖小子，家屬也無(wú)比開(kāi)心和滿足。那一刻你會(huì)瞬間知道，醫(yī)生的意義何在，或許這就是無(wú)數(shù)優(yōu)秀的高中生選擇醫(yī)學(xué)的原動(dòng)力。治病救人其實(shí)是這世界上少有的富有成就感的事業(yè)。還有一位成功的中年商人，因肝部膿腫細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)眼內(nèi)，病情發(fā)展迅猛，盡管經(jīng)過(guò)積極搶救，但視力和眼球然不保。在各方面都順利成功的他一直沒(méi)有釋懷，為何這樣的噩運(yùn)落到自己身上，直到有一天他的朋友來(lái)看望他，說(shuō)了一句話：別一蹶不振，你想過(guò)嗎？如果細(xì)菌同時(shí)到達(dá)雙眼呢？你現(xiàn)在恐怕......上帝在關(guān)門的同時(shí)，還為你留了一扇窗，或許更應(yīng)該感到慶幸，珍惜這五彩斑斕的世界。他說(shuō)，那一刻，他有頓悟之感，道理其實(shí)簡(jiǎn)單，但不點(diǎn)明，當(dāng)局者始終迷惑。釋然之后的人，面對(duì)生活中的煩惱遠(yuǎn)比普通人坦然！和他閑聊中突然想到工作這些年，不下30次到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室會(huì)診，每次走出來(lái)看到外面的陽(yáng)光，想想許多重癥的患兒沒(méi)有家長(zhǎng)的陪護(hù)（治療需要）躺在病床上或清醒或睡著，突然覺(jué)得能平平安安活到成年有多不容易，如果身體還算健康簡(jiǎn)直是謝天謝地，如果回去碰到路上堵車有人插隊(duì)，或者諸如此類的事情，不妨淡然一笑，何必計(jì)較.......雖然眼科醫(yī)生不斷提醒注意煙花爆竹的燃放安全，但每年春節(jié)后都有因?yàn)楸夼谡▊?，?jīng)過(guò)初步處理的患者陸續(xù)前來(lái)尋求希望。偶爾傷的輕的經(jīng)過(guò)玻璃體切割手術(shù)可保住眼球，挽回些許視力，更多因眼球縮小不得不摘除眼球行義眼植入手術(shù)，僅改善外觀而不能復(fù)明。有一個(gè)年輕人給我留下深刻的印象。來(lái)就診的時(shí)候，一只眼球已幾乎不見(jiàn)，為避免結(jié)膜囊狹窄失去治療機(jī)會(huì)及時(shí)做了義眼，另一只眼睛有微弱光感而眼球已趨萎縮，事業(yè)小成的他一直不愿放棄，常規(guī)手術(shù)因角膜不夠透明已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行，視網(wǎng)膜專業(yè)醫(yī)生特別告知在國(guó)內(nèi)某地可以一試眼內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。他臨走前說(shuō)的話仍然給人以觸動(dòng)：他其實(shí)自己知道希望渺茫，已經(jīng)無(wú)奈地接受現(xiàn)實(shí)，幾個(gè)月來(lái)但他始終不敢回到家里，因?yàn)閾?dān)心年邁的雙親無(wú)法接受這殘酷的現(xiàn)實(shí)。他一直告訴親人：在治，在治，好一點(diǎn)點(diǎn)......讓人感動(dòng)的善意的謊言！所以忙忙碌碌的我們無(wú)論如何永遠(yuǎn)要愛(ài)惜自己，免得關(guān)心你的人為你揪心。另一個(gè)顱內(nèi)壓增高的年輕男孩因某種疾患而發(fā)病，因壓力升高傷害到中樞的視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)，數(shù)天內(nèi)即失去光明，生活完全依賴父母，疾病恢復(fù)機(jī)會(huì)渺茫，那種曾經(jīng)擁有卻瞬間失去的感覺(jué)讓他情緒很低落。最終經(jīng)過(guò)病情討論，幫助年輕人選擇了相對(duì)積極的治療方法，出乎意料的是盡管視神經(jīng)萎縮、蒼白已經(jīng)形成，但歷經(jīng)三個(gè)月治療眼前居然可以再次看到手指晃動(dòng)，患者和家人都信心滿滿。來(lái)就診的次數(shù)多了，難免注意到他在家長(zhǎng)面前情緒中急躁沖動(dòng)的一面，忍不住提醒他要體諒父母，看的出他們寧可傾家蕩產(chǎn)，也會(huì)不遺余力為孩子治病。我說(shuō)：也許你之前的朋友都會(huì)遠(yuǎn)你而去，而你的雙親卻會(huì)永遠(yuǎn)陪伴！珍惜他們！人的身體或許只有頭發(fā)和指甲免于腫瘤打擾，任何部位包括眼球內(nèi)都可以罹患惡性腫瘤，其中好發(fā)于幼兒的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如果發(fā)現(xiàn)過(guò)遲是可以擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移危及生命的。幾年前連續(xù)遇到三個(gè)因雙眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤失去雙眼的幼兒，其中一個(gè)患兒的母親給我留下的記憶尤其深刻。盡管作為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化學(xué)減瘤保眼治療的單位之一，錢教授的團(tuán)隊(duì)已成功挽救了上百只眼睛，但由于孩子無(wú)法表達(dá)，早期發(fā)現(xiàn)困難，首次就診時(shí)病情往往嚴(yán)重，保眼之路從來(lái)都具艱辛。那個(gè)孩子初次就診時(shí)雙眼都比較嚴(yán)重，其中一個(gè)眼睛不得已首先被放棄。相對(duì)好的眼睛視力并不好，但孩子可以玩耍、生活，成了家庭的唯一希望。歷經(jīng)多次全身和局部化療，冷凍、激光甚至局部手術(shù)瘤體仍時(shí)有反復(fù)，醫(yī)生考慮到腫瘤是惡性的，多次提醒家長(zhǎng)必須要眼球摘除，以防危及生命。因?yàn)楹⒆舆€看的見(jiàn)一點(diǎn)，家長(zhǎng)實(shí)在不忍心奪走最后一絲光明，所以一直無(wú)法果斷下決心。直到有一天，孩子突然看不見(jiàn)了……再次就診時(shí)，我的心情也很沉重復(fù)雜，但該做的都已經(jīng)做了，不得不眼球摘除了，畢竟生命是寶貴的。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可控的，但這樣的術(shù)前簽字對(duì)母親來(lái)說(shuō)有多煎熬是可以想象的。術(shù)后孩子的母親含著眼淚說(shuō)，謝謝過(guò)去的一年來(lái)醫(yī)護(hù)人員付出的努力，等他好了，我會(huì)給他裝假眼，讓他好看些。其實(shí)雙眼失去的孩子永遠(yuǎn)無(wú)法看見(jiàn)自己的模樣，然而那一刻母親堅(jiān)定的目光讓人震撼，未曾經(jīng)歷過(guò)的人永遠(yuǎn)無(wú)法想象在保眼治療中目睹幼兒接受治療時(shí)的難過(guò)、焦慮和煎熬，每個(gè)陪伴孩子走過(guò)治療的家庭都是偉大的，無(wú)論結(jié)局如何（想想平日里孩子有個(gè)感冒，家里生活就有點(diǎn)混亂的感覺(jué)）。當(dāng)時(shí)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治療方式還沒(méi)有眼內(nèi)注藥和介入化療，如今的醫(yī)療水平或能有保住眼球的一線希望。其實(shí)在?？漆t(yī)院，失去單眼視力或者單側(cè)眼球的患者太多太多，而雙眼同時(shí)都失明，甚至雙眼球都失去，對(duì)一個(gè)曾經(jīng)看到過(guò)世界的人來(lái)說(shuō)真的是很殘酷，這也是為什么作為醫(yī)者能特別記住這些特殊的患者和他們的家人......隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步、真正有質(zhì)量的研究成果的發(fā)布，也許在今后可以讓臨床一線醫(yī)生可以幫助更多的患者保住眼球、恢復(fù)視力、獲得健康乃至生命。最新參加的一次專業(yè)會(huì)議，一些探索性的研究開(kāi)始讓雙眼失明或雙眼失去的患者看到曙光。一個(gè)構(gòu)想就是：置微型攝像頭于患者眼部，利用物理原理和視覺(jué)形成的原理，將光學(xué)信號(hào)刺激于視覺(jué)中樞或通過(guò)語(yǔ)音和觸覺(jué)的方式告知患者，經(jīng)過(guò)特定的訓(xùn)練，讓他們可以避開(kāi)眼前的障礙物，感受面前的東西，看到另外一個(gè)世界。盡管這個(gè)所見(jiàn)和真實(shí)所見(jiàn)相距甚遠(yuǎn)，但讓人充滿希望。就像很多偉大的發(fā)明一樣，沒(méi)有腦洞大開(kāi)的設(shè)想和努力，怎么會(huì)有改變世界的成果。而基因治療已經(jīng)讓罹患先天性黑矇的患者獲得了部分視力，對(duì)很多可導(dǎo)致失明的疾病基因研究也是熱點(diǎn)之一。這點(diǎn)小小的提示其實(shí)是想告訴雙眼失明的患者，希望永遠(yuǎn)存在，但需要你的堅(jiān)持和等待。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步從來(lái)都不是一蹴而就，目前已經(jīng)應(yīng)用的技術(shù)、藥物無(wú)不是歷經(jīng)多年，許多真正的科學(xué)家、研究者、臨床醫(yī)師經(jīng)過(guò)失敗、反復(fù)探索、逐步總結(jié)、嚴(yán)格考證最終造福于人類。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，可以看到人間百態(tài)，有勵(lì)志，有親情，有感動(dòng)，有無(wú)奈，有遺憾，有卑劣...在疾病狀態(tài)下，曾經(jīng)事業(yè)的強(qiáng)者也會(huì)六神無(wú)主，曾經(jīng)不懂事的孩子也會(huì)突然長(zhǎng)大，曾經(jīng)的海誓山盟也會(huì)煙消云散；曾經(jīng)的萬(wàn)念俱灰也會(huì)峰回路轉(zhuǎn).......我想對(duì)失去光明的人，甚至失去雙眼的人說(shuō)于你們而言，這世界是黑暗的然而還要前行，唯有堅(jiān)持唯有你內(nèi)心無(wú)比的強(qiáng)大，你生病的你雙眼一片漆暗的你，才能在不離不棄你的親人和朋友的幫助下度過(guò)無(wú)數(shù)漫漫長(zhǎng)夜去等待光明到來(lái)的那一刻或在今生或在來(lái)世我想對(duì)所有擁有明眸的，忙忙碌碌的人說(shuō)于我們而言，還算健康請(qǐng)珍惜當(dāng)下不僅僅是在醫(yī)院，人生何處不是如此：陪伴我們的父母和長(zhǎng)輩老去；伴隨我們的孩子成熟和長(zhǎng)大；與志同道合的人做喜歡的事業(yè)；與心有靈犀的知己暢談人生……人在路上，勿因忙碌而錯(cuò)失風(fēng)景；早日啟程，去探索未知的世界；人生總有不如意一笑而過(guò)，淡然處之縱然有一天…如何如何也沒(méi)有遺憾因?yàn)橐呀?jīng)走過(guò)，見(jiàn)過(guò)，想過(guò)，悟過(guò)....后記：有一天去看望96歲的外婆，把故事講給她聽(tīng)，鼓勵(lì)她在生病的狀態(tài)下，心態(tài)良好的生活下去。老人顫顫巍巍的說(shuō)：“比上不足，比下有余啊?！逼鋵?shí)聽(tīng)來(lái)復(fù)雜的故事闡述的這個(gè)道理，自古未變。每一個(gè)人都需要說(shuō)服自己，凡事往好處想，走出心理的低谷，一直陷入糾結(jié)、懊惱、焦慮于事無(wú)補(bǔ)，樂(lè)觀、堅(jiān)強(qiáng)、理性從來(lái)都是戰(zhàn)勝一切疾病的基礎(chǔ)。有些疾病目前醫(yī)學(xué)就是無(wú)法解決，選擇“和疾病共存”或許也是一種調(diào)整心態(tài)的策略！2018年初稿于參觀無(wú)錫黑暗餐廳后2019年感謝新民晚報(bào)編輯將部分文字整理，先后兩次發(fā)表于上海新民晚報(bào)《夜光杯》專欄2020年當(dāng)新冠肺炎疫情來(lái)臨，再次見(jiàn)到自己前年寫下的文字，這一次，我們更多地見(jiàn)到了人生的禍福旦夕，我們也許需要重新審視自己的人生選擇和幸福之路；我們應(yīng)該為自己、也為愛(ài)你的人珍惜健康；我們需要平衡好自己的心態(tài)，當(dāng)危機(jī)和疾病到來(lái)之時(shí)；唯有內(nèi)心的淡定和徹悟，才足以面對(duì)一切........再次致謝：提前看過(guò)這篇文字的朋友、家人、病友，你們的贊許、感動(dòng)和幫助最終讓工作忙碌的我愿意用碎片時(shí)間寫出來(lái)，這樣一篇并不是SCI的長(zhǎng)文，希望能夠給更多的人一點(diǎn)啟發(fā)，希望幫助到更多的患者重建自己的信心和健康心態(tài)！再次感謝：江蘇無(wú)錫“黑暗世界的咖啡”，你們的黑暗餐廳和創(chuàng)辦者帶給我許多感動(dòng)YHD2020-3-26

注意這個(gè)病例，非常典型的病人自己當(dāng)醫(yī)生，認(rèn)為眼睛看手機(jī)看多了，視力下降，到醫(yī)院一檢查，結(jié)果讓人大跌眼鏡，自己差點(diǎn)把自己眼睛搞瞎了。 55歲男性，因雙眼視力下降2個(gè)月，由外院轉(zhuǎn)入。王先生2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，自認(rèn)為是看手機(jī)引起的，沒(méi)當(dāng)回事，一直拖著沒(méi)看醫(yī)生。最后感覺(jué)頭疼了，才去醫(yī)院，醫(yī)生給他 做了頭部CT診斷是鞍區(qū)占位， 來(lái)我院進(jìn)一步做核磁增強(qiáng)掃描，提示前顱底腦膜瘤。這個(gè)腫瘤已經(jīng)像雞蛋大了，已經(jīng)壓迫到周邊神經(jīng)。從臨床經(jīng)驗(yàn)判斷這個(gè)腫瘤至少生長(zhǎng)2年以上了。進(jìn)一步眼底檢查：視野缺損，視乳頭充血。而內(nèi)分泌檢查：垂體和下丘腦功能暫未受影響。手術(shù)采用側(cè)方額外側(cè)入路術(shù)后 CT檢查手術(shù)漂亮，腫瘤全切。病人術(shù)后第一天，雖然疲憊，但是滿意多多，希望滿滿

相關(guān)消息：2017年期間，許加軍教授接待了陳女士，50歲的李女士某一天開(kāi)始出現(xiàn)左眼看不清東西，以為是老花眼了，所以并沒(méi)在意，然而左眼視力在一年內(nèi)快速下降到幾乎看不到字了，李女士這才急忙到就診，大夫診斷為視神經(jīng)萎縮，已經(jīng)沒(méi)有好的處理辦法，就別再浪費(fèi)時(shí)間和金錢了。直到李女士67歲了，因?yàn)轭^痛到醫(yī)院行頭部CT檢查，赫然發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)蝶鞍區(qū)有一直徑約5厘米的巨大位置，找到許加軍教授就診時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最好的手術(shù)治療時(shí)機(jī)，下面許加軍教授就和大家聊聊鞍區(qū)腫瘤。許加軍教授個(gè)人介紹：許加軍，男，主任醫(yī)師，博士，山東大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，美國(guó)耶魯大學(xué)高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，山東省第一批神經(jīng)外科博士，山東省神經(jīng)外科學(xué)會(huì)委員及神經(jīng)腫瘤專業(yè)組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)委員，山東省激光醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、理事 ，山東省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)腫瘤專業(yè)骨干專家。擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療顱腦各部位膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤等顱內(nèi)腫瘤以及脊髓.髓內(nèi)腫瘤、腦積水，小腦扁桃體下疝，顱腦損傷、腦血管病及先天顱腦疾病。尤其是對(duì)深部及顱底腫瘤有獨(dú)到之處。1.什么是鞍區(qū)腫瘤？鞍區(qū)，即蝶鞍區(qū)，是指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍區(qū)域。前界為前床突外側(cè)緣和前交叉溝的前緣，后界是后床突和鞍背，兩側(cè)為頸動(dòng)脈溝，面積約5.5cm2，主要結(jié)構(gòu)及毗鄰：包括蝶鞍、蝶竇、垂體、海綿竇、鞍周血管和顱神經(jīng)等，是顱內(nèi)疾病的好發(fā)部位，圖中綠色區(qū)域內(nèi)即為鞍區(qū)2.鞍區(qū)腫瘤出現(xiàn)的癥狀1、鞍區(qū)腫瘤壓迫視神經(jīng)視交叉會(huì)引起視力視野障礙。 2、鞍區(qū)垂體瘤除了位于鞍區(qū)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀外，還會(huì)引起內(nèi)分泌的癥狀，如泌乳素瘤可能會(huì)引起閉經(jīng)、泌乳、不育，生長(zhǎng)激素腺瘤表現(xiàn)為巨人癥、肢端肥大癥等。 鞍區(qū)腫瘤長(zhǎng)到一定大小可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。3鞍區(qū)腫瘤治療方法治療上來(lái)說(shuō)，除部分類型垂體瘤可行藥物治療外，其余蝶鞍區(qū)腫瘤均需手術(shù)治療或放射治療。幸運(yùn)的是，由于蝶鞍區(qū)腫瘤大部分均為良性或者低度惡性的，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療多能取得較好的效果。部分患者術(shù)后視力情況可較術(shù)前有所好轉(zhuǎn)，多數(shù)患者內(nèi)分泌障礙較術(shù)前明顯改善甚至消失。 許加軍教授建議大家，在平時(shí)生活中千萬(wàn)不要忽視不明原因的視力下降情況，尤其是伴有頭痛、內(nèi)分泌障礙或者下丘腦癥狀的時(shí)候，不要輕易地認(rèn)為僅僅是沒(méi)休息好，或者近視眼、老花眼了，建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行相關(guān)檢查?！耙暳ο陆挡豢膳?，神經(jīng)外科把號(hào)掛。早查早診早治療，預(yù)后恢復(fù)效果佳！”許加軍教授說(shuō)道。添加許加軍教授微信，在線問(wèn)答咨詢，解決您的疑問(wèn)以及關(guān)注關(guān)注公眾號(hào)獲取了解更多醫(yī)學(xué)知識(shí)

很多家長(zhǎng)都聽(tīng)說(shuō)過(guò)這樣的故事吧，有的孩子小時(shí)候發(fā)燒高熱后眼睛看不見(jiàn)了，但眼睛外表看起來(lái)好好的。老百姓俗稱“睜眼瞎”。應(yīng)該來(lái)說(shuō)，盡管發(fā)生這種情況的機(jī)會(huì)很小，但很多家長(zhǎng)仍然對(duì)孩子發(fā)熱莫名恐懼，生怕發(fā)熱燒壞了腦子，而這種發(fā)熱后視力喪失的情況，真的是和腦損害有關(guān)。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒童康復(fù)科程明高通常的發(fā)熱是不會(huì)損害大腦的，除非孩子的發(fā)熱是腦炎或腦膜炎引起的，所以不必過(guò)分擔(dān)心。這種因腦皮質(zhì)損害造成的視力喪失學(xué)名叫“皮質(zhì)盲”，對(duì)大多數(shù)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，“皮質(zhì)盲”這個(gè)詞有點(diǎn)陌生，但在腦損傷患兒或腦炎后遺癥患兒中，皮質(zhì)盲卻并不少見(jiàn)，是造成孩子視力喪失的主要原因。 皮質(zhì)盲是缺氧或炎癥造成了大腦枕葉皮質(zhì)的視覺(jué)中樞損害引起，部分癲癇患兒因發(fā)作控制不理想造成持續(xù)的腦損害也會(huì)發(fā)病。本病特點(diǎn)為無(wú)光感，視力完全喪失，眼底正常，對(duì)強(qiáng)光及手快速靠近眼等刺激無(wú)眨眼反射，但瞳孔對(duì)光反射正常。視覺(jué)誘發(fā)電位和顱腦CT、MRI常見(jiàn)異常。皮質(zhì)盲有一部分是可逆的，稱為暫時(shí)性皮質(zhì)盲。皮質(zhì)盲這個(gè)病治療的方法不多，從科研論文上總結(jié)及我康復(fù)科治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，針刺睛明及大腦枕葉皮質(zhì)視感覺(jué)區(qū)效果相對(duì)較好，但治療效果差異較大，能恢復(fù)到什么程度只能看臨床療效了。由于此病的治療難度及引起的嚴(yán)重后果，各位醫(yī)師及家長(zhǎng)一定要十分重視，對(duì)于2月后的嬰兒仍無(wú)明顯注視或追視者一定要進(jìn)行相關(guān)輔助檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療是減輕視覺(jué)殘疾的有效方法。門診時(shí)間周二下午、周六上午

9．助視器能代替正常眼球的功能嗎?雖然利用助視器看近、看遠(yuǎn)，大大改善了患者生活、學(xué)習(xí)及工作的條件。但助視器不能代替正常眼球的功能，因?yàn)槊恳环N助視器都有其優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也存在缺點(diǎn)。 10．配戴助視器會(huì)損害低視力患者的殘余視力嗎?一般情況下，眼病穩(wěn)定或絕大多數(shù)先天性眼病的低視力患者，眼病是不發(fā)展的。因此，對(duì)這類患者來(lái)講，無(wú)論在使用助視器或不用助視器的情況下，合理使用殘余視力，都不會(huì)對(duì)眼睛造成損害，更不會(huì)使殘余視力進(jìn)一步下降。如果視力下降，可能與其它眼病有關(guān)，而與使用視力及是否配戴助視器無(wú)關(guān)