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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 好多老百姓在做體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己有這個(gè)頸椎的曲度變直或者反曲，或者前弓的丟失。 那么這是什么問題導(dǎo)致的呢？有些人會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)得了這個(gè)頸椎病啊，得了會(huì)不會(huì)有后會(huì)出現(xiàn)這種加重的趨勢(shì)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)方面的一個(gè)，呃變化，比如說雙上肢的這種疼痛，麻木無力，下肢的走路不穩(wěn)，踩棉感等等這些精細(xì)動(dòng)作的這種變化。 那么首先我們要確定的是頸椎曲度的變質(zhì)，生物序列的改變。 那么它肯定是有一定的問題，比如說像我們肌肉張力的增加，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)頸椎的曲度的變直，或者更甚，出現(xiàn)一個(gè)后突。 但是它一定會(huì)導(dǎo)致這個(gè)頸椎病嗎？什么叫頸椎病呢？頸椎病本身就是一個(gè)很泛的一個(gè)定義，它表現(xiàn)在出現(xiàn)神經(jīng)方面的癥狀的時(shí)候，我們把它叫做神經(jīng)病性的頸椎病。 當(dāng)他出現(xiàn)脊髓的壓迫的時(shí)候，把它叫做隨性的頸椎病，當(dāng)他出現(xiàn)這個(gè)血管源性的疾病的時(shí)候，把它叫做椎動(dòng)脈性的頸椎病啊，更甚至說，當(dāng)他脖子出現(xiàn)一定的這種疼痛不適感的時(shí)候，我們把它叫做這個(gè)軸性的頸椎病。 那么針對(duì)曲度的變直，它只是在蛻變的過程之中，出現(xiàn)了肌肉的這種不均衡所導(dǎo)致的這種頸椎的前后的張力的肌肉的不平衡，那么出現(xiàn)了這種祛痘的變化。 那么針對(duì)這類疾病呢，它只是一些病2022年09月09日
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邱璇主治醫(yī)師 中山大學(xué)中山眼科中心 斜視與弱視科 有一些朋友呀，說一戴上眼鏡就頭暈眼花，問問我這到底是怎么回事呢？啊，那戴上眼鏡頭暈眼花，首先第一點(diǎn)我就要了解清楚，這個(gè)眼鏡配的對(duì)不對(duì)，那么我們不能呢，說在街邊隨便找一個(gè)眼鏡店驗(yàn)光，或者說自己試一試眼鏡是不是清楚啊，尤其是老年人買老花鏡，經(jīng)常呢，就在路邊哈，就是小墊上哪個(gè)眼鏡試一下哪個(gè)更清楚，就把這副眼鏡買回家。 那其實(shí)我們的眼鏡跟我們的鞋子是一樣，是必須要合適我們的身體才行的，那我們眼睛呢，是一定是有一定的度數(shù)的，每一個(gè)人呢，都會(huì)不一樣，所以呢，我們要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的驗(yàn)光，那青少年兒童呢，還是需要散瞳驗(yàn)光，這樣才能得出我們眼睛真正的這個(gè)屈光度。 你要根據(jù)這個(gè)合適的屈光度去配上眼鏡，我們才有可能戴的眼睛呢，才能戴的舒適，看東西呢才能持久，才能舒服。所以呢，第一點(diǎn)呢，是要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去進(jìn)行正確的驗(yàn)光，得到真正的這個(gè)眼睛的屈光度，再進(jìn)行配鏡。那第二點(diǎn)呢，我就要問一下，這個(gè)眼鏡配的對(duì)不對(duì)，當(dāng)我們有了正確的這個(gè)屈光的度數(shù)的單子之后，我們的眼鏡呢，也必須要按照這個(gè)屈光度數(shù)去正確的配出來。那如果說比如說眼鏡啊，是左右眼放反了啊，或者說出現(xiàn)了一些配的度數(shù)跟這個(gè)驗(yàn)光單是不一樣的情2022年09月03日119
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 嗯，你80歲哈，主任給他解答一下吧。 腦白質(zhì)病通常會(huì)引起頭暈或走路不穩(wěn)，80歲，所以80歲老人幾乎都有一定程度的老白疾病，所以80歲以上的老人都有一定程度上的走不穩(wěn)，所以我們對(duì)老人我們要更多關(guān)愛，因?yàn)榧词顾J(rèn)為是走準(zhǔn)了，其實(shí)因?yàn)槟X白紙就像當(dāng)我們發(fā)動(dòng)機(jī)里面的電線，電線是短路的，他自己的判斷并不精確，所以呢。 老人出現(xiàn)腦白質(zhì)病的時(shí)候，通常走不穩(wěn)，即使他認(rèn)為走穩(wěn)了，也有可能會(huì)摔倒，所以呢，走不穩(wěn)容易摔倒。頭暈是腦白疾病最常見的癥狀，所以如果老人出現(xiàn)這種情況，我們要多加小心，避免摔倒，因?yàn)橐坏┧さ怪螅瑫?huì)繼發(fā)其他一些臟器功能的應(yīng)激損傷，就比較危險(xiǎn)。 好的，謝謝主任的解答哈。 好。 嗯，好，我們接下。2022年08月31日125
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李珺主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 眩暈是一種非常常見的癥狀，也是患者到醫(yī)院就診的常見原因。在醫(yī)學(xué)上，眩暈分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈是對(duì)人體自身或外界環(huán)境空間位置的錯(cuò)覺，產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)、傾倒、搖晃及起伏等感覺。真性眩暈常常是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病或耳部疾病造成，能夠引起真性眩暈的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病包括小腦及腦干的卒中發(fā)作、小腦腫瘤等，而耳源性眩暈常見原因有美尼爾病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎等。與真性眩暈不同，假性眩暈僅有一般的頭昏感，并無對(duì)自身或外界環(huán)境空間位置的錯(cuò)覺。假性眩暈常由眼部疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、中毒、貧血等疾病引起，例如一個(gè)人如果配戴的眼鏡度數(shù)不合適，就很可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，又比如貧血的患者也容易出現(xiàn)頭昏的表現(xiàn)。假性眩暈的病人常常感覺頭昏眼花或輕度站立不穩(wěn)，但不會(huì)出現(xiàn)外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感或搖擺感。老年人出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)，最需要警惕的就是由腦血管疾病引起的頭暈。此時(shí)，頭暈很可能是最早的或最主要的癥狀，隨后可出現(xiàn)視物重影，行走不穩(wěn)，偏癱或四肢癱，飲水嗆咳，吞咽及發(fā)音困難，甚至意識(shí)障礙危及生命。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)頭暈，特別是伴隨有上述癥狀時(shí)一定要盡快送醫(yī)院治療。己酮可可堿緩釋片可以通過擴(kuò)張微血管直徑、降低血液粘滯度，繼而增加局部腦血流量、顯著改善血流灌注，并且它可以改善前庭供血。因此，己酮可可堿緩釋片能夠有效改善腦卒中患者的頭暈或眩暈癥狀，治療血管性內(nèi)耳疾病，從而達(dá)到提高患者生活質(zhì)量、改善患者預(yù)后的作用。因本品具有擴(kuò)血管作用，建議同時(shí)應(yīng)用抗高血壓藥的患者進(jìn)行定期的系統(tǒng)的血壓監(jiān)測(cè)。如果血壓確實(shí)有降低，應(yīng)該減少降壓藥的用量。2022年08月09日780
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 女，22，最近一段時(shí)間每次站起來都頭暈，這是什么原因啊？ 高度懷疑是體位性低血壓。 如果。 確實(shí)量的血壓平時(shí)偏低，那個(gè)時(shí)候更低啊，我們?cè)趺崔k？ 第一，適當(dāng)高鹽飲食，第二，要加強(qiáng)鍛煉，第三，可以用一些中醫(yī)補(bǔ)氣類的藥物。 第三個(gè)方法是最弱的第一個(gè)方法，是最馬上見效的第二個(gè)方法。 比較持久，所以對(duì)于女同學(xué)，22歲女同志。 這種情況有許多人啊。 體質(zhì)弱容易出現(xiàn)這種情況，我們要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)。2022年07月23日274
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高亦深主治醫(yī)師 威海市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 嗯，接下來回答一個(gè)這個(gè)問題哈，做了磁共振和CT，但還是會(huì)頭暈，這是什么原因哈？并不是說做了CT和核磁他就不能頭暈了，實(shí)際上是要找到原因啊。 CT和核磁呢，這樣只是為了區(qū)別一些最基本的。 作用和診斷啊，比如說排除顱腦腫瘤啊，或者是一些其他的問題，同樣還有一些血管病啊，這些是需要做血管造影才能明確的，而且頭暈的機(jī)制是非常復(fù)雜的，有的可能是血管的問題，有的可能是頸椎問題，有的是心臟問題，有的是低蛋白血癥的問題，所以說每一個(gè)患者的身體狀態(tài)是不一樣的，這種情況下就需要更加嚴(yán)格的檢查。 才能更加有效，明白吧。2022年07月19日174
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倪健強(qiáng)主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 臨床上有非常多的一部分頭暈或眩暈患者，表現(xiàn)為持續(xù)慢性的頭暈、不穩(wěn)或非旋轉(zhuǎn)性眩暈感，姿勢(shì)或體位改變時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的加重感。但是臨床常用的影像學(xué)檢查或前庭功能檢查又查不出明顯的問題。這個(gè)時(shí)候就要考慮到可能是持續(xù)性姿勢(shì)性知覺性頭暈（PPPD）。“頭暈”是一種主觀平衡失調(diào)的感覺。“不穩(wěn)感”指當(dāng)坐著或站著時(shí)，會(huì)產(chǎn)生搖擺的感覺，或走路時(shí)向一側(cè)傾斜。“眩暈”是一種突然的視物旋轉(zhuǎn)或傾斜的感覺。PPPD的患者可以出現(xiàn)急性眩暈發(fā)作和慢性頭暈反復(fù)持續(xù)不愈。但我們要清楚的是，頭暈或眩暈并不等同于PPPD，頭暈或眩暈只是臨床的一種癥狀，臨床導(dǎo)致頭暈或眩暈的疾病變化多端，多種多樣。怎么診斷PPPD?主要以下三點(diǎn)：第一點(diǎn)，大部分時(shí)間都感到頭暈和不穩(wěn)感，而非眩暈。第二點(diǎn)，幾乎每天都有這種感覺。第三點(diǎn)，這種感覺至少持續(xù)三個(gè)月。癥狀可以在以下情況下加重：1，自身體位的改變；2，周圍出現(xiàn)移動(dòng)的物體；3，周圍人群過多；4，社會(huì)聚集場(chǎng)所；5，交通馬路上；6，用眼過度；7，長時(shí)間閱讀或者玩游戲。當(dāng)出現(xiàn)以上這些情況的頭暈加重表現(xiàn)時(shí)，警惕PPPD?。。PPD患者頭暈等不適癥狀常持續(xù)存在較長一段時(shí)間。但是當(dāng)經(jīng)過系列檢查如頭顱CT或MRI，全面前庭功能檢查并未能查出病因和前庭功能異常表現(xiàn)，而這種頭暈不適的感受卻持續(xù)存在而未見好轉(zhuǎn)時(shí)，患者往往開始伴隨緊張焦慮等不良情緒反應(yīng)。PPPD可能繼發(fā)于很多其它眩暈或頭暈疾病，但很多PPPD患者在臨床上卻查不出與其相關(guān)的疾病。PPPD是心因性與耳源性相互交叉，多種疾病多種癥狀共存的疾病，病情比較復(fù)雜，混雜了焦慮、抑郁等精神心理疾病，治療也不同于常見的方法。目前比較可靠的選擇是心理疾病和眩暈同時(shí)治療，同時(shí)進(jìn)行前庭的康復(fù)訓(xùn)練。?????2022年07月16日1724
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吳磊主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 頭暈，頭部沉重感是神經(jīng)內(nèi)科門診常見的疾病主訴，對(duì)患者的困擾也比較大，想想看，誰愿意頂著暈乎乎的腦袋生活啊，太不舒服了。從頭暈的診斷來看，原因的確比較多，很多病因都容易引起這樣的主訴。比如前庭系統(tǒng)病變，進(jìn)一步可以分為前庭周圍性病變和前庭中樞性病變。再往下，又可以進(jìn)一步細(xì)分為屬于前庭周圍病變的耳石癥，良性發(fā)作性位置性眩暈，前庭神經(jīng)元炎等等；屬于前庭中樞的延髓背外側(cè)綜合征，腦干炎癥，多發(fā)性硬化等。這還僅僅是前庭系統(tǒng)相關(guān)的頭暈，還有非前庭系統(tǒng)相關(guān)頭暈，比如貧血，屈光不正，甚至焦慮障礙等。這么多的頭暈，這么多的病種，的確需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生按照癥狀，體征，輔助檢查的結(jié)果給予適當(dāng)?shù)脑\斷和正確的處理。您有這方面的問題嗎？我是浙二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的吳醫(yī)生，希望我用自己的經(jīng)驗(yàn)幫助到您！2022年07月14日1036
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宋躍副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 冠心病外科中心 呃，大家好，我是心臟科宋岳醫(yī)生，最近呢跟我聯(lián)系的患者呢，這個(gè)嗯，跟我講述最多的一個(gè)情況就是頭暈，天氣也比較熱了，經(jīng)常頭暈，這個(gè)四肢無力，那我從這個(gè)心臟的角度呢，來談一談，呃，最近的患者出現(xiàn)這些情況的原因是什么？當(dāng)然了，我們頭暈?zāi)?，最常見的還是一些腦血管的情況，比如說腦供血不足，但從心臟的角度為什么會(huì)出現(xiàn)腦供血不足呢？我們我把這些患者的這個(gè)呃，情況呢做了一總結(jié)，呃，大概分三種情況，第一種呢，就是我們有很多病人呢，是這個(gè)慢性心衰的患者，慢心衰的患者呢，平時(shí)呢血壓呢都不是特別高，心臟的泵功能呢不是特別強(qiáng)勁，那這類患者呢，基礎(chǔ)血壓并不特別高。 他在這個(gè)糾正心衰的過程中呢，它會(huì)用一些強(qiáng)心利尿的藥物，這些藥物呢，會(huì)導(dǎo)致他的血容量的丟失，在夏天的時(shí)候呢，天氣更熱，外周阻力呢低，呃，出汗也比較多，所以血容量呢，會(huì)出現(xiàn)相對(duì)的不足。第二個(gè)呢，在有些那個(gè)強(qiáng)心藥，比如說我們新型的這個(gè)這個(gè)諾辛妥，他這個(gè)藥呢，具有降壓和利尿的雙重功效，它會(huì)本身就會(huì)降低血壓，那有些人呢，本身吃這個(gè)藥就血壓降到一個(gè)邊緣的狀態(tài)，他呢，隨著天氣的熱，炎熱呢，這個(gè)冬北啊，進(jìn)一步的降低，那它導(dǎo)致了這種臟器灌注的不足，比如說腦供血不足，就2022年07月03日2124
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頭暈相關(guān)科普號(hào)
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號(hào)
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
1.4萬粉絲13.6萬閱讀
楊貴軍醫(yī)生的科普號(hào)
楊貴軍 副主任醫(yī)師
重慶市人民醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
788粉絲1.5萬閱讀
程芳醫(yī)生的科普號(hào)
程芳 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
肛腸科
2184粉絲120.7萬閱讀