精選內(nèi)容
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脫發(fā)和哪些因素有關(guān)
王曉彥醫(yī)生的科普號2023年11月07日106
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做完植發(fā)手術(shù)后,還會脫發(fā)嗎?
這個問題是很多脫發(fā)人關(guān)注的,現(xiàn)在好多人寧愿禿著,也不去植發(fā),很大原因就是怕植發(fā)后繼續(xù)脫發(fā),做無用功。?這里首先告訴大家,植發(fā)后,也存在脫發(fā)的情況。一般跟以下幾個因素有關(guān):?1、植發(fā)后的維護保養(yǎng)2、脫發(fā)類型3、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?我們一個個去分析。?一、植發(fā)后的維護保養(yǎng)?首先弄清楚脫發(fā)的原因,我們目前所接觸到的絕大部分病理性脫發(fā)都屬于脂溢性脫發(fā),也就是雄激素性脫發(fā),這類脫發(fā)的根源其實是體內(nèi)遺傳脫發(fā)基因所致。?那既然是遺傳脫發(fā)基因,是不是有這基因就“禿”定了??也不是。脫發(fā)基因這個事兒,國際醫(yī)學研究還在進行,脫發(fā)基因也分隱性和顯性。這里有張目前比較流行的脫發(fā)概率圖。??根據(jù)概率可以大致預(yù)測是否脫發(fā)。?另外一個主要原因是雙氫睪酮。人體內(nèi)分泌的雄激素會產(chǎn)生大量睪酮,睪酮與體內(nèi)的5α還原酶結(jié)合,產(chǎn)生雙氫睪酮(DHT),這種物質(zhì)會攻擊毛囊,導致毛囊萎縮,從而產(chǎn)生脫發(fā)。?(雄激素脫發(fā)機理)?植發(fā)原理?植發(fā)屬于自體毛囊移植,是將后腦勺的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域,因為后腦勺的毛囊是不受雙氫睪酮影響的,所以不會再次脫落,這樣一來,種植的頭發(fā)就不會再掉了,以此達到頭上頭發(fā)的整體視覺平衡。??所以一般情況下,種植區(qū)的頭發(fā)是不會再次脫落的,一般脫落的還是原生發(fā),由此誕生了植發(fā)界最經(jīng)典的一張圖:??不過大可不必擔心,現(xiàn)在植發(fā)基本上不會出現(xiàn)這種情況了,因為一般稍微正規(guī)一點的植發(fā)醫(yī)院在做面診時,都會建議進入植發(fā)穩(wěn)定期了再進行植發(fā),如果脫發(fā)處于不穩(wěn)定期,不利于植發(fā)恢復。?分享一個發(fā)際線植發(fā)七天的效果:??另外,在植發(fā)后,一般會繼續(xù)服用相關(guān)藥物進行植發(fā)恢復,增強原生發(fā)更好生長,維持植發(fā)效果。?二、脫發(fā)類型?除了我們常說的脂溢性脫發(fā),也還存在一些病理性脫發(fā),比如疤痕脫發(fā)、斑禿、全禿、普禿等情況,這幾種類型中,除了疤痕脫發(fā)可以植發(fā)外,其余幾種情況均不能植發(fā)。?斑禿:??01斑禿也就是俗稱的“鬼剃頭”,一種局部性斑狀脫發(fā),多突然性發(fā)生。??02普禿斑禿嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毛發(fā)也都脫落。??03全禿一般來說,這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的,就算硬著頭皮做了植發(fā),后期也會脫落。一般來說,這些脫發(fā)類型都是不能植發(fā)的,就算硬著頭皮做了植發(fā),后期也會脫落。??三、植發(fā)醫(yī)生的技術(shù)?這點是特別關(guān)鍵的,與其說技術(shù),倒不如說熟練度。因為植發(fā)這個東西,技術(shù)含量不高,主要是個操作熟練度的問題。?一般正規(guī)醫(yī)生都是經(jīng)過專業(yè)的皮膚科學習,會使用麻醉,持證上崗的,做過的植發(fā)手術(shù)不勝枚舉,所以技術(shù)經(jīng)驗豐富,在提取毛囊、種植毛囊的時候會更加游刃有余,不會損傷毛囊,成活率自然就高一些啦~?如果遇到那些實習醫(yī)生,或者是培訓三天就上崗的“三無”醫(yī)生,其毛囊成活率可想而知。?找專業(yè)的醫(yī)生還是很重要的!
黃莉明醫(yī)生的科普號2023年11月05日91
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華山東院體驗頭皮深層清潔養(yǎng)護聯(lián)合低能量激光
脂溢性脫發(fā)和脂溢性皮炎是脫發(fā)專病門診最常見的毛發(fā)和頭皮問題,也是患者最多關(guān)切的主訴和困擾,包括容貌視覺(細軟塌)以及主觀感受(瘙癢、刺痛)的負面影響。兩者是合并癥而非因果關(guān)系,應(yīng)從疾病的角度同時給予針對性治療。頭皮深層清潔養(yǎng)護分兩個步驟:先用300納米霧化高頻水,不僅清洗頭發(fā)和頭皮表面,還能進入毛囊將皮脂腺堆積物及化學殘留物置換出來;然后使用2000ppm碳酸弱酸水,調(diào)節(jié)養(yǎng)護頭皮微環(huán)境。整個過程不使用洗發(fā)水、護發(fā)素,也不搔抓或摩擦頭皮,僅通過高頻水霧達到徹底清潔的功效,安全無刺激。清潔之后再聯(lián)合低能量激光,通過光解作用使細胞色素C氧化酶釋放NO,從而改變細胞的代謝情況,增加ATP的產(chǎn)量;擴張血管、增加血流;調(diào)節(jié)5α-還原酶、血管內(nèi)皮生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶2的表達,促進毛囊進入生長期;減少炎癥細胞浸潤,調(diào)節(jié)炎癥過程和免疫反應(yīng),對脂溢性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)都有治療作用。有脂溢性皮炎或脂溢性脫發(fā)困擾的發(fā)友們,可以到華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)三樓皮膚診療中心進行頭皮深層清潔養(yǎng)護聯(lián)合低能量激光治療,推薦每周1-2次。非醫(yī)保項目,240元一次,總治療時間約25-30分鐘。11月16日起我每周四上午在華山醫(yī)院浦東院區(qū)(東院)皮膚科脫發(fā)專病門診,預(yù)約治療可提前消息聯(lián)系助理。
盛友漁醫(yī)生的科普號2023年11月04日518
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噴米諾地爾生發(fā),本來是為了長頭發(fā),現(xiàn)在腦門眼周都長毛了,怎么辦?
噴米諾地爾生發(fā),本來是為了長頭發(fā),結(jié)果順著發(fā)際線流到臉上哈哈同情這位同學,不過這也證明了米諾地爾生發(fā)的效果對不對?請注意噴灑位置要精準,如果怕噴多了噴到不想長毛的位置,可以改為涂抹。另外,多毛的地方可以激光脫毛。
王芳醫(yī)生的科普號2023年11月03日344
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脫發(fā)怎么選藥
王曉彥醫(yī)生的科普號2023年10月23日102
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該如何拯救,「禿」然掉發(fā)的年輕人?
在本次杭州亞運會上,籃球項目英文播音員潘狄安火了。他憑著一口流利的英語和渾厚的嗓音給大家留下深刻印象,也因此圈粉無數(shù)。不過,大家在關(guān)注潘狄安精彩播報的同時,也關(guān)心起了他的頭發(fā)。因為他前額發(fā)際線后移,呈明顯的”M”型,被網(wǎng)友們親切地稱為亞運“謝頂哥”。“其實沒掉頭發(fā)前我也挺帥的,出現(xiàn)脫發(fā)的時候也曾因為容貌焦慮,甚至開始自我否定,后來就自我開導調(diào)整好了心態(tài):頭發(fā)不要我?我還不要它了呢!”得知潘狄安的年齡后,不少網(wǎng)友感到驚訝:沒想到是00后!00后也開始脫發(fā)了?一、怎樣算是脫發(fā)人的頭皮有10-15萬個毛囊,正常的毛發(fā)周期包含“生長期”“退行期”“休止期”。正常的新陳代謝下,每天大概有約50-100根頭發(fā)脫落。當超過100根時,就屬于醫(yī)學生所認為的“脫發(fā)”。用這個方法,估計你會數(shù)著數(shù)著就凌亂了,教你一個自測脫發(fā)的小妙招——拉發(fā)試驗做法為:手指插入到頭發(fā)根部抓起一簇頭發(fā),從發(fā)根向發(fā)梢處輕拉,可在頭皮不同部位多做幾次,如果夾掉的頭發(fā)每次都超過五六根就可能是脫發(fā)。(這個測試的標準做法是要求在5天不洗頭后進行。)二、00后加入脫發(fā)大軍00后脫發(fā)已經(jīng)不是罕見事了,門診中我們遇到20多歲的年輕脫發(fā)患者越來越多,甚至十七八歲的孩子也有,呈明顯的年輕化低齡化趨勢。盤點了年輕人脫發(fā)四大原因:?“十個熬夜人,九個掉頭發(fā)”熬夜逐漸成為年輕人的生活常態(tài),但經(jīng)常熬夜、長時間睡眠不足,會導致人體內(nèi)激素水平異常,使大腦皮層持續(xù)興奮,身體代謝失衡,頭皮毛囊一直處于供血不足的狀態(tài),引起毛囊萎縮,不利于毛發(fā)的生長。?“一杯敬朝陽,三杯醉今宵”過量飲酒對身體有多方面的不良影響,會促成或加速脫發(fā)。?換個發(fā)型,換個心情”愛美之心,人皆有之。燙發(fā)染發(fā)都會損傷毛囊,燙染發(fā)頻率過高會加重脫發(fā)。?“崩不住了”精神緊張、焦慮不安、悲傷抑郁等心理因素,都可能引起脫發(fā)。三、你是哪種脫發(fā)?休止期脫發(fā):多見于女性,特征為毛發(fā)均勻掉落。如產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂或熬夜、煙酒過度、精神壓力過大等不良生活習慣,使一些本來要晚點才正常掉落的頭發(fā)提前掉落...斑禿:與自身免疫相關(guān),表現(xiàn)為斑片脫發(fā)、全頭禿甚至全身毛發(fā)脫失,讓免疫系統(tǒng)誤把毛囊當成了“壞人”來攻擊,導致脫發(fā)...雄激素性禿發(fā):多見于男性,常在發(fā)際線和頭頂,我國約20%的男性患病,女性約6%。主要與雄激素和遺傳因素有關(guān),患者頭皮毛囊對體內(nèi)雄激素“異常敏感”,使毛囊逐漸萎縮...四、常見脫發(fā)5大誤區(qū)01怕頭發(fā)油,要頻繁洗頭?頭發(fā)油膩不會加重脫發(fā),但雄激素性禿發(fā)患者在脫發(fā)時會伴有頭皮油膩。02怕掉頭發(fā),不要洗頭?脫發(fā)與洗頭沒有必然聯(lián)系,洗頭時掉的是本來就要正常脫落的頭發(fā)。03依賴生發(fā)防脫洗發(fā)水?洗發(fā)水主要功能是清潔頭皮和頭發(fā),為了去除頭皮表面的頭屑和多余油脂。截止到目前,沒有任何醫(yī)學證據(jù)可以證明洗發(fā)水具有生發(fā)的作用。04拿生姜抹頭皮?拿生姜涂抹頭皮對于雄激素性禿發(fā)沒有明顯治療作用,且生姜具有一定的刺激作用,盲目涂抹、使用不當還可能對毛囊造成二次損傷,引起炎癥感染、局部疼痛等,反而加重脫發(fā)。淘米水洗頭、啤酒洗頭等方法也不能起到防脫發(fā)作用。05食用黑芝麻丸?脫發(fā)有很多因素,雄激素性禿發(fā)患者如果大量食用黑芝麻丸,可能會加重油脂分泌,反而加重脫發(fā)。五、拿什么拯救你,我的頭發(fā)!1、洗頭頻次適度長期不清潔頭皮容易感染,過頻清潔也容易損傷頭皮屏障。建議油性頭皮者1-2天洗頭1次;中性頭皮者1-3天洗頭1次;干性頭皮者每周1-2次洗頭。2、選擇適宜的洗護產(chǎn)品根據(jù)自己頭皮類型選擇適宜的洗護產(chǎn)品,干性頭皮、受損發(fā)質(zhì)者可選用含硅油的洗發(fā)水來滋養(yǎng)頭發(fā),油性頭皮者應(yīng)選用無硅油的洗發(fā)水。3、正確的洗頭方式洗頭前先梳順頭發(fā),再用溫水沖洗頭發(fā);洗發(fā)水起泡后再接觸頭皮,用指腹按摩頭皮,避免指甲抓撓;護發(fā)素涂抹發(fā)梢,切勿接觸頭皮,并且徹底沖洗干凈。4、注意梳頭方式梳頭時盡量避免使用塑料梳子,容易產(chǎn)生靜電;扎發(fā)時應(yīng)避免捆扎的太緊,以防牽拉性禿發(fā);頭發(fā)要經(jīng)常改變分縫位置,減少頭皮刺激。5、減少燙發(fā)、染發(fā)“燙染漂”所用到的化學產(chǎn)品會損傷毛囊,導致脫發(fā)。切勿頻繁“蹂躪”頭發(fā)。
吳文育醫(yī)生的科普號2023年10月15日314
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非那雄胺片使用注意事項
1.男性口服,每天1次,每次1MG(1片)。兒童,女性不適用。2.早晚均可服用,為避免遺忘,可固定于晚餐或睡前服用。3.一般至少需連續(xù)服用3個月或更長時間,才能觀察到頭發(fā)生長增加,或感覺變粗,或脫發(fā)癥狀改善,建議至少連續(xù)使用12個月以上方可判斷療效。持續(xù)用藥可獲得最佳效果。4.起效后,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。停藥后,療效可在12個月內(nèi)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。5.臨床研究已證實,每天服用1MG非那雄胺,對男性性功能、精子和精液質(zhì)量均無明顯影響。如有不適,請咨詢專業(yè)醫(yī)生。6.如果你有備孕等特殊需求,需至少提前3個月告訴醫(yī)生。
甘金林醫(yī)生的科普號2023年10月15日679
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5%或2%米諾地爾酊使用注意事項
1.外用于脫發(fā)區(qū)域。男性、女性均可使用。2.男性用5%米諾地爾酊每天2次,每次不超過1Ml(約7噴);女性用5%米諾地爾酊每天1次,不超過1ml,或者2%米諾地爾酊,每天2次,每次不超過1ml,每日用量不超過2ml.3.使用前需保持頭發(fā)和頭皮干燥,建議洗頭后完全干燥以后再使用,或用藥4小時后,待藥液完全吸收后再洗頭。4.使用藥液時,將頭發(fā)分開,直接噴涂于患處頭皮上,盡量不要直接噴在頭發(fā)上,為了方便用藥及劑量安全等,可自至淘寶網(wǎng)購買滾珠帶刻度上藥器。5.用藥以后,用手指腹輕輕拍打或按摩頭皮,至藥液干燥或不再流淌。注意不要用手反復搓揉頭皮,以免損傷毛囊。用藥以后應(yīng)及時清洗雙手以免沾染到其他區(qū)域皮膚。6.少數(shù)患者,使用2—6周后可能會出現(xiàn)短暫的毛發(fā)脫落增加,這是因為是用米諾地爾后加速了毛囊的新生,使原來處于休止期的毛發(fā)提前脫落,是“新發(fā)”推動“舊發(fā)”的過程。不必緊張,一般用藥至4-8周,隨著新發(fā)的生長會自行改善。6.應(yīng)當堅持使用至少6個月以上,持續(xù)用藥可獲得最佳效果。
甘金林醫(yī)生的科普號2023年10月15日1047
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如何使用米諾地爾
王曉彥醫(yī)生的科普號2023年10月13日108
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脫發(fā)。
雄激素性脫發(fā),也稱為男性型脫發(fā)。過去也稱為脂溢性脫發(fā),但是現(xiàn)在已經(jīng)不這么命名了。是臨床最常見的脫發(fā)類型,表現(xiàn)為頭發(fā)進行性密度減少。什么叫進行性,就是有個過程,隨著時間越來越少。而不是一夜之間脫落,一夜之間脫落的那叫斑禿,往往與重大刺激、精神因素有關(guān)。????這是一種遺傳病,常染色體顯性遺傳,所以發(fā)病率相當高。而且有種族差異,白種人最高,黃種人次之,黑種人最低。大家應(yīng)該也看得出來,白人禿頂常見,黑人卻很少。????發(fā)病機制是頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加,也不一定是雄激素過高,所以很多患者激素六項檢查是正常的。????好發(fā)人群是青中年男性,好發(fā)部位是前額和頭頂,所以最后結(jié)果就是地中海式發(fā)型。女性也會有,但一般較輕,很少發(fā)展到男性脫發(fā)的禿頂程度。????脫發(fā)當然不僅僅是雄激素這一種原因,還有很多,比如營養(yǎng)不良、藥物、貧血、甲亢或甲減、多囊卵巢綜合征、精神因素等。所以應(yīng)該排除其他原因后,才能診斷為雄激素性脫發(fā)。????治療:????1.口服非那雄胺,商品名為保法止。機制是抑制睪酮轉(zhuǎn)化。進口藥,比較貴,但效果肯定??诜┝繛槊咳?mg,連續(xù)口服1年以上。副作用比較難以令人接受,就是性欲減退、性功能下降,但不是每個患者都會發(fā)生,發(fā)生率大概在1-2%之間。很多患者表示沒有影響,但更多患者一聽到這個副作用就不敢嘗試了,所以就體會不到它的療效了。而且這個藥的副作用是可逆的,停藥后可以恢復,并不是終身影響。所以,我建議可以一試,如果確實影響,大不了就停唄。????2.女性的雄激素性脫發(fā),可以口服氟他胺和醋酸環(huán)丙孕酮等抗雄激素藥物。????3.外用藥物:米諾地爾,是目前療效最肯定的外用生發(fā)藥物,男女均可使用。分為2%3%5%不同濃度劑型,濃度越高,療效越好,當然,副作用也隨之增大。副作用是局部刺激、紅斑、灼痛、多毛等。所以可以先從低濃度開始,適應(yīng)后,逐漸使用高濃度。并且只在脫發(fā)處涂抹,不要涂抹在正常部位,否則會局部多毛。????4.如果頭皮出油很多,可以口服維生素B2和6,外用二硫化硒洗劑洗頭,保留5分鐘后再沖掉,可以有效控油。同時忌食辛辣油膩甜食不熬夜。????5.嚴重的脫發(fā)可以進行毛發(fā)移植,但是損傷大,毛囊生長情況不好控制,后期效果不理想,而且費用也很貴。????脫發(fā)有正規(guī)療效確切的治療手段,而且藥物大概在一兩百元左右,比外面的一些治脫發(fā)店鋪費用便宜多了。請廣大患者一定正規(guī)治療
王芳醫(yī)生的科普號2023年10月13日459
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擅長:擅長脫發(fā)(斑禿,脂溢性脫發(fā),雄激素性禿發(fā),女性型禿發(fā))痤瘡,脂溢性皮炎,頭皮銀屑病,皮炎濕疹,蕁麻疹,白癜風,癬,疣等皮膚病。