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齊淑貞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 為什么頭上脫發(fā)，但腿毛和腋毛依舊旺盛？很多人感嘆自己的頭頂已經(jīng)變成了地中海，可是腿毛和腋毛從來不掉，這是為什么呢？這與身體不同區(qū)域毛囊對(duì)雄激素敏感性不同有關(guān)。頭頂?shù)拿遥绕涫乔邦~部對(duì)雄激素比較敏感，雄激素受體多，雄激素與受體結(jié)合，就會(huì)縮短頭發(fā)的生長期。毛囊萎縮，無法長出烏黑粗亮的秀發(fā)，只能長出柔軟纖細(xì)的催毛，如果不及時(shí)干預(yù)，長期發(fā)展下去，毛囊就會(huì)徹底萎縮，這就是常見的雄激素性脫發(fā)。身體其他部位的毛囊對(duì)雄激素不大敏感，受體水平低，比如腿毛、腋毛，反而沒有脫發(fā)這一困擾。所以，即使頭上脫發(fā)，腿毛、腋毛，腿毛腋毛依舊旺盛。我是齊醫(yī)生，歡迎關(guān)注。2024年10月27日
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趙思佳主治醫(yī)師 上海市皮膚病醫(yī)院 皮膚外科 很多發(fā)友脫發(fā)嚴(yán)重的時(shí)候，一洗頭就瘋狂掉頭發(fā)，“不洗頭發(fā)就不掉了”。那么我們脫發(fā)人群的頭發(fā)是勤洗，還是不洗呢？今早看診的一個(gè)女孩兒，因?yàn)樽罱看蜗搭^要掉一兩百根，不敢洗頭已經(jīng)一兩周了。醫(yī)生輕輕一拉，頭發(fā)就掉了一大把。毛發(fā)鏡下，頭皮炎癥非常嚴(yán)重事實(shí)上，“洗頭的時(shí)候瘋狂掉發(fā)，不洗就不掉”，實(shí)際上是一種錯(cuò)覺：洗頭時(shí)候掉落的頭發(fā)，是本來就已經(jīng)搖搖欲墜，不健康的頭發(fā)。不洗頭，也會(huì)不經(jīng)意的時(shí)候掉在路上，床上?長期不洗頭，反而會(huì)加重頭皮炎癥，加重脫發(fā)。??盡管洗頭時(shí)掉的頭發(fā)讓人非常心疼，但是大家也要堅(jiān)持規(guī)律洗頭，?健康的頭皮環(huán)境才有利于止脫生發(fā)2024年10月20日668
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 皮膚鏡作為一種無創(chuàng)且便捷的顯微診斷方法，近年來在毛發(fā)疾病的診斷中逐漸獲得廣泛應(yīng)用。為規(guī)范皮膚鏡診斷技術(shù)在毛發(fā)疾病中的應(yīng)用，促進(jìn)臨床醫(yī)生更好地掌握這一工具，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)專業(yè)委員會(huì)皮膚影像學(xué)亞專業(yè)委員會(huì)發(fā)布了《毛發(fā)疾病皮膚鏡診斷專家共識(shí)》。本文將對(duì)該共識(shí)進(jìn)行全面解讀，幫助臨床醫(yī)生深刻理解和應(yīng)用皮膚鏡技術(shù)，更好地服務(wù)患者。文?|劉馳毛發(fā)疾病的分類及其特點(diǎn)????毛發(fā)疾病主要分為多毛和脫發(fā)疾病兩大類。其中，脫發(fā)疾病是臨床中最為常見的類型。脫發(fā)疾病可以分為先天性和獲得性兩類。先天性脫發(fā)較為少見，通常由于遺傳因素或先天性發(fā)育異常所致。而獲得性脫發(fā)是臨床診斷和治療的重點(diǎn)，根據(jù)病因是否會(huì)造成毛囊的永久性損害，又可分為瘢痕性和非瘢痕性脫發(fā)。01非瘢痕性脫發(fā)病因：主要由于頭皮局部的免疫性或非免疫性病因?qū)е旅抑芷诘母淖?。常見的非瘢痕性脫發(fā)包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、拔毛癖、牽拉性脫發(fā)和梅毒性脫發(fā)等。診斷重點(diǎn)：非瘢痕性脫發(fā)的診斷依賴于皮膚鏡下的特征性表現(xiàn)，如毛干粗細(xì)不均、黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征等，這些征象幫助醫(yī)生鑒別不同類型的非瘢痕性脫發(fā)。02瘢痕性脫發(fā)病因及特點(diǎn)：瘢痕性脫發(fā)導(dǎo)致毛囊的永久性損傷，毛囊被膠原纖維增生所填充，無法再生。瘢痕性脫發(fā)根據(jù)損害是否主要針對(duì)毛囊分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。①原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)：如盤狀紅斑狼瘡脫發(fā)和毛發(fā)扁平苔蘚，病理改變主要集中在毛囊。②繼發(fā)性瘢痕性脫發(fā)：由局部疾病或外傷引起，如燒傷、頭癬等。臨床表現(xiàn)：瘢痕性脫發(fā)的診斷更為復(fù)雜，需要結(jié)合皮膚鏡和病理檢查來確認(rèn)病變的性質(zhì)和程度。皮膚鏡診斷的基本原理01無創(chuàng)性顯微診斷皮膚鏡通過無創(chuàng)手段，放大觀察毛囊單位在皮膚表面的開口、皮表微細(xì)結(jié)構(gòu)、毛干形態(tài)、毛細(xì)血管及發(fā)根形態(tài)等信息。02與病理變化的相關(guān)性皮膚鏡可以直接觀測到與常見脫發(fā)疾病病理改變相關(guān)的特征性征象，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。皮膚鏡下常見毛發(fā)疾病的特征性表現(xiàn)01毛干形態(tài)?觀察毛干的直徑、色澤、粗細(xì)均勻性以及末端形態(tài)，可以識(shí)別多種脫發(fā)疾病的特征性表現(xiàn)：感嘆號(hào)發(fā)：由于毛發(fā)近頭皮處逐漸變細(xì)，形成上粗下細(xì)的感嘆號(hào)形態(tài)，是斑禿的特征性改變，提示毛囊營養(yǎng)不良。斷發(fā)：在離皮面一定距離處離斷，殘端卷曲或分叉，是拔毛癖的特征性表現(xiàn)。毳毛：直徑均一、色素較淺、細(xì)軟的短毛發(fā)，短毳毛通常是營養(yǎng)不良性或新生毛發(fā)。逗號(hào)發(fā)：毛干狀似逗號(hào)，常見于頭癬，是頭癬特有的皮膚鏡征象。圈狀發(fā)或螺旋狀發(fā)：類似圓圈或開瓶塞的螺旋狀起子，存在于斑禿病情恢復(fù)時(shí)02毛囊開口毛囊開口的形態(tài)變化是皮膚鏡診斷中最重要的指標(biāo)之一，尤其在鑒別瘢痕性和非瘢痕性脫發(fā)中起到關(guān)鍵作用：黃點(diǎn)征：毛囊口擴(kuò)大，角質(zhì)和皮脂堆積形成黃點(diǎn)，是斑禿的標(biāo)志性征象。黑點(diǎn)征：毛干在皮面的水平齊根離斷后遺留的毛干殘留，提示斑禿病變活動(dòng)性較高。毛囊周紅點(diǎn)征：毛囊周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑，常見于紅斑狼瘡患者的脫發(fā)病灶。毛周角化過度：表現(xiàn)為毛囊周棘狀突起，毛周褐色暈往往發(fā)生于雄激素性脫發(fā)的早期。03皮面結(jié)構(gòu)皮膚表面的微結(jié)構(gòu)變化可以幫助進(jìn)一步診斷：白點(diǎn)征：可能是汗腺或皮脂腺結(jié)構(gòu)，病理基礎(chǔ)尚有爭議。色素性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：多見于毛發(fā)稀疏的頭頂部，可能由日曬引起。褐灰色征：可能由于色素失禁導(dǎo)致，多見于毛發(fā)扁平苔蘚。04毛細(xì)血管形態(tài)通過觀察毛細(xì)血管的擴(kuò)張形態(tài)和排列特點(diǎn)，可以進(jìn)一步區(qū)分毛發(fā)疾病的類型：形態(tài)：點(diǎn)狀、線狀、蛇形、圈狀、發(fā)夾狀等。排列特點(diǎn)：彌漫性、網(wǎng)狀、分支狀、放射狀等。這些類型的觀察對(duì)識(shí)別毛發(fā)疾病的活動(dòng)性和炎癥程度有一定參考價(jià)值。常見脫發(fā)疾病的皮膚鏡診斷01斑禿典型征象：斑禿的皮膚鏡征象包括黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征、斷發(fā)、短毳毛增多、感嘆號(hào)發(fā)等。感嘆號(hào)發(fā)是斑禿的急性脫發(fā)過程中的特征，提示毛囊營養(yǎng)不良。診斷與鑒別：黃點(diǎn)征和短毳毛是斑禿的敏感性指標(biāo)，而黑點(diǎn)征、感嘆號(hào)發(fā)和斷發(fā)則具有高度特異性。皮膚鏡對(duì)斑禿與其他脫發(fā)疾?。ㄈ绨蚊保┑蔫b別診斷具有重要作用。02雄激素性脫發(fā)典型表現(xiàn)：毛干粗細(xì)不均、直徑變細(xì)的毛干增多是雄激素性脫發(fā)的典型征象。進(jìn)展期時(shí)可出現(xiàn)黃點(diǎn)征，女性患者以毛囊單位的毛干數(shù)目減少為主。皮膚鏡下表現(xiàn)：男性雄激素性脫發(fā)患者在皮膚鏡下可見毛干變細(xì)、毛囊口周圍褐色暈等表現(xiàn)，女性患者則以毛囊單位的毛干數(shù)目減少為主要表現(xiàn)。03拔毛癖典型皮膚鏡征象：黑點(diǎn)征、斷發(fā)等為拔毛癖的典型表現(xiàn)，往往伴隨出血點(diǎn)、血痂和抓痕等皮膚損傷。診斷難點(diǎn)：拔毛癖易誤診為斑禿，皮膚鏡有助于區(qū)分這兩種疾病。04急性休止期脫發(fā)皮膚鏡特點(diǎn)：急性休止期脫發(fā)拉發(fā)試驗(yàn)可為弱陽性，皮膚鏡下可見大量短新生毛發(fā)，直徑變細(xì)的毛干比例小于20%，這一特征可與雄激素性脫發(fā)鑒別。05梅毒脫發(fā)梅毒脫發(fā)與斑禿類似，皮膚鏡下可見黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征和斷發(fā)，但無感嘆號(hào)發(fā)，其脫發(fā)斑較小且數(shù)量多。06頭癬頭癬的皮膚鏡征象主要為逗號(hào)樣發(fā)或營養(yǎng)不良的發(fā)干，這是頭癬的典型表現(xiàn)。瘢痕性脫發(fā)的皮膚鏡診斷01盤狀紅斑狼瘡（DLE）DLE的皮膚鏡表現(xiàn)為毛囊口減少或消失、毛囊角栓、頭皮色素脫失或沉著，晚期可見瘢痕性白斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張。02毛發(fā)扁平苔蘚皮膚鏡下可見銀白色毛囊周鱗屑、毛囊角栓以及色素失禁引起的藍(lán)紫色斑片，晚期毛囊開口減少或消失。03假性斑禿假性斑禿的皮膚鏡特異性不多，主要表現(xiàn)為毛囊開口消失，皮損處毛囊開口消失。04脫發(fā)性毛囊炎典型表現(xiàn)為簇狀發(fā)、毛囊角栓、淺表潰瘍等，晚期可見瘢痕性脫發(fā)特征，如皮表光滑、真皮萎縮等。05膿腫穿鑿性毛囊周圍炎早期特征：毛囊開口仍存在，但毛干減少或消失。常見黃點(diǎn)、毛囊角栓、斷發(fā)、黑點(diǎn)及毳毛留存。晚期特征：毛囊開口逐漸減少或消失，提示毛囊的進(jìn)一步破壞和病變進(jìn)展。皮膚鏡診斷的臨床價(jià)值???皮膚鏡診斷在毛發(fā)疾病的臨床實(shí)踐中具有重要的價(jià)值，尤其是在以下幾個(gè)方面：01瘢痕性與非瘢痕性脫發(fā)的鑒別瘢痕性脫發(fā)表現(xiàn)為毛囊開口消失、皮表光滑，而非瘢痕性脫發(fā)則能見到毛囊單位和毛囊開口。02急性彌漫性脫發(fā)的鑒別通過皮膚鏡，可以鑒別彌漫性斑禿、急性休止期脫發(fā)、女性雄激素性脫發(fā)等多種類型的彌漫性脫發(fā)。03評(píng)判斑禿的活動(dòng)性和治療效果皮膚鏡能夠了解斑禿患者脫發(fā)皮損的發(fā)展階段，指導(dǎo)臨床治療。??????《毛發(fā)疾病皮膚鏡診斷專家共識(shí)》為臨床醫(yī)生在診斷和治療毛發(fā)疾病時(shí)提供了重要的理論和實(shí)踐指導(dǎo)。通過對(duì)皮膚鏡的應(yīng)用，醫(yī)生可以更加精準(zhǔn)地識(shí)別和診斷毛發(fā)疾病，進(jìn)而提高治療效果，減少不必要的侵入性檢查。本文希望通過對(duì)共識(shí)的全面解讀，幫助醫(yī)生更好地掌握皮膚鏡診斷的要點(diǎn)，為臨床工作提供有力支持。引用文獻(xiàn)：[1]章星琪,鄒先彪,劉潔.毛發(fā)疾病皮膚鏡診斷專家共識(shí)[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2016,32(03):129-132.2024年08月27日475
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金春琳主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 大家都知道，雄激素性脫發(fā)與遺傳因素相關(guān)。脫發(fā)遺傳并非單基因決定，而是由多基因共同影響，因此脫發(fā)的概率不會(huì)固定在某個(gè)特定值，脫發(fā)的程度也難以精確預(yù)知。國內(nèi)研究報(bào)道，雄激素性脫發(fā)整體遺傳率是58.6%，如果父親脫發(fā)，那么后代脫發(fā)的幾率是37.7%。家族遺傳性脫發(fā)男士占85.7%，女士占14.3%，意味著男士更大幾率獲得遺傳性脫發(fā)。如何避免將脫發(fā)遺傳給下一代？目前科學(xué)手段無法解決這一問題，如果出現(xiàn)脫發(fā)情況，建議盡早治療。2024年06月17日381
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盛景祖副主任醫(yī)師 南安市南僑醫(yī)院 皮膚科 相信喜歡自己長白頭發(fā)的人并不多。尤其是許多中年人，和一些過早白頭的青年人，總會(huì)抱怨白頭發(fā)對(duì)自己個(gè)人形象造成了影響，很受困擾，哪怕只有幾根白頭發(fā)，在頭上也似乎顯得格外醒目。不少人不禁會(huì)發(fā)問，頭發(fā)變白后，還能再黑回來嗎？要簡單回答的話，答案是——能黑回來，比如染發(fā)。但大家可能對(duì)這種“抖機(jī)靈”的答案不滿意，想了解更多的治療方法。那今天我們就來認(rèn)真梳理一下頭發(fā)黑與白的那些事兒。頭發(fā)顏色變化的原理頭發(fā)的顏色由頭發(fā)里面的色素而決定，這種色素主要就是黑色素，簡稱黑素。黑頭發(fā)的黑素多，白頭發(fā)的黑素少或者沒有，灰色頭發(fā)則介于二者之間。黑素的生成過程就像一條復(fù)雜的生產(chǎn)線，受到各個(gè)環(huán)節(jié)的影響，比如種族、遺傳、個(gè)體差異、疾病、年齡等等。那么，頭發(fā)為什么會(huì)由黑變白的呢？一句話總結(jié)根本原因，就是毛囊色素單元中，黑素原性黑素細(xì)胞的功能障礙和細(xì)胞死亡。也就是特定的黑素細(xì)胞出現(xiàn)了故障，或者直接死掉了，這就好比雞病了或死了，因此就沒有雞蛋了。很多其他細(xì)胞在這過程中也起了重要作用，尤其是黑素細(xì)胞的干細(xì)胞，它具備“無中生有”的能力，也就是分化、轉(zhuǎn)變?yōu)樾碌暮谒丶?xì)胞。由于年齡增長等因素，這類干細(xì)胞變得“懶惰”，轉(zhuǎn)變能力下降，白頭發(fā)就會(huì)變得多起來。萬一干細(xì)胞完全喪失，那就白頭發(fā)就永遠(yuǎn)無法變黑了。另外，毛囊里面的上皮干細(xì)胞也會(huì)橫插一腳，它的后代細(xì)胞為培育黑素細(xì)胞的干細(xì)胞提供了溫床，如果后代細(xì)胞因?yàn)槟承┰蚝慕吡?，頭發(fā)也會(huì)變白。除了干細(xì)胞的影響外，分子層面也有相當(dāng)復(fù)雜的機(jī)制。什么會(huì)讓頭發(fā)變白？了解完頭發(fā)顏色變化的基本原理，那我們?cè)賮砹牧臑槭裁从械娜四昙o(jì)不大，頭發(fā)就變白了。其實(shí)從病因的維度來看，無非是兩大類原因：生理性原因：比如年齡大了、家族遺傳；病理性原因：比如皮膚和頭發(fā)疾病、藥物影響。白發(fā)人群根據(jù)年齡可以分為“普通白發(fā)”和“過早白發(fā)”。亞洲人大概在30多歲開始出現(xiàn)白頭發(fā)，這種屬于“普通白發(fā)”，有不少人在50歲的時(shí)候就有半頭的白發(fā)。普通白發(fā)一般是衰老的正常表現(xiàn)。而“過早白發(fā)”指25歲或以前就有白頭發(fā)，比普通白發(fā)人群提前了10年甚至更長時(shí)間。對(duì)大多數(shù)人來說（包括過早白發(fā)），頭發(fā)變白主要原因是生理原因。有學(xué)者曾經(jīng)分析了467位有“過早白發(fā)”的人（354名女性，113名男性）的數(shù)據(jù)，年齡跨度為18歲到77歲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：過早白發(fā)和家族史密切相關(guān)，不論是父親、母親、祖父母還是兄弟姐妹，這提示基因的力量很強(qiáng)大；如果缺鐵，也更容易出現(xiàn)白頭發(fā)；如果是男性，口服生物素補(bǔ)充劑更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。除此之外，研究還發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)過早變白和是否肥胖、是否喝酒、是否喝咖啡、是否壓力大、是否情緒不好、是否有免疫疾病都沒有確切的關(guān)聯(lián)。不得不說，這項(xiàng)研究有不少反直覺的結(jié)果。舉例來說，大家普遍認(rèn)為情緒壓力會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)變白，但到目前為止，沒有很確切的研究證實(shí)壓力和白頭發(fā)有因果關(guān)系。此外，有人可能會(huì)迷信使用保健品、補(bǔ)充營養(yǎng)素會(huì)改善頭發(fā)狀態(tài)，但盲目、無依據(jù)地使用這類產(chǎn)品，可能適得其反，因?yàn)樯厦嫣崾?，男性如果口服生物素補(bǔ)充劑反而更容易出現(xiàn)白頭發(fā)。那么，怎么判斷自己是不是病態(tài)的白發(fā)呢？如果年齡到位了（30歲左右或更大），偶爾冒出幾絲白頭發(fā)，并且臉上的紋理、膚質(zhì)、色斑也慢慢顯現(xiàn)出來，那基本不用擔(dān)心有別的問題。如果短時(shí)間內(nèi)頭發(fā)大片變白，或者伴隨脫發(fā)、頭皮發(fā)白等癥狀，又或者出現(xiàn)皮膚和皮膚之外的表現(xiàn)，則可能是因?yàn)榧膊?。這個(gè)時(shí)候，建議線下就醫(yī)，看看有沒有別的問題。上述表現(xiàn)可能是斑禿（俗稱鬼剃頭）、休止期脫發(fā)、白癜風(fēng)、內(nèi)科疾病、藥物反應(yīng)等疾病的表現(xiàn)。怎樣讓白頭發(fā)變黑呢？那么有沒有能讓白發(fā)變黑的方法呢？現(xiàn)實(shí)可行的方法有以下幾種。1?染發(fā)染發(fā)雖然不是醫(yī)學(xué)上的治療措施，但確實(shí)是變黑的一種辦法，有立竿見影的效果。這個(gè)建議不是抖機(jī)靈，而是一種無奈之舉——雖然科學(xué)家有發(fā)現(xiàn)一些有治療前景的藥物，但至今都沒有公認(rèn)有效的變黑藥物獲得審批。2?拔除或剪掉拔白頭發(fā)從理論上來說可以去掉白頭發(fā)，另外，也不用擔(dān)心拔一根長十根。不過這種措施有損傷毛囊和增加感染機(jī)會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)。比起粗暴地拔頭發(fā)，在根部剪掉白頭發(fā)，會(huì)更可取，因?yàn)椴粨p傷毛囊。缺點(diǎn)就是白頭發(fā)只是短期讓你眼不見心不煩，過段時(shí)間它又會(huì)長回來。3?及時(shí)治療相關(guān)疾病有的白頭發(fā)是疾病引起的，比如斑禿、白癜風(fēng)，那么治療重點(diǎn)就應(yīng)該放在原始疾病上，等病治好后，白頭發(fā)也有希望跟著改善。2024年06月14日294
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 有人表示：自打入冬以來，頭發(fā)掉的是越來越多了，一抓一大把，為什么一到冬天頭發(fā)就越掉越多哦？明明沒對(duì)頭發(fā)做什么，頭發(fā)卻悄悄地離家出走，出走，走……為什么！地上的頭發(fā)竟然比頭頂?shù)倪€要多?。?！瘋狂一波掉發(fā)后，這讓本不富裕的發(fā)量雪上加霜：發(fā)際線不斷往后移，粗辮子變成了細(xì)辮子，發(fā)縫肉眼可見地變「尼羅河」，難道秋冬注定是個(gè)「禿」的季節(jié)？一、掉發(fā)多、發(fā)量少，不能全怪秋冬季有文獻(xiàn)顯示，7～9月為脫發(fā)高峰期。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期，大量頭發(fā)進(jìn)入休止期而集中脫落，讓你有了狂脫頭發(fā)的感覺。正常來說，過完這個(gè)讓人「頭禿」的休止期，頭發(fā)往往會(huì)再次進(jìn)入生長期，重新長出來。但有些人狂脫頭發(fā)，且一段時(shí)間后發(fā)量依然變少，咋回事？！一種情況，有可能是頭皮上的毛囊不健康。毛囊是讓頭發(fā)生長的土壤，這塊健康的生長環(huán)境可讓頭發(fā)茁壯成長。但毛囊不健康，你就像是秋天里的一朵蒲公英，若不及時(shí)養(yǎng)護(hù)，即便頭發(fā)進(jìn)入生長期也很難被挽留。這個(gè)時(shí)候需要重視頭皮養(yǎng)護(hù)。另一種情況，很可能是有雄禿夾擊，使頭發(fā)「不可逆」地瘋狂掉落！雄禿，即雄激素性禿發(fā)。看名字以為只瞄準(zhǔn)廣大男性？不止！它也會(huì)賴在女性朋友身上，因?yàn)橛袀€(gè)官方大名叫「女性型脫發(fā)」。不妨拿出鏡子觀察一下自己頭頂，如果你的頭發(fā)進(jìn)行性減少、變細(xì)，還出現(xiàn)發(fā)縫變寬，那么雄禿可能盯上你了。如果你是男性朋友，出現(xiàn)前額發(fā)際后移（比如M型發(fā)際線），或伴有頭頂脫發(fā)，雄禿也很大可能已經(jīng)找上門了。更可怕的是，雄禿是會(huì)遺傳的。換句話說，你的爸媽、家人大概率也是雄禿的受害者，掉得多，長得慢，全家在通往變「禿」的路上（哭）。二、冬季掉發(fā)加重的因素有以下幾個(gè)：1.季節(jié)性原因：冬季天氣變冷后，皮膚也變得干燥了，頭皮分泌油脂也相應(yīng)的減少了，造成頭部環(huán)境很干燥，而且頭皮屑較多，特別容易加重掉發(fā)。2.取暖設(shè)備造成頭部血液循環(huán)問題：空調(diào)、小太陽雖然能夠讓人的身體暖和，但是這種人為的增溫會(huì)讓人的身體和頭部感到不適，血液循環(huán)異常，容易加重掉發(fā)問題。3.飲食辛辣，大量飲酒：冬季到了，小伙伴的飲食更喜歡由清淡口味換成火鍋、串串這類辛辣重口味，這樣的飲食會(huì)刺激毛囊，加重掉發(fā)。4.越戴越禿，帽子竟是脫發(fā)幫兇：長時(shí)間戴帽子會(huì)使頭皮局部溫度升高，易出汗潮濕。由于真菌喜高溫潮濕的環(huán)境，因此可能造成馬拉色菌繁殖加快，導(dǎo)致脫發(fā)、頭油、頭屑、瘙癢、紅斑、異味、毛囊炎等一系列問題。此外，如果帽子太緊則會(huì)影響頭部血供，造成毛囊營養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)缺乏，頭發(fā)生長就會(huì)慢一些，也容易脫發(fā)。建議大家戴帽子可選擇透氣性好、松緊適宜的帽子佩戴，一次佩戴最好不超過3小時(shí)。三、只要毛囊在，頭發(fā)就還能長回來好在，決定頭發(fā)還能不能長回來的關(guān)鍵在毛囊。不管是大家聽說過的雄激素性脫發(fā)，還是休止期脫發(fā)，只要毛囊及毛囊組織沒有損壞，都還有救。1、去掉脫發(fā)誘因有些壓力特別大的時(shí)期，或者剛生完小寶寶，甚至是減肥過度身體營養(yǎng)不良，或長期熬夜，都可能影響體內(nèi)的激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致脫發(fā)突然變多。如果你屬于以上情況之一，想辦法先調(diào)節(jié)放松身心，規(guī)律作息，解決這個(gè)誘因，或者等待這個(gè)階段過去，脫發(fā)也會(huì)得到明顯改善。2、開始養(yǎng)護(hù)頭皮，保證毛囊有健康的生長環(huán)境頭皮是頭發(fā)生長的土壤，所以需要養(yǎng)護(hù)好頭皮，同時(shí)給毛囊「施肥」，補(bǔ)充營養(yǎng)。我們可以：防曬時(shí)也帶到頭皮和頭發(fā)，出門戴帽子或打傘，盡量避免頭皮長時(shí)間暴露在高溫和紫外照射下；洗頭時(shí)別太用力摳撓，洗發(fā)水要沖洗干凈；不要過分追求清潔力強(qiáng)、蓬松顯發(fā)量，毛躁打結(jié)可能會(huì)在梳頭時(shí)失去更多頭發(fā)；注意日常飲食的營養(yǎng)均衡，身體整體供能足夠才能兼顧到頭皮。四、頭等大事，且行且珍惜1）早睡早起：把握好休息的時(shí)間，順應(yīng)自然節(jié)律；2）均衡飲食：優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、多吃蔬菜水果，減少甜食、重油重辣食物，少煙酒；3）良好心態(tài)：心態(tài)決定脫發(fā)的進(jìn)展和恢復(fù)情況，需要學(xué)會(huì)適時(shí)解壓放松；4）正確洗護(hù)：合理并正確地洗護(hù)我們的頭皮和頭發(fā)，做好頭皮健康管理。2023年11月28日368
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劉馳主治醫(yī)師 上海葦渡門診部 整形科 脫發(fā)是否會(huì)再次發(fā)生取決于多種因素，包括脫發(fā)的原因、所采用的治療方法以及個(gè)人的生活習(xí)慣和遺傳因素。以下是一些影響脫發(fā)復(fù)發(fā)可能性的關(guān)鍵因素：脫發(fā)的類型：某些類型的脫發(fā)，如雄性激素性脫發(fā)（男性型禿頂或女性型脫發(fā)），通常是長期甚至永久性的。即使在治療后，這種脫發(fā)也可能隨著時(shí)間再次發(fā)生。而由壓力、藥物、疾病或營養(yǎng)不良引起的暫時(shí)性脫發(fā)可能在問題解決后不再復(fù)發(fā)。2.治療方法：使用藥物（如米諾地爾或非那雄胺）的效果通常在停藥后逐漸消失，可能導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。植發(fā)手術(shù)提供的是比較持久的解決方案，但不會(huì)阻止未經(jīng)治療區(qū)域的未來脫發(fā)。3.遺傳因素：遺傳是影響脫發(fā)的重要因素。如果家族中有脫發(fā)史，那么脫發(fā)的可能性較高。4.生活方式：不良的生活習(xí)慣，如壓力大、睡眠不足、飲食不均衡等，可能促進(jìn)脫發(fā)的發(fā)生。5.健康狀況：某些健康狀況（如甲狀腺問題、鐵缺乏）未得到妥善治療可能會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)再次發(fā)生。6.年齡因素：隨著年齡的增長，脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)自然增加。綜上所述，脫發(fā)的再次發(fā)生取決于多種因素。為了降低脫發(fā)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，建議維持健康的生活方式，遵循醫(yī)生的治療建議，并且定期進(jìn)行頭皮和頭發(fā)的護(hù)理。對(duì)于某些類型的脫發(fā)，可能需要持續(xù)或周期性的治療以維持效果。2023年11月17日158
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王曉彥主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 禿頭的你一定要知道，血液循環(huán)是頭發(fā)生長的關(guān)鍵啊，那如何通過改善血液循環(huán)來減少脫發(fā)呢？別劃走，別劃走，聽我說喝水多喝水能促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的基礎(chǔ)代謝，也讓頭皮得到充足的水分。還有，別忘了給你的頭皮來個(gè)按摩，拿起梳子，從頭皮到發(fā)梢輕輕的梳理，輕輕的按摩頭皮，可以促進(jìn)血液循環(huán)，讓頭發(fā)生長的更加健康。最后呢，要選擇適合自己的洗發(fā)水，洗發(fā)水中的活性成分能夠促進(jìn)頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)，讓你的頭發(fā)更加茂密。好了，大家趕快去試試吧，關(guān)注我，帶你了解更多的脫發(fā)知識(shí)。2023年11月07日109
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