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2023年03月21日
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吳秋萍副主任醫(yī)師 嘉興市婦幼保健院 皮膚科 雄激素性禿發(fā)，既往稱為脂溢性脫發(fā)或早禿，是一種發(fā)生于青春期和青春期后常見的脫發(fā)疾病。男女均會發(fā)生。他有一定的遺傳傾向，男性遺傳給子女的概率更高。國內(nèi)流行病學顯示。雄激素性脫發(fā)患者中，家族遺傳史占53.3%-63.9%。常見頭發(fā)變稀變細。頭皮油膩，男性可以出現(xiàn)前額發(fā)際線后移。女性可以出現(xiàn)頭頂為主的彌漫性頭發(fā)減少。主要影響我們的顏值?？梢酝ㄟ^皮膚鏡的檢查幫助診斷和我們后期療效的監(jiān)測和評估。另外需要做一些實驗室的檢查，如性激素，甲狀腺等等。治療主要是男性選用非那雄安，女性選用螺內(nèi)脂片或環(huán)丙孕酮等。外用藥物目的主要是促進毛發(fā)的生長，我們常用是米諾地爾溶液。2023年03月13日624
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廖毅主治醫(yī)師 虎門中醫(yī)院 皮膚科 女性雄激素性脫發(fā)的原因很復(fù)雜，并不一定說雄激素水平高了才脫發(fā)，如果月經(jīng)正常，一般激素水平都是正常的，只是頭皮毛囊對雄激素敏感導(dǎo)致了脫發(fā)，有時沒有必要做血液學檢查。這種情況下，有條件的可以在當?shù)蒯t(yī)院皮膚科（或毛發(fā)專病門診）做皮膚鏡檢查，也就是毛囊檢測。一般來說女性雄激素性脫發(fā)，癥狀以發(fā)縫為中心逐漸向兩側(cè)稀疏，皮膚鏡檢查基本可以判定。治療以外用藥物為主，輕癥可先用2%米諾溶液，堅持涂抹至少4個月以上觀察效果。如果外用效果不佳，再考慮聯(lián)合達英35、螺內(nèi)酯這類治療女性脫發(fā)的口服藥物，以及其他輔助治療方式，如低能量激光等。2023年03月10日546
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2023年02月24日1113
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 中科細胞2023-02-0710:15發(fā)表于廣東繼咳嗽、失眠、腦霧等“新冠后遺癥”，脫發(fā)也開始成為了“后遺癥”中的一份子。頭發(fā)作為展現(xiàn)顏值的一部分，其重要程度可想而知，于是熱搜上也出現(xiàn)了其身影?？梢哉f，這對于原本就有脫發(fā)問題的脫發(fā)大軍，更是雪上加霜。所以陽了之后，真的會出現(xiàn)脫發(fā)問題嗎？如果真的出現(xiàn)了，我們該如何改善呢？通常，一個人的每天正常的掉發(fā)量是在100根以內(nèi)。不過，如果很多天每天沒有洗頭，原本前幾天就該脫落的頭發(fā)都集中在洗頭的這一天，這就會顯得掉發(fā)量增多，當然這樣的情況并不算“脫發(fā)”。但這并不能否認，感染后不存在脫發(fā)這一問題。感染新冠后，病毒可能引起毛囊周圍的炎癥反應(yīng)，加上高燒、休息不好、精神壓力，種種原因都會導(dǎo)致脫發(fā)這一進程加重。所以說“陽康”們確實可能會患上休止性脫發(fā)。眾所周知，毛囊是有周期規(guī)律的，頭部90%以上的毛囊毛發(fā)處于生長的狀態(tài)，這時候它們不會脫落。但是進入更新的時候，就會處于一個2到3個月的休止期，然后脫落，再進入下一個生長周期。人體感染了新冠病毒，會造成身體機能的衰退，以及營養(yǎng)物質(zhì)的流失，這就會導(dǎo)致，更多的頭發(fā)提前進入休止期，于是就會出現(xiàn)脫發(fā)量增加的情況。一般來講，在“陽康”后45至60天左右，可能會出現(xiàn)脫發(fā)高峰期。“休止性脫發(fā)”一般經(jīng)過兩到三個月的修復(fù)后，癥狀就會消失。即便如此，陽康患者也要在轉(zhuǎn)陰后的康復(fù)期內(nèi)，保證營養(yǎng)均衡，注意休息，睡眠充足，心態(tài)平和，這樣做會對脫發(fā)有一定的改善，甚至是縮短休止期脫發(fā)進程。但有的人的發(fā)量根本經(jīng)不住兩到三個月的修復(fù)，甚至只需要幾周，發(fā)量就會大大減少，發(fā)縫、頭頂就會逐漸變得“敞亮”。脫發(fā)的癥狀消失，不代表頭發(fā)一定會長回來。因為陽后脫發(fā)最可能的作用機理為:感染病毒期間釋放的細胞因子風暴，破壞了毛囊干細胞。毛囊干細胞是定植于毛囊外根鞘隆突區(qū)(bulge區(qū))的一群成體干細胞，屬于上皮成分，具有慢周期性、自我更新、未分化和體外增殖能力強等特點。毛囊干細胞可在一定條件下誘導(dǎo)分化為上皮細胞、角質(zhì)細胞、血管內(nèi)皮細胞、黑色素細胞和平滑肌細胞等。而我們的毛發(fā)是有角質(zhì)細胞生長而來，毛發(fā)的顏色由色素細胞而決定。已有研究證明，毛囊干細胞的失活及毛囊生長周期破壞是造成脫發(fā)的根本原因。同時脫發(fā)也是頭皮衰老的一種表現(xiàn)。頭皮衰老的表現(xiàn)有哪些？01頭皮屏障功能受損、干燥脫屑、油脂分泌過多02頭皮變薄松弛、瘙癢、有炎癥03頭皮皮膚腫瘤的發(fā)生04毛發(fā)變灰白、變細、發(fā)質(zhì)變差05毛發(fā)稀疏、脫發(fā)、禿發(fā)頭皮衰老會呈現(xiàn)松弛和不健康的狀態(tài)，它的走向是額頭到眼角延向法令紋，最終導(dǎo)致面部松弛；頭皮的皮膚厚度比面部大部分部位的皮膚厚度要薄。頭皮是人體第二薄皮膚，其衰老速度比臉皮快6倍，比身體肌膚快12倍。頭皮長時間暴露在外，受到紫外線悄無聲息的侵襲，會導(dǎo)致頭皮癌前病變，甚至皮膚腫瘤發(fā)生風險增加。END2023年02月08日979
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韓中穎主治醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 前段時間，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了很多形容新冠病毒毒株的全新詞匯，諸如睡覺株、刀片株、眩暈株、酸痛株、干飯株等，而近期又出現(xiàn)“脫發(fā)株”，許多“陽康”的小伙伴們在康復(fù)后出現(xiàn)了脫發(fā)的現(xiàn)象，甚至脫發(fā)變得比以前多了，“本不富裕的腦袋頂更是雪上加霜”。新冠病毒把你的身體內(nèi)部掏空以后，還不忘記在體表蹦跶，引起毛囊周圍的炎癥發(fā)炎，加上高燒、休息不好、精神壓力等，都可能會加速脫發(fā)的發(fā)展。人體感染新冠期間會造成身體機能的衰退，使得頭發(fā)掉得也比平時快，意味著更多的頭發(fā)進入到休止期。感染的癥狀越嚴重，就說明營養(yǎng)流失得越多，脫發(fā)就會越明顯。從臨床數(shù)據(jù)來看，“陽康”中約31.3%的人出現(xiàn)了休止性脫發(fā)，每天掉發(fā)超過100根，其中女性占到73%，“陽康”后45-60天左右會出現(xiàn)脫發(fā)高峰。很多小伙伴是在2022年12月中旬變成“小陽人”的，這就意味著過完春節(jié)后不少人都會面臨脫發(fā)的問題，脫發(fā)門診預(yù)估也會迎來一個小高峰。一、如何辨別自己是否屬于脫發(fā)？需要注意的是，如果很多天沒有洗頭梳頭，在洗頭的時候該掉的頭發(fā)全都集中到了一起，確實會讓人感覺掉了很多頭發(fā)。但這并不是真正意義上的脫發(fā)。①統(tǒng)計掉發(fā)數(shù)量：一個人一天掉發(fā)在100根以內(nèi)，都屬于正常范疇。持續(xù)掉發(fā)超過100根，且掉發(fā)量越來越多，這是脫發(fā)的早期明顯癥狀。②外力牽扯測試：將手五指分開，用手指之間的間隙從前往后梳理頭發(fā)，操作3~5次，如果大都能毫無痛感地“扯”下5~10根頭發(fā)，那么需要立刻引起重視了。③發(fā)際線是否后移：若近幾個月掉發(fā)量明顯增多，發(fā)質(zhì)變細軟，頭頂稀疏明顯少于后腦的發(fā)量，發(fā)際線后移嚴重，如果符合以上癥狀，需要引起重視。④觀察脫落頭發(fā)根部：觀察脫落頭發(fā)的發(fā)根，若出現(xiàn)明顯的白色小頭，則說明是毛囊嚴重受損導(dǎo)致脫發(fā)。二、中醫(yī)看陽康后脫發(fā)在古代，脫發(fā)又叫“油風”。頭發(fā)的生長代謝需要血液與腎精濡養(yǎng)。氣血充足，則頭發(fā)茂密；氣血衰虛，則不能上榮頭部，則頭發(fā)脫落?！案尾匮?，發(fā)為血之余，血虧則發(fā)枯”、“腎為先天之本，精血之源，其華在發(fā)”，與頭發(fā)關(guān)系最密切的就是肝和腎。從中醫(yī)角度來看，新冠病毒感染不同于一般的外感病，從現(xiàn)有癥狀來看，新冠病毒具備了風、寒、濕、熱、毒多重致病特點。新冠病毒感染痊愈后，身體就像打了一場硬仗。雖然體內(nèi)邪氣已除，但正氣會受到一些傷害，病愈后身體還在“百廢待興”中，氣血陰陽尚未恢復(fù)，依舊需要調(diào)養(yǎng)。而且，新冠是個狡猾的疾病，它善于尋找人體的短板，專攻痛點。當出現(xiàn)肝腎虧虛、氣血不足的時候，精不化血，血不養(yǎng)發(fā)，毛囊失去濡養(yǎng)，漸漸萎縮，則會引起脫發(fā)的出現(xiàn)。四、如何應(yīng)對“脫發(fā)株”？（1）?適當梳頭按摩頭皮：古人講“發(fā)常梳，齒常磨?！鳖^部是經(jīng)絡(luò)、氣血交匯之處，在養(yǎng)生保健中有重要作用?？梢杂檬种笍那暗胶蟮厥犷^發(fā)，用力的大小以做完后頭皮微感發(fā)熱為度。梳理后，再用十指指腹均勻地揉搓整個頭部的發(fā)根，經(jīng)常這樣做可以刺激到頭上的百會穴、浮白穴、風池穴等烏發(fā)穴位，從而促進頭皮氣血暢通，讓營養(yǎng)充分供給頭發(fā)。（2）?做好頭皮清潔工作：做好頭皮清潔，除去油脂灰塵，避免分泌的油脂堵塞毛孔，造成脂溢性脫發(fā)。（3）?注意飲食的調(diào)理：飲食上適量多吃黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚、枸杞、大棗等養(yǎng)腎益肝、補血補氣的食物，也有一定的黑發(fā)防脫作用。（4）?保證充足的睡眠時間：良好的睡眠有助于維持身體內(nèi)分泌和代謝處于正常態(tài)，也有助于保持毛發(fā)代謝正常。5、?中醫(yī)治療陽康后脫發(fā)中醫(yī)治療脫發(fā)會望、聞、問、切，根據(jù)舌脈辨證論治、遣方用藥，并不是純粹地補肝腎、養(yǎng)氣血，而是需要根據(jù)個人的的特質(zhì)辨證，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，促進氣血運行，使機體處于陰陽平衡狀態(tài)，才能從根本上預(yù)防、調(diào)護、治療脫發(fā)現(xiàn)象。中藥調(diào)理脫發(fā)：治療脫發(fā)應(yīng)以清熱、滋肝補腎、養(yǎng)血益氣、清除油脂方面的藥物為主。1、氣血兩虛型：包括病后脫發(fā)、病久脫發(fā)和全禿、普禿。常伴有神疲乏力，頭暈，面色蒼白，形體消瘦，舌質(zhì)胖嫩，脈細數(shù)等。2、濕熱內(nèi)蘊型：主要為男性型脫發(fā)，常伴有頭皮油膩，瘙癢，神疲納呆，大便秘結(jié)，小便黃赤，苔黃膩，脈弦滑等。3、肝腎不足型：病程較久或反復(fù)發(fā)作的斑禿、全禿和病后脫發(fā)等。常伴有腰背酸痛，頭暈耳鳴，遺精滑泄，舌紅少津，苔薄，脈沉細數(shù)等。4、氣滯血瘀型：此型包括部分斑禿和全禿，中期男性型脫發(fā)。常伴有氣滯胸悶、頭皮胸脅脹痛，發(fā)麻，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄，脈弦細。（3）中醫(yī)膏方治脫發(fā):膏方既有補益作用，又有治療作用。值得注意的是膏方強調(diào)“一人一方”，對癥下藥。膏方大多含有龜甲膠、阿膠、鹿角膠等膠劑，中醫(yī)里稱之為血肉有情之品，具有補腎填精，平衡陰陽，滋養(yǎng)精血等功效，從而有足夠的動力和營養(yǎng)支持頭發(fā)的生長與更替，擁有夢寐以求的秀發(fā)。?新冠一般不會造成永久性的脫發(fā)。但若是出現(xiàn)頭發(fā)異常、過度脫發(fā)等癥狀時要記得及時就醫(yī)哦。期待春暖花開之時，大家都有一頭飄逸的頭發(fā)～2023年01月18日1262
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2023年01月16日45
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金春琳主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 很多脫發(fā)患者來就診最關(guān)心的問題就是脫發(fā)的治療多久會起效，其實起效及療程的時間和頭發(fā)的生長周期和生長速度密切相關(guān)。頭發(fā)的生長周期生長期（Anagen）：正常人的頭發(fā)，90%左右都屬于生長期，平均生長的時間從2~6年不等。退行期（Catagen）：1%的頭發(fā)屬于退行期，毛囊不再進行細胞分裂與毛發(fā)制造，細胞逐漸死亡，往頭皮表面上移，退行期約2~4周不等。休止期（Telogen）：10%左右的頭發(fā)屬于休止期，此時頭發(fā)已經(jīng)完全停止生長，準備掉落。一般頭發(fā)的休止期約2~3個月不等。頭發(fā)的生長速度成人頭部平均有10萬根毛發(fā)。頭發(fā)的生長速度月0.27~0.4mm/天，1個月約長1cm左右。根據(jù)頭發(fā)的生長周期來看，休止期毛囊重新進入生長期平均需要3個月，所以一般1-3個月為減脫階段。頭發(fā)1個月生長約1cm，3個月以上發(fā)量會出現(xiàn)變化，一般3-6個月可見一定療效。綜上所述，脫發(fā)疾病治療起效較慢，建議3個月為一個療程，見效需要治療2個療程以上。（圖文部分來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考，如有身體不適請及時就醫(yī)）2023年01月16日125
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2022年12月17日144
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張子平主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 皮膚科 針灸哈，大家好，我董志平，現(xiàn)在是漳州正形醫(yī)院的皮膚科的主任醫(yī)師，今天呢想跟大家來聊聊頭頂大事。現(xiàn)在隨著生活水平的提高，我們的年輕人更加的愛美，但是大家的工作壓力很大，所以往往出現(xiàn)了脫發(fā)。頭發(fā)本身它是會一個新陳代謝的過程，一天在100根以內(nèi)的掉頭發(fā)是不要緊的，這叫生理性脫發(fā)，它本身也會長出100根出來，甚至更多，那如果超過100根就是病理性的脫發(fā)，那么病理性的脫發(fā)最常見的就是雄激素性的脫發(fā)，或者以前叫做脂溢性的脫發(fā)，或者叫做女性的叫女性型脫發(fā)。那么脫發(fā)的發(fā)病機制主要是什么原因呢？它主要原因就是由于雄激素的激活，然后把導(dǎo)酮。 轉(zhuǎn)化成二氫睪酮，這樣雄激素的活力增加了十幾倍，十幾倍以后導(dǎo)致什么后果呢？它就會誘導(dǎo)毛囊變成微小化，所以長出來的毛囊就是是這叫做退毛細的毛，然后毛囊功能的減退，最后毛囊的萎縮，導(dǎo)致脫發(fā)的形成，所以他臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)是男同志主要表現(xiàn)發(fā)際線的后移，還有頭頂部的脫發(fā)，而女同志主要表現(xiàn)中縫線的毛發(fā)的稀疏。那么對于脫發(fā)我們要注意哪些問題？第一個我們要注意保證足夠的睡眠，第二個呢，忌辛辣刺激和煎炸的食物，不要熬夜，不要太遲睡，第三個要以正確的心態(tài)來對付它。那么其實雄激素性脫發(fā)，2022年12月10日205
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