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2022年11月30日74
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汪振星副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 整形外科 #星哥植發(fā)說(shuō)#今天星哥跟大家聊一聊，為什么脫發(fā)只脫頭頂？原因一：血液循環(huán)血液在頭部橫向緩慢流動(dòng)，容易發(fā)生沉淀和血脂粘連。造成頭部血液微循環(huán)受阻，毛細(xì)血管堵塞，影響頭發(fā)的生長(zhǎng)，而額頭和頭頂部位的毛細(xì)血管幕為脆弱，容易發(fā)生堵塞，所以頭頂和前額更容易出現(xiàn)脫發(fā)。原因二：頭皮保護(hù)若頭皮一直遭受到物理或化學(xué)傷害，會(huì)干擾細(xì)胞的正常代謝，造成細(xì)胞大量死亡。影響毛囊的正常生長(zhǎng)，甚至閉合。雖然頭頂脫發(fā)與頭發(fā)本身因素很大，但這兩個(gè)位置的嚴(yán)重脫發(fā)也和我們?nèi)粘?duì)頭發(fā)的養(yǎng)護(hù)有很大關(guān)系。原因三：DHT人體內(nèi)的睪酮（雄激素）經(jīng)過(guò)與5α-還原酶作用產(chǎn)生DHT，會(huì)對(duì)毛囊健康造成影響，使得毛囊細(xì)胞失去活性，粗壯的毛發(fā)會(huì)變細(xì)軟、易脫落，直到最后毛囊停止合成頭發(fā)，形成大面積脫發(fā)、頭皮裸露的現(xiàn)象。#武漢協(xié)和醫(yī)院##武漢植發(fā)醫(yī)生##頭頂脫發(fā)#2022年11月22日266
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 天天健身，你練禿了嗎？健身和脫發(fā)唯一的物質(zhì)聯(lián)系就是雄激素。當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行力量訓(xùn)練時(shí)，我們體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生較多的雄性激素，其中一種雄性激素稱(chēng)之為二氫睪酮低低低，對(duì)于這種激素來(lái)說(shuō)，它能夠使我們的毛囊失去生長(zhǎng)能力，這么說(shuō)來(lái)，健身就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)了？錯(cuò)，健身是否會(huì)引起脫發(fā)，另外一個(gè)非常關(guān)鍵的因素就是我們的基因的問(wèn)題。如果你毛囊里面的基因是一種雄激素敏感性毛囊，那么此刻遇到高濃度的二進(jìn)睪酮，你就可能會(huì)應(yīng)激脫發(fā)。如果我們的基因是正常的，那就不會(huì)脫發(fā)。2022年11月16日194
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趙恒光主任醫(yī)師 重醫(yī)附二院 皮膚科 頭頂和頭發(fā)掉發(fā)嚴(yán)重能吃嗎？有副作用嗎？男同胞還是女同胞？能吃啊，肯定能吃啊，我剛才給你推的藥都吃男同胞四次非大雄啊，女同胞是次蘿莉子甲或者是缺脂種環(huán)丙孕酮這兩個(gè)藥，但是因?yàn)槲疫@地看不出來(lái)你是男同胞還是女同胞，所以那我只能跟你說(shuō)可以吃，有吃的，但是怎么吃，不要自己去買(mǎi)來(lái)吃，不要自己去買(mǎi)來(lái)吃，要有醫(yī)生來(lái)給你開(kāi)吃，一定要讓醫(yī)生當(dāng)面給你進(jìn)行診斷，有副作用嗎？有些副作用我前面已經(jīng)提到過(guò)，正是因?yàn)橛行└弊饔?，所以我覺(jué)得你不要自己去買(mǎi)來(lái)吃好吧。 皮膚濕疹，腳部、小腿嚴(yán)重，皮膚全面暗黑。2022年11月09日21
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吳文育主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 皮膚科 頭皮愛(ài)出油，容易扁塌，毀造型……有人說(shuō)“只要洗頭速度夠快，頭油就追不上我”，但頭發(fā)洗完之后可能堅(jiān)持不到一天又油了，這是很多人都會(huì)遇到的心塞難題。這該怪頭發(fā)嗎？為什么最油的總是你所謂的頭皮出油，那“油”這個(gè)東西是什么呢？“油”從哪里產(chǎn)生的呢？簡(jiǎn)單說(shuō)吧，頭皮出油大部分都來(lái)自皮脂腺這個(gè)器官。皮脂腺在真皮中，它和毛囊依附在一起，有自己獨(dú)立的功能。皮脂腺的分布以面部、額頭、頭皮3處最為密集，其中頭皮的皮脂腺數(shù)量比臉部多了近3倍。皮脂腺可以分泌出皮脂，然后通過(guò)導(dǎo)管排出到皮膚表面，在皮膚表面一般會(huì)有很多角質(zhì)細(xì)胞崩解產(chǎn)生的脂質(zhì)，混合而成令人煩惱的“頭皮出油”。其實(shí)油脂這個(gè)東西并非都是“反派”，它也是皮膚最天然的保護(hù)傘，能保溫，還能鎖住皮膚的水分，阻擋一些外界的真菌和雜物。所以正常的油脂分泌無(wú)需管理，只要定期清潔即可。就像臉部皮膚分干性、中性、油性一樣，天生皮脂腺分泌功能旺盛的小伙伴，洗完頭后清爽自在不了一陣子，很快油頭就又如期而至。別人以為你一個(gè)月沒(méi)洗頭，其實(shí)只隔了一天！什么裝扮都鎮(zhèn)不住锃亮的大油頭！這是種什么體驗(yàn)？天生“油大”該賴(lài)誰(shuí)先來(lái)了解一下健康頭皮的生態(tài)環(huán)境，再看看怎么對(duì)付“油大”的問(wèn)題。健康頭皮由三大因素來(lái)維持平衡：皮脂、菌群和代謝。那么“油大”常常與下面幾個(gè)因素脫不了干系：激素水平??正如你的肌膚會(huì)在荷爾蒙失調(diào)期產(chǎn)生過(guò)量油脂一樣，你的頭皮也會(huì)做同樣的事情。如果你正值青春期、月經(jīng)期、懷孕期，你的頭發(fā)或許會(huì)有一些不同尋常的地方。激素變化會(huì)影響到皮脂腺的分泌，但不用過(guò)于擔(dān)心，暫時(shí)現(xiàn)象而已。但如果是疾病引起的激素水平變化，就不可大意了！真菌感染?馬拉色菌是日常與我們頭皮互利共生的一種真菌，它的食物就是頭油。當(dāng)頭油過(guò)剩時(shí)，馬拉色菌會(huì)過(guò)度繁殖，破壞頭皮的屏障系統(tǒng)，出現(xiàn)頭皮潮紅、瘙癢、頭屑過(guò)多，并促進(jìn)頭油的產(chǎn)生，周而復(fù)始，惡性循環(huán)。飲食作息?奶茶+咖啡，烤串+火鍋，享盡世間美味，也要微笑面對(duì)人生之不如意事，比如頭發(fā)很油；熬夜打游戲，加班到凌晨，成年人的世界沒(méi)有容易二字，成年人的頭發(fā)也沒(méi)有飄逸可能。諸多不良生活習(xí)慣都會(huì)影響人體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，頭發(fā)油真是小case。洗護(hù)不當(dāng)??頻繁洗頭，皮脂腺會(huì)進(jìn)一步分泌油脂，導(dǎo)致頭發(fā)越來(lái)越油。許多人習(xí)慣剛洗完頭就開(kāi)始吹頭發(fā)，而過(guò)度使用吹風(fēng)機(jī)也是導(dǎo)致頭皮油膩的原因之一，容易使頭皮油脂分泌旺盛，讓頭發(fā)變得更容易出油。拯救沮喪的大油頭1、洗頭發(fā)要適度控制洗頭次數(shù)，一般是2~3天洗1次，具體頻率因人而異，以頭發(fā)不油膩、不干燥為準(zhǔn)。經(jīng)常出汗，或住在非常潮濕的地方，并且頭皮油得發(fā)癢，無(wú)法忍受超過(guò)兩天，可以考慮每天都洗。清洗時(shí)，洗發(fā)的水溫略高于體溫，以不超過(guò)40℃為宜；如果頭皮油但頭發(fā)干，洗完頭后可以在發(fā)尾使用發(fā)乳，避免接觸發(fā)根。2、選對(duì)清潔用品可以針對(duì)性地選擇具有控油功效的洗發(fā)水，但也不能太過(guò)刺激，否則將會(huì)加重頭皮的負(fù)擔(dān)。使用去油性強(qiáng)的洗發(fā)水，要減少洗頭頻率，以免頭皮和毛發(fā)干燥。3、護(hù)發(fā)素沖洗干凈殘留的護(hù)發(fā)素易黏著灰塵，附著在頭發(fā)甚至頭皮表面，堵塞毛孔。涂抹護(hù)發(fā)素要至少離頭皮1~2厘米遠(yuǎn)，沿耳朵附近往發(fā)梢方向涂抹，5分鐘左右后清洗干凈。4、梳頭不要太頻繁早晚梳頭按摩有一定的保健效果，但對(duì)于易出油的頭皮來(lái)說(shuō)，這樣可能會(huì)刺激油脂分泌，加重出油。5、考慮改變發(fā)型改變發(fā)型，比如嘗試較蓬松的卷發(fā)，或把劉海夾起來(lái)，減少接觸額頭的時(shí)間，有助改善頭頂、劉海出油。如果出汗較多，可以用清潔紙巾輕輕把前額、兩鬢、后頭頸等愛(ài)部位的汗水擦拭干凈。6、清淡飲食不熬夜吃得油膩、辛辣，會(huì)刺激皮脂腺的分泌；作息不規(guī)律、生活快節(jié)奏、壓力大等，都會(huì)影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，加劇頭皮出油。7、及時(shí)就醫(yī)如果健康飲食和作息，科學(xué)洗頭還不能改變出油的情況，建議去醫(yī)院就診判斷原因，對(duì)癥下藥。2022年11月08日1251
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楊淑霞主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 皮膚性病科 我在脫發(fā)門(mén)診接待患者的時(shí)候經(jīng)常會(huì)詢問(wèn)患者的精神心理狀態(tài)，大家可能會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，心理狀態(tài)也和脫發(fā)有關(guān)系嗎？心理狀態(tài)是心理學(xué)的一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，我們生活中常常經(jīng)歷的諸如喜悅、憂傷、緊張、焦慮、抑郁、重大心理打擊的應(yīng)激狀態(tài)等都屬于心理狀態(tài)范疇。其中持續(xù)的緊張、焦慮、抑郁及嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)等對(duì)身體產(chǎn)生的不利影響較大。心理壓力可導(dǎo)致脫發(fā)已經(jīng)有明確的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：在給予小鼠壓力時(shí)，可以顯著地抑制小鼠毛發(fā)生長(zhǎng)，使毛囊進(jìn)入休止期。壓力可導(dǎo)致壓力激素的分泌，在小鼠中為皮質(zhì)酮，人類(lèi)為皮質(zhì)醇，這種物質(zhì)可直接作用在毛囊，過(guò)多的壓力激素可抑制毛發(fā)周期。這個(gè)研究結(jié)果已經(jīng)于2021年3月發(fā)表在《Nature》雜志上。?在臨床上，常見(jiàn)的跟心理狀態(tài)有關(guān)的脫發(fā)有兩種：一種是休止期脫發(fā)，另一種是斑禿。一、休止期脫發(fā)與心理狀態(tài)的關(guān)系心理壓力會(huì)引起毛發(fā)生長(zhǎng)周期的改變，使很多本該進(jìn)入生長(zhǎng)期的毛囊無(wú)法進(jìn)入生長(zhǎng)期，或者提前從生長(zhǎng)期進(jìn)入休止期，從而使得處于休止期毛囊的比例增加。正常情況下，我們只有10%-15%的頭發(fā)是在休止期。但是在異常心理狀態(tài)的作用下，休止期毛囊的比例逐漸增加，可以達(dá)到25%，甚至更多。休止期毛囊的比例增加后的臨床表現(xiàn)是在不良應(yīng)激后的2-4個(gè)月后出現(xiàn)每天脫發(fā)的數(shù)量增加。正常情況下，每天脫發(fā)的數(shù)量應(yīng)該在100根以內(nèi)，但是休止期脫發(fā)的時(shí)候，脫發(fā)的數(shù)量多于100根，甚至可達(dá)數(shù)百根。但我們也不需要過(guò)度擔(dān)心會(huì)禿頭。休止期脫發(fā)時(shí)休止期毛囊的比例一般不會(huì)多余50%，也就是說(shuō)我們的頭發(fā)最多也就是脫落一半，不會(huì)出現(xiàn)禿頭的表現(xiàn)。而且，在我們調(diào)整好心理狀態(tài)以后，頭發(fā)的生長(zhǎng)可以自行逐漸恢復(fù)正常，值得一提的是，我們經(jīng)常經(jīng)歷的不好的睡眠情況（經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)期睡眠不足，失眠、生活不規(guī)律等），也可以引起休止期脫發(fā)。二、斑禿與心理狀態(tài)的關(guān)系斑禿是一種自身免疫性疾病，多種誘因可誘發(fā)異常的針對(duì)自身毛囊的炎癥破壞，從而導(dǎo)致脫發(fā)的發(fā)生。不同的人誘發(fā)原因可能不一樣，最常見(jiàn)的誘因就是心理狀態(tài)。緊張、焦慮、心理應(yīng)激等不僅直接影響毛發(fā)生長(zhǎng)周期，還可以會(huì)直接影響免疫系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為一片或多片脫發(fā)斑，甚至嚴(yán)重者可以頭發(fā)全部脫落或全身毛發(fā)脫落。雖然斑禿的治療要復(fù)雜一些，但是我們的免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)能力，在免疫狀態(tài)恢復(fù)正常以后，大多數(shù)斑禿可以自愈。所以對(duì)于這些由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的斑禿，治療的重點(diǎn)是調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。那些很小塊、很局限的斑禿往往在去除誘因后，3-6個(gè)月就自己好了。較嚴(yán)重的斑禿，或者是伴隨其他一些自身免疫性疾病的患者，應(yīng)該到醫(yī)院就診，在藥物的治療下，能夠恢復(fù)的更快。除了以上兩種較常見(jiàn)的脫發(fā)疾病外，拔毛癖也與心理狀態(tài)有關(guān)?；颊叱３Ｓ捎诰o張、焦慮而出現(xiàn)不由自主的拔頭發(fā)或/或其他毛發(fā)的行為，導(dǎo)致人為的毛發(fā)明顯稀疏的區(qū)域。生活中如何調(diào)節(jié)好精神心理狀態(tài)？我們的人體是有自我調(diào)節(jié)能力的，由心理狀態(tài)異常誘發(fā)的休止期脫發(fā)和斑禿患者最應(yīng)該做的是去除誘因。那么，如何調(diào)節(jié)好我們的精神心理狀態(tài)呢？1、調(diào)整自己的思維方式：心理狀態(tài)有一部分是和自己的思維方式有關(guān)，要樂(lè)觀平和地去看待生活中的一些挑戰(zhàn)或者困難。2、經(jīng)常有一些社交：人與人之間的溝通和交流，有助于緩解精神壓力。3、適度的運(yùn)動(dòng)：尤其是參加集體運(yùn)動(dòng)，對(duì)緩解焦慮、抑郁會(huì)更有幫助。4、生活規(guī)律：早睡早起，不要熬夜，過(guò)度的壓力可能會(huì)抑制我們的工作效率，所以不要一味的追求刻苦努力，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。最后，提醒廣大患友，當(dāng)出現(xiàn)焦慮抑郁的狀態(tài)，不能自我調(diào)節(jié)時(shí)，應(yīng)該到心理門(mén)診，或者精神心理疾病醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要時(shí)可采用藥物的輔助治療，這樣能夠更順利地度過(guò)這種嚴(yán)重的焦慮抑郁狀態(tài)。掃碼關(guān)注【發(fā)量幾何】，聽(tīng)楊大夫講毛發(fā)知識(shí)2022年11月07日1304
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苗勇主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 整形美容外科 第三個(gè)問(wèn)題啊，醫(yī)生你好，請(qǐng)問(wèn)頭發(fā)細(xì)。 軟油該怎么變粗變得不油呢？啊，你好，我不知道你是女生還是男生啊，呃，那如果你是這個(gè)男生的話，呃，變粗的方式呢，就是外用米諾蒂爾口服病的雄安，加上一些這個(gè)頭皮，呃，做一些這個(gè)中米燈治療，還有使用低狀激光物理治療，用這個(gè)方法，那么這種方法可能只能是你頭發(fā)變粗變油的話，可能解決不了，除非你吃這個(gè)杜單雄胺。 啊，來(lái)使頭遍不油啊，對(duì)于如果你是女生的話，呃，一般的話建議的是這個(gè)外有米諾蒂爾，然后口服呢，可以口服這個(gè)溶離子片，一般都能控制住你的頭發(fā)，頭發(fā)出油，還有這個(gè)定狀激光，還有中密層治療等等，這幾種話都可以用來(lái)使你的頭變頭發(fā)變粗變得不油。 啊，有發(fā)油，關(guān)注提問(wèn)醫(yī)生。2022年11月02日54
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