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2019年08月13日
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馮蘇云主治醫(yī)師 中日醫(yī)院 毛發(fā)醫(yī)學(xué)中心 女性型禿發(fā)的確切病因目前尚不明確。1、是否與雄激素有關(guān)？絕大多數(shù)的女性型禿發(fā)患者應(yīng)用非那雄胺治療失敗，提示女性型禿發(fā)可能與二氫睪酮無(wú)關(guān)。盡管有些女性雄激素過(guò)多癥的患者，會(huì)出現(xiàn)特征性的脫發(fā)，因此可能對(duì)抗雄激素治療有效。但只是占女性脫發(fā)的一小部分。2、是否與頭皮局部血管收縮有關(guān)？使用米諾地爾治療女性型禿發(fā)的作用是肯定的，但其作用機(jī)制目前不完全清楚。雖然男性型禿發(fā)和女性型禿發(fā)的毛囊改變相似，但是臨床表現(xiàn)和對(duì)抗雄激素治療的反應(yīng)差異較大，因此并不能用男性型禿發(fā)的病因來(lái)解釋女性型禿發(fā)。因此目前缺乏對(duì)女性型禿發(fā)發(fā)病機(jī)制的明確認(rèn)識(shí)，對(duì)女性型禿發(fā)的治療更多的是基于臨床經(jīng)驗(yàn)。2019年08月08日1937
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2019年08月06日3020
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黃莉明副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院 皮膚科 好吧，言歸正傳。在當(dāng)下年輕人的眼里，熬夜恐怕是最具毒性的。不少90后脫發(fā)活成了60后。脫發(fā)不可怕，可怕的是脫了就不長(zhǎng)了。如今的90后，比上一代人脫發(fā)年齡提前了20年。 看到有人說(shuō)，為什么我掉頭發(fā)但還是沒(méi)有禿，有很多頭發(fā)。兄弟，不要有優(yōu)越感，你還沒(méi)有到時(shí)候。 每次洗完頭發(fā)，都可以把頭發(fā)搓成一個(gè)球，然后默默的心疼自己。熬夜可能是脫發(fā)的元兇之一，但是其他原因呢？來(lái)吧，可以畫(huà)一下重點(diǎn)了。 洗頭太勤: 最好是隔天洗一次出門(mén)是否洗個(gè)頭，成為了衡量當(dāng)代社會(huì)關(guān)系的核心標(biāo)準(zhǔn)。 過(guò)渡使用電子產(chǎn)品: 適可而止早上睜眼，先看手機(jī)。公司上班，對(duì)著電腦。下班回家，玩著游戲。輻射的危害，視力的損害，身體的傷害，這些都是不可忽視的。 護(hù)發(fā)產(chǎn)品過(guò)多: 精挑細(xì)選世界上其實(shí)沒(méi)有什么萬(wàn)能的養(yǎng)發(fā)產(chǎn)品，發(fā)質(zhì)也許越來(lái)越好了，但是發(fā)量也是越來(lái)越少了。 減肥: 找到適合自己的方法三餐不好好吃，導(dǎo)致了營(yíng)養(yǎng)不均，頭發(fā)也是需要養(yǎng)分的。也許你瘦了，但是變成了一個(gè)瘦瘦的禿子。 抽煙喝酒: 最好，都戒掉吧根據(jù)權(quán)威調(diào)查，中國(guó)煙民，半數(shù)以上的人都有脫發(fā)的跡象。 染發(fā)：始終有損害染發(fā)后給人們帶來(lái)的傷害卻是無(wú)窮的，特別是脫發(fā)。一般人染了第一次，就會(huì)有第二次... 加班: 年輕人的常態(tài)熬夜上班，就是為了多掙點(diǎn)錢(qián)然后去植發(fā)？ 單身: 別人脫單我脫發(fā)啊專家都說(shuō)單身的人容易脫發(fā)，原因不明。難道是因?yàn)槟愕念^發(fā)覺(jué)得太孤單，去尋找另一半了？然后離你而去，負(fù)重前行... 我有個(gè)93年的朋友，預(yù)約了下周要去做植發(fā)。真是沒(méi)想到啊，年紀(jì)輕輕的，就攢夠了植發(fā)的錢(qián)。正常的人，都是會(huì)脫發(fā)的，每天100根以內(nèi)，都是正常的現(xiàn)象。一旦超過(guò)100根以上，那就需要查明原因了。 一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，輕松檢測(cè)脫發(fā)情況：用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部，輕輕捏住大約50根左右的頭發(fā)，向外捋，如果頭發(fā)的脫落不超過(guò)2根，那就是正常的。 要是每次都超過(guò)6根，則有可能存在活動(dòng)性脫發(fā)。需要注意的是，在進(jìn)行這項(xiàng)檢測(cè)之前，需要至少5天不洗頭。 哈哈哈，估計(jì)大多數(shù)人都做不到5天不洗頭吧，如果嫌麻煩，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)情況的，最好是后臺(tái)問(wèn)下黃醫(yī)生。當(dāng)然，親自到醫(yī)院檢查，這才是最合理的辦法。2019年08月02日3290
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2019年07月24日13559
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張弛副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院 皮膚科 很多年輕的朋友來(lái)醫(yī)院皮膚科就診，都在訴苦：看著被青絲堵塞的下水道，遍地的發(fā)絲和日漸后退的發(fā)際線，心中一陣悲涼和憂心忡忡。是啊，通常我們認(rèn)為脫發(fā)、謝頂這些中年人的“專利”，現(xiàn)在越來(lái)越開(kāi)始青睞“80”后、“90”后的年輕人。那么今天我們就來(lái)聊一聊就診過(guò)程中大家特別關(guān)心的脫發(fā)問(wèn)題。茂盛的頭發(fā)無(wú)論在古今中外，都是被人為健康和精力旺盛的象征。頭發(fā)在生理功能是保暖防御，其實(shí)現(xiàn)代社會(huì)中最重要的一些功能是美容修飾和身份體現(xiàn)。非常健康亮麗的頭發(fā)可以體現(xiàn)一個(gè)人的年輕健康，如果年輕人過(guò)早出現(xiàn)脫發(fā)顯得“老氣”，另外有些脫發(fā)提示身體有“恙“。平均來(lái)講每個(gè)人的頭發(fā)是十到幾十萬(wàn)根，其中85%-90%的是生長(zhǎng)期的頭發(fā)。這些不斷生長(zhǎng)的頭發(fā)可以維持的時(shí)間是2-6年，其他10-15%的頭發(fā)脫落萎縮是處于退行期和休止期，持續(xù)的時(shí)間是幾個(gè)月。這樣計(jì)算，每天脫落100根以內(nèi)的頭發(fā)都可以算是正常的，長(zhǎng)頭發(fā)會(huì)顯得脫發(fā)量更多一些。簡(jiǎn)單評(píng)估的方法，如果能從頭頂清晰的看見(jiàn)發(fā)縫那樣片狀的頭皮，那這樣的發(fā)量就偏少了。脫發(fā)是一個(gè)簡(jiǎn)單的描述，其實(shí)脫發(fā)的疾病有很多種，最常見(jiàn)的是斑禿、雄激素脫發(fā)、休止期脫發(fā)，還有一些偏少見(jiàn)的頭皮感染性、免疫性疾病和系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的脫發(fā)，服用特殊藥物導(dǎo)致的脫發(fā)等。斑禿又叫“鬼剃頭”，是頭發(fā)驟然脫落，頭發(fā)呈塊狀脫落，自己無(wú)任何不適，有時(shí)是理發(fā)時(shí)別人發(fā)現(xiàn)的。斑禿嚴(yán)重會(huì)影響整個(gè)頭發(fā)甚至眉毛、腋毛。這個(gè)疾病跟精神因素、睡眠、自身免疫功能有一定的關(guān)系。去除了誘發(fā)因素脫發(fā)有時(shí)候是可以自愈的。所以治療中，誘因去除非常重要，另外要根據(jù)斑禿的部位多少，適當(dāng)采用治療方法，比如外用米諾地爾溶液和激素軟膏甚至局部注射糖皮質(zhì)激素。民間偏方用的比較多的是用生姜外擦，姜的作用主要使頭皮的毛血管擴(kuò)張，促進(jìn)生發(fā)。如果擦的過(guò)多，把新生的小絨毛擦掉會(huì)適得其反。所以不推薦用這種方法?？葱奂に孛摪l(fā)門(mén)診的患者現(xiàn)在越來(lái)越多，越來(lái)越年輕。這種疾病據(jù)統(tǒng)計(jì)在我國(guó)的患病率為21.3%，這樣算大概有1億人。雄激素脫發(fā)的發(fā)展有規(guī)律性，從前額及兩側(cè)鬢角開(kāi)始，呈現(xiàn)M型逐漸向頭頂延伸，發(fā)際線逐漸后退，頭頂處的頭發(fā)也開(kāi)始脫落，但枕部及雙側(cè)顳部頭發(fā)仍然存在。雄激素主要是睪酮，睪酮代謝形成雙氫睪酮。如果雙氫睪酮的在毛囊局部水平比較高，會(huì)造成毛囊萎縮就會(huì)引起脫發(fā)。但是大多數(shù)患者整體睪酮水平是正常的。目前FDA批準(zhǔn)治療雄激素脫發(fā)包括外用、口服和物理治療。外用藥物主要是米諾地爾，這種藥物能通過(guò)多種機(jī)制促進(jìn)毛發(fā)的生長(zhǎng)?？诜幬锸欠悄切郯罚锢碇委熤饕ü庹蘸椭舶l(fā)，此外還有一些新的治療方法如局部注射富血小板血漿。來(lái)就診的患者往往會(huì)有一些誤區(qū)，比如：以前頭發(fā)很好，現(xiàn)在脫發(fā)是不是和水及周?chē)h(huán)境污染或者中毒了有關(guān)？環(huán)境污染、紫外線、染發(fā)、一些化學(xué)藥品對(duì)毛發(fā)的發(fā)質(zhì)會(huì)有一定的影響，一般來(lái)說(shuō)對(duì)脫發(fā)的影響是暫時(shí)的，不是非常嚴(yán)重。個(gè)人的體質(zhì)、不良生活習(xí)慣及特殊疾病影響才是持久的。脫發(fā)是不是腎虛，代表我有腎??？中醫(yī)講腎主發(fā)，脫發(fā)跟腎有關(guān)系，腎虛容易脫發(fā)，可是中醫(yī)的腎跟西醫(yī)的腎不一樣，因?yàn)橹嗅t(yī)的腎是本，西醫(yī)是腎臟，兩碼事。多吃黑芝麻、黑木耳和何首烏是不是能讓頭發(fā)變黑？黑芝麻黑木耳還用豐富的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于人體健康有益，但是它不直接參與黑色素合成，所以對(duì)于黑發(fā)影響有限，另外，何首烏是中藥，長(zhǎng)期超劑量服用可能有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。用生發(fā)洗發(fā)水有用嗎？大多數(shù)洗發(fā)用品是針對(duì)脂溢性皮炎去屑去油的治療，可以使用，但是植物天然生發(fā)的作用往往是噱頭。平時(shí)生活中有哪些“罪行”最影響脫發(fā)呢，讓我們來(lái)盤(pán)點(diǎn)一下。1.熬夜，相信我們每個(gè)人都遇到過(guò)。熬夜能夠大幅度改變?nèi)梭w的內(nèi)分泌水平，造成內(nèi)分泌紊亂，激素水平變化。是最常見(jiàn)，最廣泛，最能導(dǎo)致掉發(fā)的生活習(xí)慣了。熬夜跟脫發(fā)關(guān)聯(lián)程度極高，極高，極高，重要的事情說(shuō)三遍。加上如果你有遺傳素質(zhì)，那脫發(fā)的機(jī)率就更高了。2.情緒，緊張的情緒和工作生活壓力是目前影響上班族脫發(fā)的重要因素，有人因?yàn)閴毫^(guò)大而出現(xiàn)頭發(fā)狂脫和快速白發(fā)的情況，放輕松和舒緩心情，讓自己減壓才能保持住健康的頭發(fā)。3.過(guò)度做頭發(fā)，長(zhǎng)期燙發(fā)染發(fā)，頭發(fā)反復(fù)受高溫或者化學(xué)制劑影響，發(fā)質(zhì)會(huì)受到傷害，如果毛囊遭到傷害，頭發(fā)很難恢復(fù)。4.扎發(fā)過(guò)緊，長(zhǎng)期受到過(guò)度的物理拉伸，毛囊血供會(huì)受到影響，會(huì)造成發(fā)質(zhì)損傷和脫發(fā)。5.過(guò)度減肥營(yíng)養(yǎng)不良，體重快速大幅下降，如果維生素和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，可能會(huì)造成脫發(fā)。均衡合理的膳食才是健康的基礎(chǔ)。2019年07月10日3856
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺(jué)得有一部分這個(gè)男性的患者，他經(jīng)常來(lái)問(wèn)我大夫這個(gè)***就是咱們說(shuō)的自慰，她會(huì)不會(huì)就是導(dǎo)致脫發(fā)啊，實(shí)際上我們?cè)谥v就是西醫(yī)認(rèn)為呢，這個(gè)是沒(méi)有必然關(guān)系的這個(gè)他沒(méi)有什么影響，但是有些人認(rèn)為呢就是反而你禁欲呢，可能就是導(dǎo)致這個(gè)二氫睪酮它持續(xù)增加會(huì)導(dǎo)致咱們這個(gè)脂溢性脫發(fā)的加重啊，這個(gè)一般的話是沒(méi)什么太大影響的，但是如果你這個(gè)比如說(shuō)***的過(guò)度了啊，導(dǎo)致一些內(nèi)分泌的失調(diào)呀或者其它的器質(zhì)性的問(wèn)題，那可能會(huì)導(dǎo)致真的會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重性的脫發(fā)，另外，從中醫(yī)角度來(lái)講啊這個(gè)的話，如果你時(shí)間長(zhǎng)了以后過(guò)度了他可能會(huì)引起這個(gè)腎虧腎虛可能會(huì)引起一些脫發(fā)，因?yàn)橹嗅t(yī)講究的啊，腎啊，和這個(gè)頭發(fā)是有關(guān)有關(guān)系的，所以這種腎虧啊，這種都會(huì)導(dǎo)致這種啊比較明顯的這種脫發(fā)，所以建議大家還是呃潔身自愛(ài)，盡量的控制減少啊。2019年07月03日1448
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是呢，郭大夫就是有些患者的溫雅這個(gè)字為a男性和女性的他都在問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，尤其是男性，他說(shuō)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)脫發(fā)啊，其實(shí)這個(gè)一直都是有爭(zhēng)論的，不管是國(guó)內(nèi)和國(guó)外這種就是脂溢性脫發(fā)的患者都經(jīng)常會(huì)問(wèn)這個(gè)問(wèn)題啊，實(shí)際上就目前來(lái)講呢就是統(tǒng)一的這個(gè)結(jié)論可能都是認(rèn)為呢，就是正常的這個(gè)職位呢，它不會(huì)影響這個(gè)脫發(fā)就是和脫發(fā)層沒(méi)有太大的關(guān)系，而恰恰相反，如果你長(zhǎng)期的沒(méi)有這種性生活或者是嗯，禁欲的話，他反而會(huì)導(dǎo)致咱們的就是睪酮的濃度升高而進(jìn)一步的導(dǎo)致這個(gè)二氫睪酮的升高升高了以后就會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，所以恰恰相反，自慰不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)脫發(fā)的加重啊，反而你這長(zhǎng)期的禁欲啊，或者沒(méi)有這個(gè)性生活反而會(huì)導(dǎo)致這個(gè)脫發(fā)，當(dāng)然這只是一種可能性，就是相關(guān)性是有的，但不是。2019年06月22日1333
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫，今天我來(lái)給大家講一講這個(gè)和脫發(fā)有關(guān)的這個(gè)因素里面的就是洗發(fā)水的使用不當(dāng)，有時(shí)也會(huì)引起脫發(fā)，這也是很多就是患者在門(mén)診上經(jīng)常問(wèn)的他說(shuō)大夫我是不是要換個(gè)洗發(fā)水啊，因?yàn)檫@個(gè)洗發(fā)水用了頭發(fā)養(yǎng)頭發(fā)干啊啊，或者是頭皮就剛開(kāi)始用了不油，后來(lái)越來(lái)越油了，這到底是怎么回事，實(shí)際上我們?cè)谥v這個(gè)，有時(shí)候脫發(fā)它確實(shí)和這個(gè)就是洗發(fā)水的使用不當(dāng)有關(guān)系，比如說(shuō)你用了很多的堿性的刺激性比較強(qiáng)的，或者是含有皂基的什么月桂酸月桂醇這種的這種成分呢，它會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)就是去污能力很強(qiáng)的，但是你時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致你這個(gè)頭發(fā)啊，就是在去把頭皮的油脂也給去掉了，或者頭發(fā)的一層保護(hù)的油脂也去掉了會(huì)變得更干，更癢，更不舒服，所以還是建議選擇一些溫和的這個(gè)洗發(fā)水對(duì)這樣比較適合自己。2019年06月22日3274
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫，今天我們繼續(xù)講這個(gè)就是哪些因素和這個(gè)脫發(fā)是有關(guān)，但呢有的關(guān)系比較密切的關(guān)系，可能就不是特別大，比如說(shuō)今天咱們講的就是維生素維生素，有些研究認(rèn)為呢，和這個(gè)脫發(fā)還是非常有關(guān)系的，尤其比如說(shuō)維生素B6，咱們頭發(fā)出油的時(shí)候，可能和維生素B6的缺乏有關(guān)系啊，一般呢，我們來(lái)講主要是和這個(gè)B族維生素啊，像其他的類的叫做維生素F維生素H維生素d啊，一般是很少很少，缺少的啊，一般我們?cè)谥v就是在補(bǔ)充的時(shí)候就吃點(diǎn)那個(gè)復(fù)合維生素B或者是維B族維生素，這種可以明顯的就是減輕這個(gè)脫發(fā)的癥狀，所以從反過(guò)來(lái)也證明了這個(gè)脫發(fā)，可能和這個(gè)維生素缺乏是有關(guān)系的啊，但是他的關(guān)系的關(guān)聯(lián)性的密切程度啊，有待進(jìn)一步研究所，以就是一般我們?cè)谥v就是脂溢性頭發(fā)比較油的時(shí)候，我們給他吃點(diǎn)那個(gè)維生素B族，尤其是維生素B6可以明顯的緩解癥狀。2019年06月22日1743
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