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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 我們都知道，不管是男性還是女性都有可能會(huì)發(fā)生雄激素性脫發(fā)，但是男性和女性的雄激素性脫發(fā)呢，還是有一定的區(qū)別的，像男性雄激素性脫發(fā)呢，外觀是比較典型的呃通常呢可以看到一種房型的外觀或者是頭頂脫發(fā)比較嚴(yán)重的出現(xiàn)一個(gè)地中海型的外觀這些呢，都是一個(gè)男性雄激素性脫發(fā)的一個(gè)典型的脫發(fā)外觀，那么女性的雄激素性脫發(fā)呢，很少表現(xiàn)為一個(gè)M型的，或者是地中海型的外觀通常呢只表現(xiàn)為彌漫性的頭頂?shù)念^發(fā)變得細(xì)軟，最后呢，變得稀疏，然后逐步脫落，并且發(fā)生一個(gè)不可逆的，脫發(fā)的癥狀，但是女性和男性雄激素性脫發(fā)呢，也是有一定的共同特點(diǎn)的頭發(fā)慢慢變得細(xì)軟，然后呢，頭皮會(huì)變得比較油膩，這些呢，就是男性和女性雄激素性脫發(fā)的一個(gè)共同特點(diǎn)。2021年09月03日
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 脫發(fā)跟體質(zhì)有沒有關(guān)系呢？呃，有的是有一定的關(guān)系的，比如說神經(jīng)性脫發(fā)啊，又叫斑禿，這個(gè)可能跟人的免疫力是有一定的關(guān)系的，這是一種免疫性疾病，那么對男性雄突它可能對有遺傳的，它是呃，會(huì)引起一個(gè)脫發(fā)的，那么另外一個(gè)就是，呃，我們這像產(chǎn)后脫發(fā)這個(gè)呢，也跟體質(zhì)有關(guān)系的啊，你恢復(fù)的好，那可能產(chǎn)后脫發(fā)的現(xiàn)象就比較輕一點(diǎn)，那么在，呃，在產(chǎn)后恢復(fù)的不太好，有壓力，有睡眠不好，那么也會(huì)造成一個(gè)產(chǎn)后脫發(fā)，或者是產(chǎn)后脫發(fā)的恢復(fù)期延長。2021年08月30日969
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湯宋佳主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 現(xiàn)在啊，脫發(fā)不僅僅是男性的專利，很多女性也出現(xiàn)一個(gè)脫發(fā)的現(xiàn)象，那么女性型脫發(fā)，有哪幾種類型呢，今天的唐醫(yī)生簡單給大家介紹一下，第一種女性的雄激素性脫發(fā)，大家都知道熊to熊to聽起來好像是一個(gè)只有男性才會(huì)得的疾病，但是呢，這里要告訴大家女性也有可能會(huì)發(fā)生一個(gè)雄激素性脫發(fā)，女性雄激素性脫發(fā)很少表現(xiàn)為像男性一樣的M型的發(fā)際線后移，那么女性雄激素性脫發(fā)的一個(gè)典型表現(xiàn)呢，就是頭皮出油比較多，毛發(fā)變細(xì)，第二種常見的一個(gè)女性型脫發(fā)呢，是產(chǎn)后脫發(fā)，基本上每一個(gè)女性只要生產(chǎn)之后都會(huì)經(jīng)歷產(chǎn)后脫發(fā)這樣一個(gè)階段，那么產(chǎn)后脫發(fā)呢，通常是會(huì)自行恢復(fù)的，所以對于產(chǎn)后脫發(fā)的患者來說呢，通常不需要太過于擔(dān)心或者是焦慮，那么，還有一些自發(fā)性的一個(gè)女性型脫發(fā)，包括甲狀腺減退，鐵元素缺乏或者是微量元素缺乏短時(shí)間內(nèi)減肥較快的一些患者很有可能也會(huì)發(fā)生一個(gè)脫發(fā)的現(xiàn)象，這些呢，都成為一個(gè)繼發(fā)性的。 只要原發(fā)病原發(fā)癥狀得到控制以后呢，脫發(fā)通常是會(huì)自行恢復(fù)的關(guān)注我們的毛發(fā)醫(yī)生唐總。2021年08月26日766
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 “頭頂大事---頭等大事” 人體最高處覆蓋于顱骨之外的皮膚——頭皮，頭皮所受拉力和重力最大，松弛下垂速度也比較快頭皮是最先衰老的皮膚；頭皮衰老速度比臉皮快6-8倍，比身體肌膚快12倍。并且頭皮上還頂著 10 萬根頭發(fā)的生死存亡。 健康頭皮為青白色，水嫩有光澤，皮下聚集了眾多的皮脂腺、汗腺和數(shù)以萬計(jì)的毛囊。毛囊呈中空月牙狀，每個(gè)毛囊有2-4根頭發(fā)，毛囊內(nèi)部環(huán)境達(dá)到平衡狀態(tài)（水油平衡、酸堿平衡、代謝平衡、菌群平衡）。頭皮的新陳代謝為16至25天，每天的掉發(fā)量則在40-100根。如果想更清楚知道自己頭皮的狀態(tài)，則可通過頭毛囊鏡做出較詳細(xì)的分析。 生活中常見的8類頭皮問題，您是屬于哪一種？ 油性頭皮: 頭皮呈淡黃色，頭皮油脂分泌旺盛,油膩,有異味。 原因：壓力過大、熬夜、輻射、吃油膩的食物、甜食、用洗發(fā)水不當(dāng)?shù)纫蛩亍?引起：頭發(fā)粗細(xì)不均勻,有細(xì)小頭發(fā)、油脂堵住毛囊、毛囊口與頭皮平行毛囊炎，脂溢性脫發(fā)，雄禿。 油性頭屑：頭皮呈淡黃色，頭皮油脂分泌旺盛,頭屑呈塊狀，易癢。 原因：新陳代謝過程中一些酸性成分滯留體內(nèi)，使血液的pH值發(fā)生變化，造成機(jī)體疲勞。 引起：異味，毛囊炎，毛囊加速老化。 干性頭皮：頭皮呈白色, 頭皮干燥無光澤、敏感，表皮有白色頭屑。 原因：洗護(hù)產(chǎn)品偏堿，燙染后不清理頭皮。 引起：頭皮缺水就會(huì)加速頭部和面部老化松弛，因地心引力的因素頭皮松弛，增加面部皺紋。 干性頭屑：頭皮呈白色, 頭皮干燥無光澤、敏感，表皮有粉末狀頭屑脫落，易癢。 起因：頭皮嚴(yán)重缺水、偏堿，由于熬夜、壓力大、飲酒、海鮮、辛辣食物過量，導(dǎo)致頭皮代謝失衡產(chǎn)生大量的頭皮屑）。 引起：頭皮發(fā)癢，有可能引起皮炎。 毛囊萎縮：油脂分泌旺盛，發(fā)量明顯減少，頭發(fā)變得細(xì)軟。 原因：皮脂分泌過多,毛囊口角化過度,形成栓塞,影響毛囊營養(yǎng),使毛囊萎縮 引起：毛囊萎縮頭發(fā)變少、變細(xì)，導(dǎo)致毛囊閉合，每個(gè)毛囊下面約有300根微細(xì)的血管和神經(jīng)，每閉合一個(gè)毛囊將會(huì)有300根微細(xì)的血管和神經(jīng)萎縮，而萎縮的越多，人的記憶力就越減退，反應(yīng)就會(huì)越遲鈍。 角質(zhì)層過厚：檢測頭皮看不到中空月牙狀毛囊及通透的頭皮。 原因：洗護(hù)產(chǎn)品清潔不當(dāng)，硅油，化學(xué)殘留物、空氣中的附著物及頭皮分泌的油脂和頭皮代謝的角質(zhì)長期堆積在頭皮。 引起：堆積的物質(zhì)長期不清理，毛囊就不能正常的呼吸散熱，導(dǎo)致大腦缺氧，頭昏腦脹，記憶力減退等問題。 頭皮充血：頭皮發(fā)紅，有明顯紅血絲。 原因：長期睡眠不足，壓力較大，精神緊張等引起。 引起：人體三分之一血液都在頭部，當(dāng)壓力大、經(jīng)常熬夜、精神刺激，頭部就會(huì)充血像眼球的紅血絲一樣，長期充血，使頭部的血管和神經(jīng)處于膨脹狀態(tài)，頭皮就會(huì)發(fā)硬，發(fā)脹，發(fā)麻，失眠多夢，淺睡眠，頭暈，頭痛，長期下去中年后得心腦血管疾病的幾率比正常人高80%。 保護(hù)頭皮和延緩頭皮衰老刻不容緩。 所以，認(rèn)識(shí)和關(guān)注頭皮問題，已經(jīng)是擺在我們面前重要的話題。 一 防：防曬防凍防受傷； 二 養(yǎng)：頭皮毛發(fā)養(yǎng)護(hù)，美塑麗發(fā)加固； 三 療：全身或局部，藥物，激光光電，心理治療等； 四 植：毛發(fā)移植 脂肪移植 干細(xì)胞移植； 五 固：進(jìn)一步護(hù)理。 要想頭發(fā)長得旺 頭皮健康來保障，頭皮健康關(guān)乎全身健康，因此養(yǎng)護(hù)頭皮尤為重要。2021年08月18日2637
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白妍雙主治醫(yī)師 上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院 皮膚科 植發(fā)中心 不知道你有沒有過被長輩剃光頭的慘痛經(jīng)歷，因?yàn)樗麄兏嬖V你啊，這樣可以讓頭發(fā)長出來。這個(gè)時(shí)候你會(huì)不會(huì)在心里嘀咕這靠譜嗎？當(dāng)然不靠譜啊，我們要知道啊，頭發(fā)的粗細(xì)是由毛囊決定的，頭發(fā)其實(shí)只是由一堆死亡細(xì)胞堆積而成的，而我們剃頭的這個(gè)動(dòng)作只是改變了它的形態(tài)，卻沒有對最關(guān)鍵的毛囊產(chǎn)生任何的影響。因此頭發(fā)它原來該怎么長還是怎么長。有些人覺得剃掉的頭發(fā)長出來變粗了，其實(shí)只是因?yàn)榘l(fā)梢橫截面變大了，讓它的手感變得更加扎人，因此產(chǎn)生了一種錯(cuò)覺而已?？吹竭@條視頻的寶寶們啊，下次碰到再有人跟你說剃頭這件事啊，請勇敢say no。2021年08月02日730
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劉海燕副主任醫(yī)師 湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脫發(fā)科 我們的頭發(fā)掉了以后能不能恢復(fù)，關(guān)鍵就看這個(gè)毛囊的損壞程度，不同類型的脫發(fā)，它的毛囊損壞程度是不同的，比如我們最常見的這種雄性激素脫發(fā)，抑至五級(jí)屬于輕中度脫發(fā)，毛囊沒有完全萎縮，經(jīng)過治療還有恢復(fù)的可能性，六級(jí)以上屬于重度脫發(fā)，這時(shí)候大部分毛囊已經(jīng)萎縮或者退發(fā)，再進(jìn)行治療很難達(dá)到滿意的效果。另外像斑禿、生長期脫發(fā)，休止期脫發(fā)這種類型的脫發(fā)，毛囊沒有受到明顯的脫發(fā)，找出病因，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?，就可以重新長出頭發(fā)。而假性斑禿、瘢痕性脫發(fā)。 局部已經(jīng)形成瘢痕，毛囊受到了明顯的破壞，很難長出頭壞，還有一些是因?yàn)檎婢腥疽鸬念^屑，部分類型毛囊已經(jīng)受到了明顯的破壞，會(huì)引起研久性破壞。對于毛囊損壞程度比較嚴(yán)重巴是這樣，基本上沒有恢復(fù)可能性的情況，我們可以進(jìn)行毛花移植，或者戴假發(fā)帽子來掩蓋。當(dāng)然我并不建議大家去植發(fā)，因?yàn)榇_實(shí)太貴了。2021年07月05日890
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許人超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 皮膚性病科 一、科學(xué)認(rèn)識(shí)我們的頭發(fā) 頭發(fā)，顧名思義就是生長在我們頭部的毛發(fā)。頭發(fā)雖然不是器官，但每一個(gè)獨(dú)立的毛囊都是一個(gè)擁有自身獨(dú)立“生物鐘”的單位，頭發(fā)的生長、衰老、脫落都有著自己的時(shí)刻表。 成年人頭部的毛囊數(shù)量在10萬個(gè)左右，且成年后不會(huì)再增加。頭發(fā)大致1個(gè)月生長1cm左右，而正常掉發(fā)的數(shù)量一天約在70-100根。女性喜歡留長發(fā)，所以脫發(fā)看似特別明顯。 毛發(fā)的生長周期相對其他部位（眉毛、睫毛、腋毛）較長，一般包括生長期-退行期-休止期-再次生長期，不斷循環(huán)。 生長期 即為肉眼可見的頭發(fā)部分，一般為2-8年，占毛發(fā)總數(shù)80%以上； 退行期 一般為三周，占毛發(fā)總數(shù)1-5%左右，此時(shí)期頭發(fā)逐漸“衰老”； 休止期 一般為三個(gè)月，占毛發(fā)總數(shù)的10%左右，頭發(fā)在此階段會(huì)逐漸脫落，毛囊休息，準(zhǔn)備進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。 隨著年齡老化，生長期頭發(fā)逐漸減少，退行期和休止期頭發(fā)逐漸增多，尤其男性。 二、我有脫發(fā)嗎？ 如何自檢：正常掉發(fā)VS脫發(fā) （1）洗頭時(shí)掉發(fā)增多 用臉盆洗完頭發(fā)后，水先別倒掉，看看你大約掉了多少頭發(fā)，如果在100根以上，那就是非常明顯的脫發(fā)現(xiàn)象，有可能是脫發(fā)，此時(shí)需要注意。 （2）頭發(fā)變細(xì)軟 如果掉下來的頭發(fā)很粗很硬，這說明這根頭發(fā)本身是健康的，只是突然從生長期受到了某些刺激而脫落；如果掉下來的頭發(fā)很細(xì)軟很短，這說明這根頭發(fā)生長就不順利，毛囊功能萎縮了才會(huì)長出這樣的頭發(fā)，這預(yù)示著頭發(fā)的“根”出了問題。 （3）頭發(fā)出油增多 頭發(fā)油膩的人一般掉頭發(fā)也很多，出油多意味著皮脂腺分泌非常旺盛，皮脂腺分泌旺盛一個(gè)重要的原因就是雄性激素水平高，這與最常見的脫發(fā)有著密切的關(guān)系。 注意：并不是只有男士們會(huì)受到雄激素影響，女士也會(huì)有這方面的困擾。 三、出現(xiàn)脫發(fā)該怎么辦？ 如果出現(xiàn)自檢中的現(xiàn)象，這是頭發(fā)在向你發(fā)出預(yù)警。 正確的做法：去正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或毛發(fā)門診咨詢，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。根據(jù)醫(yī)生診斷指導(dǎo)用藥，調(diào)整生活習(xí)慣。 錯(cuò)誤的做法：不在乎頭發(fā)掉的多少，隨意使用防脫洗發(fā)水或其他治療。 為什么要去就診？ 脫發(fā)疾病中，有很多是并且發(fā)展迅猛，無法控制，恢復(fù)困難，而毛囊數(shù)量有限，一旦壞死將無法再生。所以，發(fā)現(xiàn)脫發(fā)征兆，及時(shí)就診。 四、常見的脫發(fā)疾病有哪些？ 常見的脫發(fā)疾病有：雄激素性脫發(fā)、斑禿、梅毒性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、休止期脫發(fā)、假性斑禿等，其中雄激素性脫發(fā)占到脫發(fā)的90%以上。 雄激素性脫發(fā) 最常見的脫發(fā)類型，也稱脂溢性脫發(fā)、男性型脫發(fā)等。該病常在20-30歲發(fā)病，男女均會(huì)發(fā)生，與遺傳因素、雄激素等原因有關(guān)。特征是：頭發(fā)逐漸變黃、細(xì)軟、稀疏。 男性從發(fā)際線逐漸向頭頂部延伸，會(huì)有頭皮油膩，皮脂和皮屑較多的現(xiàn)象。 女性發(fā)病相對較晚，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，但前額的發(fā)際線一般不后移。 斑禿 是一種突然發(fā)生的脫發(fā)疾病，俗稱“鬼剃頭”，患處呈斑塊狀脫發(fā)，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，也可自愈。嚴(yán)重者整個(gè)頭部毛發(fā)迅速脫落，成為全禿、普禿。 休止期脫發(fā) 多為一次性發(fā)生的脫發(fā)，通常是因?yàn)樯眢w免疫方面有重大變化，可回溯發(fā)病前2-3個(gè)月發(fā)生的事情。例如：曾患嚴(yán)重的流行性疾病（多發(fā)于南方），分娩，節(jié)食減肥大量減少攝入等。一般在確診后，使用外用藥物即可很快恢復(fù)。 五、常用的治療方式有什么？ 1、米諾地爾酊 適應(yīng)癥為雄激素性脫發(fā)、斑禿等。安全性高、副作用小。針對不同的脫發(fā)，與其他藥物聯(lián)合使用，多數(shù)患者在使用2-3個(gè)月后都有明顯的效果。 《中國雄激素性脫發(fā)診療指南》中推薦用藥時(shí)間6個(gè)月至1年以上；男女均可。實(shí)驗(yàn)證明，86%的患者在2-3個(gè)月起效。 2、非那雄胺 用于治療雄激素性脫發(fā)，主要用于男性。一般服用3個(gè)月止脫，6個(gè)月脫發(fā)減少；需要長期維持治療。少數(shù)患者有不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑停藥后一般都可以很快恢復(fù)，所以無需擔(dān)心。 3、螺內(nèi)酯、環(huán)丙孕酮等 一般用于治療女性雄激素性脫發(fā)的口服藥物。通常也配用外用藥聯(lián)合。 治療期間需要注意血鉀濃度的檢測；同時(shí)使用劑量也應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整。 4、低能量激光治療 670激光生發(fā)儀：無痛無創(chuàng)，強(qiáng)度高，穿透深，通過加速頭皮的血液循環(huán)，控制油脂分泌，改善頭發(fā)生長條件，將大部分處于休止期的毛囊激發(fā)為活躍狀態(tài)，解決休止期脫發(fā)及生長期過短的問題，從而達(dá)到減少脫發(fā)及頭發(fā)再生的效果。 可與口服及外用藥物聯(lián)合治療，建議起始治療每周2次，連續(xù)6周，之后維持每周1次。 5、毛發(fā)移植 當(dāng)藥物治療效果不理想、或有迫切改善脫發(fā)的需求時(shí)，可以選擇毛發(fā)移植手術(shù)。脫發(fā)患者的枕部毛發(fā)不受雄激素及其代謝產(chǎn)物的影響，并且從此處提取出來的毛囊移植到其他部位也正常生長。所以移植的頭發(fā)一般不會(huì)再掉，存活率一般在95%左右，一般6個(gè)月后就會(huì)長出健康的新發(fā)。術(shù)后需要使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊的存活，同時(shí)減少原有區(qū)域的繼續(xù)脫落。一般至少使用6-12個(gè)月進(jìn)行維持護(hù)理。 注意：脫發(fā)治療需選擇正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 六、如何更快地長頭發(fā)？ 1、盡早治療 雄激素性脫發(fā)是逐步發(fā)展的，所以在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。這樣可以延緩脫發(fā)的進(jìn)展速度，同時(shí)治療的效果也會(huì)大大提高。 2、療程用藥 在頭發(fā)的生長周期中有3個(gè)月左右的休止期，所以使用藥物的至少在3-4個(gè)月才能觀察的確切完整的效果。特別是一些口服藥見效時(shí)間更長，切勿不可短期用藥就停止。 3、用藥注意 外用米諾地爾酊一天使用兩次，每次最多1mL（7噴）。如果只是小面積脫發(fā)，則將藥液布滿患處即可。 使用時(shí)請保持頭發(fā)、手指或棉簽干燥，使用完畢后要盡快將雙手洗干凈，不要觸摸面部、四肢等暴露在外面的皮膚。 將外用藥涂抹于頭部皮膚，而不是頭發(fā)上。 使用后，至少保持4個(gè)小時(shí)再去進(jìn)行洗頭、游泳等接觸大量水的活動(dòng)。 遵醫(yī)囑口服藥，定期復(fù)診，不得自行隨意加減劑量，以保證身體健康和治療效果。 七、頭發(fā)的日常護(hù)理 1、均衡的飲食 維生素、微量元素、氨基酸的缺乏會(huì)使毛發(fā)變細(xì)、稀疏，膳食均衡才能保證毛囊的營養(yǎng)提取。女性要避免為了保持身材而過度節(jié)食，男性避免大量食用高油脂、高糖分的食物。建議日常補(bǔ)充鈣、鐵等微量元素。 2、良好的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 睡眠充足保證人體的免疫系統(tǒng)平衡，正常代謝運(yùn)轉(zhuǎn)。長期熬夜、睡眠質(zhì)量差會(huì)影響人體內(nèi)分泌，從而影響毛發(fā)的生長，造成大量脫發(fā)。運(yùn)動(dòng)則能夠促進(jìn)人體的新陳代謝，對頭發(fā)健康有促進(jìn)作用。 3、愉悅的心情，良好的舒壓 現(xiàn)代人工作壓力大，特別是青年，經(jīng)常加班、熬夜，容易產(chǎn)生抑郁、精神焦慮、緊張等亞健康狀態(tài)。這些都會(huì)對頭發(fā)的生長產(chǎn)生不良影響。調(diào)節(jié)工作時(shí)長，適當(dāng)放松休閑，對于保持頭發(fā)健康，身體健康都有極為重要的作用。 4、適當(dāng)?shù)念^發(fā)養(yǎng)護(hù) 選擇合適的頭發(fā)洗護(hù)產(chǎn)品，洗頭的頻率不要太頻繁，且洗頭不宜大力摩擦頭發(fā)、頭皮。選擇合適的水溫，不宜過冷或過熱。女性不要長時(shí)間在一個(gè)位置分頭縫，或扎太緊的馬尾辮，以免物理性的頭發(fā)傷害。染發(fā)、燙發(fā)等造型不宜太過頻繁，最好間隔3個(gè)月以上。2021年06月29日1580
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 患者問：“以前我的頭發(fā)很好，為什么現(xiàn)在掉發(fā)后就再也長不出來了呢？頭發(fā)難道不應(yīng)該是可以再生的嗎？”答：頭發(fā)確實(shí)具備再生功能，但取決于皮下毛囊的健康情況，如果毛囊健康出了問題，那就另當(dāng)別論了。想想知道為什么頭發(fā)不再生，首先要弄明白頭發(fā)再生的生長機(jī)制。頭發(fā)為什么可以不斷生長？在人體皮下有一個(gè)很微小的器官叫毛囊，毛囊的主要功能就是合成人體的毛發(fā)。這個(gè)毛囊很像是一個(gè)角質(zhì)蛋白合成的車間，在毛囊底部，表皮細(xì)胞不斷分裂和分化，形成毛發(fā)的不同部位（如皮質(zhì)，表皮和髓質(zhì)等）。這個(gè)過程比較復(fù)雜，簡單來說就是毛囊必須調(diào)動(dòng)各方面資源才能保證頭發(fā)的順利合成。正是因?yàn)橛忻疫@樣盡職盡責(zé)的生產(chǎn)流水線，頭發(fā)才能不停的生長，即使頭發(fā)掉了，新的頭發(fā)也很快會(huì)繼續(xù)合成；頭發(fā)分叉了，新長出來的頭發(fā)還是完好無缺的。為什么有些頭發(fā)掉了就不會(huì)再生長？這種情況一般考慮毛囊健康出現(xiàn)問題。如果毛囊受到刺激，原先茁壯成長的頭發(fā)會(huì)突然失去養(yǎng)分供給和原材料（蛋白）供給，導(dǎo)致頭發(fā)不能正常合成或者合成緩慢；如果毛囊死亡，那么這個(gè)毛囊就永遠(yuǎn)不會(huì)再生長出頭發(fā)。更不幸的是，人體也無法產(chǎn)生新的毛囊。禿頂?shù)娜酥杂盟幰查L不出頭發(fā)，就是毛囊大面積死亡，毛囊死亡后因?yàn)殚L不出頭發(fā)，原先的毛孔逐漸收縮，皮膚變得光滑，所以長期大面積禿頂?shù)幕颊咦畛Ｒ姷奶卣骶褪穷^皮發(fā)亮。如果不借助植發(fā)，基本沒有生發(fā)的可能。哪些原因會(huì)導(dǎo)致毛囊死亡？其實(shí)普通的洗頭、梳頭、染發(fā)，這些都不會(huì)殺死毛囊，毛囊本身在皮膚真皮層，很難被直接觸碰，一般導(dǎo)致毛囊死亡的原因有下面幾個(gè)：DHT（雙氫睪酮），也是雄性脫發(fā)的根本原因。人體內(nèi)的雄性激素（睪酮）在自身代謝中會(huì)產(chǎn)生DHT，這個(gè)成分會(huì)抑制毛囊的活性，讓頭發(fā)變細(xì)變軟。雖然DHT不會(huì)直接殺死毛囊，但源源不斷產(chǎn)生的DHT會(huì)導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮，直至完全失去生發(fā)能力。男性雄脫也是這樣從變細(xì)、變少到最后大面積脫發(fā)，最終形成禿頂?shù)难葑冞^程。較嚴(yán)重的毛囊炎，細(xì)菌已經(jīng)大量殺進(jìn)毛囊，有可能導(dǎo)致毛囊永久性死亡。尤其真菌引起的黃癬、黑癬、膿癬，如果發(fā)生在頭皮上那就相當(dāng)嚴(yán)重了，必須盡快治療。嚴(yán)重的斑禿會(huì)發(fā)展成普禿，人的頭發(fā)甚至?xí)耆艄猓踔撩济?、腋毛、陰毛也都脫落。普禿不一定意味著毛囊全部死亡，但是生長的希望已經(jīng)不大了，這種情況也要接受皮膚科醫(yī)生的正規(guī)治療，普通的藥物基本無效。燒傷燙傷，以及大面部皮膚損傷。這類受傷的程度已經(jīng)傷害到了真皮層和表皮層，所以對毛囊的傷害是毀滅性的。這種情況只能考慮植發(fā)手術(shù)來修復(fù)。毛囊死亡了，還有辦法補(bǔ)救嗎？這里也分為兩種情況，一種是頭發(fā)稀疏、細(xì)軟，但是頭發(fā)仍然在生長。頭發(fā)細(xì)軟，說明毛囊其實(shí)還健在，只是“病?！绷耍@個(gè)時(shí)期用藥還有挽救余地。比如米諾地爾可以激活毛囊功能，非那雄胺可以抑制DHT濃度，這兩種藥物是目前最有效的治療脫發(fā)的藥物。除了藥物之外，通過中胚層技術(shù)向皮下注入有效成分也能促進(jìn)頭發(fā)生長，營養(yǎng)毛囊生存環(huán)境?？傊?，如果這個(gè)時(shí)期盡早治療，效果還是不錯(cuò)的。 第二種情況是大面積脫發(fā)、禿頂，并且頭皮光滑毛孔閉合。這個(gè)時(shí)候用藥的效果不大，因?yàn)槊一疽呀?jīng)死亡。唯一還有效的辦法就是通過毛發(fā)移植手術(shù)，將優(yōu)質(zhì)的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)脫發(fā)區(qū)域的毛發(fā)再生。有人把脫發(fā)比作“癌癥”，有一定道理，但是“癌癥”早期也是可以控制的，甚至有治愈的可能性，脫發(fā)也是一樣。早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)用藥和護(hù)理，可以降低脫發(fā)的蔓延速度，讓你在年輕的時(shí)候保持頭發(fā)密度，已經(jīng)很有意義。對于特別嚴(yán)重的脫發(fā)情況，不要胡亂嘗試，接受植發(fā)手術(shù)是真正科學(xué)的方法。2021年06月22日2255
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張菊芳主任醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 頭發(fā)細(xì)軟的原因分為兩大類：一種是先天性的，一種是后天形成的。先天性的頭發(fā)細(xì)軟少能夠改善的空間不大，只能通過一些發(fā)型、修飾的技巧來改善發(fā)質(zhì)問題。而后天性的頭發(fā)細(xì)軟少的原因更多考慮是頭發(fā)和頭皮的健康問題，這篇主講后天性的頭發(fā)細(xì)軟少問題。很多人對于頭發(fā)有一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，總認(rèn)為脫發(fā)是某一天或某一時(shí)期突然出現(xiàn)的癥狀，如果第二天掉發(fā)量變少，便認(rèn)為脫發(fā)通過某種可知或不可知的方式治愈了。其實(shí)脫發(fā)數(shù)量只是脫發(fā)最淺層的外在表現(xiàn)形式，其真正的本質(zhì)是“毛囊萎縮的過程”，而頭發(fā)變得又細(xì)又軟正是毛囊萎縮過程中最為初期的一環(huán)。終毛到毫毛 脫發(fā)的演變過程頭發(fā)有兩種終極狀態(tài)，一種是健康頭發(fā)叫終毛terminal hair，另一種狀態(tài)叫毫毛vellus hair。準(zhǔn)確來說，雄激素性脫發(fā)的本質(zhì)是終毛向毫毛退化萎縮的過程，而且這個(gè)過程一旦開始就很難自行逆轉(zhuǎn)，只是萎縮的快慢的問題。終毛的特點(diǎn)：粗壯烏黑，生長周期長達(dá)數(shù)年，不容易脫落雄脫發(fā)展期的毛發(fā)，可以看到已經(jīng)有很多毫毛毫毛的特點(diǎn)：細(xì)軟枯黃，生長周期短，只有幾個(gè)月，容易脫落脫發(fā)就是頭發(fā)從終毛向毫毛過渡的過程。所以你會(huì)看到這個(gè)過程中頭發(fā)容易脫落，變得細(xì)軟枯黃，這意味著你已經(jīng)進(jìn)入脫發(fā)流程。頭發(fā)為什么會(huì)變細(xì)軟？跟脫發(fā)有關(guān)嗎？頭發(fā)變細(xì)變軟的現(xiàn)象，在本質(zhì)上是由于某些毛囊合成頭發(fā)的能力變?nèi)鯇?dǎo)致，而頭發(fā)變少則是因?yàn)槟承┟沂ズ铣深^發(fā)的能力，這三種現(xiàn)象在大部分情況下其實(shí)是同一件問題，那就是——毛囊生發(fā)能力變?nèi)?。毛囊雖小，但結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，可能不同的毛囊結(jié)構(gòu)圖因?yàn)閭?cè)重點(diǎn)不一樣給出的結(jié)構(gòu)并不完全相同，但是主要部分都相似：比如真皮乳頭Dermal Palilla（DP），毛根，皮脂腺，立毛肌，外根鞘，內(nèi)根鞘等等結(jié)構(gòu)。毛囊的成長涉及到眾多細(xì)胞的信號(hào)接收和表達(dá)，可以粗略理解為——頭發(fā)的生長來自毛乳頭，毛乳頭通過血液循環(huán)維持，毛乳頭和毛囊各部分會(huì)大量表達(dá)各種角蛋白，最終形成堅(jiān)硬的毛干（頭發(fā)）。這個(gè)“毛乳頭”正是控制毛囊生長的關(guān)鍵部位，很多研究認(rèn)為毛囊萎縮的過程就是毛乳頭細(xì)胞的丟失過程，毛乳頭細(xì)胞越來越少，導(dǎo)致頭發(fā)越來越細(xì)，最終變成了毫毛。目前國際上熱門的毛囊克隆技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)就是克隆毛乳頭細(xì)胞，寄希望于從根源解決原發(fā)問題。綜上所述，脫發(fā)的本質(zhì)是毛囊萎縮的過程，而毛囊萎縮的本質(zhì)是毛乳頭細(xì)胞的丟失過程，找到病因就能找到解決辦法，想讓頭發(fā)健康成長，就要具備三個(gè)關(guān)鍵條件：1.充足的血液循環(huán)和血紅蛋白，給毛乳頭提供營養(yǎng)；2.充足的蛋白質(zhì)，讓毛囊合成各種角蛋白，組成頭發(fā)；3.毛囊細(xì)胞的分化的過程會(huì)受到一些未知影響，主要是激素（雄激素抑制頭發(fā)生長，雌激素促進(jìn)頭發(fā)生長）。如何讓細(xì)軟的頭發(fā)變粗硬？前面說過，頭發(fā)變細(xì)軟少的主要原因在于毛囊萎縮，而導(dǎo)致毛囊萎縮的關(guān)鍵無非就是營養(yǎng)的缺失和激素的影響。萎縮的毛囊就像一個(gè)嚴(yán)重營養(yǎng)不良的人，雖然極度缺少營養(yǎng)，卻仍然具有生命力和活性，只要給予正確、及時(shí)的干預(yù)治療，通過藥物、光電或中胚層療法等手段為毛囊提供充足的營養(yǎng)成分，抑制脫發(fā)因子，完全有可能刺激毛囊再活，從而延緩脫發(fā)問題的發(fā)生。近幾年臨床上運(yùn)用中胚層療法聯(lián)合治療毛囊問題的手段較多見，一方面可以通過機(jī)械運(yùn)動(dòng)刺激皮下毛細(xì)血管，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，激活人體的自我修復(fù)系統(tǒng)，會(huì)生成更多的毛細(xì)血管，本質(zhì)上也是促進(jìn)頭皮血液循環(huán)的方法。另一方面在物理刺激的同時(shí)還能向中胚層（皮膚表層和真皮層之間）注入有效藥物成分，利用藥物的合理配伍，針對性的解決頭皮問題。既能夠使藥物更好地被吸收，治療效果更顯著。而且不像口服藥物需要進(jìn)入人體的血液系統(tǒng)，避免了不必要的副作用，所以聯(lián)合中胚層療法來解決脫發(fā)問題是很好的思路。綜上所述，頭發(fā)變細(xì)變軟變少其實(shí)是頭皮發(fā)出的求救信號(hào)，這不僅意味著毛囊活性在逐漸下降，甚至很可能是毛囊提前衰老的跡象，所以應(yīng)該引起重視，否則下一個(gè)階段就是越來越明顯的脫發(fā)問題。希望這個(gè)文章能夠給頭發(fā)細(xì)軟少的人帶來一些積極改變。2021年06月17日2658
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2021年05月31日975
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