血小板減少癥對(duì)我們大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是一種很陌生的疾病。正是由于對(duì)這一疾病缺乏了解，很多患者在被診斷后都會(huì)產(chǎn)生恐慌。為了讓大家對(duì)這種疾病有更多的了解，減少患者和家屬的恐慌心理，我們?yōu)榇蠹艺砹岁P(guān)于血小板減少癥的常見(jiàn)問(wèn)題，并對(duì)其一一解答，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭Ｊ裁词茄“鍦p少癥？正常人血液中的血小板數(shù)量大約為100~300×109/L，當(dāng)由于各種原因引起血小板減少，數(shù)量低于100×109/L，就被定義為“血小板減少癥”。為什么會(huì)發(fā)生血小板減少癥？血小板減少癥發(fā)生的主要原因有三個(gè)：1血小板生成減少血小板生成減少的病因可分為遺傳性和獲得性。遺傳性病因主要包括Fanconi貧血，先天性伴畸形無(wú)巨核細(xì)胞血小板減少癥，May-Hegglin異常等遺傳病；獲得性病因主要包括再生障礙性貧血、白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病引起，還有化療藥物，輻射，及維生素b12、葉酸缺乏等原因。2血小板破壞過(guò)多血小板破壞增加可分為免疫因素引起和非免疫因素引起，免疫因素引起主要由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，致使血小板破壞過(guò)多及數(shù)量減少，由免疫因素引起的血小板減少疾病主要包括：免疫性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、藥物誘導(dǎo)的免疫性血小板減少等。非免疫因素引起的血小板破壞增加的疾病主要包括：血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染等。3血小板分布異常血小板的分布異常指血小板在脾內(nèi)阻滯，致使血液中血小板數(shù)量減少，主要見(jiàn)于各種原因?qū)е碌钠C(jī)能亢進(jìn)或脾腫大引起。血小板減少癥會(huì)導(dǎo)致什么后果？“血小板”是我們血液中非常重要的成分，主要功能是凝血和止血，修補(bǔ)破損的血管。因此，血小板減少帶來(lái)的影響主要是凝血功能的紊亂，即全身各種出血和出血后止血困難，主要癥狀如下：1.多發(fā)性瘀斑，最常見(jiàn)于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；2.粘膜出血，如鼻出血，胃腸道出血（吐血，便血），泌尿生殖道出血（尿血）和陰道出血（月經(jīng)量多或淋漓不盡）等；3.手術(shù)后大量出血；4.胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。血小板減少癥怎么治療？血小板減少癥的治療原則主要有對(duì)因治療及對(duì)癥治療。對(duì)因治療主要是積極治療原發(fā)病，如：對(duì)于免疫性血小板減少，可以采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白以及脾切除治療；對(duì)于再生障礙性貧血可采用促進(jìn)造血、免疫抑制方案等治療。對(duì)癥治療主要有加強(qiáng)止血治療、升血小板治療、血小板輸注等。中醫(yī)辨證論治，應(yīng)用益氣養(yǎng)陰、健脾利濕、疏肝和絡(luò)、涼血祛瘀等治法對(duì)提升血小板計(jì)數(shù)有較好效果。血小板減少癥能治愈嗎？血小板減少癥能否治愈，主要取決于引起血小板減少的原因。如果是急性免疫性血小板減少一般能較快獲得治愈，慢性者則有可能轉(zhuǎn)為難治；如果引起血小板減少的原因是服用了某些藥物，只要及時(shí)停止使用這些藥物就可以使血小板恢復(fù)正常；如果是因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)，切除脾臟后也有可能治愈；而如果是因?yàn)楣撬璧脑煅δ苷系K，治愈率偏低。所以，一旦出現(xiàn)血小板減少，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院，查明病因，早期診斷及治療。血小板減少癥患者日常生活中需要注意什么？嚴(yán)格遵守醫(yī)囑治療和用藥。密切觀察病情變化，定期復(fù)查。發(fā)病較急，出血嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床。緩解期應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞，避免外傷。慢性紫癜者，則可根據(jù)體力情況，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。飲食宜軟而細(xì)。如有消化道出血，應(yīng)給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，宜涼不宜熱；忌用刺激性或容易生熱上火的食品和調(diào)味品，食后可能助火上炎，使病情加重，血虛陰虛者則使陰血更傷；脾虛可稍多進(jìn)肉、蛋、禽等滋補(bǔ)品，但亦要注意不要過(guò)于溫補(bǔ)；有血熱表現(xiàn)者可適當(dāng)多攝入蔬菜水果、綠豆湯、蓮子粥等。疾病活動(dòng)期或血小板計(jì)數(shù)較低時(shí)，一般忌食發(fā)物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。若本病為藥物過(guò)敏或有過(guò)敏史者，應(yīng)在用藥時(shí)注意避免使用致敏藥物。紫斑若有皮膚瘙癢者，可用爐甘石洗劑涂擦。注意皮膚清潔，避免過(guò)度抓撓，以防抓破感染。平素可常服中藥藥膳調(diào)理。調(diào)節(jié)情緒，避免情緒波動(dòng)或精神刺激；避風(fēng)寒，注意保暖，謹(jǐn)防感冒。

日常生活中，很多人對(duì)一些不起眼的小癥狀視若無(wú)睹，例如：四肢無(wú)故出現(xiàn)小紅點(diǎn)、經(jīng)常牙齦出血、口腔黏膜有血皰、有時(shí)還尿血、人也總是有氣無(wú)力的。殊不知，這樣的小癥狀，可能是身體在發(fā)出警報(bào)：當(dāng)心血小板減少癥找上門！血小板減少在臨床上并不罕見(jiàn)，一般是由于感染、藥物因素、自身免疫性疾病、腫瘤或者明確診斷的其它血液系統(tǒng)疾病等引起。在臨床上，當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<100×109/L，即可診斷為血小板減少癥。那么遇上“難纏的它”應(yīng)該如何治療呢？西醫(yī)治療免疫性血小板減少性紫癜（ITP）是生活當(dāng)中最常見(jiàn)的血小板減少疾病。西醫(yī)用藥以激素類藥物、免疫抑制劑等藥物為主，其中激素是治療血小板減少的一線治療藥物，大部分病患在服用了激素類藥物后能夠快速的提升血小板數(shù)值。但激素類藥物應(yīng)用存在許多弊端，例如依賴性比較強(qiáng)，而且長(zhǎng)時(shí)間服用激素藥物，還可出現(xiàn)皮膚痤瘡、身體浮腫、體重增加等不良反應(yīng)。不恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?，還有可能造成糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松甚至是骨頭壞死。針對(duì)脾功能亢進(jìn)為主的難治性ITP，臨床上有時(shí)會(huì)采取脾臟部分切除或脾臟全切術(shù)。切除脾臟后部分患者血小板可明顯上升，但遠(yuǎn)期療效差，且切除脾臟后，機(jī)體的正常免疫功也可能受到一定程度的影響。中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為本病多因外邪、血熱、氣虛、陰虛、濕熱等因素致病，與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。治療上中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，以益氣養(yǎng)陰、健脾利濕、疏肝和絡(luò)、涼血祛瘀等為法，以達(dá)到調(diào)理臟腑、平衡陰陽(yáng)，側(cè)重補(bǔ)虛培本，兼顧暢達(dá)六腑，并根據(jù)病情輕重緩急，急則治標(biāo)，緩則治本。此外本病不但可以使用中藥湯劑配合西藥治療，還可以使用艾灸、穴位敷貼等多種中醫(yī)特色外治法相配合，以提高臨床整體治療效果。中西醫(yī)結(jié)合治療，事半功倍比較了中西醫(yī)兩種治療方式，可以看出中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，可以很好地結(jié)合協(xié)作。激素等藥物治療雖然見(jiàn)效快，但病情緩解常依賴藥物的長(zhǎng)期使用，且有時(shí)病情容易反復(fù)。中醫(yī)藥在快速提升血小板計(jì)數(shù)方面雖然不及激素、丙球等藥物，但中藥起效后能更好地保持血小板計(jì)數(shù)的穩(wěn)定，且對(duì)患者的出血、疲倦乏力、精神焦慮等癥狀有明顯的改善作用，也可以有效減輕激素等藥物帶來(lái)的毒副作用。那么中西醫(yī)結(jié)合如何進(jìn)行有效的結(jié)合治療呢？臨床上對(duì)于急性、急危重癥患者，可在采用西醫(yī)西藥快速提升血小板的同時(shí)，積極通過(guò)中醫(yī)介入治療的方式調(diào)整患者的陰陽(yáng)失調(diào)，改善患者失衡的體質(zhì)，這樣可以更加理想和快速地提升患者的血小板計(jì)數(shù)，減輕患者的出血癥狀。待疾病穩(wěn)定后，中西醫(yī)結(jié)合的治療模式更有助于患者血小板計(jì)數(shù)保持長(zhǎng)期穩(wěn)定，也有助于患者在減撤激素等藥物的同時(shí)保持血小板計(jì)數(shù)的平穩(wěn)，最終幫助患者恢復(fù)健康。血小板減少是血液科最常見(jiàn)的疾病之一，如果身體上出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的青紫斑塊或瘀點(diǎn)瘀斑，或者經(jīng)常牙齦鼻腔出血，女性月經(jīng)崩漏或淋漓不盡，則要引起重視和注意，盡早前往醫(yī)院排查治療，避免耽誤病情。