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唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血科唐旭龍醫(yī)生，我們?nèi)绾蝸?lái)正確的認(rèn)識(shí)血小板減少，如果這個(gè)血小板并不是太低啊，我們其實(shí)并不需要特別積極的去關(guān)注這個(gè)血小板本身的情況，特別是用一些對(duì)身體傷害比較大的藥物啊，可能會(huì)增加機(jī)體的副作用，反而會(huì)影響患者的生活質(zhì)量。對(duì)于那些不得不處理的血小板減少，比如說(shuō)血小板低于20乘以十的九次方每升，甚至低于十乘以十的九次方每升的啊，比如說(shuō)低于2萬(wàn)或者1萬(wàn)以下的，伴有活動(dòng)性出血的患者，我們需要積極處理，因?yàn)檫@種情況已經(jīng)威脅到患者的生命安全了，在這種情況之下，也需要選擇對(duì)患者影響比較小的藥物，堅(jiān)持在應(yīng)用影響比較小的藥物同時(shí)啊，聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，既能夠保證患者的生活質(zhì)量，又能夠讓患者堅(jiān)持服藥啊，達(dá)到。 到一個(gè)比較好的治療效果。2022年03月07日1160
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 再生粘礙性貧血和血液板減少的區(qū)別，呃，再生粘礙性貧血呢，它是一個(gè)骨髓衰竭性的疾病，它的這個(gè)血細(xì)胞呢，白細(xì)胞，血紅蛋白和這個(gè)血小板呢，他的貧血一下降啊，但是呢，再生上腺貧血的部分病人呢，早期的時(shí)候單純的血管減少，他的這個(gè)骨髓和這個(gè)活檢的表現(xiàn)呢，已經(jīng)符合這個(gè)再讓的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一類病人呢，呃，早期應(yīng)該按再讓的這個(gè)攝入來(lái)治療，呃，那我們從血管減少的病人當(dāng)中，怎么去篩選這一類的病人呢？大部分的這個(gè)免疫性小板減少的病人呢，通過(guò)這個(gè)激素的沖擊療房，或者目前的這個(gè)血小板受體，其中劑的治療呢，大概80%以上的病人都是會(huì)好轉(zhuǎn)的。還有一個(gè)，呃，骨髓的表現(xiàn)，骨髓里頭的免疫性小板減少的病人，他的肌肉細(xì)胞是增多的，如果是對(duì)激素或者是小板受體激動(dòng)器沒(méi)有效果的病人，特別是在骨川里頭，他的肌肉細(xì)胞很少的病人呢，特別去關(guān)注啊，是不是早期的在障。2022年02月28日346
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 免疫性血小板減少癥的病人出現(xiàn)貧血是怎么回事呢？他有一個(gè)兩個(gè)原因，因?yàn)槊庖咝匝“鍦p少癥呢，以血小板降低為主要表現(xiàn)，他的血小板如果低于2萬(wàn)或者更低的時(shí)候呢，它會(huì)導(dǎo)致牙齦出血，鼻出血，或者消化道的長(zhǎng)期的一些出血，會(huì)導(dǎo)致呢，缺鐵性的貧血。而第二個(gè)原因呢，免疫性血小板減少癥是一個(gè)免疫性的疾病，因?yàn)檫@個(gè)體內(nèi)的抗體呢，不但會(huì)攻擊這個(gè)血小板，也會(huì)攻擊你的紅細(xì)胞，紅細(xì)胞呢，也有可能會(huì)出現(xiàn)容我們叫溶血性貧血，當(dāng)你出現(xiàn)溶血性貧血，網(wǎng)狀紅細(xì)胞升高，加上你的血小板減低呢，我們叫伊萬(wàn)氏綜合征，這是一個(gè)另外一個(gè)疾病，血小板減少癥的病人呢，貧血是可以出現(xiàn)的，原因就是以上說(shuō)的這個(gè)兩種情況。2022年02月18日519
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 血小板減少癥的病人出現(xiàn)了貧血，是得了再生障礙的貧血嘛，呃，在臨床當(dāng)中，血小板減少癥病人可以出現(xiàn)貧血的癥狀，一呢，出現(xiàn)的這個(gè)貧血是小細(xì)胞低色素性貧血啊，什么叫小細(xì)胞低色素呢？它的紅細(xì)胞的這個(gè)平均體積和平均的血紅蛋白濃度低啊，這種小細(xì)胞低色素性貧血呢，常見(jiàn)于消化道出血，或者是隱性的出血，或者女性的這個(gè)月經(jīng)過(guò)多引起的，導(dǎo)致缺鐵性貧血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)這種貧血，呃，第二個(gè)呢，呃，貧血伴有這個(gè)網(wǎng)綜紅細(xì)胞增多的，呃，這種情況，這種情況呢，我們醫(yī)學(xué)上叫一問(wèn)是綜合征，呃，它是一個(gè)免疫性血管減少癥和這個(gè)溶血性貧血的一個(gè)兩個(gè)病合并的一個(gè)狀態(tài)，呃，第三種情況呢，貧血伴有發(fā)熱的情況，呃，這種情況呢，大部分因?yàn)?，呃，血管減少癥或者免疫力低下引起的感染導(dǎo)致，而表現(xiàn)為不單是這個(gè)貧血，有可能全節(jié)細(xì)胞都會(huì)減少。2022年02月04日468
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，免疫性血小板減少癥的病人呢，為什么容易感冒呢？呃，免疫性血小板減少癥，我們叫itp，這一類病呢，除了這個(gè)是出血性疾病以外，它也是一個(gè)免疫性的疾病，呃，我們所說(shuō)的免疫性的疾病呢，它是一個(gè)免疫功能的異常的疾病，而這一類人的免疫功能呢，它是一個(gè)免疫肌人的狀態(tài)，呃，稍微有一些風(fēng)吹草動(dòng)，它的免疫的過(guò)度反應(yīng)，那這種積熱狀態(tài)時(shí)間一長(zhǎng)呢，會(huì)導(dǎo)致你的免疫功能失調(diào)，你的這個(gè)免疫的平衡狀態(tài)會(huì)破壞，而這樣時(shí)間長(zhǎng)呢，會(huì)導(dǎo)致你的免疫功能的下降，當(dāng)然你的免疫功能下降呢，很容易得一些感冒，上呼吸的感染，甚至的一些重癥的感染的概率也升高。2022年01月13日505
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 免疫性血小板減少癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪幾些？首先呢是乏力，當(dāng)你的血小板掉到3萬(wàn)以下，就是30乘以十的九次方以下啊，甚至2萬(wàn)以下的時(shí)候呢，會(huì)出現(xiàn)乏力，體力的下降，或者下肢的乏力，困倦這種癥狀。第二個(gè)是各種出血，包括皮膚的出血點(diǎn)，一般或者是跌，還有嚴(yán)重的話鼻出血啊，婦女呢，也可以見(jiàn)到月經(jīng)的過(guò)多。第三呢，在你的血常規(guī)的檢測(cè)當(dāng)中，血小板激素的下降，呃，這是一個(gè)免疫性血小板減少癥的一個(gè)典型的一個(gè)表現(xiàn)。第四呢，免疫性血小板減少的病人呢，病情反復(fù)，容易因這個(gè)感冒，上呼吸道感染或者其他的炎癥，呃，包括泌尿系感染，腸道的感染，或者呢勞累過(guò)度，會(huì)引起血小板的再次下降。以上這四點(diǎn)呢，是免疫性小板減少癥的一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)臨床的特征。2022年01月12日477
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 免疫性血小板減少癥常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有哪幾些？首先呢是乏力，當(dāng)你的血小板掉到3萬(wàn)以下，就是30乘以十的九次方以下，呃，甚至2萬(wàn)以下的時(shí)候呢，會(huì)出現(xiàn)乏力，體力的下降，或者下肢的乏力，困倦這種癥狀。第二個(gè)是各種出血，包括皮膚的出血點(diǎn)，一般或者是紫癜，還有嚴(yán)重的話鼻出血啊，婦女呢，也可以見(jiàn)到月經(jīng)的過(guò)多。第三呢，在你的血常規(guī)的檢測(cè)當(dāng)中，血小板激素的下降啊，這是一個(gè)免疫性血小板減少癥的一個(gè)典型的一個(gè)表現(xiàn)。第四呢，免疫性血小板減少的病人呢，病情反復(fù)，容易因這個(gè)感冒臟，呼吸道感染或者其他的炎癥，呃，包括泌尿系感染，腸道的感染，或者呢勞累過(guò)度，會(huì)引起血小板的再次下降。以上這四點(diǎn)呢，是免疫性小板減少癥的一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)臨床的特征。2022年01月05日629
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全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，我們血液科疾病當(dāng)中呢，有一個(gè)病叫血小板減少癥，現(xiàn)在血小板減少癥呢，從血液科的角度呢，叫免疫性血小板減少癥，以前叫特發(fā)性血板減少癥，呃，什么叫特發(fā)性呢？它的特發(fā)性呢，它是相對(duì)于這個(gè)繼發(fā)性，繼發(fā)就是按這個(gè)原話的意思說(shuō)，就它有一個(gè)原因，知道一些已知的原因?qū)е碌倪@個(gè)血小板減少，我們叫繼發(fā)性血小板減少，除了這些以外，你是找不到這個(gè)已知的原因，我們叫突發(fā)性血小板減少，那我們現(xiàn)在統(tǒng)稱為免疫性血小板減少癥，它的這個(gè)機(jī)制呢，在你的血液系統(tǒng)里頭呢，啊，有一些抗體破壞你的血小板，導(dǎo)致你的血小板的激素的下降，這是一個(gè)總體的一個(gè)原因，即使在臨床上碰到的這個(gè)免疫性小板減少了，大部分百分之八九十都是有原因的，它的處理方法是一樣的，不管是你是免疫性，或者我們叫突發(fā)性血小板減少癥也好，繼發(fā)的免疫性小板減少癥也好，都是通過(guò)免疫調(diào)節(jié)來(lái)治療你的血小板減少。2021年12月10日613
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