-
呂妍副主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是血液科的呂醫(yī)生，今天我們來(lái)談一下如何預(yù)防血小板的減少，呃，臨床當(dāng)中呢，我們遇見(jiàn)血小板減少患者，呃，最常見(jiàn)的原因呢，一般就是病毒的感染，比如說(shuō)很多患者就是因?yàn)楦忻爸?，呃，查血常?guī)的時(shí)候出現(xiàn)了血小板的減少，所以這種情況下呢，呃，血小板減少的患者一定要注意預(yù)防感染，這個(gè)感染呢，包括呼吸道的感染，泌尿系的感染，比如說(shuō)還有扁桃體炎呀等等其他一系列的感染，如果一旦出現(xiàn)感染呢，就很容易誘發(fā)血小板的減少，此外呢，我們還要生活當(dāng)中還要注意預(yù)防，呃，盡量減少甲醛呀，苯呀這些刺激性的物質(zhì)，呃，此外呢，像一些放射線的接觸，也是會(huì)導(dǎo)致血小板減少的一個(gè)原因，生活當(dāng)中我們還是要避免接觸這些物質(zhì)。2022年02月04日
455
0
1
-
全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 血小板減少癥患者，為什么輸出血小板以后沒(méi)有效果呢？呃，免疫性小板減少癥呢，它是一個(gè)出血性的疾病，也是一個(gè)免疫性的疾病，說(shuō)明你的這個(gè)血液當(dāng)中呢，有抗血小板的抗體，破壞你的這個(gè)血小板，也會(huì)導(dǎo)致你的骨髓的血小板的生成的這個(gè)功能會(huì)受到一些阻礙和障礙，因?yàn)槟愕倪@個(gè)血漿里頭呢，有大量的血小板的抗體，當(dāng)你輸入別人的血小板的時(shí)候呢，在這種機(jī)制狀態(tài)下呢，會(huì)大量的會(huì)破壞，很快的破壞，呃，你輸入的血小板有可能幾個(gè)小時(shí)，有可能維持不到24小時(shí)，呃，但是呢，特殊狀態(tài)下，血小板減少癥的病人呢，也需要輸入血小板，一個(gè)人面臨必不可免的大的手術(shù)的時(shí)候，為了減少你的出血的風(fēng)險(xiǎn)呢，建議你輸出血小板，呃，再一個(gè)呢，IP的病人呢，需要切皮的時(shí)候，因?yàn)樗旧硌“逡脖容^低，切皮的時(shí)候呢，我們一般都是邊輸血小板邊切皮，第二呢，你的這個(gè)手術(shù)的過(guò)程呢，更安全。2022年01月22日470
0
1
-
全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 血小板減少癥的病人呢，適合哪些補(bǔ)品呢？血小板減少癥呢，大體內(nèi)屬于一個(gè)虛癥，屬于一個(gè)氣虛類(lèi)的一個(gè)疾病，所以呢，這類(lèi)病呢，適合吃一些人參類(lèi)的，呃，藥品，但是呢，我們現(xiàn)在市面上賣(mài)的這包括紅參和人參呢，容易積熱而容易引起上火的癥狀，所以不太適合，呃，目前的這個(gè)西洋參呢，它是一個(gè)益氣養(yǎng)陰的一種參類(lèi)，所以呢，呃，艾B的病人呢，比較適合這一類(lèi)的參類(lèi)，還有一個(gè)補(bǔ)氣的佳品呢，是黃芪，呃，桑黃芪和炙黃芪都很適合，那所以除了一些中藥的調(diào)理以外，也可以在平常的生活當(dāng)中呢，會(huì)選擇一些這一類(lèi)的藥物，可以作為治療的一個(gè)補(bǔ)充的一個(gè)方案。2022年01月22日491
0
3
-
全日城主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 呃，血小板減少的病人適合哪些食物來(lái)，呃，養(yǎng)生和調(diào)理身體呢？因?yàn)檠“鍦p少癥呢，中醫(yī)大致分為兩個(gè)類(lèi)型，一個(gè)呢叫陰虛火旺癥，陰虛火旺癥就簡(jiǎn)單的講，你的這個(gè)體內(nèi)的火過(guò)盛，所以呢，不適合吃這個(gè)辛辣的一個(gè)東西，還有一個(gè)屬性熱性的一些食物，那熱性的食物，呃，包括哪一些呢？呃，熱性食物呢，包括這些我們?cè)诔缘娜猱?dāng)中呢，呃，包括羊肉，羊肉是屬于熱性的，還有一些，呃，鹿肉，還有一些南方或者北方一些吃的狗肉，都是屬于熱情的，不過(guò)你是屬于陰虛火旺的，呃，咽干舌燥的，這種血小板減少的病人呢，不太適合吃這些食物。2021年12月01日515
0
0
-
陳玲珍主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 血液科 血小板減少病人該怎樣正確減量激素用藥呢？田曼雯 陳玲珍 血液內(nèi)科 對(duì)于血小板減少患者來(lái)說(shuō)，激素類(lèi)藥物治療是其常規(guī)治療方式之一，對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，能夠快速提升血小板數(shù)值，緩解患者的病情。在病情緩解后，就需要適當(dāng)減少激素用藥量，但激素類(lèi)藥物不同于普通用藥，如果減量不當(dāng)，很容易引起病情的反復(fù)，甚至反彈加重。因此，血液病醫(yī)生多建議病人維持低劑量激素治療，對(duì)于部分病情完全緩解的血小板減少癥患者，甚至可以考慮停藥。那么血小板減少癥病人如何減停激素藥呢？血小板減少癥怎樣正確減停激素藥？低劑量激素治療的病人常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率相較于一般用量病人來(lái)說(shuō)，其發(fā)生率相對(duì)較低一些。但想減停激素藥，并不是說(shuō)減就減、說(shuō)停就停的，還需參考以下方面。首先，激素藥可以短期內(nèi)提升血小板計(jì)數(shù)，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是女性ITP病人，如果血小板計(jì)數(shù)過(guò)低，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)、月經(jīng)量多的情況。因此，想減藥或者停藥的病人最終在血小板數(shù)值維持在相對(duì)安全的范圍內(nèi)。其次，長(zhǎng)期服用激素藥不僅會(huì)出現(xiàn)多毛、激素臉、肥胖等不良反應(yīng)，這一定程度上會(huì)打擊病人的治療信心，從而產(chǎn)生了強(qiáng)烈的減藥、停藥想法。不過(guò)，減撤激素藥物不能擅自行動(dòng)，減量必須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，遵循醫(yī)囑緩慢減藥至停藥，否則，如果減量不當(dāng)，很容易引起病情的反復(fù)，甚至反彈加重，最后得不償失。最后，個(gè)別血小板減少癥病人出現(xiàn)激素依賴(lài)的癥狀，也就是使用激素藥后，血小板計(jì)數(shù)有所提升，一旦減藥或停藥，血小板計(jì)數(shù)就會(huì)直線下降。此時(shí)血小板減少癥病人最好不要貿(mào)然停藥，可以介入輔助性治療，促進(jìn)血小板計(jì)數(shù)提升并維持穩(wěn)定后，再逐漸降低藥物使用劑量。大量皮質(zhì)激素使用一段時(shí)期后就會(huì)出現(xiàn)各種副反應(yīng)，要考慮撤減激素。激素減量要掌握如下一些原則和方法。在減量時(shí)要密切注意觀察病情變化，如有反跳傾向，要立即加量，在先前劑量基礎(chǔ)上每日再增加5~10mg。長(zhǎng)期服用激素的病人，腎上腺皮質(zhì)功能減退，甚至萎縮，減量后病情容易反跳，更應(yīng)謹(jǐn)慎。血小板減少癥屬于自身免疫性疾病，而激素治療血小板減少癥雖然可以一定程度上降低出血風(fēng)險(xiǎn)，但個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)病情容易反復(fù)的情況，而長(zhǎng)期遷延可能會(huì)增加治療難度。而錯(cuò)誤的減藥、停藥方式，都可能導(dǎo)致病情波動(dòng)，因此，在減撤藥物時(shí)，一定要遵循醫(yī)囑進(jìn)行！激素類(lèi)藥物雖然能夠緩解病情，但其副作用也是不容忽視的，如果用藥減量不當(dāng)，很容易加重副作用影響，因此，血小板減少患者要遵醫(yī)囑用藥，切不可自己隨意加減量或停藥，以免病情反跳、加重。最后再次提醒各位病友：血小板減少患者一定要遵醫(yī)囑用藥，切不可自己隨意加減量或停藥，以免病情反跳、加重！2021年06月23日3284
7
4
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生，對(duì)于血小板減少啊，這是一個(gè)慢性的，呃疾病，那么很多患者的話，可能困擾于這個(gè)血小板的起起伏伏，這么多年反復(fù)的吃藥，我們講就是一般來(lái)講起效的這個(gè)時(shí)間呢，一般是一個(gè)月，如果一個(gè)月效果不是特別的明顯啊，我們可能會(huì)加減一些藥物，當(dāng)然我們對(duì)于那些血小板比較高的患者，可能需要維持比較短的時(shí)間來(lái)提升血小板，因?yàn)楸旧硌“宓陌踩狄苍谀莻€(gè)范圍啊，不需要長(zhǎng)期的吃藥，但是對(duì)于那些血小板比較低的，我們建議患者持續(xù)的應(yīng)用我們的治療，那么觀察一段時(shí)間，可能在兩個(gè)月或者兩個(gè)月以上會(huì)出現(xiàn)比較好的作用，所以我們建議其實(shí)對(duì)于這些血小板比較低的患者，還是要堅(jiān)持服用中藥。2021年06月06日2035
1
6
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生，對(duì)于血小板減少很多患者都比較的困惑啊，當(dāng)然也比較的恐慌，他的唯一的想法就是要把血小板恢復(fù)正常，但是目前我們?cè)谂R床上應(yīng)用的這種治療血小板減少的西藥有一些它的副作用非常的大，那么患者的血小板可能升到正常了，但是呢，他會(huì)因?yàn)槌粤诉@些藥物而產(chǎn)生不適，我們有一個(gè)患者就是因?yàn)槌粤诉@些藥，血小板達(dá)到正常了，反而因?yàn)樗幬飵?lái)的副作用對(duì)他生活造成了更大的困擾，通過(guò)我的建議，那么患者把這個(gè)激素慢慢減下來(lái)，維持在一個(gè)比較高的生活質(zhì)量。所以我們?cè)谥委熝“鍦p少這么一個(gè)核心的思想，就是不增加患者的不良反應(yīng)，而能夠提高患者的生活質(zhì)量，來(lái)保證安全的前提下，我們盡量的少服用藥物。2021年05月30日1445
3
5
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 大家好，我是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科唐旭東醫(yī)生，有一些患者會(huì)問(wèn)到可能會(huì)有哪些食物幫助提升血小板，平時(shí)可不可以吃這些東西，那么我們也是綜合了一些患者的一些經(jīng)驗(yàn)啊，包括查閱文獻(xiàn)，跟大家簡(jiǎn)單介紹幾種藥物性的食物，你比如說(shuō)山藥，另外枸杞子有可能啊，還有一個(gè)就是鮮藕啊，就是藕結(jié)，像花生衣啊，煮水啊，它是可能能夠幫助提升血小板的，當(dāng)然我說(shuō)的是以上這四種，雖然說(shuō)有的患者在使用過(guò)程當(dāng)中，包括醫(yī)生在處方當(dāng)中會(huì)用到啊，但是它真正的生血小板的作用到底有多強(qiáng)，現(xiàn)在沒(méi)有一個(gè)確切的說(shuō)法，所以我們還是建議大家啊，按照醫(yī)生正規(guī)的醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行治療血小板減少。2021年05月22日1814
7
19
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 那么對(duì)于良性的疾病啊，像血小板減少，我們關(guān)注的啊，它其實(shí)是病人的一個(gè)綜合的一個(gè)狀態(tài)啊，不光是他的血小板是不是在減少啊，還有就是說(shuō)他對(duì)血小板減少之后，它的這個(gè)耐受的情況，比如說(shuō)他血小板之后，血小板減少了。 但是呢，他的這個(gè)出血癥狀沒(méi)有明顯的這個(gè)增加啊，或者他沒(méi)有什么明顯的出血癥狀，那我們其實(shí)可以減少用藥啊，讓他回歸正常的生活啊，但是對(duì)于兒童來(lái)講，我們應(yīng)該想盡一切辦法把他的血小板能夠恢復(fù)到正常，因?yàn)樗謴?fù)到正常才能夠有正常的生活。所以說(shuō)從這個(gè)角度來(lái)講，不管是兒童啊，成年人啊，包括老年人，那么我們總是從如何提高生活質(zhì)量，讓他恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)作為一個(gè)出發(fā)點(diǎn)和最終的落腳點(diǎn)。2021年02月07日933
0
8
-
唐旭東主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 對(duì)于兒童的這種小板減少啊，特別是在學(xué)齡前，他就出現(xiàn)了小板的減少，那么對(duì)于以前的指南都是認(rèn)為這部分患者其實(shí)是可以觀察的，那么西醫(yī)的覺(jué)得是可以觀察的，但是我們應(yīng)該考慮到深層次的問(wèn)題，比如他血小板比較低，他上學(xué)的話是吧，他不能夠上體育課，或者跟其他的小朋友可能并不是太一樣啊，家長(zhǎng)或者是老師可能給予更多的關(guān)心，那么這種關(guān)心對(duì)孩子的成長(zhǎng)其實(shí)特別不利的，所以其實(shí)我們現(xiàn)在對(duì)于成長(zhǎng)孩子他的小板減少啊，有更更深入的了解之后，那么認(rèn)為我們應(yīng)該在小板減少的時(shí)候能盡快的通過(guò)不同的方式啊，當(dāng)然是對(duì)孩子比較影響比較小的方式，要通過(guò)中藥讓他的血項(xiàng)能夠恢復(fù)正常，這樣的話能夠不耽誤他的這個(gè)后期的發(fā)展，給他一個(gè)什么美好的人生，給他一個(gè)跟大家一樣的起跑線。2021年02月07日1014
0
7
血小板減少相關(guān)科普號(hào)
張磊醫(yī)生的科普號(hào)
張磊 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
血液內(nèi)科
5711粉絲5萬(wàn)閱讀
范曉強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
范曉強(qiáng) 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
血液病科
87粉絲5165閱讀
佟紅艷醫(yī)生的科普號(hào)
佟紅艷 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
血液病科
6760粉絲36.9萬(wàn)閱讀