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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 呃，那么有很多的患者，包括一些西醫(yī)的我們的同行啊都在。 說你這個中藥到底有什么作用啊。 包括你比如說我們在治療再障包括骨髓增生異常綜合征，還有血小板減少的過程當中，有的時候會用到西藥，那我們今天就碰到了一位老病人啊，他的孩子是有15歲，是個血管減少，那么我們一直在吃著中藥跟癌曲波帕。 那么他這個吃上之后呢，這個小板是有明顯的上升，哎，這個母親覺得非常的高興啊，就把這個中藥就停掉了。 那么在停掉之后，那么過了一個月，他再復查發(fā)現血小板有明顯的下降啊，他就這個事情就發(fā)現，那么其實中藥在這個治療過程當中還是有非常重要的作用，所以我們單拿出這個小板減少來其實也說明這么一個問題，包括在后期的檢驗過程當中還是要遵循醫(yī)囑。2021年02月07日
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 大家安靜了，今天講旅游克，給大家講埃奇沃帕用于治療者免疫性小板減少癥，國內這個藥監(jiān)局已經批準了用于免疫性小板減少癥，那怎么去用呢？一般我們建議從一例開始，它那一例目前是25毫克，大概兩周調整劑量，根據你的小板的情況，一般的免疫性小板檢少癥呢，會用到兩例左右，最多用到三例，呃，大概70%的病人會起效的，它的那個起效時間呢，在七到十天，呃，非?？斓牟∪四兀赡苋轿逄?，后期血小板上到10萬以上以后，埃及婆胖是可以調整劑量的，之后呢，你的血小板如果維持在5萬以上呢，可以緩慢的減量，其中呢，大概20%的病人可以停藥，停了藥以后，這個血小板水平是不下降的，或者維持在安全水平以上。2021年01月30日1148
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全日城主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 血液病不能忽視的幾點養(yǎng)生知識3——血小板減少癥患者如何養(yǎng)生？這是談不完的話題，健康人如是，疾病困擾的患者更需要注意養(yǎng)生。今天主要針對血小板減少癥患者談一談怎樣調護及養(yǎng)生。免疫性血小板減少癥英文名immune thrombocytopenia，縮寫ITP。首先我們需要了解血小板減少癥患者容易出現哪些危險？血小板減少常見乏力、特別是下肢困頓、四肢皮膚的出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血等等，嚴重者會出現便血，甚至腦出血。血小板減少癥患者機體免疫功能紊亂，是免疫機能低下狀態(tài)下的免疫機能紊亂。怎么理解這句話？比如百萬大軍兵臨城下，自己的守城將士不足萬人，會不會慌亂？會不會慌亂中出現錯傷自己人情況？ITP病人免疫機能就是這種狀態(tài)，外來病原菌等的入侵，激起身體免疫細胞的反抗，但是免疫細胞的反應失去了精準度，錯誤的將自己血小板殺傷了，這就是血小板降低的原因。ITP病人經常困惑的問大夫我的血小板去了哪里？這就是血小板破壞的小故事。那我們需要生活中怎樣更好的保護自己，盡快脫離疾??？需要您一點養(yǎng)生知識配合醫(yī)生的治療，將會事半功倍。避免反復感染。保持規(guī)律生活節(jié)奏，注意飲食及起居衛(wèi)生，知冷知熱，避免感冒，感染性腹瀉等感染性疾病。因為這些病毒細菌的感染會導致你的病情反復，血小板下降，嚴重者導致住院治療。兒童患者不建議繼續(xù)接種疫苗。疫苗也許是兒童血小板減少的導火線，或即使最初不是疫苗引起的，但再次接觸此類疫苗，可能引起孩子免疫過度，最終導致病情惡化。兒童的血小板減少經常下降的非常低，加重父母的擔憂。所以建議暫停疫苗接種。那成人ITP患者能接種流感疫苗嗎？建議謹慎考慮，或咨詢您的主治醫(yī)生。需要對接種流感疫苗可能帶來的嚴重血小板降低的情況和不接種疫苗情況做一個風險評估。我個人不建議接種流感疫苗。那當下的新冠疫苗ITP患者能不能接種？建議謹慎選擇，或充分咨詢您的主治醫(yī)生。避免激烈的體育活動。血小板減少患者我們建議修養(yǎng)，避免過度的體會鍛煉。適當的戶外活動及散布有助于你的免疫系統(tǒng)的建立，但過度激烈的動作有可能導致原有的出血加重，或導致不必要的磕碰出血。但問題也不能一刀切。我們建議血小板大于2萬的病人可以適當參加散布等輕度的體育鍛煉，血小板低于2萬的患者建議居家修養(yǎng)。大便保持通暢。 為何保持大便通暢，避免便秘？血小板低于1萬的病人如果長期大便干結，會導致肛裂感染、痔瘡出血，或如廁時可能導致腦出血，腦出血的情況常見于老年患者，也是我在臨床中經常碰到的意外事件。這里介紹一個中成藥，麻仁軟膠囊、便通膠囊。忌食辛辣食物及酒精。酒精及辛辣食物會導致皮膚黏膜毛細血管擴張充血，血管通透性下降，容易導致出血。辛辣及酒精也會使血壓升高，不利于維持血管完整性，容易導致重要臟器出血。對血小板減少患者我們建議：清淡飲食為主，均衡營養(yǎng)，保證必要的蛋白質攝入。中醫(yī)中藥提高療效。治療血小板減少不得不提及中藥。中醫(yī)中藥治療ITP有獨到的優(yōu)勢，迅速提高血小板，沒有激素等副作用，病情不容易反復，能根治血小板減少癥。建議血小板1萬以上的，沒有嚴重出血傾向的患者選擇中醫(yī)中藥治療。我們通過“從氣論治”治療ITP取得了很好效果，中藥可以提高你的免疫機能，避免免疫功能過度激惹，最終達到治療疾病目的。西苑醫(yī)院血液 全日誠2020年11月2021年01月19日1607
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周芙玲主任醫(yī)師 武漢大學中南醫(yī)院 血液內科 原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP) 是一種出血性疾病，在臨床上相當常見。原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP) 約占出血性疾病總數的1/3。發(fā)病原因主要是由于機體免疫功能異常導致的血小板破壞增多和血小板生成減少所致。出血是ITP的主要疾病特點，臨床出血表現各異。ITP患者的出血風險與血小板計數相關，一般來說，血小板計數越低，出血風險越高。成人ITP自發(fā)緩解的可能性較低，潛在疾病和合并癥的發(fā)生率較高，且出血風險較高。ITP是可治療的，但患者常因病因不明感覺非常痛苦，加上疾病的出血風險使日?；顒右蚣膊∈芟蓿に刂委熞鸬捏w型改變和其他副作用都造成患者巨大的心理壓力。如患者存在高齡、未被控制的高血壓、外科手術或外傷、感染、抗凝藥物治療等因素，出血風險增加。成人ITP常呈慢性病程，患者血小板數低、出血風險高、生活質量差，需要長期持續(xù)監(jiān)測和治療。一線治療包括糖皮質激素（如地塞米松等）和靜脈注射大劑量丙種球蛋白，存在復發(fā)率高等局限，一線治療效果不佳則需轉換為二線治療。目前促血小板生成藥物，如：重組人血小板生成素、艾曲波帕和羅米司亭等作為ITP二線治療首選。此外，抗CD20單抗、中藥及脾切除仍是ITP治療的重要手段，其他二線治療：硫唑嘌呤、環(huán)孢素、霉酚酸酯、達那唑、長春堿類等缺乏足夠的循證依據，需個體化選擇治療方案?！癐TP”不可怕，客觀的認識疾病，樂觀積極的治療最重要。ITP患者應定期監(jiān)測血小板計數，避免參與增加出血風險的活動，最重要的是接受規(guī)范診治以控制疾病。積極同醫(yī)生、家人、病友溝通交流，保持良好的心態(tài)，提高生活的質量！2020年10月27日8526
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龐文正主治醫(yī)師 中山大學附屬第五醫(yī)院 血液內科 2019年ITP國際工作組和美國血液學會（American Society of Hematology, ASH）對ITP指南做了更新，下面就治療方面的一些熱點跟大家分享一下。推薦3：對新診斷ITP患者，ASH強烈推薦短療程（≤ 6周）潑尼松作為初始治療方案（1D）6周以內的潑尼松應用已能確定患者是否緩解或需要其他治療，繼續(xù)應用獲益有限，但不良反應明顯增加。因此ASH強烈不推薦新診斷ITP患者給予長療程潑尼松治療（1D），短療程應用更為適合。推薦4：對新診斷ITP患者，ASH一般推薦潑尼松0.5~2.0 mg·kg-1·d-1或地塞米松40 mg/d×4 d作為初始治療方案（2D）（地塞米松7 d內反應率優(yōu)于潑尼松。因此，若需快速提升患者血小板水平，地塞米松更為適合）。目前臨床實踐中地塞米松使用較多，給我們的直觀感受是這種方案確實起效更快一些，并未觀察到嚴重的副作用，當然，對于老年患者，本身有糖尿病，高血壓等基礎疾病的人群，還是需要謹慎選擇推薦5：對新診斷ITP患者，ASH一般推薦糖皮質激素單藥作為初始治療（2D）（與利妥昔單抗?jié)撛诓涣挤磻啾?，若患者更看重疾病緩解的可能性，則可優(yōu)先選用糖皮質激素聯合利妥昔單抗作為初始治療）這也是目前國內指南推薦的方案，聯合美羅華治療可用于臨床試驗觀察ITP國際工作組（ICR）2019推薦的潑尼松劑量為1 mg·kg-1·d-1，最大劑量80 mg/d，有反應患者2~3周后減量，至6~8周停用。應避免低劑量長療程潑尼松維持治療，2周內無效患者則應盡快減停。地塞米松應用方案為40 mg/d×4 d，視情況給予1~3個周期，起效時間優(yōu)于潑尼松，但ICR 2019未給出二者推薦順序。地塞米松聯合利妥昔單抗可增加早期反應率，但并未提高6個月后的持續(xù)反應率?？紤]到聯合治療的不良反應及費用，ICR 2019同樣不推薦二者聯合作為ITP患者初始治療方案通過上述內容，大家可以發(fā)現對于ITP治療中激素的使用，原則是短期使用，不管是否有效，都要盡量短時間內停用，避免激素長期使用導致的副作用，這一點來說，目前國內很多醫(yī)生并未引起重視，可能也是限于國情原因，二線藥物艾曲波帕價格昂貴，雖然進入醫(yī)保，但是由于目前ITP這種疾病仍未進入門診統(tǒng)籌，患者無法真正享受醫(yī)保紅利，因此再次呼吁該疾病應該盡快進入門診統(tǒng)籌。2020年10月07日2190
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 對于兒童的血小板減少啊，我們說兒童的血小板減少，它是個自限性的發(fā)展，在他成年之后，他還沒有完全建立個免疫系統(tǒng)，隨著他這些免疫系統(tǒng)的恢復，他的血小板應該能慢慢的恢復到正常，那么對于兒童期來說，我們只要是維持它的血小板在一個相對安全的水平，就是5萬以上就可以了。 那么我們臨床發(fā)現，對于三歲以上的孩子啊，他比較能夠接受這個中藥的治療，而且能夠堅持一段時間，特別對于難治性的這種小板減少，西藥吃完之后，那么激素一減量啊，小板就下降，像這種情況，我們建議同時服用中藥，在吃到三個月以上的時候啊，患者的血象會有一個明顯的穩(wěn)定啊，而且后期在減掉中藥之后，絕大多數。 孩子啊，他的小板會維持在一個比較安全的水平。2020年09月21日1367
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 最近在門診啊，發(fā)現復診的患者當中啊，兒童的比例還是比較高的啊，另外對于三歲以上的兒童啊，他可以自己表達他自己的不舒服的感覺啊，是可以服用中藥的，那么我們發(fā)現在這部分三歲以上的這個小板減少的啊，患兒當中，連續(xù)服用中藥啊，超過三個月以上，它的效果會更加的突出。 很多的患者血象能夠恢復正常，血小板能恢復到正常的范圍，那么在恢復到正常范圍大約一個月之后，我們就可以給他慢慢減量啊，因為孩子也不可能長期服用中藥，時間長之后會對胃腸造成一定的影響啊，那么最終。 我們在臨床上啊，發(fā)現。 兒童對于這個中藥的反應應該還是不錯的啊，而且副作用是比較少的。2020年09月17日1362
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陳秀珍主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 兒科 免疫性血小板減少癥(immune thrombocytopenia，ITP)是兒童時期常見的獲得性自身免疫性出血性疾病，由于機體免疫系統(tǒng)功能紊亂造成血小板破壞增加、數目減少，進而導致皮膚黏膜、內臟出血。1 ~ 6 歲為小兒高發(fā)年齡段，發(fā)病率為小兒群體的4/10 萬 ~6/10 萬，該時期兒童免疫系統(tǒng)功能仍未建全，處于不斷完善的過程[1]。體液免疫、細胞免疫在 ITP 的發(fā)病中具有重要作用，然而其詳細機制尚不明確，有待于不斷深入探索研究。近年來，許多研究發(fā)現，NK細胞、NK 樣 T 細胞數量的改變通常會造成機體免疫機制的紊亂，在成人中已得到廣泛研究[2] ，并且極可能參與了兒童 ITP 的發(fā)生。長期以來， 糖皮質激素一直是治療本病的一線藥物，但在多次足量或長期使用后，多數ITP患者對其治療敏感性下降抑或產生耐藥，呈現為激素抵抗狀態(tài)，使疾病纏綿難愈。對于激素抵抗型ITP的治療，免疫抑制劑一直是治療本病的主要方法，臨床常用于治療 ITP 的免疫抑制劑有長春新堿、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、CD20 單抗等， 目前尚無循證醫(yī)學證據表明哪種免疫抑制劑更優(yōu)。 ITP中醫(yī)歸屬“血證”、“衄血”、“葡萄疫”、“發(fā)斑”等范疇，多由外感及內傷等原因導致熱毒內蘊，迫血妄行;或肝郁化熱，血失所藏;或腎陰不足，虛火上炎;或心脾勞損，氣不攝血而發(fā)病?！毒霸廊珪ぱC》:“血本陰精，不宜動也，而動則為病;營氣，不易損也，而損則為病。蓋動者多因于火，火盛則逼血妄行;損者多由于氣，氣傷則血無以存”、“血動之由，惟火惟氣耳”。治療多遵循唐容川在《血證論》 中的觀點:“止血者必以脾為主，乃為有要，至于治氣，并宜以脾為主”，提出“益氣、 補血、止血”為治療大法。目前中醫(yī)臨床上治療采用健脾補腎，涼血止血，活血化瘀 等方法。中藥提高外周血小板的速度在短程中遠沒有糖皮質激素快，但具有波動性小、 平穩(wěn)上升的特點，長期的療效比較持久。中醫(yī)治療ITP具有改善出血癥狀快、穩(wěn)定性好、無毒副作用等特點，被越來越多的ITP患兒家長所接受，特別是改善患兒癥狀及提高患兒生活質量方面療效尤為突出。中醫(yī)藥對ITP的干預作用已經在臨床、體外實驗得到部分證實。 槐杞黃顆粒作為免疫調節(jié)劑在小兒臨床治療中廣為應用，主要成分為槐耳菌質、枸杞子、 黃精，其君藥槐耳菌質中含有多種氨基酸和微量元素，有激活 NK 細胞、巨噬細胞和中性粒細胞，增強 T 細胞增殖及成熟分化，調節(jié)多種細胞平衡的 作用[3-4] 。 有研究表明，槐杞黃對兒童過敏性紫 癜 Th17 / Treg 失衡具有一定調節(jié)作用[5] 。同時，誘導產生小劑量、多刺激與聯合作用的內源性細胞因子，增強體液免疫。臣藥枸杞子可促進免疫細胞活性，調節(jié)免疫功能；黃精可增加白細胞數量，促進機體對病原微生物的及時清除，可大大改善機體的固有免疫功能 [6]。有研究發(fā)現[7]，加用槐杞黃顆?？诜?ITP 患兒與常規(guī)治療的 ITP 兒童相比，臨床癥狀消失快，血小板計數恢復正常迅速并能維持在較高水平，NK 細胞及 NK 樣 T 細胞數量上升幅度大，趨于平衡所用的時間短，證明其對于兒童可通過提升機體 NK 細胞、NK 樣 T 細胞數 量來增強并平衡固有免疫、細胞免疫、體液免疫功能，進而輔助治療兒童 ITP。 近年來，槐杞黃顆粒被廣泛應用于各種免疫系統(tǒng)相關性疾病，基礎及臨床研究層出不窮，尤以腎臟及呼吸系統(tǒng)方面的報道為著。張愛啟 [8]等以及陳娟 [9]等人發(fā)現槐杞黃可以提升反復呼吸道感染患兒血清 IgA 和 IgG 水平,景曉平[10]等人發(fā)現槐杞黃可提升支氣管哮喘患兒血清 IgA、IgG、IgM 的水平，并降低IgE 水平。以上研究均說明槐杞黃對體液免疫具有調節(jié)作用?；辫近S對于細胞免疫也具有調節(jié)作用，故可以用于各種免疫功能異常相關的疾病治療。 通過研讀已發(fā)表的關于槐杞黃治療效果的研究我們發(fā)現，無論是臨床還是基礎實驗，槐杞黃的用藥時間至少在1個月以上，更有用藥時間長達6個月者[8-10]。孫雯[11]等對腎病大鼠進行了一個月的治療。曹廣海 [12]等在研究中發(fā)現，用藥4 個月時藥物對體液免疫有效果，對細胞免疫的效果無統(tǒng)計學意義，第6個月時藥物對體液免疫和細胞免疫的效果均有統(tǒng)計學意義，提示我們槐杞黃起效較慢、用藥時間相對較長。 不過相對西藥而言，中醫(yī)中藥從根本上祛除病因， 辨證論治， 綜合調治，能顯著改善臨床癥狀，且能減輕西藥毒副作用、 維持療效， 臨床有不少患者經過中藥治療甚而可長期緩解或痊愈 [13] 。 參考文獻： [1] 楊仁池.免疫性血小板減少癥的命名、定義與療效評價的標準化—關于ITP 國際工作組報告的解讀[ J].中國血液學雜志，2009，30(3):215-216. [2] 馮建軍,楊林花，陳建芳. ITP血小板特異性抗體和 T 淋巴細胞亞群及 NK 細胞變化的意義探討[J]. 臨床血液學雜志，2009，22(1):27-29. [3] 陶金金,賈春梅.免疫調節(jié)劑在哮喘治療中的作用及研究進展[J]. 中國小兒急救醫(yī)學，2015，22(7):494-497. [4] 黃晗，張向峰，盧紅霞. 槐杞黃顆粒防治兒童支氣管哮喘的效果及其對免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥，2016，11(9): 1367-1371. [5] 周杜鵑，吳小川，王復娟，等. 槐杞黃對紫癜性腎炎患兒 Th17/Treg 細胞免疫失衡的調節(jié)作用[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2013，28(5):765-771. [6] 金士杰，饒花平，丁妞，等. 槐杞黃顆粒輔助 GINA 方案治療支氣管哮喘患兒療效觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志，2012，8(5): 20-22. [7] 馬文典，張坤，王弘，等. 急性免疫性血小板減少癥患兒 NK 細胞、NK 樣 T 細胞數量變化及槐杞黃聯合糖皮質激素療效探討[J].實用藥物與臨床，2017，20(4): 377-378. [8] 張愛啟,付姝麗,紀玲玲.槐杞黃顆粒對反復呼吸道感染兒童免疫功能的影響[J]. 哈 爾濱醫(yī)科大學學報,2011,03:269-271. [9] 陳娟. 槐杞黃顆粒治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效觀察[J]. 實用心腦肺血管 病雜志,2013,11:49-50. [10] 景曉平,陳文霞. 槐杞黃顆粒預防支氣管哮喘兒童呼吸道反復感染的臨床觀察[J]. 上海中醫(yī)藥大學學報,2014,03:39-42. [11] 曹廣海,劉翠華,云鷹. 槐杞黃顆粒對腎病綜合征患兒體液免疫及細胞免疫的臨床 觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,10:277-278. [12]孫雯,朱智,俞建,汪永紅,熊曼,高霞,趙仲華,劉學光. 槐杞黃顆粒對阿霉素腎病大鼠 腎組織 nephrin 和 podocin 表達的影響[J]. 中西醫(yī)結合學報,2011,05:546-552. [13] 閆琳， 周延峰.中醫(yī)治療免疫性血小板減少癥研究 進展 [J].河南中醫(yī)， 2015， 35 (5): 1185 -11872020年09月07日7668
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液科 那么對于這種原發(fā)性的血小板減少啊，有很多患者在問，那么什么時候我們需要到醫(yī)院進行治療，那么常有患者，那么血小板在5萬以上，也就50乘以十的九次方以上，沒有什么感覺啊，就是在體檢的時候發(fā)現像這種情況的話，我們認為可以先去醫(yī)院做個骨穿啊，但是治療的話。 啊，排除一些其他的疾病啊，那么治療的話，我覺得可以什么緩一緩啊，緩一緩，那么對于血小板在3萬到5萬之間，也就是30到50乘以十的九次方每升，那么這部分患者，那么我覺得不管他有沒有臨床的這個癥狀，都是可以用中藥來治療的啊，用中藥來治療的，那么對于血小板。 高于5萬的患者，如果有癥狀，也是可以用中藥來進行治療的。2020年08月15日1221
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葉樂馳主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 結直腸外科 1.關于血小板血小板是血液中的成分之一，成年人血液中血小板數為每立方毫米10~30萬。血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管。血小板減少可引起口腔粘膜出血、鼻腔出血、胃腸道出血、泌尿生殖道出血、腦出血等。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院結直腸肛門外科葉樂馳2.化療后血小板減少有哪些表現?腫瘤化療相關性血小板減少癥為化療常見的不良反應，血小板下降的程度與腫瘤類型、化療方案、化療周期、化療藥物的種類、劑量以及對藥物的敏感度不同有關。通常在化療1周后血小板計數開始下降，最低值發(fā)生在化療后10~14天，然后再慢慢回升。血小板減少可能導致化療藥物劑量降低或化療時間延遲，甚至需要輸注血小板，從而增加治療費用、降低化療效果和生存質量，影響預后。根據血常規(guī)報告單，關注血小板計數變化：成人正常值為（100-300）×10^9/L當血小板計數低于100×10^9/L即為血小板減少。當血小板計數低于50×10^9/L時，創(chuàng)傷、血壓增高可使皮膚和黏膜下出現瘀點、紫癜（紅點、淤青等）。當血小板計數低于20×10^9/L時，自發(fā)性出血的可能性增加，患者容易突然發(fā)生顱內出血而危及生命。3.血小板減少時，患者該怎么做？日常生活中避免劇烈運動，避免發(fā)生外傷，以預防意外出血；注意保暖避免感冒，以免加重或誘發(fā)病情；多吃蔬菜水果，定時排便，保持大便通暢，排便時避過度用力而導致出血；刷牙時注意動作輕柔，避免牙齦出血；血小板計數過低時，應臥床休息，禁止下床活動；忌煙忌酒；定期復查4.血小板減少時，治療方面須知當血小板計數75×10^9/L-100×10^9/L，暫時觀察，加強營養(yǎng)，密切復查血小板計數變化（每周復查血常規(guī)），注意有無出血。當血小板計數低于75×10^9/L，需要考慮皮下注射藥物。提醒：血小板恢復及升高是緩慢過程，藥物往往需要連續(xù)治療3~7天；如果白細胞也降低，可同時皮下注射升高白細胞的針。升高血小板的針劑中主要有皮下注射藥物，如白介素11（商品名：巨和粒，搭配注射用水，皮下注射）、重組人血小板生成素針（商品名：特比澳，皮下注射）；還有口服藥物，如恒曲（海曲泊帕乙醇胺片）。可否報銷依據醫(yī)保政策更新。當血小板減少，并有嚴重出血時，則需要考慮另外輸注血小板（提醒：血小板保存期很短，故血庫有時會沒有，需患者親友獻血小板當沒有出血，但血小板計數2020年07月19日4475
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