-
張寶利主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腦病科 腰腿痛是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，基本上有腰腿痛的人都做過(guò)CT或核磁共振檢查，做檢查非常必要，因?yàn)檠韧粗皇且粋€(gè)癥狀，應(yīng)該明確引起腰腿痛的是什么原因，這些輔助檢查可以幫助醫(yī)生找到病因或除外一些問(wèn)題，所以這些檢查對(duì)診斷起到了至關(guān)重要的作用。我們目前存在的問(wèn)題是過(guò)于依賴這些檢查結(jié)果，并且由此帶來(lái)很多麻煩，在腰腿痛患者中很多人都說(shuō)自己腰椎間盤突出，追問(wèn)患者怎么知道是這個(gè)?。抗餐幕卮鹗呛舜殴舱駲z查診斷結(jié)果。這正是腰腿痛誤認(rèn)為腰椎間盤突出的原油。其實(shí)在影像上有椎間盤脫出和腰間盤突出癥之分，后者才是腰腿痛的的根源，前者只是一個(gè)退行性變化的改變，它不是致病因素。如果把它當(dāng)成病因就會(huì)誤導(dǎo)治療方向，如果治療方向錯(cuò)了就不會(huì)有好的結(jié)果。因此有很多的病人長(zhǎng)期遭受病痛困擾。 必須要告訴大家的問(wèn)題是任何疾病的診斷都不能完全依賴檢查，其實(shí)醫(yī)生對(duì)病人的基本檢查是非常重要的甚至是決定性的因素。我給大家介紹一個(gè)引起腰腿痛的常見(jiàn)疾病，這個(gè)病叫腰骶神經(jīng)根病，這個(gè)也是被誤認(rèn)為腰椎間盤突出最多的疾病，因?yàn)檫@兩種病的病變部位都很相近，所以疼痛部位類似，這種情況醫(yī)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的檢查就顯得特別重要，并且可以很輕松的把兩者之間區(qū)分開(kāi)了。如果明確了是腰骶神經(jīng)根病不用去接受手術(shù)治療的痛苦；非手術(shù)療法即可以治愈。我在門診治愈了很多的患者，嚴(yán)重的患者已經(jīng)坐上輪椅都可以較快的解除患者痛苦，況且這個(gè)問(wèn)題是可以治愈的。今天就談到此，以后還會(huì)談到其它腰腿痛相關(guān)問(wèn)題。2020年04月22日
1938
0
10
-
高春雨副主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 脊柱二科 大多數(shù)腰椎間盤突(脫)出癥患者都有不同程度腰腿痛的癥狀，那么有的患者就會(huì)問(wèn)了，那如果我覺(jué)得自己腰痛或者是腰腿痛，那我一定是得了腰椎間盤突出嗎？答案是否定的，以腰腿痛為臨床表現(xiàn)的疾病有很多，它們的發(fā)病原因也都各有各的特點(diǎn)，我們不能將腰腿痛的發(fā)生都?xì)w結(jié)于腰椎間盤突出癥。 首先，我們需要與坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)的疾病鑒別，首先我們要說(shuō)的是梨狀肌綜合征，那么什么是梨狀肌綜合征呢？梨狀肌是我們臀區(qū)中部的一塊比較小的肌肉，雖然它很小，但是我們并不能小看他，因?yàn)樽巧窠?jīng)從梨狀肌下緣(84.2%)或穿過(guò)梨狀肌(15.8%)下行。如果我們的梨狀肌因外傷、先天異?；蜓装Y而變得增生、肥大、粘連，都可以肌收縮過(guò)程中刺激或壓迫坐骨神經(jīng)而出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的癥狀導(dǎo)致我們臀部和下肢疼痛，癥狀出現(xiàn)或加重常與活動(dòng)有關(guān)，休息即明顯緩解。 第二，我們要和癥狀為腰痛伴腿痛的疾病相鑒別，腰椎管狹窄癥：腰椎管狹窄癥是指由多種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾神經(jīng)或脊神經(jīng)根受壓的病變。腰椎椎管狹窄癥臨床上以下腰痛、馬尾神經(jīng)或腰神經(jīng)根受壓，以及神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點(diǎn)。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥的一個(gè)重要表現(xiàn)， 有的患者走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右)，就出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛，下肢麻木無(wú)力，需要蹲下或坐下休息片刻后，癥狀可以很快緩解或消失，仍可繼續(xù)行走，再走一段時(shí)間后，上述過(guò)程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。這就是為什么有的患者可以騎自行承或者三輪車，但是走個(gè)幾百米就需要坐下來(lái)休息或者蹲下來(lái)休息一下的原因。 最后，我們要和腰痛為主要表現(xiàn)疾病相鑒別 1.腰肌勞損：有的時(shí)候有的患者在門診會(huì)講，“大夫，我這也沒(méi)抻著也沒(méi)摔到，為什么腰就酸疼了啊，坐也坐不住，躺也躺不住？”，其實(shí)，腰肌勞損就是以無(wú)明顯誘因的慢性疼痛為主要癥狀。腰痛多為酸脹痛，休息后可緩解，但臥床過(guò)久又感不適，稍事活動(dòng)后又減輕，活動(dòng)過(guò)久疼痛再次加劇。在疼痛區(qū)我們可以找到固定壓痛點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)常在肌肉起、止點(diǎn)附近，或神經(jīng)肌肉相交點(diǎn)。在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊，疼痛反而可減輕。 2.棘上、棘間韌帶損傷：腰痛長(zhǎng)期不愈，以彎腰明顯，但在過(guò)伸時(shí)因擠壓病變的棘間韌帶，也可引起疼痛。部分病人疼痛可向骶部或臀部放射。 3.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：有的患者在彎腰站起的時(shí)候或者是在扭腰的時(shí)候突然覺(jué)得腰特別的疼，而且有的時(shí)候會(huì)有腰帶著腿疼，那這又是什么情況呢？是腰椎間盤突出了嗎？還是骨折了？其實(shí)還有一種疾病可以導(dǎo)致這種情況，那就是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂又稱腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或錯(cuò)縫、小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。這種疾病一般多急性發(fā)作，且在扭腰或彎腰變?yōu)橹毖倪^(guò)程當(dāng)中立即產(chǎn)生單側(cè)或雙側(cè)下腰痛或伴有向臀部、大腿及能尾部的放射，疼痛劇烈，使患者處于強(qiáng)迫體位，自己不敢動(dòng)，又不敢讓別人幫忙。雖然患者會(huì)覺(jué)得有由腰部向下肢的放射痛，但其實(shí)這種放射痛一般涉及范圍較小，并不按神經(jīng)根分布，直腿抬高試驗(yàn)正?；蚪咏！?4.第3腰椎橫突綜合征：說(shuō)到第3腰椎橫突綜合征，我們就一定要講一下第3腰椎，第3腰椎是我們腰椎的活動(dòng)中心，起到了類似接力站的作用，是腰椎屈、伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)的樞紐，所受的杠桿作用最大。而第3腰椎橫突更是受力點(diǎn)。由于第3腰椎橫突較長(zhǎng)，以致附著于此處的肌肉、筋膜、韌帶能有效地保持脊柱的穩(wěn)定性及正常的活動(dòng)，所以我們的第3腰椎容易受到損傷。本癥疼痛主要在腰部，少數(shù)可沿肌肉向下放射，但不過(guò)膝。癥狀以晨起下床及久彎腰起立時(shí)為甚。 5.腰椎結(jié)核或腫瘤：腰椎骨、關(guān)節(jié)結(jié)核和腫瘤均是腰痛的重要原因。關(guān)于這兩種疾病，我們一定要去醫(yī)院及時(shí)就診，因?yàn)檫@兩種疾病后果嚴(yán)重，不容延誤，故對(duì)可疑的腰痛患者應(yīng)常規(guī)行X線攝片或核素骨顯像，以協(xié)助診斷。 6.腰椎骨關(guān)節(jié)?。貉低诵行怨顷P(guān)節(jié)病，是以椎體邊緣骨質(zhì)增生為主要特征的骨關(guān)節(jié)病變。這種疾病多見(jiàn)于老年患者，是一種生理性的的退行性改變，是我們自身對(duì)于腰椎退變導(dǎo)致的腰椎不穩(wěn)的一種自身保護(hù)，可以增加我們腰椎的穩(wěn)定性。患者早期可能沒(méi)有癥狀，但是隨著退變的發(fā)展，有的患者可以出現(xiàn)慢性腰痛的癥狀。隨著病情慢慢的發(fā)展，后期骨贅的形成和小關(guān)節(jié)突的增生肥大可刺激神經(jīng)根導(dǎo)致一系列的神經(jīng)癥狀。 7.骨質(zhì)疏松性骨痛：骨痛是骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀。骨痛最常見(jiàn)部位有腰背部、髖部及四肢，以腰背痛多見(jiàn)。疼痛會(huì)沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，我們?cè)谘雠P或坐位時(shí)疼痛減輕，但是站的時(shí)間長(zhǎng)了或者坐的時(shí)間長(zhǎng)了時(shí)疼痛會(huì)加重，白天疼痛輕，晚上和清晨醒來(lái)時(shí)加重，我們?cè)趶澭⑦\(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便等用力時(shí)疼痛會(huì)加重。明顯的全身疼痛、夜間休息時(shí)疼痛或翻身時(shí)疼痛是骨質(zhì)疏松性疼痛的突出特點(diǎn)。 8.椎體壓縮性骨折：什么是椎體壓縮性骨折呢？椎體壓縮性骨折就是由于外傷或者是其他的原因?qū)е伦刁w壓縮，失去原有的高度的骨折。那么骨折的原因又是什么呢？因?yàn)檎Ｈ说淖刁w主要由小梁骨構(gòu)成，其成分由于松質(zhì)骨組成的，它們縱橫交錯(cuò)形成椎體的初級(jí)結(jié)構(gòu)。當(dāng)外力作用于脊柱時(shí)，產(chǎn)生壓縮力通過(guò)椎間盤傳導(dǎo)到椎體終板，由小梁骨中心向四周擴(kuò)散，在椎體內(nèi)部形成應(yīng)力，一旦應(yīng)力超過(guò)小梁骨能承受的強(qiáng)度，小梁骨的結(jié)構(gòu)就會(huì)破壞，失去穩(wěn)定性，局部的裂隙進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)發(fā)生椎體骨折。椎體壓縮骨折主要還是表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀，病人可能會(huì)出現(xiàn)局部由于疼痛比較劇烈，影響到正常活動(dòng)。如果是伴隨有脊髓性神經(jīng)損傷，病人可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢或者屁股部位出現(xiàn)感覺(jué)的異常，疼痛或者是感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的喪失，再就是有的病人可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常或者是失禁，這是脊髓性神經(jīng)損傷的癥狀。椎體壓縮性骨折并不一定只發(fā)生在外傷的情況，在臨床上我們經(jīng)常遇到這樣的患者，“我家老太太咳嗽了一聲，結(jié)果就開(kāi)始腰疼”，查了片子一看，竟然是椎體壓縮骨折！這是為什么呢？罪魁禍?zhǔn)拙褪俏覀兩弦粭l所講的骨質(zhì)疏松。正常的椎體是可以承受我們?nèi)粘Ｉ钪幸欢ǖ耐饬?，但是骨質(zhì)疏松的患者骨小梁排列確是特別的稀疏，并不能承受這種壓力，所以被壓扁形成壓縮性骨折。所以在日常生活中，老年人可能因?yàn)榭人砸宦?、打個(gè)噴嚏、拎了兩斤菜就出現(xiàn)腰痛癥狀，一定要警惕椎體壓縮骨折的發(fā)生。2020年04月17日1461
0
1
-
李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 大家好，腿腳不好，可能是一出了問(wèn)題。 如果您出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要提防師傅患上的腰椎病。 第一，出門行走500米左右出現(xiàn)腰痛或者是不痛。 沿著單側(cè)或者是雙側(cè)大腿后側(cè)以及小腿后外側(cè)出現(xiàn)嗎。 痛。 感覺(jué)自己腿上綁了一個(gè)沙袋似的，蹲下休息一會(huì)兒就可以繼續(xù)行走，第二腰背部后仰時(shí)出現(xiàn)腰痛或者是瞎子的一個(gè)串馬桶加重。 并且呢，是上樓不疼，下樓疼。 騎自行車反而會(huì)減輕第三腰腿痛。 剛開(kāi)始是腰痛。 后來(lái)逐漸放射刀單側(cè)或者是雙側(cè)大腿后側(cè)小腿后側(cè)以及外側(cè)的一個(gè)麻痛，最后沿著小腿后外側(cè)以及踝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)發(fā)涼怕冷。 而且呢對(duì)痛覺(jué)溫覺(jué)不太敏感，此時(shí)呢，您就要。 注意是否患上了腰椎管狹窄癥。2020年03月31日871
0
0
-
鄧幼文主任醫(yī)師 湘雅三醫(yī)院 脊柱外科 頸肩腰腿痛是影響人們工作、生活的最常見(jiàn)疾患之一,世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，腰腿痛已成為困擾全世界約10億人的常見(jiàn)病。上世紀(jì)80年代，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家流行病學(xué)調(diào)查顯示，80%以上的人群，會(huì)在人生不同階段，因?yàn)檠鄱笾诩怪饪漆t(yī)生。隨著中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，白領(lǐng)人群占比擴(kuò)大,工作生活休息娛樂(lè)等方式的改變，頸肩腰腿痛早已成為各大人群的常見(jiàn)困擾因素。尤其國(guó)粹“麻將”進(jìn)一步的推波助瀾，使得頸肩腰腿痛的發(fā)病率更是遠(yuǎn)超西方國(guó)家，并呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)和年輕化趨向，更由于其反復(fù)發(fā)作，越發(fā)影響廣大人群尤其是科技工作者的生活與工作。 在過(guò)去農(nóng)耕時(shí)代和工業(yè)文明早期，屬于是老年人常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生在50歲以上的人群。但是隨著人類文明的進(jìn)步，伴隨著電腦、智能手機(jī)的普及，患有頸肩腰腿痛的人群也在逐漸增長(zhǎng)，缺乏運(yùn)動(dòng)的年輕人患病的幾率也大大增加。而且，信息化智能化的進(jìn)一步發(fā)展，白領(lǐng)和科技工作者社會(huì)占比越來(lái)越高，該人群更是長(zhǎng)時(shí)間處于屈頸低頭和久坐工作狀態(tài)的為主，再加之生活中也時(shí)刻被智能手機(jī)鎖定，頸肩腰腿痛發(fā)病率越來(lái)越高，且越來(lái)越年輕化。 那么，究竟什么是頸肩腰腿痛？包含了哪些疾??？為什么會(huì)發(fā)生？如何預(yù)防？嚴(yán)重時(shí)要怎么治療呢？我們將就這些問(wèn)題分篇給予解答，本篇解答前3個(gè)問(wèn)題。 什么是頸肩腰腿痛？ 疼痛，是一種不愉快的主觀感受和情感體念，是與感覺(jué)、情感、認(rèn)知和社會(huì)維度相關(guān)的痛苦經(jīng)歷，疼痛常伴隨有組織損傷或/及潛在的組織損傷。疼痛首先是身體的一種保護(hù)性的反應(yīng)，引起警覺(jué)。身體某個(gè)部位出現(xiàn)疼痛，常常是疾病的一個(gè)信號(hào)。疼痛的性質(zhì)包括：酸痛、脹痛、針扎樣痛、刀割樣痛、撕裂樣痛、電擊樣痛、螞蟻叮咬樣痛等等。疼痛的性質(zhì)常?？梢宰鳛獒t(yī)師或患者自已判斷疾病的可能原因。疼痛的厲害程度常由視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）來(lái)判定，即0分是無(wú)痛，10分是最嚴(yán)重的疼痛，1-3分是輕度疼痛，不影響睡眠；4-6分是中度疼痛，影響睡眠；7-10是重度疼痛，10分屬于無(wú)法忍受的最嚴(yán)重的疼痛。7分以上的疼痛應(yīng)緊急去醫(yī)院，10分的疼痛屬急癥，必須處理。長(zhǎng)期的疼痛影響睡眠、情緒，導(dǎo)致抑郁。 頸肩腰腿痛臨床最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為酸痛和脹痛，主要是肌肉的急慢性勞損和脊神經(jīng)受到機(jī)械的或化學(xué)的刺激。頸肩腰腿痛涉及很多疾病，是一組疾病的統(tǒng)稱，常見(jiàn)的頸肩痛有：頸椎病、落枕、肩周炎、肩袖損傷等等；常見(jiàn)的腰腿痛有：腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎、急性腰扭傷及慢性腰肌勞損等等。 那么什么是頸肩腰腿痛呢？頸和肩、腰和腿，畢竟是幾個(gè)不同的部位，為什么大家喜歡把它們放到一起來(lái)說(shuō)呢。是約定俗成的，還是它們之間的疼痛有某些必然的聯(lián)系？頸肩腰腿痛一詞不是一種病，而是許多種疾病所共有的一種癥狀和主訴。 為什么會(huì)發(fā)生頸肩腰腿痛？ 頸肩腰腿痛絕大多數(shù)是由于不合理用腰不科學(xué)用頸，導(dǎo)致脊柱椎間盤退變、脊柱小關(guān)節(jié)病變或附屬的肌肉韌帶軟組織等病變引起的，以疼痛麻木為主的，一系列癥候群。此外，很多?？频募膊?huì)引起腰痛，泌尿外科、腎病內(nèi)科、婦科、血管外科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科疾病等等。 頸肩腰腿痛也與脊柱功能密切相關(guān)。年輕人，上班一族、伏案工作，電腦前的長(zhǎng)時(shí)間工作，玩手機(jī)，打麻將，不良的姿勢(shì)與生活?yuàn)蕵?lè)習(xí)慣，肌肉長(zhǎng)期慢性勞損，頸胸腰椎脊柱老化變形，結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變，是現(xiàn)代人頸肩腰腿痛最常見(jiàn)的原因。椎間盤突出癥導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起神經(jīng)支配部位的疼痛，根據(jù)受壓的程度不同，表現(xiàn)的癥狀有輕有重。老年人，骨質(zhì)疏松、脊柱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉軟組織退變導(dǎo)致勞損常出現(xiàn)全身多部位疼能不適，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。除此之外，可能潛在的嚴(yán)重疾病如癌癥、多發(fā)性硬化、結(jié)核引起的病損等，也必須警惕。 那么為什么會(huì)出現(xiàn)頸肩腰腿痛呢？對(duì)比病因分析，我們認(rèn)為主要有以下原因： 長(zhǎng)期久坐、伏案工作。臨床上常見(jiàn)的頸肩腰腿痛與日常生活中的不良體位有密切的關(guān)系，長(zhǎng)期久坐、伏案工作會(huì)造成頸肩腰部及骨盆肌肉和韌帶緊張，使脊柱和骨盆失衡，成為引發(fā)病痛的原因。 過(guò)多地使用空調(diào)、風(fēng)扇，戶外活動(dòng)和體育鍛煉明顯減少。使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，從而產(chǎn)生頸肩腰腿痛。尤其是軟組織病變嚴(yán)重的病人，有時(shí)吹了穿堂風(fēng)、坐在涼的凳子上時(shí)間沒(méi)多久就犯病。 工作緊張、休息睡眠明顯減少。 應(yīng)酬多、高脂飲食、過(guò)度肥胖等。肥胖加重了關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān)，使得關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)加速磨損、老化，引起變形性關(guān)節(jié)炎，而頸椎較為脆弱，因此發(fā)生病變的可能性較高。肥胖者往往因?yàn)榉逝植粣?ài)活動(dòng)，長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)坐著，同時(shí)體重的增加也加重了身體的負(fù)擔(dān)，易出現(xiàn)腰背部的勞累。 不恰當(dāng)?shù)慕∩?。隨著生活水平的提高，人們逐步熱衷于塑造完美的體型，健身成為日常生活中的一部分，但是很多健身姿勢(shì)和動(dòng)作不當(dāng)往往會(huì)導(dǎo)致肌肉的急性或慢性損傷，造成頸肩腰腿痛。 如何判斷頸肩腰腿痛是否與脊柱病變有關(guān)？ 有沒(méi)有什么簡(jiǎn)單的辦法來(lái)判斷自己的頸肩腰腿痛是不是脊柱椎間盤和其它附屬結(jié)構(gòu)病變引起的呢？脊柱及其附屬結(jié)構(gòu)引起的疼痛，多跟脊柱活動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)。2020年03月24日2240
1
4
-
徐輝副主任醫(yī)師 鄭大五附院 中醫(yī)康復(fù)科 今天上午接診了一個(gè)患者患者的男性有40歲他那是最近呢出現(xiàn)的呃，一個(gè)單詞的一個(gè)下肢的酸困脹疼。 嗯。 走路或者臥位呢，都會(huì)有啊座位呢更明顯，嗯來(lái)了以后呢，給他檢查查體的話，發(fā)現(xiàn)他下肢力。 后側(cè)的肌肉張力比較高，然后呢，呃腰部呢，牙疼并沒(méi)有放射髖關(guān)節(jié)呢，是局部有一些呃，疼痛，髖關(guān)節(jié)腹部位置有點(diǎn)疼痛，跟經(jīng)過(guò)核磁檢查呢，髖關(guān)節(jié)沒(méi)有任何問(wèn)題，然后呢，在出診的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)她臀部的。 臀部的肌肉張力非常高啊，嗯，牙疼也比較明顯，然后呢，通過(guò)一個(gè)手法實(shí)驗(yàn)明顯的這個(gè)下肢癥狀就會(huì)緩解，所以呢，最后判斷就是臀部的臀中肌綜合征所導(dǎo)致的下肢的一個(gè)癥狀。2020年03月23日1002
0
0
-
魏松濤主管技師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 兒科 日常生活中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有不少女性在走路時(shí)臀部左右搖擺呈模特步態(tài)，或競(jìng)走步態(tài)，而我們?cè)趯W(xué)生時(shí)代時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)在上體育課比賽跑步時(shí)，一些同學(xué)尤其是女同學(xué)，她們跑步時(shí)身體就像挽花一樣左右扭動(dòng)，膝蓋朝內(nèi)，兩腳向外，跑步速度慢；站立時(shí)表現(xiàn)為臀部肌肉松弛，胯部寬大；以及有中樞或外周損傷的患者身上經(jīng)常會(huì)存在站立不穩(wěn)/行走時(shí)軀干左右擺動(dòng)等姿態(tài)都與臀中肌的作用有著重要的關(guān)系。 一、那我們需要先了解一下臀中肌在身體的哪個(gè)部分，它有什么樣的功能？ 臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外側(cè)，止于股骨大轉(zhuǎn)子。其神經(jīng)支配源于L4、L5、S1的臀上神經(jīng)?？梢钥吹剑ㄈ鐖D1），臀中肌的形狀、纖維走向和功能類似于肩關(guān)節(jié)的三角肌，都是羽狀肌群；所以和三角肌一樣，臀中肌也有多種功能：包括最主要的負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)外展；以及髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋和外旋。它參與內(nèi)旋還是外旋主要取決于哪部分纖維被啟動(dòng)。 整體：外展髖關(guān)節(jié) 前部：屈曲&內(nèi)旋髖關(guān)節(jié) 后部：伸展&外旋髖關(guān)節(jié) 髖外展肌群包括：闊筋膜張肌、臀中肌、臀小肌后側(cè)、臀大肌上部纖維。 作用：維持額狀面上骨盆穩(wěn)定。在步態(tài)循環(huán)中期，髖外展肌群向心收縮抵消內(nèi)收力矩以穩(wěn)定骨盆，從而防止骨盆下降和側(cè)移。 二、在運(yùn)動(dòng)中如何表現(xiàn)： 1.當(dāng)我們站立時(shí)，臀中肌的主要功能是和腰方肌協(xié)同作用，維持防止其過(guò)度傾斜并保持軀干直立，為核心肌群的啟動(dòng)提供穩(wěn)定的支持，維持步態(tài)穩(wěn)定。 當(dāng)臀中肌失活時(shí)，會(huì)導(dǎo)致在站立、行走或跑步時(shí)，骨盆橫向移動(dòng)幅度過(guò)大；例（圖2）：?jiǎn)瓮日玖r(shí)，受檢者無(wú)法保持骨盆位于身體中心位置，骨盆就會(huì)向一側(cè)偏移傾斜。如腦性癱瘓時(shí)，患者在走路過(guò)程中，重心會(huì)從一側(cè)髖關(guān)節(jié)突然轉(zhuǎn)移到另一側(cè)，形成搖擺步態(tài)。 2. 跑步是雙腿輪番交替向前的運(yùn)動(dòng)，比如（圖3）當(dāng)右腿蹬地，左腿就前擺，這時(shí)就意味著整個(gè)身體左側(cè)就處于懸空狀態(tài)，由于沒(méi)有支撐加之重力關(guān)系，身體尤其是骨盆就會(huì)向左側(cè)傾； 這時(shí)右側(cè)的臀中肌就會(huì)發(fā)力拉動(dòng)骨盆保持穩(wěn)定，努力避免骨盆一高一低，這樣跑步時(shí)就不會(huì)出現(xiàn)骨盆上下晃動(dòng)。 但是，當(dāng)臀中肌無(wú)力或者未被充分激活時(shí)，骨盆就會(huì)伴隨跑步而出現(xiàn)上下來(lái)回晃動(dòng)。如果臀中肌力量過(guò)于薄弱的 話，往往會(huì)習(xí)慣于用軀干向一側(cè)側(cè)傾這樣的動(dòng)作來(lái)代償，這樣就容易造成跑步過(guò)程中軀干的左右晃動(dòng)。 這樣不僅會(huì)消耗能量、妨礙跑步成績(jī)的提高，也容易造成下背部的疼痛。 3.無(wú)力的臀中肌也會(huì)造成它的協(xié)同肌闊筋膜張肌---過(guò)分代償，導(dǎo)致過(guò)分緊張。最終觸發(fā)大腿外側(cè)筋膜緊張，特別是髂脛束的緊張。緊張的髂脛束也會(huì)造成髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)一系列的改變（圖4）： 髖關(guān)節(jié)：前屈，旋內(nèi) 膝關(guān)節(jié)：外翻（X腿） 整體而言的外觀表現(xiàn)為：大腿旋內(nèi)，胯部增寬，髕骨朝向內(nèi)前方，X腿，小腿整體內(nèi)旋，小腿后方肌肉旋轉(zhuǎn)向外側(cè)，內(nèi)側(cè)足弓會(huì)塌陷（足部旋前）。 喜歡W坐。無(wú)力的臀中肌讓你從此告別大美腿，迎來(lái)蘿卜腿，杯具從此開(kāi)始。 三、如何測(cè)試臀中肌是否正確參與運(yùn)動(dòng)： 髖外展測(cè)試： 測(cè)試時(shí)（圖5)被檢者側(cè)臥于治療床，下側(cè)腿保持彎曲，上側(cè)腿位于中立位，與軀干成一條直線。被檢者緩慢向上抬起腿。（注意：正常的髖外展模式是外展至20°之前不出現(xiàn)任何的髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)旋和外旋動(dòng)作，并且軀干和骨盆保持穩(wěn)定也可增加阻力測(cè)試外展肌力達(dá)幾級(jí)）。 最容易出現(xiàn)的動(dòng)作模式改變的信號(hào)是闊筋膜張肌主導(dǎo)髖外展。 表現(xiàn)為：外展過(guò)程不僅是在額狀面運(yùn)動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)了屈髖的動(dòng)作。 最不好的是動(dòng)作模式是髖關(guān)節(jié)開(kāi)是外展至20°之前腰方肌參與收縮，導(dǎo)致骨盆側(cè)傾或髖部上升。這種情況下，腰方肌從骨盆穩(wěn)定肌變成了髖外展的原動(dòng)肌。 這些測(cè)試的變化會(huì)導(dǎo)致步態(tài)模式中同側(cè)髂脛束緊張，臀部肌群萎縮，腰骶節(jié)段和髖關(guān)節(jié)壓力過(guò)大，以及單腿站立測(cè)試不良。 髖外展原動(dòng)肌：臀中肌、臀小肌、闊筋膜張肌。腰方肌和腹部肌群參與穩(wěn)定骨盆的作用。 圖5 四、如何鍛煉： 評(píng)估后，開(kāi)始在臀部尋找臀中肌，對(duì)其按壓放松后，對(duì)臀中肌進(jìn)行牽拉放松。 患者健側(cè)臥位躺在床上，拉伸臀中肌前束時(shí)，患髖輕度后伸后外展，同時(shí)操作者施加阻力抵抗外展；拉伸臀中肌后束時(shí)，患髖前屈30度，內(nèi)收，同時(shí)，操作者施加阻力抵抗內(nèi)收。 簡(jiǎn)要介紹幾種訓(xùn)練方法：1. 側(cè)臥下面的那只腿彎曲45度，上方的腿伸直，確保你的肩膀和臀部是在一條線上，而不是臀部向前或者向后，利用臀中肌的力量將上抬腿抬向天花板， 在動(dòng)作頂部是緊縮臀中肌，保持5--10秒左右后，一定緩慢放下，離心收縮的保持更有利于鍛煉肌肉力量和控制能力。注意腿不是越抬高越好，你要專注臀中肌的收縮，一般抬20-30度就可以。 2.采用側(cè)躺，外展髖部，鍛煉我們的臀中肌，可以在膝蓋處套上彈力帶增加阻力。.屈膝側(cè)臥于墊子上，用雙臂手肘部位微微彎曲支撐身體；收緊腹部及下腰部并保持身體核心部位穩(wěn)定不晃動(dòng)。肩膀與髖骨應(yīng)成一直線。穩(wěn)定住軀干，臀部發(fā)力將一側(cè)腿部向外側(cè)抬，雙腳腳掌始終保持接觸，去感受你的臀部側(cè)上方在發(fā)力。到達(dá)最大角度后保持5--10秒，緩慢放下，.每組10次，做3組，然后換另一側(cè)。 3.乳膠帶側(cè)向行走 在膝關(guān)節(jié)處綁乳膠帶，軀干挺直，半蹲姿勢(shì)，兩腿盡可能分開(kāi)，單側(cè)側(cè)向行走，動(dòng)作過(guò)程中感受臀部外側(cè)的持續(xù)緊繃，兩側(cè)交替進(jìn)行。 本文圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)2020年02月23日6615
0
2
-
岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 大腿外側(cè)常見(jiàn)的疼痛的原因，經(jīng)常會(huì)有病人問(wèn)我說(shuō)約大夫啊，我的別處都不疼，就是大腿啊，靠外側(cè)那一片老是有時(shí)候是嗎，有時(shí)候疼，有時(shí)候它又正常了，那這種情況常見(jiàn)于什么原因呢，跟大家講一講第一個(gè)呢，就是大腿外側(cè)呢，有一個(gè)筋膜叫卡金數(shù)這個(gè)呢，是在我們抬腿啊，跑步啊活動(dòng)的時(shí)候呢，他經(jīng)常會(huì)牽拉，包括我們騎騎車和我們駕駛汽車的時(shí)候踩剎車的時(shí)候經(jīng)常會(huì)用到這個(gè)卡金樹(shù)，它是一個(gè)筋膜長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的一個(gè)動(dòng)作呢，可能會(huì)造成勞損產(chǎn)生疼痛，第二個(gè)呢，就是從腹股溝就大腿根兒那兒，我們這個(gè)股外側(cè)皮神經(jīng)，他有時(shí)候呢受到卡壓也會(huì)引起這種疼痛，第三個(gè)呢，就是我們腰椎的小關(guān)節(jié)腰椎的小關(guān)節(jié)呢，它發(fā)生骨刺刺激我們腰神經(jīng)后支放射到大腿的前外側(cè)也可以引起大腿玩錢。2020年01月10日2369
0
7
-
潘濤主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 麻醉科 腰腿疼痛，大概有70%的原因是因?yàn)檠甸g盤突出引起，而30%是因?yàn)槠渌蛩囟a(chǎn)生。那么你的腰腿疼痛是因?yàn)檫@70%的原因引起還是因?yàn)榱硗?0%的原因呢？請(qǐng)仔細(xì)留意這些小細(xì)節(jié)，讓你找到腰腿疼痛的真正原因。腰椎間盤突出引起腰部疼痛的明顯特征1、腰椎間盤突出的典型癥狀是腰疼+腿疼，以腿疼為主。如果想要確診腰椎間盤突出，患者可以沒(méi)有腰疼的癥狀，但必須有腿疼。2、腰間盤突出所致的腿疼，就是大家所常說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛，是沿著坐骨神經(jīng)的走形區(qū)域出現(xiàn)疼痛的，如果是腰3-4椎間盤突出，一般表現(xiàn)為大腿前外側(cè)疼痛，但是疼痛的范圍一般不超過(guò)膝蓋，如果是腰4-5椎間盤突出，主要的疼痛部位是在下肢的外側(cè)，腰5-骶1間盤突出，主要是下肢的后側(cè)出現(xiàn)疼痛。3、腰椎間盤突出引起的腰腿疼一般是長(zhǎng)時(shí)間的走路或坐著，疼痛的癥狀會(huì)加重，但經(jīng)過(guò)臥床休息后癥狀會(huì)有減輕，所以一般因?yàn)檠甸g盤突出引起的腰腿疼，應(yīng)該是早晨癥狀最輕。4、如果腰間盤突出引起的腰腿疼患者，一般按壓患病節(jié)段腰間盤2-3CM處，腰疼的癥狀會(huì)明顯增加，并且按壓后，會(huì)引起下肢的疼痛。其他引起腰腿疼痛的原因有哪些？1、腰肌勞損腰肌勞損主要的癥狀是腰疼，而且是反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛，一般是彎腰勞動(dòng)后加重，臥床休息后減輕，腰肌勞損的腰疼，疼痛一般面積比較大，除了腰椎部有疼痛外，腰椎兩旁的肌肉也有痛感，而且對(duì)于長(zhǎng)期慢性腰肌勞損的患者，還能摸到肌肉的條索狀物。但是腰肌勞損只有腰疼，沒(méi)有腿部的發(fā)生性疼痛，影像檢查，一般也看不出異常。2、急性腰扭傷急性腰扭傷的患者一般腰疼的非常厲害，而且之前有明確的腰椎扭傷的病史，伴隨腰椎活動(dòng)受限。腰疼的部位多在腰椎的一側(cè)肌肉，一般沒(méi)有下肢的放射性疼痛。3、腰椎滑脫癥腰椎滑脫和腰椎間盤突出在癥狀上基本一樣，都表現(xiàn)為腰腿疼，休息后疼痛減輕，活動(dòng)后疼痛加重。一般通過(guò)影像檢查可以明確診斷。4、腰椎管狹窄腰椎管狹窄主要多發(fā)生于中老年人，典型的癥狀是“間歇性跛行”，表現(xiàn)為患者走一段時(shí)間出現(xiàn)腰腿疼，休息一段時(shí)間緩解，如此重復(fù)。5、臀上皮神經(jīng)炎臀上皮神經(jīng)炎的主要癥狀是臀、腿出現(xiàn)疼痛，疼痛的部位是在臀部的外上區(qū)域，按壓疼痛加重，并向下肢放射，腿疼的主要部位在大腿的前外側(cè)，止于膝關(guān)節(jié)的外上方，一般不會(huì)影響到小腿。6、強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種自身免疫系統(tǒng)疾病，其早期疼痛的特點(diǎn)是“晨僵”，即早晨起床疼痛最為嚴(yán)重，活動(dòng)后疼痛減輕，強(qiáng)直性脊柱炎也會(huì)引起下肢的疼痛，但下肢的疼痛部位大多為大腿的內(nèi)側(cè)至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。2020年01月06日2307
0
1
-
李彥副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 骨科 許多腰腿痛的病友會(huì)問(wèn)：“這個(gè)病是怎么得的呢？”今天我們分享一個(gè)很棒的科普視頻，來(lái)幫助大家理解。一、椎間盤退變、老化隨著年齡的增長(zhǎng)（老化），腰椎間盤水分丟失，逐漸喪失柔韌性圖1和圖2的對(duì)比方便大家理解這一點(diǎn)：變成紫色、高度降低、水分丟失、出現(xiàn)裂隙的是退變、老化的椎間盤，后方分叉樣的結(jié)構(gòu)是腰神經(jīng)根。圖1圖2二、椎間盤退變逐漸加重，直至卡壓神經(jīng)退變、老化的椎間盤突出到一定程度后，開(kāi)始擠壓腰神經(jīng)根（圖3側(cè)位、圖4橫斷面紫色分叉樣結(jié)構(gòu)），而腰神經(jīng)根主要支配了人體下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。腰椎間盤突出好發(fā)于L4-5和L5-S1節(jié)段，這兩個(gè)節(jié)段間盤突出常壓迫的是L5和S1神經(jīng)根，恰好是坐骨神經(jīng)的主要構(gòu)成結(jié)構(gòu)。因此，L4-5和/或L5-S1椎間盤突出癥的患者可以出現(xiàn)典型的坐骨神經(jīng)痛和麻木（圖5），沿臀部、大腿后方、小腿外側(cè)或后側(cè)（小腿肚）放射，甚至放射至足背或足底部。圖3圖4圖5三、骨質(zhì)退變、老化減少了神經(jīng)的活動(dòng)空間隨著年齡的老化，我們的骨骼還會(huì)代償性的出現(xiàn)骨質(zhì)增生（骨刺，圖6紫色區(qū)域），這種代償機(jī)制的產(chǎn)生是為了增加負(fù)重結(jié)構(gòu)的接觸面積，減少局部壓強(qiáng)，每個(gè)人都不可避免。而腰神經(jīng)（圖6褐色分叉樣結(jié)構(gòu)）周圍骨節(jié)構(gòu)的骨刺增生，也將進(jìn)一步導(dǎo)致我們的腰神經(jīng)活動(dòng)空間減小。圖6四、韌帶的退變、老化減少了神經(jīng)的活動(dòng)空間人體老化的另一個(gè)表現(xiàn)是韌帶逐漸變得肥厚，這也是人體的自然代償機(jī)制，目的是為了增強(qiáng)我們的脊柱的穩(wěn)定性，彌補(bǔ)老化帶來(lái)的脊柱穩(wěn)定性下降。但是增生肥厚的韌帶組織會(huì)占據(jù)原本神經(jīng)的活動(dòng)空間，日積月累后直接壓迫神經(jīng)。圖7橫斷面顯示健康的黃韌帶（上方黃色弧形結(jié)構(gòu)），和圖8的對(duì)比，白色三角箭頭所在位置顯示了增生肥厚的黃韌帶，降低了紫色神經(jīng)結(jié)構(gòu)的活動(dòng)空間，直至產(chǎn)生壓迫癥狀。圖7圖8五、為什么我的腰椎退變、老化比別人早？外傷（圖9）可以造成腰椎間盤壓力驟升，出現(xiàn)急性椎間盤突出（常見(jiàn)的誘因是搬重物）加速腰椎的退變、老化。肥胖、缺乏鍛煉造成腰部核心肌肉力量不足（圖10）也是腰椎退變加速的原因。長(zhǎng)期坐位工作、姿勢(shì)不良（辦公室工作、司機(jī)）也是現(xiàn)代社會(huì)人群中腰椎加速退變的重要原因（圖11）。圖9圖10圖11六、總結(jié)腰椎退變、老化是自然規(guī)律，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷。只是每個(gè)人的身體素質(zhì)、生活習(xí)慣不同，長(zhǎng)年累月下來(lái)，每個(gè)人腰椎的退變情況就各不相同了。外傷、肥胖、職業(yè)、坐姿不良等因素可以加速腰椎的退變。上述綜合因素的存在，最終導(dǎo)致了您的腰腿痛癥狀。大家可以看視頻（英文解說(shuō)）配合本文的文字解釋，來(lái)整體理解腰腿痛的病因。最后，建議您到專業(yè)的診療機(jī)構(gòu)早診斷，早治療，早康復(fù)。2019年11月17日9517
34
84
-
呂平主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 血管外科 下肢疼痛常見(jiàn)de原因 卡片式輕松核對(duì)版原創(chuàng)：武漢協(xié)和醫(yī)院血管外科 劉琴、Lyu（呂平）外周動(dòng)脈疾病在這種情況下，你的肢體特別是你的下肢就得不到足夠的血液。常發(fā)生在動(dòng)脈狹窄時(shí)。下肢會(huì)感覺(jué)乏力、麻木甚至活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跛行，另外也可能會(huì)出現(xiàn)下肢冰涼以及顏色異常。有些人可以通過(guò)改變習(xí)慣來(lái)控制外周動(dòng)脈疾病，比如戒煙。如果這不起作用，你的醫(yī)生可能會(huì)給你藥物來(lái)治療這個(gè)問(wèn)題或幫助你緩解疼痛。但是有些人可能需要手術(shù)。下肢深靜脈血栓形成是由靜脈中血液凝集導(dǎo)致的，通常發(fā)生在大腿或小腿。它并不總是會(huì)引起癥狀，但是你可能會(huì)感到疼痛、下肢腫脹，它還可能伴有皮溫高和顏色變紅。如果你有這些癥狀，立即就醫(yī)。下肢深靜脈血栓形成后，血栓脫落到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果-肺動(dòng)脈栓塞。你的醫(yī)生可以給你開(kāi)藥物來(lái)防止血栓的形成、復(fù)發(fā)或脫落。周圍神經(jīng)病變當(dāng)你身體中傳遞信息的神經(jīng)受到損傷時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛。最常見(jiàn)的原因是糖尿病，但其他健康狀況、藥物、損傷或感染也可能導(dǎo)致糖尿病。如果它影響到你腿上的神經(jīng)，它們可能會(huì)感到刺痛或刺痛，或者麻木或乏力。醫(yī)生會(huì)使用一些藥物治療引起疼痛的病癥，如果需要的話會(huì)用上止痛藥。電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)如鈉、鉀和鈣這樣的礦物質(zhì)，可以幫助你的肌肉正常工作。當(dāng)你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，你會(huì)因?yàn)槌龊苟鴣G失一些，如果丟失的太多，你的腿會(huì)抽筋或者感覺(jué)乏力或者麻木。當(dāng)你接受一些藥物治療時(shí)，比如化療，也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。含有電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料——或者水以及含有這些礦物質(zhì)的食物——會(huì)有所幫助。如果經(jīng)常抽筋建議去看醫(yī)生。椎管狹窄這種情況發(fā)生在你脊柱的椎管間隙變窄的時(shí)候。這會(huì)對(duì)該區(qū)域的神經(jīng)造成壓力，并導(dǎo)致腿部疼痛、刺痛、麻木或乏力。你也可能在平衡方面有問(wèn)題。如果你有這些癥狀，馬上去看醫(yī)生。藥物可以減輕疼痛，物理治療也有幫助。如果這些不起作用，你可能需要手術(shù)。坐骨神經(jīng)痛這是來(lái)自于你脊椎下部的神經(jīng)受到擠壓引起的小腿疼痛。它可以是嚴(yán)重的抽筋，也可以是劇烈的放射痛，讓人站不起來(lái)，甚至坐不起來(lái)。你可能會(huì)因?yàn)樽甸g盤滑脫或突出、脊椎滑脫、臀部肌肉痙攣或椎管狹窄而感到疼痛。你的醫(yī)生可能會(huì)推薦非處方止痛藥或物理療法。如果你的病情更嚴(yán)重，可能需要?jiǎng)邮中g(shù)。關(guān)節(jié)炎這是一種常見(jiàn)于影響你的關(guān)節(jié)，引起疼痛，腫脹和僵硬的疾病。當(dāng)它發(fā)生在你的臀部、膝蓋或腳踝時(shí)，你可能很難走路或做其他日?；顒?dòng)。目前還沒(méi)有治愈的方法，但是鍛煉和保持健康的體重是有幫助的。關(guān)節(jié)疼痛處的電熱毯或冰袋可以緩解疼痛和腫脹。非處方止痛藥也可以緩解癥狀。肌肉拉傷這發(fā)生在肌肉伸展過(guò)度時(shí)。經(jīng)常發(fā)生在做運(yùn)動(dòng)的人身上。疼痛很劇烈，馬上就會(huì)發(fā)作，而且受傷部位摸起來(lái)很疼。最好的治療方法是用冰袋冰鎮(zhèn)20分鐘，一天幾次。在外面，可局部簡(jiǎn)單包扎，如果可以的話保持患肢抬高，并注意休息。非處方止痛藥可以緩解疼痛。扭傷當(dāng)連接肌肉和骨骼的組織(韌帶)被拉伸或撕裂時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種損傷。腳踝扭傷很常見(jiàn)。受傷的地方又腫又痛，你無(wú)法承受。最好的治療方法是R.I.C.E.方法——休息、敷冰(每天幾次，每次約20分鐘)、按壓(用繃帶包扎)和抬高(支撐)。并建議醫(yī)院就診，照X光片檢查排除是否有骨折。肌肉痙攣這是由于肌肉，尤其在小腿，突然出現(xiàn)緊繃引起。它會(huì)引起劇烈的疼痛，你可能會(huì)感到皮膚下有一大塊硬肌肉。隨著年齡的增長(zhǎng)，抽筋更容易發(fā)生，如果你在炎熱的天氣里沒(méi)有喝足夠的水，抽筋也很可能發(fā)生。抽筋通常會(huì)自行消失，這并不是任何健康問(wèn)題的征兆，但如果你經(jīng)常抽筋，可以考慮醫(yī)院就診。脛纖維發(fā)炎當(dāng)脛骨周圍的肌肉和組織發(fā)炎，使骨頭的內(nèi)緣受傷時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。它們?cè)诮?jīng)常跑步的人群中很常見(jiàn)。平足、僵硬的足弓，或者穿了不合適的鞋也會(huì)導(dǎo)致它們。最好的治療方法是讓你的腿休息一下，每天幾次用冷敷袋敷20分鐘，如果需要的話服用止痛藥。但最好去看醫(yī)生，這樣才能確保沒(méi)有什么大問(wèn)題。疲勞性骨折如果感覺(jué)像脛纖維發(fā)炎一樣的疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn)，你的脛骨可能會(huì)有一個(gè)小裂縫。當(dāng)骨骼周圍的肌肉被過(guò)度使用，不能以應(yīng)有的方式緩沖運(yùn)動(dòng)的影響時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。對(duì)于應(yīng)力性骨折來(lái)說(shuō)，休息是最好的治療方法，但是需要6到8周的時(shí)間來(lái)恢復(fù)。在你再次開(kāi)始鍛煉之前，確保它完全愈合，這樣你就不會(huì)使骨骼損傷更嚴(yán)重。肌腱炎肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維組織。如果他們發(fā)炎的話會(huì)很疼，尤其是當(dāng)你移動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候。這被稱為肌腱炎，它是一種可以影響你的臀部、膝蓋或腳踝的勞損性損傷。對(duì)于扭傷，最好的治療方法是R.I.C.E.法。去看醫(yī)生，來(lái)排除其他問(wèn)題。另外建議服用消炎止痛藥，如布洛芬或萘普生。下肢靜脈曲張當(dāng)淺靜脈必須加倍努力將血液輸送回心臟時(shí)，它們就會(huì)凸出來(lái)，看起來(lái)迂曲、呈藍(lán)色或深紫色。它們會(huì)讓你的腿感到沉重、灼傷、抽搐或抽筋。隨著年齡的增長(zhǎng)，或者體重超重、懷孕，或者長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，患上這種疾病的可能性更大。減肥、鍛煉或穿緊身衣可能會(huì)有幫助。如果沒(méi)有什么效果時(shí)，可就診醫(yī)院考慮其他治療方案。燒灼樣大腿疼痛感覺(jué)異常骨痛是一種引起大腿上部疼痛、麻木或刺痛的神經(jīng)疾病。懷孕、超重、穿緊身衣服、或者腹股溝有手術(shù)疤痕組織，得這種病的幾率會(huì)更高。你可以使用非處方藥物如醋氨酚或布洛芬來(lái)緩解癥狀。如果疼痛持續(xù)兩個(gè)月以上，醫(yī)生可能會(huì)推薦更強(qiáng)的處方藥。2019年11月03日1749
0
0
腰腿痛相關(guān)科普號(hào)
脊柱骨科鄭帥醫(yī)生
鄭帥 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
脊柱骨科
2197粉絲30.4萬(wàn)閱讀
馬馳明醫(yī)生的科普號(hào)
馬馳明 康復(fù)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心
6999粉絲62.4萬(wàn)閱讀
陳宇醫(yī)生的科普號(hào)
陳宇 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
333粉絲2.1萬(wàn)閱讀