一、水腫表現(xiàn)的癥狀 包皮手術(shù)后2-4天，在龜頭和手術(shù)切口之前的區(qū)域，即保留的包皮內(nèi)板部分，會(huì)逐步腫大，充滿(mǎn)組織液，表現(xiàn)為術(shù)后水腫的現(xiàn)象。 包皮手術(shù)后水腫是正常現(xiàn)象，是手術(shù)導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)，一般不需要特殊處理，大部分人會(huì)逐步腫大后，慢慢消退，但時(shí)間表現(xiàn)個(gè)體差異比較明顯。輕微水腫一般在兩周至一個(gè)月內(nèi)逐步消退；嚴(yán)重水腫有的需要兩三個(gè)月才能完全消退。 術(shù)后水腫雖然對(duì)傷口愈合和工作生活影響不大，但由于持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，往往導(dǎo)致患者術(shù)后焦慮、恐懼，對(duì)外觀不滿(mǎn)等，而實(shí)際上，水腫作為正常反應(yīng)，是術(shù)后必須經(jīng)歷的過(guò)程，了解水腫原因及其處理方法，患者更能從容面對(duì)，正視問(wèn)題。 二、水腫原因 包皮術(shù)后出現(xiàn)水腫，可能有多方面原因。 1、主要是手術(shù)切斷了包皮原有的靜脈回流和淋巴循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致靜脈和淋巴液回流不暢，組織液堆積，進(jìn)而產(chǎn)生水腫，隨著傷口愈合循環(huán)系統(tǒng)逐步恢復(fù)后，水腫就會(huì)逐步消退、減輕，直至徹底恢復(fù)正常。 2、術(shù)后包皮內(nèi)板外露，細(xì)嫩的內(nèi)板與內(nèi)褲、皮膚等摩擦刺激產(chǎn)生水腫。 3、炎性水腫，一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要消炎治療。 4、術(shù)后包扎過(guò)緊，局部回流不暢，引起水腫。術(shù)中將包皮原有狹窄環(huán)切除，并選擇合適大小的器械型號(hào)，防止狹窄環(huán)存在影響回流，引起水腫。 三、水腫的預(yù)防 1、水腫屬于術(shù)后正常機(jī)體反應(yīng)，放松心態(tài)，正視該現(xiàn)象。 2、術(shù)后恢復(fù)期，盡量讓龜頭沖上腹方向固定，幫助回流，減輕水腫。 3、術(shù)后3天內(nèi)減少活動(dòng)，多平躺休息，減少陰莖與內(nèi)褲和陰囊的摩擦，控制勃起，對(duì)減輕水腫有預(yù)防意義。很多人是晚上沒(méi)有水腫，白天活動(dòng)一天后水腫加劇。 4、術(shù)后寬松包扎4-5天，一方面降低出血風(fēng)險(xiǎn)，另一方面可以起到壓迫水腫的作用。 5、手術(shù)后應(yīng)該保持會(huì)陰的干燥清爽，無(wú)感染，傷口愈合快，血液流暢就可以盡快的消除水腫。 四、水腫的處理措施 1、如果水腫很輕或僅有腹側(cè)系帶處水腫，一般不需要特殊處理，手術(shù)后4周內(nèi)，包皮水腫會(huì)逐漸消退，正常傷口消毒，用藥，預(yù)防感染，幫助傷口愈合即可。 2、水腫腫大明顯時(shí)，可以采用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫。加壓包扎可采用間斷式，即白天加壓包扎，晚上放松包扎。包扎時(shí)壓力寬松，以能夠順利排尿?yàn)橐?，過(guò)緊可能影響龜頭血液回流，過(guò)松效果不明顯。加壓3天后水腫仍舊明顯時(shí)，可延長(zhǎng)3-4天加壓包扎。 3、水腫消退時(shí)間跟腫大程度沒(méi)有直接關(guān)系，而跟傷口回流系統(tǒng)重建過(guò)程有關(guān)，因個(gè)人體質(zhì)不同，個(gè)體現(xiàn)差異比較大。 4、如果傷口不僅僅腫大，還出現(xiàn)了出血，可以采取按壓10分鐘止血，如出血比較嚴(yán)重就需要及時(shí)去醫(yī)院做治療。 5、采用局部熱敷也有助于血液循環(huán)加速，降低水腫，可用熱毛巾敷傷口10-20分鐘。注意不可熱敷陰囊，也不可過(guò)熱或時(shí)間或過(guò)長(zhǎng)。 6、持續(xù)不消退的水腫可以考慮出現(xiàn)了炎癥，所以著眼點(diǎn)應(yīng)放在控制炎癥上，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部用鮑羅氏液或硫酸鎂液消腫。 7、水腫的消退并無(wú)明顯有效方法，上述方法可以起到緩解和減輕作用，最終徹底愈合還是基于傷口完全愈合，血液和淋巴循環(huán)系統(tǒng)建立后，自身吸收掉。 8、如果術(shù)后一個(gè)月水腫仍然嚴(yán)重，無(wú)消退跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

包皮縫合器手術(shù)以其一次性完成切割縫合的技術(shù)原理，深受廣大醫(yī)師好評(píng)。術(shù)中環(huán)形切割刀替代傳統(tǒng)手工剪刀切割，用金屬縫合釘替代傳統(tǒng)縫線進(jìn)行縫合，術(shù)后縫合釘自動(dòng)脫落。對(duì)于這種新技術(shù)，很多患者不清楚后續(xù)脫落過(guò)程，往往著急想盡早脫落，實(shí)際上，縫合釘脫落是有一個(gè)自然過(guò)程?？p合釘釘合時(shí)，原理類(lèi)似訂書(shū)機(jī)，兩側(cè)釘腳穿透包皮內(nèi)外板，然后往中間收攏，閉合，完成縫合。在整個(gè)包皮縫合器手術(shù)恢復(fù)過(guò)程中金屬縫合釘需要經(jīng)歷以下過(guò)程：1、脫落原理縫合釘釘合后，距離切口邊緣不到0.5mm。隨著傷口愈合，遠(yuǎn)端慢慢結(jié)痂、脫落，縫合釘一般隨著結(jié)痂一起脫落，單個(gè)或兩三個(gè)一起脫落。2、脫落過(guò)程縫合釘脫落有一定階段性，又跟每個(gè)人個(gè)體體質(zhì)不同及傷口愈合、感染不同，脫落時(shí)間和進(jìn)度有較大差異。一般術(shù)后7天傷口基本愈合，縫合釘開(kāi)始隨結(jié)痂脫落，此時(shí)只要用棉簽輕輕一撥即可脫落，每天掉幾個(gè)，這個(gè)過(guò)程一般持續(xù)1~2周完成脫落。脫落過(guò)程中，人為不斷干預(yù)很重要，軟化結(jié)痂、自然摩擦、棉簽撥弄都有助于釘子脫落，如果不敢觸碰傷口和結(jié)痂，脫落就會(huì)很慢?？p合釘脫落，一般陰莖背側(cè)脫落較早，然后是兩側(cè)，最慢是系帶側(cè)。也有部分患者脫落較慢，甚至無(wú)法脫落，如果30天還未完全脫落，可到醫(yī)院進(jìn)行拆釘。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)經(jīng)歷這樣的變化：（1）手術(shù)結(jié)束時(shí)，紗布包裹，縫合釘釘合嚴(yán)密；（2）術(shù)后3~5天，傷口有些許滲血，但尚未完全結(jié)痂；（3）術(shù)后7~12天，傷口結(jié)痂，縫合釘出現(xiàn)個(gè)別脫落；（4）術(shù)后12~20天，傷口結(jié)痂脫落加快，縫合釘大面積脫落；（5）術(shù)后15~25天，剩余個(gè)別縫合釘，外力干預(yù)下脫落；（6）術(shù)后20~30天，縫合釘脫落完畢。3、脫落的縫合釘常見(jiàn)問(wèn)題3.1 如何幫助縫合釘盡快脫落？手術(shù)4~5天后，拆除包扎傷口裸露，每天用碘伏消毒傷口3次，消毒時(shí)要盡量將切口暴露，露出縫合釘，用棉簽沾碘伏浸潤(rùn)傷口。7~12天開(kāi)始形成結(jié)痂，此后消毒時(shí)多泡軟結(jié)痂（棉簽濕一點(diǎn)），用棉簽撥弄軟化的結(jié)痂，此時(shí)個(gè)別縫合釘就能隨結(jié)痂一起脫落。此時(shí)，也可以配合高錳酸鉀、苯扎氯胺或其他藥液直接浸泡傷口。隨著傷口愈合，疼痛降低，后面增加撥弄力度，縫合釘會(huì)每天掉下幾個(gè)，慢慢掉完。注意不能因害怕疼痛，而不消毒和觸碰傷口，觸碰越少，脫落越慢。尤其是兒童患者的家長(zhǎng)，不因患兒怕疼、哭鬧而終止消毒，否則不僅縫合釘脫落慢，還易引起傷口感染。3.2 縫合釘不脫落怎么辦？術(shù)后20-30天縫合釘仍有個(gè)別縫合釘不脫落或脫落過(guò)慢，一般是由于結(jié)痂已經(jīng)脫落，遠(yuǎn)端傷口已經(jīng)愈合，此時(shí)可人為拆釘脫落。拆釘時(shí)類(lèi)似于拆除訂書(shū)釘，沿縫合釘方向左右輕輕牽拉幾次，先在一側(cè)釘腳反向慢慢拉出，再拉出另外一側(cè)，即可拆下。拆除時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意無(wú)菌操作，防止出血，不可暴力硬拽，避免造成損傷。如果出現(xiàn)小的滲血，按壓5分鐘止血即可。30日仍未脫落者應(yīng)到醫(yī)院找醫(yī)生完成拆除。3.3 縫合釘會(huì)不會(huì)長(zhǎng)到肉里？縫合釘為特種不銹鋼金屬材質(zhì)，與人體有一定排異反應(yīng)，不能與皮膚或組織完全長(zhǎng)合，因此最終都會(huì)被皮膚排異出來(lái)。希望我的解答能幫助到你，讓你更好度過(guò)這個(gè)特殊時(shí)期！