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成人包皮術后注意事項
1、包皮環(huán)切術后最常見的,同時也是患者最擔心的一個合并癥就是出血,其中術后8-12小時內是危險期,過了這個時間段,再次發(fā)生出血的概率就很少了。因此患者在術后,尤其是這個時間段內,要注意多休息,少活動,最好少看一些情色雜志或性幻想,減少性沖動,情侶之間應分開一段時間,控制陰莖勃起。若傷口腫痛出血,可以局部加壓止血,若出血嚴重時,則應立即回院就診。 2、穿寬松的內褲,減少摩擦引起的不適感,一般手術后醫(yī)生會使用彈力繃帶包扎傷口,可能會感覺龜頭腫脹不適,如果不影響排尿,可以先觀察,如果排尿困難或出現龜頭大部分黑紫色的情況,就要到醫(yī)院看醫(yī)生了,需要松解一下彈力繃帶,防止龜頭壞死。如果只是冠狀溝局部發(fā)黑,可能是術后局部淤血的情況,可以考慮觀察,不必過于擔心,一般情況下,只要不影響排尿,多數是沒有問題的!方便的時候,可以拍照片發(fā)到我的好大夫平臺上,我會給你合理的建議! 3、術后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,這是正常的現象,定時服用止痛藥和抗菌素即可,一般在第1次傷口換藥后即可明顯緩解。嚴重的情況需要及時去醫(yī)院檢查治療。 4、術后傷口應保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布,可以用礦泉水瓶接尿。術后一般3天左右傷口換藥一次,2-3次換藥后就可以檢查傷口,拆除紗布了,如果傷口愈合良好,就可以不需要傷口換藥了。 5、 一般情況下,術后10-14天可以洗澡,4周左右患者可基本痊愈,一個半月后可進行性生活,當然具體的痊愈時間標準,還要看患者的個體恢復情況以及個人身體素質的差異性。 6、現在包皮環(huán)切手術,由于多數使用的是可吸收線,是不需要拆線的,縫線可自行脫落。對于行包皮切割縫合器的患者,術后4周左右,金屬釘可逐漸脫落,2月后如果仍未脫落,建議尋求手術醫(yī)生幫助,注意避免金屬釘陷入皮膚內。 7、術后傷口會出現水腫的現象,這是由于手術刺激或淋巴管結扎的原因。1-3個月內會慢慢緩解,不要過于緊張,不需特別處理。 8、如果還有其他不清楚的事情,可以留意我的好大夫個人工作平臺。
鞠文彬醫(yī)生的科普號2021年01月14日2174
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包皮環(huán)切整形后影響性生活嗎?
不會影響,反而會提高性生活質量。經過大量的臨床研究證實,陰莖龜頭下方,陰莖系帶周圍,分布著主要的感覺神經纖維,遠比包皮上的要多。所以將局部包皮切除并不降低性敏感程度,相反經過術后1-3個月適應期后,包皮切除整形后顯露出龜頭系帶部分神經沖動會足夠強大刺激提高性生活質量,所以包皮環(huán)切整形后,不僅不影響性生活的敏感度,反而由于減少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,從而獲得更大的性快感。當然手術雖小學問很大,對于包皮環(huán)切整形要該切的切,該留的留,否則適得其反。
李建軍醫(yī)生的科普號2021年01月14日1005
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2023年1月更新的包皮手術流程(本小組)
2023年1月更新的包皮手術流程(本小組)一、門診看醫(yī)生、開單繳費(在人工窗口繳費,取發(fā)票和導診單);二、經本人醫(yī)療號碼(1582025...)短信聯系,預約手術時間(手術一般安排在周三上午或周五上午);三、手術前一天清潔包皮、把陰毛剪短,以方便術后傷口包扎(兒童跳過此步驟)。包皮有炎癥或污垢較多時,最好能提前三天用聚維酮碘溶液或者不含酒精的碘伏清洗包皮(盡量將包皮翻開);四、手術當天正常進食,防止低血糖,攜帶繳費票據(發(fā)票或明細清單或導診單),到新外科大樓22樓泌尿外科二區(qū)護理站,等待醫(yī)生簽署手術同意書,做手術;五、術后24小時內,按約定時間返院拆除彈力繃帶和紗布,及消毒傷口(一般僅需返院消毒傷口一次,之后自己護理傷口);六、術后兩周內,自己每天用苯扎氯銨溶液或者聚維酮碘溶液消毒傷口兩次,苯扎氯銨溶液用法:按一比十稀釋,如5毫升兌飲用蒸餾水(如:怡寶),調成50毫升;聚維酮碘溶液,按說明書涂抹;七、術后5天內傷口不宜直接淋?。ㄏ丛钑r可用保鮮膜包裹保護),洗澡后用消毒溶液消毒傷口;八、觀察釘子有無脫落,釘子一般在術后2周到4周脫落,如術后1個月后仍沒有脫落,可上班時間到門診3樓泌尿外科13號診室找陳護士拆釘(在診室掛號),個別因傷口有普通縫合線的,需術后兩周找陳護士拆線;九、廣州職工醫(yī)保的,在門診3樓或者6樓人工窗口醫(yī)保報銷繳費;十、飲食方面:術后通常需口服頭孢類等抗生素,口服藥物期間禁忌飲酒;十一、術后切口周圍有點淤血(淤青)是正常的,不必擔心;術后包皮有些水腫,是由于毛細血管或淋巴回流障礙引起的,消腫時間因人而異,對生理功能沒有影響,不必過度擔心;術后一個月內不得性生活,以避免切口裂開。十二、術后休息方面:如上班步行不多,一般休息一兩天就可以了;
陳澤榮醫(yī)生的科普號2020年12月29日8522
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寒假來臨,大學生包皮健康免費咨詢及預約手術
北京大學第一醫(yī)院陳亮 博士 副主任醫(yī)師寒假就要來臨了,很多大學生都在想利用假期或者周末進行包皮環(huán)切。結合臨床診療經驗,我給大家普及一下套袖微創(chuàng)剝脫的包皮環(huán)切術。 1、 什么情況下需要做這個手術?對于包莖及包皮過長合并反復感染等,建議行包皮環(huán)切,能減低各種病毒及細菌對自身及配偶的感染,幼年的包皮環(huán)切術還可以降低陰莖癌的發(fā)生率。同時,有文獻報道,有些頑固性早泄陰莖頭比較敏感者,包皮術后能減低敏感度,對延長射精時間有一定幫助。特別是對于那些射精時間短,配偶不太滿意,并且性生活后出現配偶婦科感染或者不舒服的人群,做包皮手術還是有很多益處的。另外,有些人做這個手術是為了美觀或者改善陰莖外觀。另外,有過前列腺炎,尿道炎,附睪炎等生殖系感染,如果合并包皮過長或者炎癥,行包皮手術后可有效降低再次發(fā)生生殖系感染的概率,因為對于這些炎癥,經尿道外口的逆行感染是常見原因之一。尿道外口及整個龜頭外露后,由于沒有了包皮腔的溫度和濕度,會大大降低逆行感染的概率。因此,對于前列腺炎疾病合并包皮過長者是建議做這個手術的。2、袖套剝脫微創(chuàng)包皮環(huán)切的特點及優(yōu)勢。常見的包皮環(huán)切術有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術、包皮環(huán)套術、激光包皮環(huán)切術、包皮環(huán)/器切除術。這些手術方式均切除陰莖淺筋膜(肉膜)及其淺層血管,淺筋膜中有豐富的淋巴管。術易出現內板血液及淋巴循環(huán)障礙,并發(fā)內板淋巴水腫,術后水腫時間長,傷口愈合欠佳。易出現術后繼發(fā)出血、血腫,影響術后恢復及生活質量;且不易處理包皮系帶,易造成包皮系帶切除過多或過少。切除過多,可引起陰莖勃起時陰莖頭下彎或疼痛;切除過少,可造成該處臃腫,影響美觀,影響性生活質量。而套袖剝脫微創(chuàng)環(huán)切方法主要是輕微的分離最淺層的外板皮膚,再分離內板皮膚,僅分離皮膚淺層,完整保留肉膜,不損傷陰莖皮下淺層血管及淋巴網結構,在充分分離止血后,用非常細的可吸收線進行微創(chuàng)縫合。這個過程非常精細,非常微創(chuàng),做到了最大的對血管神經皮下組織的保護,保留了陰莖陰莖淺筋膜(肉膜)的完整性,不會引起皮膚與白膜的纖維性粘連,保持良好的皮膚滑動性,有助于性生活。 3、術中個體化設計很重要手術中,個體化設計很關鍵。因為每個人的陰莖發(fā)育和外觀是不一樣的,有的粗,有的細,有的皮膚厚,有的皮膚薄等等。首先根據個體陰莖發(fā)育的特點,進行標記和劃線,做到充分的術前設計,考慮到個體發(fā)育的特點,不能每個人千篇一律,要進行充分的個體化設計,考慮到陰莖的長短粗細,還有就是包皮和系帶發(fā)育的特點,進行術前的充分設計很重要。手術過程中,非常輕微的分離最淺層的外板皮膚,再分離內板皮膚,僅分離皮膚淺層,完整保留肉膜,不損傷陰莖皮下淺層血管及淋巴網結構,在充分分離止血后,用非常細的可吸收線進行微創(chuàng)縫合。這個過程非常精細,非常微創(chuàng),做到了最大的對血管神經皮下組織的保護,保留了陰莖陰莖淺筋膜(肉膜)的完整性,不會引起皮膚與白膜的纖維性粘連,保持良好的皮膚滑動性,有助于性生活。同時,保留的肉膜和淺筋膜翻折到陰莖頭后面,縫合后起到了一定得增粗的效果。另外,對于伴隨包皮系帶過短患者,可以同時進行陰莖系帶整形或者延長。對于早泄的患者,可以同時系帶部分包埋減敏術,除了改善外觀,更重要的是,通過手術和系帶包埋降低了局部的敏感度,在一定程度上能延長射精時間,改善性生活的滿意度。對某些頑固性早泄及性生活過度敏感的人群有一定改善效果。4、如何預約該手術這個手術恢復還是比較快的,如果周六做,周日休息一天,可以周一上班,不影響工作,另外,做完了也不用住院,做完了手術休息十分鐘就可以回家。手術費用也很便宜,1-2K左右。對于工薪層及年輕的大學生等,都能承受。關鍵是,這個手術的全程都是由陳亮博士親自主刀完成,而不是進修醫(yī)師及實習醫(yī)生做。如果預約陳亮醫(yī)師親自做這個手術,可以掃描下面的二維碼進行免費咨詢和手術預約。
陳亮醫(yī)生的科普號2020年12月15日3301
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包皮手術可以DIY嗎?
林宗棋醫(yī)生的科普號2020年12月10日1100
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包皮術前解疑惑
1、怎么才算包皮過長?答:包皮過長是指男性包皮覆蓋全部陰莖頭和尿道口,使龜頭無法完全外露??煞譃檎嫘园み^長和假性包皮過長,真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露,但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。2、做包皮手術的人多嗎?答:包皮過長發(fā)病率約為20%,在成年男性中較為常見。兒童期的包皮過長是正常的,嬰兒有包莖或兒童有包皮過長,如無并發(fā)癥,不需施行包皮環(huán)切術。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而自行消失;另一部分兒童只要反復將包皮向上退縮,擴大包皮囊口,就會露出陰莖頭,也不必手術切除。3.包皮過長已經有很長時間了,也并沒有對生活產生影響,也需要去割掉過長的包皮嗎?答:如果出現以下情況,則考慮進行包皮環(huán)切術:①若青少年在生長發(fā)育期沒有明顯不適,但陰莖頭不能完全顯露,需在醫(yī)生的指導下進一步檢查,來確定是否需要進行手術;②男性成年后有包皮過長現象,影響正常性生活時;③如果出現包莖,甚至是嚴重的包皮嵌頓;④如果因為包皮過長導致清潔不到位誘發(fā)炎癥,但需等炎癥消退后才可進行包皮環(huán)切術。4、做完包皮手術后,會不會留疤,影響美觀和功能???答:術后瘢痕并不會影響您的性生活,如果您是疤痕體質,留疤會比平常人大 一些,但是我們做手術時會盡量保證美觀性,而且如果您謹遵醫(yī)囑定期來換藥,不會留太大的疤痕。如果在您勃起時出現瘢痕導致的陰莖疼痛,還需盡行進一步的治療。5、我還沒有結婚,怕做了手術以后對美觀還有性功能產生影響,如果我不做包皮手術的話,會有什么后果么?答:①造成包皮炎癥;②影響陰莖發(fā)育,造成性生活不和諧;③產生包皮垢,導致陰莖發(fā)炎;④引發(fā)陰莖癌變;⑤導致陰莖敏感,引發(fā)早泄。6、做包皮手術需要住院嗎?答:包皮環(huán)切術是門診小手術,是開放性的手術,無需進行住院手術,在門診操作室即可完成。7、包皮手術術前需要做什么準備?答:①手術前夜及手術當日,囑病人清洗局部,在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應及時將包皮復位,以免造成陰莖包皮嵌頓。②消除緊張情緒:術前患者會因為疼痛而懼怕手術,擔心術后對性功能產生不利影響;術后最初幾天傷口會有些不適,對性功能的擔心也會因疼痛而加劇。一般來說,包皮手術不會影響正常的性功能,若是過度擔心,可能會引起精神性功能障礙,“弄假成真”。③可在術前吃上止痛藥,防止術后麻藥失效后,疼痛難以忍受。8、包皮手術一般進行多長時間?答:正常情況下30min左右即可完成手術。9、手術完成后,我回家應該如何護理?答:①術后1小時將傷口包扎情況以及龜頭充血情況拍照片給醫(yī)生,以便判斷手術情況的良好。②術后3~4天內陰莖頭輕度水腫是正?,F象,腫脹多呈粉紅色,不要過度擔心。③術后3~4日內,服用消炎藥和止痛藥,以防夜間陰莖勃起,引起疼痛或出血。青年人更需注意,因長期包披的陰莖頭,神經末梢很敏感,一旦裸露,很易勃起,所以應盡量避免性刺激。④穿寬松的內褲,減少包纏紗布對陰莖頭產生的摩擦。⑤排尿時勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應及早更換??勺詡涞夥懊耷颍拍蚝蟛料茨虻乐車?,保持傷口敷料清潔。⑥按照醫(yī)生要求按時到醫(yī)院換藥及拆除皮膚縫線。手術瘢痕會逐漸吸收變小,不會影響美觀。10、術后的幾點“不要”:答:①不要因為怕疼痛而胡亂增加止痛藥的使用劑量。②有些患者網上查閱術后服用性激素類藥物可以化解夜間勃起帶來的疼痛,然后自行買藥使用。關于術后用藥,應謹遵醫(yī)囑,若醫(yī)生未開具雌激素類藥物,則無需自行購買;若開具雌激素類藥物,則應謹遵醫(yī)生用量,不要私自提高用量或者延長使用時間,以免產生惡心嘔吐、頭暈的副作用。③術后鼓勵患者及時排尿,不要因為懼怕痛疼而刻意憋尿,以免發(fā)生尿潴留。④不要讓大小便沾染傷口處紗布,保持紗布的清潔,以免導致傷口感染。⑤不要吃辛辣油膩的食物,飲食保持清淡。⑥術后雖然可以自行走動,但不要長時間站立、久坐。有些青年人術后不好意思請假,仍堅持工作,由于局部血液循環(huán)不暢,直接導致陰莖頭腫大成紫茄子狀,影響傷口愈合。
劉紹明醫(yī)生的科普號2020年12月03日2057
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包皮環(huán)切術后注意事項
1、肥胖兒童包皮環(huán)切術后包扎輔料可能會掉,尤其是在活動或者說撅屁股等行為之下這種情況下陰莖就會往回縮造成敷料往下掉,掉了或者將掉要掉這種情況下不用太擔心直接給他摘了就行了,因為這種情況下不出血的話是不危險的,這個敷料的目的就是包扎止血所以說掉了不出血就沒事,掉了之后就可以開始用康復新等藥物進行泡洗,泡洗的方法就是一天兩次每次五分鐘左右,術前在體表外面的是包皮所以做切完包皮之后,陰莖會顯得小,縮在里面這種情況下不用太擔心。手術只是切包皮,沒有任何操作,陰莖大小主要看海綿體龜頭等,由先天或者激素水平決定。因為肥胖兒童陰莖隱匿在皮下脂肪內等到青春期或者發(fā)育發(fā)育就會顯露出來。紗布尿濕問題:裹著的紗布有時候會在排尿時候尿濕,這個不用理會,等到時間拆輔料就行。2.術后滲出結痂的問題,術后陰莖尤其是包皮黏連嚴重的陰莖,他會有明顯的滲出這種滲出表現為陰莖頭上黃色黃色的流膿狀的滲出,這種不用太擔心因為這是一個炎性反應過程,用康復新每天泡泡的方法跟上面提到的一樣,大概1到2周就好。術后大多數孩子因為分離了包皮粘連地方肯定會結痂,結痂不用特殊處理,一兩周會自然脫落。3.術后腫的問題,所有手術一樣做完切割吻合之后術后會有一定的水腫,水腫主要表現為陰莖整個都腫脹,有些表現為又紅又腫,這種現象也不用太擔心因為這是一個傷口愈合的過程,大概也是1到2周,有些反應重的話可能得一個月之后才慢慢消腫,一個月之后才慢慢好看。雞雞頭拆紗布前或者拆紗布后會出現水泡樣,這個是正?,F象,慢慢會自動消腫消失。4.術后敏感疼痛的問題,因為之前陰莖頭一直被包皮所包繞,所以手術之后陰莖頭顯露出來之后龜頭是非常敏感的一旦接觸到褲子或者其他東西之后他會覺得疼痛刺癢等反應,這是一個適應的過程大概得一個月左右。5.其實包皮環(huán)切術后護理總結下來就是環(huán)切術后只要沒有活動性出血家長不用太擔心直接用康復新泡洗等傷口愈合就行了。6.洗澡問題,一般術后兩周傷口大多數孩子都應該恢復的非常好了就可以直接淋浴洗澡,術后兩周之內盡量少洗澡。但有些孩子例外像青春期的孩子青春期的孩子勃起比較厲害的傷口愈合能力可能相對差,有些得個把月才能愈合,才能正常的洗澡。7.門診復查,一般環(huán)切環(huán)切之后3到5天拆除包在外面的陰莖敷料,術后傷口敷料拆完之后傷口像之前描述的一樣不用每天都上門診復查,在家外用藥物就行了。術后都不用拆線,自己會掉。8.特殊人群,有些兒童肥胖嚴重導致陰莖埋在皮下脂肪的,在體表沒法看見陰莖,在陰莖的位置可以見到一個洞的孩子。這種孩子在環(huán)切之后需要在兩周之后傷口愈合完成之后,家長每天給他用手用手壓小雞雞周圍脂肪使陰莖顯露,這樣能防止龜頭與周圍的皮膚粘連。9.瘢痕包莖瘢痕包莖即包皮口反復發(fā)炎導致瘢痕增生排尿困難,表現為包皮口反復發(fā)炎并發(fā)白,這種手術以后在里面的龜頭表面也會形成瘢痕并發(fā)白,有些是自身免疫問題造成,術后需勤觀察排尿時候尿線,如果尿線細排尿困難,需要及時就診或聯系主刀大夫。10.術后疼痛問題:沒有好的辦法只能鼓勵孩子轉移注意力或者肛門用布洛芬栓暫時止痛。一般拆完敷料能好轉。11.術后排尿分叉或困難問題:由于分離粘連,結痂擋住,之前有瘢痕包莖等問題引起,至少觀察兩周看排尿情況。如果尿不出來可能跟疼痛或者包扎的敷料有關,建議鼓勵排尿,可吹口哨開水龍頭等等方法刺激排尿,實在沒辦法可肛門打開塞露就能刺激排尿,連屎帶尿一起能排出來(至少觀察五六小時不排尿才需要此操作)12.術后線頭不掉問題:所有線頭都是可吸收線,一般一個月內能掉,如果不掉,經常泡澡,用毛巾擦擦能自行脫落。
韓文文醫(yī)生的科普號2020年11月24日5376
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包皮美容手術:詳解改良袖套式包皮環(huán)切術(包皮整復術)
很多人認為包皮手術是個“小手術”,這是一個誤區(qū)。其實包皮手術是個特別精細的手術!現在很多人已經認識到這點,以前大家要做包皮手術都是到泌尿外科去做,后來是到男科去做,現在都是到整形外科或美容醫(yī)院做手術。這也是大家對這個手術的重視和有要求的體現?!靖牧夹涮资桨きh(huán)切術】作為包皮過長手術方式之一,技術成熟,有其獨特的優(yōu)勢,是一種改良的美容性包皮手術! 以下是改良袖套式包皮環(huán)切術的大概步驟: ① 設計并準確標記包皮外板切口線。 ② 翻起包皮,顯露內板,設計并準確標記包皮內板切口線。 ③ 手術僅切除過長包皮皮膚,保留了完整的陰莖淺筋膜及淺層血管神經。 ④ 5-0可吸收線縫合切口。 該手術在經典“袖套式包皮環(huán)切術”的基礎上經過改良首創(chuàng)“顯微剪剪開、電刀剝離、可吸收線縫合袖套式包皮環(huán)切術”,該術式的優(yōu)勢是: 1. 根據陰莖包皮的解剖學特點設計手術方式,于陰莖淺筋膜外和皮膚間分離。僅切除皮膚,完整保留肉膜,不損傷陰莖皮下淋巴網和淺層血管神經結構,術后切口出血、血腫形成極少; 2. 該手術切口是內外板分別進行環(huán)形顯微剪剪開,保留了完整肉膜組織,手術需精細操作,避免了電刀切開皮膚對皮膚造成的電灼傷影響皮膚愈合。 3. 該術式因保留了陰莖淺筋膜(肉膜)的完整性,不會引起皮膚與白膜的纖維性粘連,保持良好的皮膚滑動性,有助于性生活的完美;由于保留肉膜,術后原在過長包皮下的肉膜退回到陰莖體處,陰莖均有不同程度的增粗。 4. 術前的劃線設計切口,避免了術中盲目的切割,切除長度把握好,術后皮膚的切緣整齊,保留了陰莖原有的美觀。同時因雙側陰莖皮膚等長,不會出現勃起時陰莖向一側彎曲; 5. 對于系帶過短者,先行系帶延長術,再行包皮環(huán)切,內板切除范圍準確,不會出現內板過短情況,且可矯正原有系帶過短引起的陰莖頭下彎問題; 6. 術中出血極少,僅需點狀電凝止血,避免因結扎血管留下大小不一的線結,術后不會產生陰莖的異物反應、痛性結節(jié)、痛性勃起或性生活不適感; 7. 該術式采用可吸收線縫合,對切口刺激小,瘢痕形成少,切緣整齊美觀,術后縫線可通過切割皮緣自動脫落或部分吸收后自動脫落,免除了拆線時的痛苦; 術前準備: 1.清潔生殖器:從手術前3天起,每天要用溫水清洗生殖器。在清洗時要將包皮翻轉,暴露冠狀溝,徹底清除包皮垢。但要注意,清洗完畢應及時將包皮復位,以免造成陰莖包皮嵌頓。手術前夜或手術當日,剃除陰毛,清洗局部。 2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者,先用藥治療,炎癥消退后再行手術。3.術前抽血查凝血功能,凝血功能正常方可手術。4.消除緊張情緒:由于手術后最初幾天傷口會有些不適,有些人擔心術后會對性功能有影響,這種想法是不必要的。一般來說,包皮手術不會影響正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,卻可能引起精神性功能障礙。麻醉后手術不會疼痛,術后也僅有輕微疼痛。如對疼痛較敏感可服用止痛藥。5.手術一般在局麻下進行,如醫(yī)生無特別囑咐,可正常進飲食。6.穿寬松棉質內褲及褲子來手術。 術后注意事項: 1. 術后按時、遵醫(yī)囑服藥2. 保持敷料清潔干燥,避免尿液污染切口(術后排尿時身體向前傾斜,或向前彎腰,使尿道口豎直向下,排尿結束時用紙巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸濕敷料),三天換藥一次,共換1~2次,如尿液浸濕敷料需及時來我院或在附近正規(guī)醫(yī)院換藥。術后8天來我院拆除敷料(兒童患者如有凡士林沙條,無需拆除,會在2周后自行脫落),拆除敷料外噴消毒劑,每日5-8次,排尿、洗澡后及時噴消毒劑。3. 縫線會在術后3周左右自動脫落,如縫線處有紅腫滲液或超過3周仍未脫落可來找我拆線(不可自行拆線)。4. 術后平臥休息2-3天,盡量少走動,以防活動后出血。避免長時間站立、久坐,避免由于局部血液循環(huán)不暢,導致的陰莖頭腫大,傷愈合不良。術后2周內注意休息,避免勞累。5. 穿寬松、透氣、棉質內褲,減少陰莖的摩擦。6. 術后一周內保持心情平靜(盡量少接觸愛人或女友,避免想或接觸色情、淫穢雜志,激情網絡圖片及視頻),避免性沖動,盡量避免勃起,以免切口裂開及發(fā)生出血與感染,如發(fā)生勃起,應作深呼吸,放松心情,轉移注意力。術后40天內及縫線完全脫落前禁止性生活。7. 術后如發(fā)生出血不止、腫脹明顯、龜頭腫脹及色澤異常需及時來我院復診(打電話給我)。8. 術后2周內忌酒、辛辣刺激性食物,可適當加強營養(yǎng),適當補充魚、肉、蛋等。9. 術后10天內不可浸濕切口,10天后如切口痊愈可沖涼,沖涼后噴消毒劑。10. 如術前有明顯包莖,包皮龜頭粘連,術中分離包皮與龜頭,術后分離面會出現滲液、糜爛、結痂,此情況為正?;謴瓦^程,需在尿道外口涂以紅霉素軟膏,防止尿道堵塞,約2-3周后恢復。術后有包皮龜頭再次粘連之可能,需定期上翻包皮。11. 術后部分病人會出現陰莖未勃起時包皮覆蓋部分龜頭,此為正常情況,勃起時陰莖體伸長,即無包皮覆蓋龜頭。 "包皮環(huán)切"這個手術,對每個需要手術的男性來說,都是“天下的大事”,建議到整形科或者找好口碑醫(yī)生手術。
張權醫(yī)生的科普號2020年11月23日20312
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高猛酸鉀溶液在包皮環(huán)切中的應用
包皮環(huán)切術是最常見的外科手術之一,同時也是一項要求較高的精細手術。我國每年有數百萬男性進行包皮環(huán)切術,其手術過程簡單,但術后切口感染、切口愈合延遲是最常見問題。南昌大學第二附屬醫(yī)院醫(yī)療美容科廖洪躍傳統(tǒng)包皮換藥方法是使用凡士林油紗條纏繞在包皮切口一周,炎性創(chuàng)面用碘伏消毒換藥。由于包皮環(huán)切術的切口周圍局部皮膚薄弱,沒有皮下脂肪的保護,且局部的毛細血管豐富,再加上局部注射麻藥引起的局部腫脹,??墒狗彩苛钟图啑l粘在切口表面,病人在活動時有牽拉撕裂感。而且,給切口換藥時易發(fā)生再次損傷,引起疼痛、出血,患者比較痛苦。故此,我們嘗試采用高錳酸鉀溶液浸泡的方法處理包皮環(huán)切創(chuàng)面。高錳酸鉀溶液具有以下特性:①殺菌作用:高錳酸鉀與有機物相遇時釋放出新生態(tài)氧,通過氧化細菌體內的活性基因起到殺菌。在酸或堿的條件下均能發(fā)生氧化作用。②收斂作用:錳離子能與蛋白質結合形成蛋白質鹽類,有收斂傷口的作用。③消炎、消腫雙重作用:利用高錳酸鉀顆粒溶解在38~40C的溫水中浸泡,熱效應對皮膚具有良好的穿透力。使局部血管擴張,從而達到消炎消腫作用。堅持高錳酸鉀溶液2次/天的浸泡,能保持創(chuàng)面的濕潤,藥物在切口處起著強大的殺菌作用。正是高錳酸鉀的這種廣譜的抗菌性,才能促進組織修復和再生,加速切口愈合,縮短了病程。再由于其收斂作用,縫線自然脫落,不需要拆線,減少了感染機會。高錳酸鉀在使用時應注意以下幾點:①高錳酸鉀顆粒必須充分溶解。如果不小心是未充分溶解的高錳酸鉀顆粒粘在皮膚、黏膜上而又未及時發(fā)現,則會引起皮膚、黏膜的灼傷。②高錳酸鉀溶液的溫度應在38—40C之間為宜。不能過熱或過冷,以免加重患處的刺激,影響療效。③高錳酸鉀溶液屬于刺激性化學合成藥物,濃度過高易灼傷皮膚黏膜,過低達不到治療結果,其濃度應嚴格掌握在0.2-0.5。但是坐浴后的主觀感覺和舒適度也很重要,我們發(fā)現,高錳酸鉀濃度越低,燒灼感和著色越輕,患者的坐浴體驗越舒適。因此我們建議高錳酸鉀溶液使用0.2(1:5000)左右的濃度。高錳酸鉀溶液配置:先將冷水燒開,開水逐漸透涼到40-50C,取一粒高錳酸鉀,加水500ml(用礦泉水瓶子),調試濃度到1:5000左右,然后放入臉盆內坐浴,每天2次,每次10-15分鐘,坐浴后,用電吹風吹干丁丁,注意不要燙傷丁丁,涂生長因子到刀口上,穿寬松褲子,可以不穿內褲。
廖洪躍醫(yī)生的科普號2020年11月14日4486
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寶貝兒子幾歲做包皮?!
高明醫(yī)生的科普號2020年11月02日954
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