切割吻合器行包皮環(huán)切手術(shù)具有時間短，外觀美觀的優(yōu)點。更適合年齡較大，勇敢而且能配合的兒童。通常在局麻下就可完成，具體手術(shù)后注意事項如下：1、手術(shù)開始前1小時左右，在整個陰莖皮膚涂抹麻藥，每半小時追加涂抹一次。包皮環(huán)切術(shù)為“日間手術(shù)”，手術(shù)時間約為30min，手術(shù)結(jié)束后在醫(yī)院觀察1-2小時，確定沒有異常后，可以出院回家休養(yǎng)（在輔料拆除前，只能平臥或者靜坐，避免過度活動導(dǎo)致傷口出血）。2、7歲以上勇敢的小朋友，可以行局麻包皮環(huán)切手術(shù)，術(shù)后可以立即恢復(fù)飲食，在保護傷口的前提下可以適當(dāng)?shù)匦凶摺?歲以下兒童因不能主動配合手術(shù)，需要在全麻下進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，術(shù)后2小時內(nèi)可以少量飲水，如無嘔吐、嗆咳等情況，可于術(shù)后4小時開始逐漸恢復(fù)飲食。雖然是全麻手術(shù)，但是手術(shù)前醫(yī)生要給小朋友進(jìn)行全面的檢查，排除明顯的麻醉禁忌癥，而且包皮環(huán)切手術(shù)時間短，因此麻醉是安全可靠的。3、手術(shù)過程中，會在傷口處注射“局麻藥”，藥效可持續(xù)10小時左右，術(shù)后有輕微疼痛屬正?，F(xiàn)象，一般情況下不用額外口服止疼藥。如需要止疼藥，可臨時口服一次“布洛芬”。4、本手術(shù)嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，手術(shù)后無需口服抗生素。遇特殊情況，醫(yī)生會額外囑咐。5、手術(shù)后會用吸水紗布和透明貼膜包扎傷口，紗布有少許發(fā)紅或者被尿液浸濕均為常見現(xiàn)象，無需任何處理，僅在傷口出現(xiàn)持續(xù)性出血的情況下才需要就醫(yī)（不劇烈活動，一般不會出現(xiàn)該現(xiàn)象）。6、為了減少術(shù)后出血，傷口敷料需要加壓包扎，因此在敷料拆除以前會有排尿疼痛和排尿費力的情況，出現(xiàn)上述情況不要擔(dān)心，待敷料拆除后癥狀會自行消失。7、手術(shù)后第4天，可于醫(yī)院拆除輔料，拆除后每日用“康復(fù)新液”原液泡傷口，每次用量20ml，泡3min，一日兩次，用藥10天。對于有包皮粘連的兒童，拆除輔料后，可能會在陰莖頭表面會有少許滲血、形成血痂和分泌物等情況，用康復(fù)新泡洗10天左右后會自行脫落。拆除輔料后，會發(fā)現(xiàn)傷口及周圍組織有水腫現(xiàn)象，大約在術(shù)后1個月內(nèi)逐漸消腫，不用特殊干預(yù)。8、術(shù)后2周，傷口結(jié)痂脫落后，可以正常洗澡（淋浴和泡澡均可），多洗澡有利于傷口恢復(fù)。對于有包皮粘連的兒童，術(shù)后包皮仍有一定粘性，在洗澡時需要將包皮和陰莖頭分一分，防止發(fā)生陰莖頭和包皮的再次粘連。9、手術(shù)中應(yīng)用類似訂書器的釘子進(jìn)行傷口吻合，術(shù)后2周會開始脫落，術(shù)后兩周開始每日進(jìn)行溫水坐浴一次，每次5分鐘左右，遇水后會促進(jìn)釘子、墊片及血痂脫落，如術(shù)后1個月釘子仍未脫落，需要復(fù)診咨詢。手術(shù)后建議在家休息一周，術(shù)后一周可以上學(xué)，但是需要免體一個月。術(shù)后1-2個月，復(fù)查傷口愈合情況（通過北京兒童醫(yī)院app和好大夫網(wǎng)站均可預(yù)約我的門診）。如有其他不適，可以咨詢醫(yī)生。下圖為手術(shù)后外觀，要保護要輔料，避免脫落，排尿時用手向陰莖根部輕壓輔料，避免將輔料污染。

1、包皮環(huán)切術(shù)后日常生活(1)術(shù)后注意避免劇烈運動和碰撞，特別是跑跳，騎車等，避免環(huán)提前脫落出血；(2)術(shù)后主要以靜臥為主，適當(dāng)?shù)淖邉?。站立時間過久會造成水腫加重。2.術(shù)后護理（1）術(shù)后分泌物滲出經(jīng)常會污染內(nèi)褲，有的滲出較多，如同膿液的樣子，可持續(xù)數(shù)天，及時用呋喃西林洗液或者康復(fù)新液泡洗干凈，每次泡洗15分鐘左右；泡洗的方式可以用小紗布蓋在創(chuàng)面上，然后持續(xù)滴保持紗布濕潤持續(xù)15分鐘.（2）術(shù)后第3-5天可開始淋浴洗澡，淋浴后保持創(chuàng)面清潔、干燥；（3）術(shù)后一般不會明顯出血，偶有滲血能自行停止的不用特別處理。如果出血多的需要到醫(yī)院就診，雖然包皮手術(shù)已經(jīng)很成熟，但仍有極小的概率因為出血需要再次手術(shù)止血。（4）包皮環(huán)一般7-10天左右會自行脫落，龜頭永久裸露?？梢栽诘谄咛扉_始溫水浸泡環(huán)促進(jìn)脫落。環(huán)完全脫落后1-2周復(fù)診。3.術(shù)后水腫比較常見，水腫如不嚴(yán)重，一般可以自行消退，消退時間長短不一，較長者可達(dá)數(shù)月，一般不需要特別處理。4.出院后一定要多飲水勤排尿，避免尿道口分泌物堵塞

親愛的寶寶及家長們：每年暑假，包皮手術(shù)總是“異?；鸨?，很多家長都會趁著暑假，到醫(yī)院給自家男寶寶解決“丁丁”的困擾。包皮相關(guān)介紹可參考包皮的那些事－－哪些情況需要手術(shù)？。那么，如何快速約上包皮的日間手術(shù)呢？一起get就診攻略～～～～1.提前準(zhǔn)備好電子就診卡（碼）——門診就診評估（1）辦理電子就診卡（碼）：使用“武漢協(xié)和醫(yī)院”微信公眾號提前綁定患兒信息，生成實名認(rèn)證就診卡號（碼）；如無法手機綁定，可在門診1樓窗口進(jìn)行綁定，并綁定寶寶的醫(yī)保性質(zhì)（武漢市醫(yī)保/湖北省內(nèi)醫(yī)保/跨省醫(yī)保，等）（2）在線掛號：在線預(yù)約掛號（“武漢協(xié)和醫(yī)院”微信公眾號——就醫(yī)服務(wù)——在線掛號），或到門診1號樓一樓自助掛號機、人工窗口掛“小兒外科”號。（3）門診評估：至門診小兒外科就診，經(jīng)醫(yī)生確定，開具住院證，預(yù)約手術(shù)時間。2.手機掃碼預(yù)約——完成術(shù)前評估——回家等待（1）住院預(yù)約：在門診負(fù)1樓入院中心登記預(yù)約；（2）術(shù)前檢查：回到門診找醫(yī)生開具術(shù)前檢查，如需要等待時間較長，會在手術(shù)時間前再到門診做術(shù)前檢查；（3）麻醉評估（如需）：如需要全麻手術(shù)，需在檢查完成后，掛“麻醉科”普通號，進(jìn)行麻醉術(shù)前評估；（4）耐心等待：手術(shù)預(yù)約時間前兩天會接到預(yù)約確認(rèn)電話，請注意接聽。如有疑問，也可在線咨詢。1.?請于住院當(dāng)天上午9點前到外科二號樓17樓西病區(qū)（見住院證）辦理入院。2.?住院陪護建議父母（監(jiān)護人）中一人，帶好陪護人身份證復(fù)印件2張；如陪護家長不是患兒監(jiān)護人（父親或者母親），需提供?授權(quán)委托同意書（見附件）。3.?如患兒有醫(yī)保，請?zhí)崆白稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)醫(yī)保報銷事宜，武漢市醫(yī)保請攜帶患兒的醫(yī)?？ň驮\。4.?住院當(dāng)天飲食具體會在通知住院時告知，請嚴(yán)格按照要求進(jìn)行術(shù)前飲食準(zhǔn)備，以免手術(shù)不能如期進(jìn)行。5.?住院當(dāng)日請攜帶小朋友紙質(zhì)檢查報告（門診術(shù)前檢查報告）、身份證（或戶口本）、現(xiàn)金或銀行卡、必須生活用品、長T恤、一次性紙杯（也可根據(jù)需要自行準(zhǔn)備包皮褲或折疊小電腦桌）。6.?術(shù)后注意事項，可參考小兒包皮環(huán)切術(shù)后注意事項。如仍有疑惑，您可關(guān)注“武漢協(xié)和醫(yī)院小兒外科”微信公眾號觀看包皮手術(shù)相關(guān)介紹。

1.手術(shù)后，您需要在手術(shù)室門口靜坐觀察半小時，等待醫(yī)生確認(rèn)無活動性出血后再離開醫(yī)院。如果刀口敷料有大面積的滲血、滴血或者有劇烈的疼痛等不適，需要及時聯(lián)系醫(yī)生檢查處理。2.刀口局部出血通常在手術(shù)當(dāng)日出現(xiàn)，表現(xiàn)為刀口敷料滲血。如果滲血面積較小，不需要過于緊張，也不需要處理。但是，如果滲血面積較大并且逐漸增多，您可以自行用手握住包括刀口在內(nèi)的陰莖部分，并壓迫止血半小時。大多數(shù)情況下，這種出血可以自行停止。但如果出血持續(xù)加重，您應(yīng)及時到醫(yī)院就診處理。在夜間或休息日，您可以前往急診外科就診。后期出血通常是由過度活動或陰莖勃起引起的。因此，在術(shù)后建議您多休息，減少活動；盡量避免長時間坐著或站著；晚上睡覺時可以選擇仰臥或側(cè)臥的姿勢，并使用無被褥的裸睡方式，以減少局部壓迫和刺激對陰莖造成的勃起和出血的可能性。3.您需要關(guān)注手術(shù)后刀口敷料的松緊程度，正常情況下，陰莖頭應(yīng)呈粉紅色且有皺紋。如果陰莖頭腫大、發(fā)白、發(fā)亮或皺紋消失，說明敷料過緊，您應(yīng)該松開1-2圈，再次纏繞。請不要完全松開敷料，以避免污染內(nèi)層導(dǎo)致感染；不要解開敷料的包扎，以避免在恢復(fù)期內(nèi)刀口不牢固而出血。包皮環(huán)切手術(shù)會切斷包皮系帶附近的血管，出血會滲透到陰莖頭皮膚下，導(dǎo)致術(shù)后一段時間內(nèi)陰莖頭皮膚可能會出現(xiàn)黑色的瘀斑，這是正?，F(xiàn)象，一段時間后可以自行消退。4.在手術(shù)后應(yīng)盡量避免性刺激和性幻想，夜間不要憋尿，以免疼痛和出血問題。如果陰莖勃起，可以適當(dāng)起身下床活動，保持清醒。勃起可以逐漸消退。5.手術(shù)后，刀口敷料應(yīng)保持清潔干燥。建議在排尿時將陰莖頭放入廣口瓶中，以避免尿液弄濕敷料。排尿后，用柔軟的紙巾清潔尿道口的殘余尿液，如果已被尿液浸濕，應(yīng)立即更換清潔的敷料。陰莖水腫可能導(dǎo)致排尿時尿線分叉。術(shù)后可根據(jù)刀口恢復(fù)情況適當(dāng)口服抗生素3-5天，必要時根據(jù)醫(yī)生的建議服用止痛藥。6.在手術(shù)后，建議您保持會陰部的清潔，經(jīng)常用濕毛巾擦洗身體，并且勤于更換內(nèi)褲。第一次換藥后，可以用稀釋的高錳酸鉀、醋酸氯己定溶液或碘伏來定時清潔傷口，部分患者可能會感到刀口部位的局部不適，因此應(yīng)避免抓撓。在大小便后，應(yīng)徹底清洗局部，防止污染。7.在手術(shù)后，建議您穿著寬松的褲子，甚至在家中不穿褲子，以減少對陰莖的摩擦和對刀口的刺激。8.在手術(shù)后第3天，建議您前往門診復(fù)查并更換新藥，本院泌尿外科的換藥門診通常為周一、周三下午和周五上午，請?zhí)崆邦A(yù)約，早點（上午8:30，下午13:30）到達(dá)指定門診。建議在手術(shù)1個月后回診復(fù)查恢復(fù)情況。9.術(shù)后陰莖水腫是比較常見的，但存在個體差異。水腫的主要原因是手術(shù)切斷了包皮系帶處的血管和淋巴管，導(dǎo)致回流不暢，需要2-3周時間重新建立新的回流通路。然而，也有一些患者的水腫現(xiàn)象持續(xù)時間超過3個月。對于長時間水腫的情況，不必過度恐慌，只要新的回流建立后，水腫就可以逐漸消退。10.進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)后，由于陰莖頭“重見天日”，陰莖頭的皮膚相對敏感，當(dāng)與內(nèi)褲發(fā)生摩擦?xí)r，您可能會感到不適，這是正常的現(xiàn)象。隨著時間推移，陰莖頭皮膚的感覺神經(jīng)末梢會適應(yīng)這種情況，不適感會逐漸減輕。11.進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)后，建議您在一周內(nèi)避免食用辛辣刺激的食物，并戒酒。在兩個月內(nèi)避免性生活，以確保傷口的愈合和恢復(fù)。12.刀口縫合采用的是可吸收縫線，無需拆線，大約2周后可自行脫落。包皮環(huán)切采用的是金屬吻合釘，通常1個月左右會自行脫落。假如超過1個月金屬吻合釘仍沒有脫落，可以到泌尿外科門診就診。

聲明：本注意事項為醫(yī)生整理，網(wǎng)上問診醫(yī)生不能及時回復(fù)時請仔細(xì)閱讀，特殊情況請及時醫(yī)院就診??！1.術(shù)后傷口加壓包扎，龜頭如有發(fā)黑，發(fā)紫，明顯腫脹或有持續(xù)出血應(yīng)及時就診處理！三天內(nèi)最好臥床休息，不要長時間坐著，陰莖在一直垂直狀態(tài)下水腫會很明顯！避免過多活動，以免紗布及繃帶脫落2.術(shù)后穿寬松的褲子，減少手術(shù)部位的壓迫，穿專用的包皮內(nèi)褲最好！術(shù)后4-6內(nèi)避免劇烈運動！3.術(shù)后傷口會出現(xiàn)少量的淡黃色分泌物，或是白色的分泌物，或是血液殘流物，都屬于正?，F(xiàn)象。用碘伏輕輕的擦試吻合釘和硅膠墊，擦干凈就可以了！4.拆除包扎紗布后，每天要用碘伏擦試清洗傷口4一5次，防止感染！6..盡量不沾水，保持傷口干燥！7天后如要洗澡請使用安全套保護傷口，及時用吹風(fēng)機吹干！7..術(shù)后遵醫(yī)囑可適當(dāng)服用抗生素預(yù)防感染！不可憋尿！如夜間脹痛感很強，陰莖根部可使用利多卡因軟膏。早上晨脖現(xiàn)象可采用冷敷立即就會緩解！8.術(shù)后，宜飲食清淡，不可飲酒或食用海鮮等！辛辣刺激食物也不可食用！9.因個體差異，一般20天后就開始脫釘，30天后如果還有釘沒脫落干凈，先用碘伏涂一遍傷口，然后手拉釘扣墊，輕輕的一拉，釘就拉掉了，再用碘伏擦試一遍傷口即可！因個體差異，如有特殊情況及時回院處理！10.成人50天內(nèi)禁止性生活。