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李天主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院 泌尿外科 眾所周知，包皮過長及包莖是男同胞常見的外生殖器疾病。包皮過長及包莖的壞處在于容易導(dǎo)致包皮龜頭炎、尿路感染，還可導(dǎo)致性敏感性增強，降低射精潛伏期，引起早泄，也是陰莖癌發(fā)病常見原因之一，而且還會導(dǎo)致女性生殖道、感染，甚至?xí)蔀榕渑紝m頸癌的病因之一。包皮環(huán)切術(shù)是治療包皮過長和包莖的最常見手術(shù)方法，能夠降低性傳播疾病的感染率、陰莖癌的發(fā)生率，同時能提高真菌感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等感染性疾病的治愈率。包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖和有手術(shù)指征包皮的一種小而簡單的手術(shù)，但對患者來說是一個重要的器官的手術(shù)，手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)該謹(jǐn)慎，力求精細(xì)。目前包皮手術(shù)方式較多，包括傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù)、一次性包皮環(huán)切術(shù)等方法。由于傳統(tǒng)手術(shù)方法需要陰莖局部注射麻醉，可導(dǎo)致疼痛，刀片切割術(shù)中、術(shù)后容易出血，手術(shù)時間較長，還可能因切緣不整齊影響美觀。為了追求更好的手術(shù)效果，減輕術(shù)中的疼痛，提高術(shù)后舒適性及外觀滿意度，采用一次性包皮環(huán)切器行包皮環(huán)切術(shù)，操作簡單、出血量少、無需縫合、無需拆線、切緣整齊、外觀良好，深受到泌尿外科醫(yī)師及患者的歡迎。包皮環(huán)切術(shù)的特點是手術(shù)病人年齡越來越小，手術(shù)創(chuàng)傷越來越小。大多數(shù)包皮環(huán)切術(shù)都是在門診進行，無需住院，基本上采取陰莖根部神經(jīng)阻滯，效果確實可靠。但是，隨著手術(shù)患兒年齡的逐漸變小，由于局部麻醉下行包皮環(huán)切術(shù)時疼痛劇烈，患兒難以配合，由于小兒不能很好配合，因而必須住院在完善的麻醉下才能進行手術(shù)。大多數(shù)醫(yī)院采用基礎(chǔ)麻醉，輔助陰莖根部神經(jīng)阻滯麻醉完成。包皮環(huán)切手術(shù)雖然時間不長（依據(jù)不同的手術(shù)方式，需要時間約數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘左右），但手術(shù)期間的疼痛問題，尤其是那種銳性急性的疼痛，會給患者帶來不適、不舒服、嚴(yán)重者甚至是痛苦的回憶。術(shù)中疼痛往往來源于包皮的傷口銳性切割，術(shù)后疼痛往往來自包皮水腫、勃起刺激、血腫刺激以及傷口感染、分泌物的刺激所引起。由于該手術(shù)部位特殊，較敏感，易受外力、情緒等因素的影響，夜間休息時易勃起，局部充血腫脹，導(dǎo)致疼痛加劇，出血增多，甚至切口崩裂，影響愈合。隨著現(xiàn)代手術(shù)觀念的更新，在有效完成手術(shù)安全、美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的預(yù)期目標(biāo)之前，疼痛控制也是要考慮的問題，因此術(shù)后急性疼痛引起了臨床醫(yī)生的重視，術(shù)后急性疼痛的處理也已成為手術(shù)學(xué)的重要組成部分，有效的疼痛護理管理為及時控制和緩解術(shù)后疼痛提供了保障。臨床醫(yī)護已將術(shù)后鎮(zhèn)痛視為提高病人安全性、促進病人術(shù)后早日康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，尤其是小兒包皮環(huán)切術(shù)后疼痛，是引起全身麻醉蘇醒期患兒躁動的主要原因之一，術(shù)后的步態(tài)：雙腳張開、形同鴨子的走路也給患兒家長留下深刻的印象，因此減輕患兒的疼痛，對患兒采取有效的護理措施，以保證患兒平穩(wěn)地度過全身麻醉蘇醒期，成為臨床醫(yī)護義不容辭的職責(zé)和精細(xì)護理工作的重要內(nèi)容。復(fù)方利多卡因乳膏或復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達）是一種表面涂抹型局麻藥物，通過在皮層痛覺感受器和神經(jīng)末梢處積聚利多卡因而達到皮層的麻醉作用，具有創(chuàng)面易涂布、洗除、無油膩感、穿透力強、作用快、無局部刺激、不會增加病人的疼痛應(yīng)激反應(yīng)、能吸收組織滲出液、用藥方法簡單、安全等優(yōu)點，尤其是小兒更易于配合，其主要在肝臟中代謝，因局部用藥少、劑量小，對病人全身情況影響不大。應(yīng)用復(fù)方利多卡因乳膏或復(fù)方甘菊利多卡因凝膠（甘美達）能有效地降低包皮環(huán)切術(shù)后所帶來的切口疼痛，并減輕了全身麻醉蘇醒期患兒躁動的程度，對緩解術(shù)后夜間疼痛也有明顯療效，同時對切口愈合、消腫也起到了一定的促進作用。當(dāng)然，它們也可能存在其他的不良反應(yīng)，對于已經(jīng)有損傷的黏膜要盡量避免使用，使用時應(yīng)做到用量盡量少，涂抹的藥膜層盡量薄，范圍夠用即可。綜上所述，包皮環(huán)切術(shù)后疼痛，你可以無需再忍了！2020年03月14日
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 包皮切割吻合器環(huán)切術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比優(yōu)點有： 第一：不用針線縫合，降低了勞動量。 第二：手術(shù)時間短，一般只需要5-10分鐘即可完成手術(shù)。 第三：基本不出血，降低了手術(shù)風(fēng)險。 第四：手術(shù)當(dāng)中無需使用電刀電凝止血，恢復(fù)快。 第五：外觀整齊，美觀，術(shù)后瘢痕較小，而吻合器環(huán)切直接使用的是圓形模具將過長組織一刀裁下，保證的邊緣的規(guī)整，以及形狀的美觀。縫合釘之間均勻分布，切口完全對齊，愈合較好，術(shù)后瘢痕較小。 第六：傷口恢復(fù)快，并發(fā)癥少。由于手術(shù)時間短，出血少，相對對于組織損傷較小，縫合釘又比較密集，所以術(shù)后再出血，感染，水腫的風(fēng)險都低于傳統(tǒng)手術(shù)。7天左右縫合釘就逐漸開始脫落，一般3周到4周可以脫落完畢，只有個別患者需要來醫(yī)院拆除縫合釘。 第七：我們的吻合器手術(shù)有一個更大的優(yōu)點是，不用注射麻藥，減少了痛苦，我們有外涂麻藥神器，涂抹10分鐘即可完成手術(shù)，零痛苦完成包皮環(huán)切。2020年03月09日12254
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李建輝主任醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 輝哥聊男科原創(chuàng)科普成人包皮困惑之解讀上海市計劃生育科學(xué)研究所上海計生所醫(yī)院泌尿男科 李建輝復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海華山醫(yī)院泌尿外科 陳善聞有句俗話：中國人“十男九包”，這個“包”字指的是包莖或包皮過長。當(dāng)然這個只是民間說法，不是科學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但我們從這個民間說法上就能直觀看出中國男性包皮過長或包莖患病率很高，那么實際情況時什么樣呢？科學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計我國男性包莖或包皮過長患病率約在56.36%，即實際情況是“十男六包”，也就是在中國最起碼每2個男性中就有一個患有包莖或包皮過長，目前中國男性人口超7億，意思是，超過3.5億男性患有包莖或包皮過長。對于整個人體來說，有太多重要器官和組織，包皮相對而言可以說小到微不足道了，但是小包皮也有大困惑，接下來我們一起來探討一下成人包皮的困惑。1.成人包皮過長和包莖有何區(qū)別？包皮過長是指包皮長，包裹整個陰莖及龜頭，龜頭不能自然外露，但手動包皮可以上翻冠狀溝顯露龜頭。包莖是指包皮長，將整個陰莖及龜頭包住，龜頭不能自然外露。同時還有包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。2. 成人包皮過長和包莖的危害有哪些？①．滋生細(xì)菌導(dǎo)致各種泌尿生殖系統(tǒng)炎癥：包莖或包皮過長患者,由于包皮長時期包裹龜頭，造成局部厭氧潮濕環(huán)境,有利于病原菌的生長存留。進而引發(fā)包皮炎、龜頭炎、前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖道感染率很高,通過對包皮垢及尿道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)分析,大腸桿菌及葡萄球菌為主要致病菌,這與細(xì)菌性前列腺炎、尿道炎的致病菌相同。約35 %左右的包皮過長或包莖患者外生殖器可以檢出念珠菌（霉菌的一種），所以臨床上經(jīng)常可以看到霉菌感染的包皮過長或包莖患者，這部分患者臨床表現(xiàn)不是包皮紅腫疼痛，而是多表現(xiàn)為包皮內(nèi)板蒼白、潮濕、肥厚、富有粘性、且伴有異味及白色分泌物。此外，值得注意的是龜頭包皮炎經(jīng)常與性傳播疾病有關(guān),因為包皮過長和包莖局部潮濕厭氧環(huán)境容易傳染并攜帶淋球菌、支原體和衣原體等。②．滋生并攜帶傳播病毒：我們在一項調(diào)研中，對365例包皮過長或包莖患者進行了HPV（人乳頭狀瘤病毒）常規(guī)檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)HPV陽性患者95人，陽性率達到了26%。性活躍人群的一生中HPV感染風(fēng)臉率高達80%，HPV已經(jīng)有100多種亞型，其中HPV6和HPV11是引起尖銳濕疣的主要亞型，約90%尖銳濕疣由HPV6和HPV11引起。尖銳濕疣統(tǒng)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的以狀病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊?，其別名有肛門生殖器統(tǒng)、生殖器優(yōu)和性病統(tǒng)等，主要通過性行為傳染。尖銳濕疣最常發(fā)生在成年人，是全球范圍內(nèi)最常見的性傳播疾病之一我國尖銳濕疣發(fā)病人數(shù)是性病的第2位，國際數(shù)據(jù)顯示，尖銳濕疣每年發(fā)病率是16010萬-28910萬，且有不斷增加的趨勢。 另外，世界衛(wèi)生組織（WHO）在非洲的調(diào)查已經(jīng)證實包皮過長和包莖容易攜帶艾滋病毒并有助于傳播艾滋病，醫(yī)療包皮環(huán)切術(shù)可將男性通過異性性行為方式獲得艾滋病毒感染的風(fēng)險降低約60%。這是在艾滋病毒流行率高且男性包皮環(huán)切率低的15個東部和南部非洲國家中支持的一項主要預(yù)防干預(yù)措施。自2007年世衛(wèi)組織建議將男性自愿醫(yī)療包皮環(huán)切術(shù)作為艾滋病額外預(yù)防策略。③．對女性伴侶或妻子的危害：念珠菌、淋球菌、支原體、衣原體、HPV以及HIV均可在性伴侶及夫妻間交叉?zhèn)鞑ジ腥?，性生活時很有可能將這些匿藏在包皮內(nèi)板的病菌和病毒帶入女性陰道，誘發(fā)女性陰道炎、盆腔炎、宮頸炎及HPV、HIV感染等，對伴侶及夫妻雙方造成生殖健康危害。HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌最主要的原因，幾乎所有的宮頸癌都是與HPV感染相關(guān)。目前發(fā)現(xiàn)可以導(dǎo)致宮頸癌的是高危型HPV，其中HPV16和HPV18兩個亞型與宮頸癌發(fā)生最為密切相關(guān)。④．性生活影響：包莖患者由于長期包皮不能上翻的影響,部分患者勃起功能受限,性敏感度降低,性生活過程中有時會出現(xiàn)包皮口被硬擴張而導(dǎo)致撕裂疼痛情況，甚至有部分包莖或包皮過長包皮口過緊的患者, 性生活時包皮被強行上翻后緊縮的包皮口緊緊卡在冠狀溝處無法恢復(fù)原來狀態(tài) , 即發(fā)生包皮嵌頓，治療不及時,可能會出現(xiàn)龜頭缺血、壞死等狀況。包莖患者包皮不能上翻進行日常清洗且包皮腔內(nèi)有較多包皮垢（包皮腔內(nèi)殘留的尿液、包皮內(nèi)板上皮脫落的細(xì)胞及包皮所產(chǎn)生的皮脂共同形成），會散發(fā)難聞異味而使性伴侶難以進行口交，大大影響性生活質(zhì)量及情趣。還有一部分包莖患者，尤其是無性經(jīng)驗的中青年，因為包莖而產(chǎn)生自卑心理，不敢在性伴侶面前展露外生殖器，進而產(chǎn)生心理性勃起功能障礙（ED）。包皮過長患者日常注意會陰部及外生殖器清洗清潔者性功能方面影響相對較小，但有部分患者僅勃起狀態(tài)準(zhǔn)備性生活時才主動或被動上翻包皮外露龜頭，所以龜頭敏感性較高，容易導(dǎo)致早泄，這部分患者切除包皮對早泄有所改善。還有一部分包皮過長患者是我們泌尿外科急診經(jīng)常碰到的，就是這部分患者由于包皮系帶過短，在較劇烈性生活中出現(xiàn)“男性見紅”，即包皮系帶撕扯斷裂疼痛出血，導(dǎo)致性生活被迫中斷，給雙方造成心理恐慌和陰影，尤其是男性，嚴(yán)重者會導(dǎo)致心理性ED，這部分患者包皮切除后就會很少出現(xiàn)系帶撕裂現(xiàn)象。⑤．導(dǎo)致陰莖癌：包莖比包皮過長危害更大，包皮垢是一種很明確的致癌因素，大量包皮垢長時間的刺激致使陰莖的正常組織與細(xì)胞發(fā)生癌變而導(dǎo)致陰莖癌的發(fā)生。陰莖癌患者中約有 90% 曾有包皮或包莖過長的病史。3.世界衛(wèi)生組織（WHO）及世界各國如何看待包皮問題？毋庸置疑，治療包莖或包皮過長最直接最有效的辦法是包皮環(huán)切手術(shù)，看待包皮環(huán)切依不同文化、不同宗教、不同地區(qū)而不同，很多宗教要求男性出生通常就要包皮環(huán)切，這被視為宗教禮儀。美國全年齡人群包皮環(huán)切率高達80%，韓國20歲以下青年包皮環(huán)切率高達90%，猶太教約90%男性、伊斯蘭教及東正教幾乎全部男性。澳大利亞文化中，包皮環(huán)切作為成年禮中勇敢、自制的考驗，菲律賓文化中，包皮環(huán)切視作成人禮，約93%男性包皮環(huán)切。而中國由于歷史、宗教和文化以及經(jīng)濟社會發(fā)展的諸多因素影響,男性包皮環(huán)切率不足5%。WHO建議包皮過長或包莖男性自愿接受包皮環(huán)切術(shù)，因為包皮環(huán)切可將男性通過異性性行為方式獲得艾滋病毒感染的風(fēng)險降低約60%。4.包皮環(huán)切都有哪幾種術(shù)式，各自優(yōu)缺點是什么？目前臨床上包皮環(huán)切手術(shù)主流術(shù)式有3種方式，優(yōu)缺點如下：①．傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù):是用傳統(tǒng)方法手術(shù)切除過長包皮，再用可吸收線縫含，其優(yōu)點是手術(shù)過程全程直視下操作，內(nèi)外板切除范圍定位準(zhǔn)確，止血徹底可靠;缺點是手術(shù)需要預(yù)約，不能隨來隨開(對手術(shù)條件要求高，必須要到手術(shù)室進行)、手術(shù)時間長(半小時左右)、術(shù)中出血相對較多、術(shù)后包皮水腫明顯、切口愈合不美觀。另外，傳統(tǒng)手術(shù)因手術(shù)醫(yī)生水平和經(jīng)驗不一，而術(shù)后療效和美觀程度不一。②.包皮環(huán)套扎術(shù):是采用一次性包皮環(huán)套扎，套扎后剪去多余包皮，殘余部分待缺血壞死結(jié)痂脫落，然后慢慢愈合。其優(yōu)點是手術(shù)不需要預(yù)約可門診隨來隨開、手術(shù)時間短(麻醉起效后5-10分鐘左右)、手術(shù)出血少、術(shù)后包皮水腫輕、恢復(fù)順利者切口愈合整齊美觀。缺點是術(shù)后疼痛程度重，疼痛持續(xù)時間長，且疼痛反復(fù)，術(shù)后一周需要拆除內(nèi)環(huán)，拆除內(nèi)環(huán)時疼痛更加明顯，給患者造成二次疼痛創(chuàng)傷，且很多切口愈合相對比較慢，患者自我護理不到位或不能保持切口干燥則切口易裂開，需長期換藥，導(dǎo)致切口疤痕愈合，甚至有部分患者需要再次手術(shù)縫合，外觀無法達到美觀。③．一次性包皮切割吻合器包皮切術(shù):是采用一次性包皮切割吻合器進行手術(shù)，可以說是包皮環(huán)套扎術(shù)的改良方法，優(yōu)點是手術(shù)不需要預(yù)約可門診隨來隨開、手術(shù)切割吻合一次成形不需要二次折環(huán)、手術(shù)時間短(麻醉起效后5-10分鐘左右)、可以做到術(shù)中陰莖根部或皮下不注射麻醉藥品而保持全程無痛、手術(shù)出血少，術(shù)后包皮水腫較輕、切口吻合整齊美觀。缺點是有極少部分吻合釘脫落延緩或皮下包埋可能，另外包皮切割吻合器屬一次性耗材，手術(shù)費用相對前兩種方式略貴一些。綜合比較，成人包皮手術(shù)，目前推薦采用一次性包皮切割吻合器包皮環(huán)切術(shù)為宜，其手術(shù)時間短，術(shù)中全程無痛，術(shù)后疼痛輕，外觀滿意度高，患者術(shù)后總體體驗感更佳。只有小器官，沒有小手術(shù)，我們團隊無論從術(shù)前精確診斷、術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后精心護理，象對待心臟手術(shù)一樣對待每一例包皮手術(shù)，而且正在努力致力于術(shù)中、術(shù)后全程無痛化管理，讓每一位包皮手術(shù)患者得到高端專業(yè)優(yōu)質(zhì)的診療。備注：本文為公益科普，圖片來自于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系作者刪除！2020年02月18日4201
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唐喜主任醫(yī)師 賀州市人民醫(yī)院 男性醫(yī)學(xué)科 呃，各位朋友下午好啊，那么今天我跟大家來聊一下這個小孩子的包皮到底是需不需要咯，而且是幾歲割比較合適啊，那么很多家長呢，對這個小朋友的包皮都比較關(guān)心啊，但是需不需要做手術(shù)也比較想知道啊一般呢，我們給大家科普一下就是我們一般正常的人，呢三歲以內(nèi)的這個小孩子是一個生理性的一個包進，所以說三歲以內(nèi)基本上我們都不建議做這個包皮環(huán)切術(shù)啊，那么三歲到11歲這樣子的包皮呢，就陰莖它處于一個靜止期啊，一般我們也不太建議做手術(shù)，而且小孩子的這個。 呃，包皮環(huán)切術(shù)啊，11歲以前的包皮環(huán)切術(shù)啊，可能對這個呃麻醉的話要求比較高，是需要一個全麻啊，所以的話就像這種情況來說，麻醉的這個反應(yīng)的話比做手術(shù)的這個呃成本還要高，所以的話也不太建議做當(dāng)時有幾種情況，他也是需要做的，如果小孩子的包皮恍恍惚惚引起這個包皮龜頭炎啊，或者尿路感染或是或者是這個包皮前段啊，像這三類的情況呢。 啊，我們建議你還是需要做手術(shù)啊，那么具體需要需不需要做你還是找專科醫(yī)生來看一下了解下你的情況，大概我們就可以給出一個合理的建議給你啊，謝謝。2020年02月01日3969
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 你好，我是老醫(yī)生經(jīng)常有家長會很好奇，小孩子就要做包皮手術(shù)了，那這個手術(shù)怎么做的呢，其實很簡單，我們來看一下我們手術(shù)一般來說主要是三把鉗子一把剪刀還有呢，一個小的還套還有兩條線，然后我們用這個代表一個孩子的小雞雞，我們看一下我們整個手術(shù)過程怎么樣的，其實很簡單的第一步，我們先涂好麻藥以后我們在這根部打麻藥，讓小孩子雞雞不會那么疼痛，然后接著呢，就是我們會用兩把鉗子把那個孩子的包皮口給撐開同時呢，再用第三馬錢子把后面給提起來，然后我們會把一個套子套子放進去放到一個合適的位置，以后我們把它固定好。 嗯。 然后再把這個套子用兩根線。 結(jié)扎起來。 這個決扎很重要，一定要扎穩(wěn)，要不然后面它容易掉或者出血，所以第一道線，然后呢，還沒到這個線相對是粗一點的占了兩道線以后呢，一般來說結(jié)扎呢就會更穩(wěn)定一點。 好結(jié)算完之后我們就把這個part上面這個手柄取掉，再把我們之前多余的包皮剪掉。 我們可以看到上面呢，里面一個小雞雞頭有一個小的包皮套這個東西呢，圈子會隨著時間大概七到14天之間，這個套子自然而然就會脫落，最后呢，手術(shù)就完成了。2020年01月20日91945
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張治國副主任醫(yī)師 徐州市中心醫(yī)院 泌尿外科 馬上又要寒假了，包皮季又要來了。很多家長會選擇在寒暑假的時候給孩子做包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)有多種手術(shù)方式，在這里，選取常用的三種術(shù)式在臨床上的存在差別，各位家長朋友可以在充分了解后，根據(jù)自身情況選擇心儀的手術(shù)方式。一、包皮環(huán)切術(shù)常用的手術(shù)方式1、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)，經(jīng)典的包皮背側(cè)切開，切除多余包皮，再予以縫合，是適合于所有人通用的包皮環(huán)切方法。優(yōu)點是：手術(shù)費用比較低，對于不適合套環(huán)類或者縫合器的患者，例如：慢性炎癥導(dǎo)致的包皮瘢痕化、嚴(yán)重的包皮與龜頭粘連者更適合。缺點：術(shù)中出血多，手術(shù)時間比較長，縫合不夠美觀等缺點。2、商環(huán)類利用套扎技術(shù)阻斷多余包皮的血液循環(huán)，使包皮遠(yuǎn)端缺血，壞死，脫落，達到去除多余包皮的目的。套扎器包皮環(huán)切術(shù)具有操作簡便、手術(shù)時間短、術(shù)后護理方便等等優(yōu)點。該術(shù)式的缺點是水腫發(fā)生率高，滲出時間長，疼痛時間長，術(shù)后晨勃疼痛明顯，且拆環(huán)后切口易裂開。3、縫合器類包皮環(huán)切縫合器的原理與訂書機類似（當(dāng)然不太準(zhǔn)確），通過激發(fā)器切割包皮，同時用縫合釘縫合包皮切口，無需止血和縫合，將一次性完成，具有操作簡單，手術(shù)完成快的特點?？p合器有兒童、成人多種不同型號。根據(jù)患者局部的直徑選擇合適的型號，一般選擇大一號的縫合器。該手術(shù)操作簡單，手術(shù)時間短、無出血、疼痛輕、切口平整，外形美觀，滿意度最高等優(yōu)點，術(shù)后縫合釘自行脫落，無需二次下環(huán)或者拆線。因這個術(shù)式簡化了手術(shù)操作步驟，手術(shù)時間較短約10min左右，適合兒童。缺點是因為縫合器費用較高。二、對比分析為了便于大家直觀的了解這三個術(shù)式的特點，分別從手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后愈合時間、外觀滿意度和手術(shù)費用等對比這三個手術(shù)方式的優(yōu)缺點：1、手術(shù)時間傳統(tǒng)手術(shù)約30min左右，商環(huán)類和縫合器差不多，約7-10min。2、術(shù)中出血量傳統(tǒng)術(shù)式出血稍多，縫合器和商環(huán)類基本無出血。3、手術(shù)愈合時間商環(huán)類 >> 傳統(tǒng)術(shù)式 > 縫合器4、術(shù)后疼痛程度傳統(tǒng)術(shù)式> 商環(huán)類 > 縫合器5、外觀滿意度縫合器 > 商環(huán)類>> 傳統(tǒng)術(shù)式6、手術(shù)費用縫合器 > 商環(huán)類 >傳統(tǒng)術(shù)式三種術(shù)式各有優(yōu)勢，對于患者來說，可以根據(jù)患者包皮的情況、患者意愿、醫(yī)生建議進行選擇。2020年01月08日4729
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袁軼峰主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性病外科雜病科 包皮手術(shù)多久能恢復(fù)。 那么現(xiàn)在有不同的手術(shù)方式是讓不同的手術(shù)方式，它恢復(fù)的時間是不一樣的呃，簡單跟大家介紹一下啊，你比如說啊，傳統(tǒng)的包皮防接觸啊，用剪刀剪，然后去縫的這種手術(shù)方式，這種手術(shù)方式應(yīng)該是愈合的最快的啊，一般來說一個星期左右啊，他這個切口就已經(jīng)完全長好了，但是這個掉線它需要一定的過，呃一定的時間啊，當(dāng)然這個掉線需要多長時間，就跟醫(yī)生的這個墳的時候啊，帶的這個組織多少是有關(guān)系的，比如說帶的組織比較少，那么掉線就比較快，可能十十幾天就全部掉光了，如果是帶的比較多啊，有些醫(yī)生為了保證安全啊，它兩邊帶的東西比較多分的時候，那么這樣的話呢，他可能掉線的時間就比較長，可能20幾天。 呃，那么第二種就是啊，包皮房的套扎術(shù)啊，腎盂小孩子這種套房子上面，那么這種手術(shù)方式，它的愈合時間就比較長，一般來說，要20多天啊，這個有些還要三四天左右才能愈合。 呃，第三種就是一次性的包皮吻合器啊，這種手術(shù)方式，這種手術(shù)方式的話，他這個傷口愈合也是比較快，一般一個星期左右啊，最多十天就能愈合，但是它上面是有那種訂書針的。 這個電視真的掉它也是需要一個過程，一般來說就是20幾天就完全掉了，所以2019年12月28日2964
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 答案是肯定的，可以二次整形！ 現(xiàn)在很多已經(jīng)做過包皮環(huán)切手術(shù)的患者本人不滿意，主要是對術(shù)后外觀不滿意和勃起不舒服。我總結(jié)了不滿意的主要方面有以下: 1.切口疤痕明顯 2.包皮皺褶多 3.切口邊緣不整齊 4.系帶對位不準(zhǔn) 5.包皮內(nèi)外板不勻稱 6.系帶過短 7.包莖松解不徹底 8.包皮狹窄環(huán)殘留 9.冠狀溝粘連變形 10.尿道外口暴露不充分…… 針對這些問題，我認(rèn)為主要有以下幾個方面的原因: 1.有些手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗不足，比如實習(xí)醫(yī)生、進修醫(yī)生、低年資執(zhí)業(yè)醫(yī)生。 2.手術(shù)醫(yī)生沒有整形外科的審美意識，只想到了解決功能問題，切短包皮暴露尿道外口，而沒注重陰莖外形的美觀和疤痕的平整。 3.有些包皮過長或包莖同時合并生殖器畸形而被忽視，比如:隱匿陰莖、蹼狀陰莖、陰莖彎曲、尿道下裂、陰莖陰囊反位等。 綜合以上，我建議包皮環(huán)切手術(shù)還是需要一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來主刀，最好是一位同時具有泌尿外科和整形外科技術(shù)的醫(yī)生來手術(shù)。特別是包皮手術(shù)后想二次整形的患者更應(yīng)該慎重選擇主刀醫(yī)生。2019年12月24日62974
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