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龍騰博醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院 男性科 大爺問我。 醫(yī)生，我現(xiàn)在做包皮是不是晚了點(diǎn)答應(yīng)他兒子問我。 醫(yī)生我做包皮是冬天住還是夏天住大約他孫子也問我，哎，醫(yī)生叔叔我七歲了，我現(xiàn)在可以做包皮了嗎，我個(gè)人認(rèn)為啊，只要您選擇了做包皮，至于什么樣的時(shí)間，一切都不晚。 至于冬天住還是夏天住，因?yàn)楝F(xiàn)在手術(shù)的要求嚴(yán)格無菌環(huán)境較好，所以術(shù)后感染的可能性也比較小，冬天住或者夏天住，只要您高興，至于小孩兒的話，如果是包莖一定要照做。 如果不是包莖包皮能夠正常的外翻一般建議六到七歲的時(shí)候做可能會(huì)更好一些。2019年12月12日
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王界宇主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 男科 今天有個(gè)患者問我30歲了，割包皮晚不晚呢。 我要告訴大家的是只要是成年人超過18歲以后包皮過長都建議做包皮環(huán)節(jié)手術(shù)，因?yàn)榘きh(huán)節(jié)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)可以改善陰莖龜頭的局部環(huán)境。 減少陰莖包皮龜頭炎的發(fā)生，減少陰莖癌的發(fā)生。 所以說成年人如果包皮過長，我們建議盡量做手術(shù)這樣的話呢，能預(yù)防很多疾病發(fā)生。 不論你是30歲，40歲還是50歲甚至更大年齡只要出現(xiàn)了包皮炎癥，包皮口狹窄，反應(yīng)反復(fù)發(fā)作的慢性包皮龜頭炎。 都建議做包皮環(huán)切手術(shù)。 這樣的話可以有效的。 預(yù)防這些疾病的發(fā)生，對(duì)身體是有好處的。2019年12月04日3212
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 有的朋友們問為什么根部的袖套“隱形”包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間很長，往往要超過一個(gè)小時(shí)。首先我要說的是，這個(gè)手術(shù)不是一般的泌尿外科手術(shù)，它是一個(gè)整形外科的手術(shù)。作為整形外科手術(shù)除了要達(dá)到治療效果，還需要讓整個(gè)手術(shù)做得漂亮好看。這個(gè)手術(shù)之所以要花費(fèi)很長時(shí)間，是因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)過程當(dāng)中，第一要進(jìn)行精密的測量，使得手術(shù)以后包皮的長度更為合適和恰當(dāng)。第二步，我們?cè)趧冸x皮膚的時(shí)候，需要用一種非常精巧的技術(shù)，我們只是把陰莖表面長的皮膚或者說冗余的皮膚切除，而不去破壞其他的結(jié)構(gòu)，所以這個(gè)需要很長的時(shí)間。第三步，由于作為整形外科手術(shù)，我們的縫線都是很細(xì)的，為了讓傷口愈合得更加良好，我們的縫合的線會(huì)比較多，所以時(shí)間就會(huì)比較長。2019年11月22日3994
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陳楚紅副主任醫(yī)師 上海市浦東醫(yī)院 泌尿外科 成年人的包皮到底要不要做手術(shù)呢，這是我們成年男性呢，都十分關(guān)心的一個(gè)問題，那么我們說分四個(gè)層次，第一個(gè)層次就是必須要做手術(shù)，哪些情況必須要做手術(shù)呢，第一個(gè)有包莖龜頭一點(diǎn)都翻不上去，第二，即使能夠翻上去，但是在冠狀溝這地方呢，形成一個(gè)狹窄環(huán)，有時(shí)候形成包皮的嵌頓，那么這個(gè)情況也是必須要做手術(shù)的第二個(gè)層次層次就是。 呃，需要做手術(shù)，什么意思呢，就是有反反復(fù)復(fù)的包皮龜頭發(fā)炎的，那么這些情況是需要做手術(shù)的第三個(gè)層次呢，就是說可做可不做，想做就做對(duì)吧，那么這個(gè)情況就是很多人呢，他包皮上是可以翻上去的，那么這個(gè)情況他有需求，那么你就做掉在一個(gè)層次，就是說。 不需要做手術(shù)，那么這些人就是說他包皮完全能夠放上去勃起了，以后包皮啊是推到冠狀溝的龜頭也是完全露在外面的這個(gè)情況是不需要做手術(shù)的。2019年11月22日3022
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郭宏溪主治醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 小兒普外科 很多老母親都聽說過#包皮不得不割的N個(gè)理由#“包皮過長，會(huì)影響JJ的發(fā)育”“包皮藏污納垢，不割容易發(fā)炎”“我家xx班上，七八個(gè)孩子都去割了”“聽說割了包皮，勒個(gè)的時(shí)候更持久”一、包皮過長的娃，就一定要割包皮？包皮是啥，就不解釋了。大家都懂。但對(duì)于包皮過長、包莖，就沒幾個(gè)家長能說清楚了。包皮過長：包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全顯露陰莖頭。外觀看起來，就像JJ穿了個(gè)“高領(lǐng)套頭衫”。包莖：要是包皮長且包皮口狹小，沒法翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上，就是包莖。Emmmm，你也可以理解成JJ穿了“連帽衛(wèi)衣”。也就是說，它們的主要區(qū)別在于，能不能翻開。能翻開的就是包皮過長，不能翻開的就是包莖。如果你去問泌尿外科醫(yī)生Ta會(huì)這樣回答：能不割，就不要割該割的，也不要躲如果到了10歲，娃兒的包皮還是翻不開，那就要求助泌尿外科醫(yī)生了。還有些孩子由于反復(fù)的龜頭包皮炎及損傷，包皮口形成疤痕，導(dǎo)致皮膚失去彈性，不能向上退縮，從而難以翻開。這就是病理性包莖。與生理性包莖不同，病理性包莖的娃兒，不會(huì)隨著發(fā)育而自愈，需要盡早帶到醫(yī)院看醫(yī)生。二、有這兩種病的娃，不要跟風(fēng)割包皮如果你家娃有這幾種情況，醫(yī)生一般會(huì)建議割包皮：病理性包莖不會(huì)自愈，需要盡早帶去醫(yī)院，接受正規(guī)治療，有時(shí)甚至要做割包皮手術(shù)。反復(fù)包皮嵌頓包皮嵌頓多見于包莖。包皮被翻開后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán)，緊緊地箍住JJ。這種情況需要及時(shí)送醫(yī)院，處理不及時(shí)，會(huì)有JJ壞死的可能。醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位或背側(cè)切開來處理。如反復(fù)發(fā)生或瘢痕形成，那就要做包皮環(huán)切，也就是割包皮手術(shù)了。反復(fù)尿路感染反復(fù)包皮炎（包皮紅腫、流膿）和泌尿道感染（尿頻尿急尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱輸尿管反流患兒，也可以考慮割包皮。排尿困難包皮口狹小，排尿時(shí)包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢或是排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。其他問題比如，包皮上有血管瘤或者包皮有撕裂傷，如果割包皮可以解決這個(gè)問題，就直接做規(guī)范的包皮環(huán)切手術(shù)?！爱?dāng)然，包皮不是你想割，想割就能割”有這兩種情況的娃，就不要湊熱鬧了：患出血性疾病，比如血友病就不要沒事找事啦。陰莖畸形。比如尿道下裂、隱匿陰莖、陰莖下曲、巨大尿道口等，就不要貿(mào)然割包皮了。包皮是進(jìn)行陰莖或尿道修復(fù)的絕佳“原材料”哦~~三、給娃割包皮，啥時(shí)候最合適？割包皮沒有所謂的最佳年齡只有合不合適的問題無論老少，如果有手術(shù)指征，就可以做手術(shù)。也就是說，年齡不是事兒。當(dāng)然，不同年齡的孩子配合度不同。7歲以下的小男孩，多數(shù)不配合，手術(shù)一般需要全身麻醉下進(jìn)行。因而，如果包皮不是很嚴(yán)重的話，醫(yī)生會(huì)建議等孩子大一些，到了能夠配合的年齡再考慮在局部麻醉下手術(shù)。而且有一些孩子的包莖，會(huì)隨著年齡的增長而自然緩解，無需手術(shù)。有家長可能會(huì)問，為啥每年暑假都是割包皮的高峰期，寒假就人少？這是因?yàn)?，一方面暑假時(shí)間長，孩子術(shù)后可以好好休養(yǎng)（大約2~3周）。而且，夏季術(shù)后護(hù)理起來更簡單方便。夏季穿的衣服少，透氣性強(qiáng)，甚至在家可以不穿褲子裸奔（畫風(fēng)太美，只能想象）。So，如果需要在暑假割包皮的，你得早早排隊(duì)了。四、好了，現(xiàn)在進(jìn)入答疑時(shí)間Q割包皮后，娃的JJ尺寸會(huì)有更好發(fā)育嗎？會(huì)提高以后勒個(gè)的時(shí)候的性福感嗎？A這是所有來割包皮的父母，都會(huì)問的問題。目前為止，還沒有足夠的證據(jù)顯示包莖或包皮過長會(huì)影響陰莖的發(fā)育；臨床研究也顯示，割不割包皮，對(duì)勒個(gè)功能……是沒有影響的。Q有人說，割包皮能防陰莖癌；也有人說，割包皮能防止伴侶得婦科病甚至宮頸癌？A在割包皮率很低的中國、德國、英國和日本，男性患陰莖癌的比例并不高，女性宮頸癌發(fā)病率也是如此。這說明，與割包皮手術(shù)相比，良好的衛(wèi)生狀況可能更為重要。Q有人說，我不擔(dān)心手術(shù)，我擔(dān)心麻醉。A包皮環(huán)切（也就是割包皮啦~）是基本安全的，但再小的手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)。孩子的年齡和心理承受度，對(duì)麻醉的選擇是有影響的。局麻時(shí)孩子是清醒的，如果有成熟的心智來配合手術(shù)，那局麻是最好的選擇；如果沒有成熟的心智來配合，全麻是最好的選擇。Q醫(yī)生，說了這么多，我還是在糾結(jié)要不要給孩子割包皮？A我們前面已經(jīng)說過了，包皮環(huán)切術(shù)主要是針對(duì)病理性包莖、包皮嵌頓、反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、尿路感染等疾病的一種治療手段?？辞宄?，重點(diǎn)在于治病！沒病的話，不要跟風(fēng)割包皮。要知道，只有小器官，沒有小手術(shù)。 2019年11月09日3765
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張亞東副主任醫(yī)師 中山一院 男科 經(jīng)常會(huì)有一些家長和朋友帶著小孩過來找我們咨詢，什么時(shí)候割包皮最好有這些情況的時(shí)候才需要積極的處理，比如說反復(fù)發(fā)生慢性的炎癥出現(xiàn)嚴(yán)重的包莖，而且導(dǎo)致出現(xiàn)排尿困難就是可以在小孩排尿的時(shí)候，看到他的包皮那里鼓起來了，或者是或者是像針眼一樣很難排尿，這樣可能會(huì)影響他的腎功能影響，排尿，這個(gè)時(shí)候啊，我們才需要積極的處理，隨著年齡的發(fā)育，他慢慢的會(huì)會(huì)顯露，所以大家不要著急呃，如果積極一點(diǎn)的做法，那就是在學(xué)齡前，如果這個(gè)小孩配合比較好，那么他能夠耐受局部麻醉，那我們也可以給他進(jìn)行包皮環(huán)切，如果他不能耐受，那么我們可以等到八九歲的時(shí)候他稍微大一點(diǎn)，懂一點(diǎn)事的時(shí)候可以比較配合麻醉的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行包皮翻。2019年10月20日3177
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