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黃立渠副主任醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 泌尿外科 今天呢，黃醫(yī)生給大家展示一下這個包皮套扎環(huán)，然后呢，我們這將這環(huán)呢，可以分成主要是兩個部分，一個是內(nèi)環(huán)，一個是外環(huán)，內(nèi)環(huán)的話呢，是用持針器把它夾住備用，然后呢，我們要在消毒之后，在陰莖根部兩側(cè)打兩個局麻藥，等局麻藥起效之后，我們將包皮翻開，龜頭外露，并進(jìn)行再次消毒，消毒完之后我們將這個內(nèi)環(huán)放入包皮口，這個包皮口放入之后呢，我們將隔著包皮將這個外環(huán)卡住，外環(huán)卡住之后，它這個包皮就會出現(xiàn)缺血壞死，然后會自然脫落，一般脫落時間是7/3。2023年12月29日354
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虞賢賢主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒泌尿外科 1、包皮環(huán)切術(shù)后日常生活(1)術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動和碰撞，特別是跑跳，騎車等，避免環(huán)提前脫落出血；(2)術(shù)后主要以靜臥為主，適當(dāng)?shù)淖邉?。站立時間過久會造成水腫加重。2.術(shù)后護(hù)理（1）術(shù)后分泌物滲出經(jīng)常會污染內(nèi)褲，有的滲出較多，如同膿液的樣子，可持續(xù)數(shù)天，及時用呋喃西林洗液或者康復(fù)新液泡洗干凈，每次泡洗15分鐘左右；泡洗的方式可以用小紗布蓋在創(chuàng)面上，然后持續(xù)滴保持紗布濕潤持續(xù)15分鐘.（2）術(shù)后第3-5天可開始淋浴洗澡，淋浴后保持創(chuàng)面清潔、干燥；（3）術(shù)后一般不會明顯出血，偶有滲血能自行停止的不用特別處理。如果出血多的需要到醫(yī)院就診，雖然包皮手術(shù)已經(jīng)很成熟，但仍有極小的概率因?yàn)槌鲅枰俅问中g(shù)止血。（4）包皮環(huán)一般7-10天左右會自行脫落，龜頭永久裸露?？梢栽诘谄咛扉_始溫水浸泡環(huán)促進(jìn)脫落。環(huán)完全脫落后1-2周復(fù)診。3.術(shù)后水腫比較常見，水腫如不嚴(yán)重，一般可以自行消退，消退時間長短不一，較長者可達(dá)數(shù)月，一般不需要特別處理。4.出院后一定要多飲水勤排尿，避免尿道口分泌物堵塞2023年07月01日3578
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2023年02月16日511
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 “性”健康是如今社會中每個人都無法避免的問題，而對于男人來說除了無法“立正”，最煎熬的莫過于“時間”短，這種打擊對男性無疑是摧毀性的。很多朋友遍尋名醫(yī)苦于治好早泄，但往往效果不盡如人意，有的朋友也會在網(wǎng)上尋找延長時間的方法，于是一則關(guān)于“割包皮治早泄”的言論，被輿論無限的放大，甚至不少朋友為了改善房事時間，真的來我門診要求做包皮手術(shù)，得知背后的原因也是讓我陷入了深思，并總結(jié)了些自己的想法告知大家。包皮是一圈覆蓋在丁丁上的皮膚皺褶，就像給丁丁穿了件高領(lǐng)毛衣，可能很多朋友認(rèn)為這東西能有什么用呢？其實(shí)人體身上的任何部位存在都是有它的生理功能在的，既不多余、也不會是累贅，可不能想拿掉就拿掉喲！一個成年男生如果想做包皮手術(shù)，其主要原因十之七八是因?yàn)椤霸缧埂薄Ｋ麄兓孟胫?，只要自己割了這節(jié)沒用的皮，自己就能變成國足運(yùn)動員——久久不射。但他們的夢想真能成真嗎？神仙打架，凡人懵逼;也許割包皮救不了你的早泄從生物學(xué)來講，沒有早泄，因?yàn)閯游镏挥锌焖偕渚拍馨踩咝У姆毖堋Ｄ闳绻莻€原始人，你“啪”一個小時早被其他敵人“干掉”了。但是割包皮治早泄并非空穴來風(fēng)，有著較為“嚴(yán)謹(jǐn)”的理論基礎(chǔ)。支持著一觀點(diǎn)的人認(rèn)為，包皮過長的男性，陰莖頭長期被包皮包裹，極少與外界進(jìn)行接觸與摩擦，因此表面皮膚異常細(xì)嫩。當(dāng)勃起后陰莖頭外露，自然會在房事時產(chǎn)生摩擦，進(jìn)而導(dǎo)致容易早泄。割掉包皮之后，龜頭外露，經(jīng)過與內(nèi)褲日復(fù)一日的“親密接觸”，就會形成一層角質(zhì)層，從而降低敏感度，讓性交時間變長。聽起來好像是這么個理對吧？但這個理論能禁的起推敲嗎？首先，不可否認(rèn)，割掉包皮之后，龜頭敏感度可能會有所下降，但是下降的程度，能否有效延時，或者延長的時間是否能達(dá)到你的預(yù)期，那就是另外一說了。這里面很容易忽視的是，引起早泄的成因可不僅僅只有敏感度，還有大腦控制力、盆底肌力度、激素水平、房事經(jīng)驗(yàn)等因素，甚至技巧和自信心的不足也會對時間長短產(chǎn)生影響。這就像一臺汽車能夠開的快又穩(wěn)，除了發(fā)動機(jī)的馬力足夠強(qiáng)勁外，也離不開變速箱的調(diào)校及車架是否扎實(shí);另外，司機(jī)的經(jīng)驗(yàn)等細(xì)節(jié)也會影響到車輛的安全行駛。下面我們來具體分析一下，理解答案背后的原因?qū)χ委熢缧箷兴鶐椭?。我們先來看看性反?yīng)的過程：性刺激——性興奮度累積——超過“閾值”——射精，這就是一個完整的性反應(yīng)過程。為了方便理解，我習(xí)慣用下面這個圖來打比方。上圖中的燒柴生火就等同于性反應(yīng)過程。木柴生起的火（性刺激），將壺中的水逐漸加熱（性興奮度累積），水溫達(dá)到了沸點(diǎn)（閾值），然后水開了（射精）。在性生活中，來自于視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等等方面的刺激就是一根一根的木柴，它們的火焰最終可以把水燒開。包皮過長也是一根木柴，因?yàn)榘み^長平時會包裹龜頭，使龜頭很少接受外界刺激而變得較為敏感，在交合時就會感受到強(qiáng)烈的刺激，就等于往火堆里再加一根粗大易燃的柴，所產(chǎn)生巨大的熱量能迅速升高了水的溫度，燒開水的時間自然就縮短了。所以，包皮過長只是影響早泄的眾多因素中的一個，所以最好是配合其他的治療，才能達(dá)到比較好的效果。其次，包皮過長分為假性包皮過長和真性包皮過長。它們的主要區(qū)別就是看勃起后能否露出龜頭，如果能全部露出的就是假性，不露或者不能全部露出就是真性。如果是真性包皮過長，那么就意味著在性交時，包皮是包裹著系帶、冠狀溝、全部或部分龜頭。老司機(jī)們都應(yīng)該知道，龜頭、冠狀溝、系帶是多數(shù)男生最敏感的位置。未割包皮時，陰道隔著包皮刺激這些敏感部位，猶如“隔靴撓癢”。這哪是包皮導(dǎo)致早泄，人家包皮明明是幫助男人延時好嗎！割掉包皮后，這些敏感部位可是直接暴露在陰道中，就算有與內(nèi)褲摩擦產(chǎn)生的角質(zhì)層加持，但它的降敏效果怎么能與包皮的相比？！所以割掉包皮之后，反而可能會射精更早。那若是假性包皮過長，割掉包皮后，是不是時間就一定會變長呢？答案依然是未必！有不止一個男生告訴我，覺得自己的龜頭/冠狀溝不怎么敏感，而系帶卻很敏感。假性包皮過長，在性交時，雖然包皮不會包裹著龜頭以及冠狀溝，但是卻可能包裹著系帶。那是不是割掉包皮，就一定不能延時？答案還是未必！實(shí)際情況要比我描述的還要復(fù)雜！一是，由于個體差異，每個男生的龜頭、冠狀溝、系帶的敏感程度是不一樣的。二是，包皮其實(shí)也含有豐富的神經(jīng)組織，也很敏感。所以割掉包皮之后，性交時，陰莖的敏感度是有升有降，具體升的多還是降的多，也是因人而異，難以明確。啰嗦了這么多，其實(shí)是想告訴包皮過長的男生們，影響性交時間的因素有很多，只是割掉包皮，大概率是無法有效延時的。當(dāng)然，并非一定不能延時，也有少部分人可能會割掉包皮后，取得了不錯的延時效果。當(dāng)然有的人可能認(rèn)為不就是一塊多于的皮嗎？有沒有效果割了也沒啥影響對吧？難道包皮真的就“一無是處”嗎？答案還是：未必。包皮的作用可以保護(hù)陰莖頭，避免外力作用時的損傷，并使之保持一定的濕度及敏感度。包皮分泌的油脂可以使龜頭更潤滑。包皮上的腺體可以分泌一些抗細(xì)菌的物質(zhì)，如分泌型的免疫球蛋白等，具有免疫保護(hù)作用。什么情況需要切包皮，有什么好處？剛剛講到，包莖是一定要做手術(shù)，為什么呢？因?yàn)樵诎o情況下，龜頭很難進(jìn)行清理。久而久之，包皮與龜頭的縫隙中就會產(chǎn)生一種白色的物質(zhì)——包皮垢。包皮垢總是刺激龜頭的話，就可能引起龜頭發(fā)炎，甚至陰莖癌的發(fā)生，包皮過長同理。對于伴侶來講，如果男方包皮過長，也可能會導(dǎo)致女性反復(fù)出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。?那切了包皮有什么好處嗎？1、可以解除包莖帶來的危害。如反復(fù)感染、包皮與龜頭粘連、包皮垢的形成等。如果包皮太長，就容易藏污納垢，包皮代謝的臟東西卡在縫里，跟尿液殘漬和皮脂腺分泌物攪合在丁丁上和起了「尿泥兒」2、降低患病風(fēng)險。對降低陰莖皮膚感染率、陰莖癌發(fā)生率、尿道感染發(fā)生率以及降低伴侶陰道感染和宮頸癌發(fā)生率有一定作用。3、女性更喜歡。大部分女性更喜歡切了包皮之后陰莖的局部衛(wèi)生狀況及外觀。當(dāng)然，對患有包皮龜頭炎的男性，切包皮以后無論是早泄和勃起功能可能會有改善，這一點(diǎn)也是不奇怪的。如何提前預(yù)測手術(shù)后的效果那有沒有什么辦法，在手術(shù)前進(jìn)行判斷一下割掉包皮后的效果呢？我的建議是你可以先佩戴3個月左右的包皮阻復(fù)環(huán)，它可以暫時性將包皮翻開包皮，讓龜頭在一定時間內(nèi)暴露在外，取得類似于手術(shù)后的降敏效果。3個月后，看性交的時間是否有所延長，如果延長了，就可以考慮割掉；沒有延長，且包皮對你沒有其他什么影響，可以考慮不割，平時多注意翻開包皮清洗即可。一．包皮阻復(fù)環(huán)機(jī)理包皮阻復(fù)環(huán)是改善包皮過長的工具，暫時起到緩解包皮過長的作用的用具，并不能根本解決包皮過長問題，是將過長的包皮外翻退至龜頭冠狀溝以下，包皮阻復(fù)環(huán)其寬厚的外緣可以阻止包皮恢復(fù)至原狀即包皮過長狀態(tài)，以達(dá)到龜頭整個外露的效果。二．包皮阻復(fù)環(huán)使用方式用清水把陰莖清洗干凈，同時應(yīng)外翻出龜頭，徹底清洗龜頭，及冠狀溝，擦干；然后取出包皮阻復(fù)環(huán)將其拉伸從龜頭處套入至冠狀溝處，再調(diào)整舒適度即可。注意不可讓包皮阻復(fù)環(huán)壓在龜頭邊緣，壓制時間過長會導(dǎo)致龜頭暫時性塌陷。三．包皮阻復(fù)環(huán)使用療效包皮阻復(fù)環(huán)能阻擋包皮的回復(fù)，一戴即可達(dá)到成功環(huán)切手術(shù)后的龜頭。長期使用可保持包皮龜頭部分干爽清潔、減少異味、避免包皮垢引發(fā)的炎癥及其他病變；同時降低龜頭的敏感度、提高性愛持久力。另外此產(chǎn)品對于年輕人還有一個更重要的意義：裸露龜頭得到磨蹭鍛煉能讓性器官生長發(fā)育的更棒！但需要強(qiáng)調(diào)的是，目前沒有證據(jù)表明佩戴阻復(fù)環(huán)可以永久阻復(fù)，那些宣稱可以通過佩戴阻復(fù)環(huán)替代包皮手術(shù)的都是忽悠，請不要相信。和大家分析了這么多，相信大家也知道了“割包皮治早泄”這種事情還是理智一點(diǎn)好，任何事情都沒有絕對性，可能有少數(shù)人割包皮后時間會有改善，但是更多的則是失望大于希望，所以你的包皮要不要割不是你認(rèn)為的，而是要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正確的判斷。2022年09月07日487
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李廣裕主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 男性學(xué)科 大家好，我是男性科的李醫(yī)生，現(xiàn)在要到解決難題的時間了，今天我們來聊一聊手術(shù)完切術(shù)的最佳年齡這個問題。包皮手術(shù)這個年齡啊，首先要分清它是什么類型的包皮過程。 假如是包莖，特別是病理性包莖的話，那在嬰幼兒三歲的時候啊，就可以考慮手術(shù)了，假如是一般的包皮過程的話，在青春前期做就比較好，因?yàn)檫@樣的話，首先麻醉就容易配合，而且在青春前期做的話，就會減少因勃起而引起的手術(shù)后疼痛?，F(xiàn)在隨著穩(wěn)周期的出現(xiàn)，包皮手術(shù)其實(shí)就是兩到三分鐘的事情，所以說假如有包皮方面的問題，最好抽時間過來檢查清楚后啊，再決定這個手術(shù)方式比較好。今天我們再聊到這里。 假如你有男科方面的問題，想變得更強(qiáng)，請點(diǎn)擊關(guān)注我。2022年08月12日422
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嚴(yán)肅副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 男科 啊，我覺得，呃，切多不切多不是自己用肉眼就能夠看出來的啊，那么他，呃，就是說呢，第一個我就想問問他。 呃，他的勃起好不好，射精什么的是不是都都是正常的啊，他的功能如果很好的話，那么如果這種情況就是說沒有受到任何的影響，不就不存在切多的問題。 啊，我們知道陰莖的伸，陰莖皮膚的這個伸展性是非常大的啊，所以呢，一般的來講呢，它它這種的話，它伸展性很好的，就算切多一點(diǎn)，它慢慢的它也會逐漸的就能夠適應(yīng)了，其實(shí)這個呢，一般的沒事兒啊，除非說你切的太多皮膚都那什么，那你這個皮膚就露出來，你不會拖到今天才去處理啊，這個呢，應(yīng)該說問題不大啊。 那主要是，呃，沒功能。 正常生活就可以了，是的，那下一個問題網(wǎng)友想問一下，他說他。2022年08月06日651
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