“余醫(yī)生，做了鼻畸形修復(fù)手術(shù)，多久可以上班?。俊泵恐苓@樣的問題被問過不下三次。除了手術(shù)安全性、手術(shù)并發(fā)癥等問題，唇裂術(shù)后鼻畸形修復(fù)手術(shù)的恢復(fù)期也是大家非常關(guān)心的話題。 一般情況下，唇裂術(shù)后鼻畸形可能需要做鼻小柱延長(zhǎng)、鼻翼懸吊、重建鼻堤、墊高鼻背等操作，這不亞于一個(gè)鼻綜合整形手術(shù)。手術(shù)完成后，患者需要住院7天，方便觀察生命體征和換藥，術(shù)后7天就可以拆線出院了，除了胸廓有些許疼痛外，基本不影響患者生活。 鼻畸形修復(fù)術(shù)后會(huì)出現(xiàn)面部會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象，這是正常的，一般術(shù)后10天-14天左右面部會(huì)逐漸消腫，這時(shí)候大家可以根據(jù)自己的恢復(fù)情況去上班。職業(yè)有上妝要求的患者，可以化妝。由于術(shù)后30天鼻子才基本成型，建議各位受術(shù)者在給鼻子、鼻翼上底妝時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免碰撞擠壓到鼻子，導(dǎo)致鼻子變形。 一般情況下，3個(gè)月-半年的時(shí)間，鼻子外觀基本固定，鼻子呈現(xiàn)出比較理想的狀態(tài)，恢復(fù)期間，可以通過佩戴鼻模來幫助鼻子定型，注意不要碰撞到鼻子，早期也不要為了檢驗(yàn)鼻子是否牢固而捏揉鼻子，以免影響鼻子形狀。如果鼻子內(nèi)的軟骨材料發(fā)生位移的話，需要及時(shí)回院進(jìn)行調(diào)整。 可能有患者可能好奇：唇裂鼻畸形修復(fù)手術(shù)跟鼻綜合手術(shù)不是同一個(gè)手術(shù)嗎？ 其實(shí)不是的，唇裂鼻畸形修復(fù)手術(shù)是唇裂序列手術(shù)中的重難點(diǎn)，核心是要恢復(fù)鼻子的正常解剖結(jié)構(gòu)，而由于口輪匝肌肌肉受力不平衡，患側(cè)的鼻軟骨比檢測(cè)鼻軟骨要“脆弱”，另外還要讓鼻子外形美觀，與面部整體保持協(xié)調(diào)，鼻畸形修復(fù)的復(fù)雜性和難度都比鼻綜合手術(shù)要大。 大家做手術(shù)前，一定要謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生后再手術(shù)哦~

如果求美者的鼻部需要修復(fù)，應(yīng)該是出現(xiàn)了美觀性或功能性的問題。那么想要修復(fù)調(diào)整，基本上都需要再次手術(shù)。但手術(shù)的程度與范圍，主要還是看所修復(fù)的問題。如果求美者是修復(fù)鼻子歪斜的現(xiàn)象，那么就要將植入的假體或軟骨都要取出，調(diào)整一下植入間隙，再將假體和軟骨重新放置固定，相當(dāng)于重新做了一遍隆鼻手術(shù)。如果調(diào)整是細(xì)節(jié)上的美觀程度，如由于鼻頭的位置外形不滿意，相應(yīng)只對(duì)鼻頭的位置進(jìn)行調(diào)整固定，即可以達(dá)到滿意的效果。如果是對(duì)鼻基底或者鼻翼的形態(tài)不滿意，就可以不用動(dòng)鼻綜合位置的假體和軟骨，單純對(duì)鼻翼和鼻基底進(jìn)行調(diào)整就可以。

去掉假體的時(shí)候，耳軟骨可以選擇不取，也不會(huì)有什么后遺癥，但是如果你取出來也行，但必須要找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，取出來之后得一兩個(gè)月鼻子才能恢復(fù)正常，是因?yàn)楦腥具€是因?yàn)榕懦夥磻?yīng)要取出，如果要取出的話，一般是會(huì)兩種一起取出，否則形狀會(huì)不理想。案例里的姑娘鼻梁和鼻尖出現(xiàn)攣縮以及鼻孔外露，假體顯性比較明顯，不得已下只能取出假體耳軟骨。

這是一位年齡稍偏長(zhǎng)的女性，鼻修復(fù)術(shù)后14天實(shí)拍，剛?cè)∠卤菉A板，有點(diǎn)印子。術(shù)前硅膠隆鼻已經(jīng)20年了，山根及鼻背兩側(cè)輪廓感明顯，皮膚厚，鼻頭肥大無(wú)型，露鼻孔，小柱基底內(nèi)陷，側(cè)面凸嘴明顯，面中部凹陷。術(shù)中著重將鼻小柱基底抬高來改善凸嘴、鼻翼緣退縮加強(qiáng)來改善露鼻孔，鼻翼適當(dāng)外切來縮小鼻頭，鼻背更換新的硅膠假體。患者不想要太低凹的鼻背，適當(dāng)增加了高度。目前術(shù)后恢復(fù)期還有些臃腫，但通過整體比例的改變、鼻頭的重塑，原本肥大鼻的外觀，更加小巧和諧，顯年輕了許多！

目前由于各種各樣的原因?qū)е侣”鞘中g(shù)失敗，不得不進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。但二次修復(fù)手術(shù)要比第一次隆鼻手術(shù)困難，原因是由于： 鼻部組織纖維化、疤痕的攣縮、鼻子原本的外型輪廓改變、鼻子構(gòu)造在手術(shù)后攣縮變形等。第二次手術(shù)，因第一次的手術(shù)失敗，所以二次手術(shù)起點(diǎn)高，難度大。

鼻修復(fù)啟示錄。 求美者曾采用耳軟骨隆鼻尖。現(xiàn)在出現(xiàn)鼻尖變形上翹、鼻孔外露，鼻孔變形，鼻翼緣嚴(yán)重退縮，要求修復(fù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)耳軟骨己彎曲變形。重新采用肋軟骨支架技術(shù)矯正。同時(shí)，鼻翼緣采用肋軟骨片支撐，皮膚V-Y推進(jìn)下移，徹底矯正鼻翼緣退縮。 通過這一案例給我們一下提示，如果想把鼻尖做的又高又挺，單純通過耳軟骨支架墊鼻尖是不行的，因?yàn)樗容^軟，無(wú)法對(duì)抗皮膚回彈的張力，容易變形。

鼻子低平是東方人常見的情況，所以越來越多人通過假體隆鼻的方式重塑鼻型。但是有一部分人因?yàn)樾g(shù)后的各種問題，比如沒有達(dá)到理想效果、審美發(fā)生變化等等，需要將假體隆鼻材料取出，那么取出假體的視乎，我們又該注意什么呢？隆鼻假體取出取出隆鼻假體前，需要進(jìn)行常規(guī)鼻部檢查，注意清潔。手術(shù)會(huì)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)從鼻孔內(nèi)緣做切口，做出通往假體處的通道，取出假體，再注射生理鹽水于原置假體腔隙進(jìn)行清洗，之后縫合切口。隆鼻假體取出術(shù)后注意事項(xiàng)1、保持傷口清潔干燥，防止感染。隆鼻假體取出后一周以內(nèi)切口部位避免沾水。2、手術(shù)后當(dāng)日，靜脈使用抗生素1次，隆鼻假體取出后從第二天起口服抗生素3-5日，預(yù)防感染。3、隆鼻假體取出后24-48小時(shí)內(nèi)配合院方進(jìn)行冰敷治療，如有特殊情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。4、隆鼻假體取出后注意休息。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免撞擊傷口，不要拉動(dòng)任何縫線和結(jié)痂。5、隆鼻假體取出后5-7天拆線。6、取出后一段時(shí)間內(nèi)也禁煙禁酒禁辛辣，以免妨礙傷口愈合。隆鼻假體取出術(shù)恢復(fù)期隆鼻假體取出恢復(fù)期應(yīng)該在3-6個(gè)月，但隆鼻假體取出具體恢復(fù)要多久與個(gè)人體質(zhì)和護(hù)理有關(guān)。取出后不能用力按壓鼻尖，避免佩戴眼鏡，隆鼻假體取出后，鼻子沒有什么不一樣。一些人會(huì)暫時(shí)覺得鼻梁塌陷一些，那是因?yàn)榧袤w長(zhǎng)時(shí)間壓迫軟骨。兩三個(gè)月后人體會(huì)自動(dòng)恢復(fù)，不必?fù)?dān)心。隆鼻假體取出后，仍會(huì)有幾天腫脹，皮膚會(huì)隨著腫脹的消退而逐漸回縮，隆鼻假體取出后會(huì)恢復(fù)到原來的狀態(tài)，不會(huì)起皺。除非假體馬上要穿出來了，這時(shí)皮膚已很薄了，就會(huì)在短期內(nèi)起皺。還有很大一部分人由于內(nèi)疤痕組織增生，隆鼻假體取出顯得比之前的鼻梁更高。隆鼻假體取出恢復(fù)時(shí)間也很快，也會(huì)有人覺得假體取出后鼻翼寬大，這些都是心理原因造成的錯(cuò)覺。通常情況下，假體隆鼻手術(shù)是長(zhǎng)期性的，如遇到需要取出的情況，多因?yàn)榍竺勒哌x擇了不正規(guī)的醫(yī)院，出現(xiàn)手術(shù)失敗感染或者隆鼻效果不佳的情況，此時(shí)需要取出假體。那么隆鼻后出現(xiàn)什么情況需要取出假體呢？隆鼻后又哪些情況需要取出假體呢? 1、腫脹：隆鼻失敗表現(xiàn)之一就是腫脹不消，一般應(yīng)該在一周后腫脹有所消退。如果腫脹不消除并且有黃色液體流出，鼻尖或局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅應(yīng)該及時(shí)取出假體。2、外形不美：由于求美者可能不滿足隆鼻的效果，與醫(yī)生沒有足夠溝通原因所致。當(dāng)然，也有可能是醫(yī)生技術(shù)不到位，導(dǎo)致鼻梁高度、曲線等有所欠缺或明顯的不對(duì)稱，這些情況都須要取出假體。 3、感染：這種情況比較少見，或使用了質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的假體，或假體相容性差而發(fā)生，也可能由于無(wú)菌操縱不嚴(yán)或器械消毒不嚴(yán)而發(fā)生，應(yīng)及時(shí)取出假體。4、假體歪斜：這是醫(yī)生操縱不當(dāng)產(chǎn)生的，有可能是皮膚和軟骨分離不徹底、假體雕刻食品、鼻中隔歪曲等，此時(shí)須要及時(shí)將隆鼻假體取出。 5.假體外露：如果術(shù)前醫(yī)生雕刻的假體過厚或放置假體的腔隙分離過淺，就容易使假體撐破皮膚露出表面，導(dǎo)致手術(shù)失敗，這種情況也需要將隆鼻假體取出。特別是鼻尖不建議用假體來墊，鼻尖最好是用自體軟骨來支持比較好。在進(jìn)行鼻部假體取出之后,大家要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理事宜，以便讓傷口更快的愈合，同時(shí)要認(rèn)真的去選擇醫(yī)院，一般正規(guī)機(jī)構(gòu)在做這項(xiàng)手術(shù)的成功案例是比較多的，可以有效避免再次出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況。