術(shù)前山根假體粗大，透光明顯、泛紅，形態(tài)上鼻根起點高，鼻梁山根的弧度不佳，鼻額角銜接不暢。L型假體偏歪，面中凹陷嚴(yán)重。由于患者長期在鼻基底位置注射玻尿酸，導(dǎo)致鼻唇溝上方的脂肪團(tuán)明顯、突出，整體面部臃腫，蘋果肌下垂，不立體。中日友好醫(yī)院整形外科薛志強(qiáng)再來看鼻部細(xì)節(jié)，發(fā)現(xiàn)妹子的鼻尖下小葉沒有弧度，軟三角退縮，仰頭看鼻孔向外頂出。鼻翼軟骨被硅膠壓在上方導(dǎo)致外擴(kuò)，導(dǎo)致鼻小柱基底的凹溝明顯。改善方向：鼻尖調(diào)整，提供好的支撐，使用人工骨加耳軟骨抬高鼻尖。方案：鼻背假體取出更換膨體、鼻尖耳軟骨+人工骨、鼻背筋膜過渡、膨體墊鼻基底。術(shù)后：仰頭看鼻孔水滴型，正面海鷗線明顯，鼻型為直鼻微翹，鼻部高光點，上轉(zhuǎn)折細(xì)節(jié)都在，希望妹子喜歡我為她設(shè)計的鼻型。

這是一位姑娘的親身經(jīng)歷，國慶期間來找我做的骨粉鼻修復(fù)。老路征求了她的意見，把她的這段修復(fù)經(jīng)歷分享給大家。姑娘希望能給大家一點警示，也希望像她一樣追求美麗的姑娘能少走一些彎路！鼻整形修復(fù)手術(shù)中，麻醉注射我是7年前做的鼻子，這次鼻整形差點毀了我的一生！我對自己的鼻尖高度、鼻子大小還是很滿意的，但美中不足的是山根過低。本來是想通過玻尿酸把鼻子墊高先試試水，可是所謂的醫(yī)生給我推薦了所謂的“高新材料”——骨粉，說它科技含量很高，骨骼礦物成分，被用到牙科，能長久維持效果。而且不用手術(shù)開刀，幾分鐘就能達(dá)到效果！當(dāng)時，一想到開刀真的是怕，一想到都疼。后來才知道，注射填充承受的風(fēng)險可能更大！鼻部血管豐富，注射不當(dāng)很可能會栓塞（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）注射后，我才知道骨粉隆鼻雖然可以馬上看到效果，但要定型（變硬）至少要7 天。而且，如果此時撞到鼻部，就很可能會變形（此時，我就已經(jīng)有些后悔，后悔為什么不多做一些功課）。骨粉材料注射隆鼻是國家明令禁止的，后來骨粉隆鼻可能會帶來的危害，幾乎一一都在我的鼻子上應(yīng)驗了！我注射的量比較多，兩支。發(fā)生了移位、皮下結(jié)節(jié)，不要說鼻子的僵硬不自然，簡直是糟糕透了……真想把骨粉立刻取出來！術(shù)前我的鼻子像是“通天鼻”，鼻背很不規(guī)則骨粉是會滲入到鼻子的空隙里，還會和血液凝固在一起。想要取出它，必需先夾碎，難度可想而知。為此，在這7年的煎熬的日子，我面診了很多的醫(yī)生，想要找到取出骨粉的辦法。有的醫(yī)生說可以取，有的醫(yī)生說不可以取。與助理雯婧的咨詢記錄說可取的醫(yī)生：一類說取出后需要等3個月恢復(fù)后才能做鼻修復(fù)，就我目前的鼻子取出骨粉造成的傷害，和難看的程度是可以想象的，這不是我想要的。還有一類說取出后，我的鼻梁皮膚很可能會破損（鼻梁皮膚?。?，這更不是我想要的。我去北京30X醫(yī)院，這里的醫(yī)生直接說，姑娘你回去吧，你的鼻子我做不了。聽到這樣的話，我急哭了，內(nèi)心真的是絕望到了極點！直到我遇到路會主任……路主任很簡單的看了看我的鼻子，觸碰了幾下，就基本知道我鼻子的大概情況。他告訴我可以取出，而且可以即刻做修復(fù)手術(shù)。我聽到有些蒙，有些不敢相信，再次確認(rèn)，聽到路主任這么說，我特別開心！回去后，再想想，總覺得的一切像在做夢，還是不該相信。后來，又約主任面診，這次終于知道一切都將改變……我約了主任10月2日手術(shù)，這樣可以有一個較好的恢復(fù)期。說實話，手術(shù)不疼，我也沒去想這個問題，只想著把骨粉取出，鼻子的狀態(tài)能比以前好就行。心里既期待，又有些忐忑。我的鼻部情況比較復(fù)雜，手術(shù)時間也會正常鼻整形要長一些。整個過程很順利，看著主任嫻熟的操作，我的內(nèi)心也漸漸平靜下來，更多的是對主任的信任。主任從我鼻子取出的骨粉，真的好多。然后又植入了膨體，下圖是術(shù)后即刻效果↓↓路會作品展示（盜圖必究）雖然鼻子發(fā)紅發(fā)紫，但可以看到鼻子形態(tài)很好手術(shù)結(jié)束后，主任讓我看了鏡子，比我想象的好太多，我?guī)缀跻蕹鰜砹?。路會作品展示（盜圖必究）我的鼻子幾乎被“五花大綁”了。主任說，他平時做的鼻整形手術(shù)因為大多是單側(cè)鼻孔做切口，創(chuàng)傷很小，并不需要這么包扎。對了，我的也是單側(cè)鼻子切口，你們能想象從這么小的切口里取出這么多的骨粉，還不對鼻部皮膚造成傷害嗎？我真的覺得主任的技術(shù)太厲害了！術(shù)后7天，我來拆線了?？梢钥吹缴礁刃g(shù)后即刻高一些，這是因為我的鼻子內(nèi)部破壞比較嚴(yán)重，還很腫脹，恢復(fù)期也要比一般鼻整形手術(shù)長一些。鼻子的形態(tài)已經(jīng)好很多，尤其是山根處整個鼻子的線條很流暢，不規(guī)劃的問題得到改善鼻子與額頭的銜接很自然，誰能想到我之前的樣子你們知道嗎？身邊的朋友都說做的特別自然，根本看不出來鼻子修復(fù)過。家里人也都特別替我很高興，我覺得自己的人生又都亮了！PS：老路只想對姑娘們說，對于不明注射物我們一定要慎重，千萬不要抱著還可以重來的想法，有很多姑娘因為隆鼻注射不當(dāng)，導(dǎo)致血管栓塞，造成皮膚壞死，甚至是失明。請原諒老路一生“膽小”，一生愛自然。

每次修復(fù)在韓國做過手術(shù)的鼻子，都要有做最壞打算的準(zhǔn)備，做好充分的應(yīng)對方案。 這位美寶的鼻子有輕度的炎癥反應(yīng)，皮膚臃腫，彈性很差，鼻子瘢痕增生嚴(yán)重。鍵石區(qū)的鼻骨缺失約1.0x0.6cm，術(shù)前鼻翼夾捏畸形嚴(yán)重，果然不出所料，雙側(cè)的鼻翼軟骨都似乎“有翼而飛”了，只剩下瘢痕床，沒有任何支持力，解剖過后就幾乎掉進(jìn)鼻腔。在鼻中隔左側(cè)，取出了一大塊異體骨，這樣的搭建方法，鼻子就很難活動了！ 方案：肋軟骨鼻尖?膨體鼻背?雙側(cè)鼻翼緣退縮矯正?左側(cè)鼻腔耳廓復(fù)合組織移植！ 術(shù)后只要移植物能順利 存活和不發(fā)生感染，定會有很好的效果！

攣縮鼻是指那些整個鼻子軟組織攣縮，產(chǎn)生類似鞍鼻、短鼻、朝天鼻、皮膚嚴(yán)重皺縮的一種畸形狀態(tài)。這種鼻子的外觀往往令求美者無法接受。造成攣縮鼻的原因主要有：鼻整形硅膠假體植入后在假體周圍形成包膜，包膜攣縮后使鼻子變短上翹導(dǎo)致鼻攣縮；鼻部手術(shù)中切取鼻中隔組織過多造成鼻支撐結(jié)構(gòu)畸形，導(dǎo)致鼻攣縮，甚至變形塌陷；術(shù)后感染引起局部瘢痕牽拉皮膚而導(dǎo)致鼻攣縮；外傷原因。攣縮鼻畸形修復(fù)是鼻修復(fù)手術(shù)中相對比較復(fù)雜的一類，需要對鼻部結(jié)構(gòu)徹底松解，就像蓋新樓，需要把舊樓都拆掉一樣，才能達(dá)到理想的效果，在手術(shù)材料選擇中肋軟骨是首選，只有充足的材料和支撐力，才會有好的、持久的遠(yuǎn)期效果。鼻綜合整形手術(shù)是修復(fù)攣縮鼻的主要途徑。另外再好的攣縮鼻修復(fù)都不如不發(fā)生攣縮鼻為好。所以九院韋敏教授建議，求美者接受鼻整形手術(shù)盡量選擇專業(yè)醫(yī)生與優(yōu)秀的假體材料，爭取一次性達(dá)到滿意效果。

#九院肖開顏鼻部整形案例分享# 這位帥哥術(shù)前在外院做過鼻綜合整形術(shù)，但因?qū)徝啦町悓?dǎo)致術(shù)后鼻尖過長，使得帥哥鼻部與整體臉型搭配不協(xié)調(diào)，遂進(jìn)行鼻尖修復(fù)術(shù)。術(shù)后即刻鼻尖長度明顯改善，整體給人的感覺也更加和諧。

唇裂術(shù)后一定會出現(xiàn)唇鼻畸形嗎？答案是幾乎都會。因為面部是一個整體，牽一發(fā)而動全身，唇部的肌肉、骨骼不對稱，會導(dǎo)致鼻子、面部等都出現(xiàn)一定程度的畸形。今天，廣州高尚醫(yī)學(xué)美容中心院長、中國整形美容協(xié)會技術(shù)委員會常務(wù)理事余文林博士為大家科普，唇裂術(shù)后的唇鼻畸形常見表現(xiàn)有哪些，如何治療。廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林余文林：唇裂術(shù)后的畸形大致分為三大部分。一是鼻畸形，唇裂術(shù)后鼻畸形有多種表現(xiàn)，如：鼻尖塌陷、鼻頭肥大、鼻尖偏斜、鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、鼻中隔偏斜、鼻孔寬大畸形、鼻檻缺失、鼻基底低陷、兩側(cè)鼻孔不對稱、鼻翼腳外移、口鼻漏、鼻背偏斜、鼻背低平等。唇裂鼻畸形的表現(xiàn)多種多樣，在治療上按順序：首先要做廣泛的松解和分離，其次是糾正中隔和鼻小柱的偏斜，三是調(diào)整兩側(cè)鼻翼軟骨的力量、高低和形態(tài)。這三步是唇裂術(shù)后鼻畸形矯正的基礎(chǔ)，在這個基礎(chǔ)上，再進(jìn)行軟三角、鼻孔大小和寬窄、鼻翼基底、鼻檻等的調(diào)整。二是唇畸形，唇畸形包括白唇瘢痕、人中嵴不顯或畸形、人中窩不顯、唇弓不齊或凹陷、唇紅不齊、唇紅肥厚、唇紅凹陷等三是牙槽畸形。牙槽畸形主要指牙槽裂，這往往發(fā)生于完全性唇裂，一般可以在10-12歲進(jìn)行植骨修復(fù)裂隙。在完成一期手術(shù)后，隨著生長發(fā)育，這三種畸形會不同程度的出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)之后，面部發(fā)育成熟后即可進(jìn)行手術(shù)。

隆鼻修復(fù)之所以難其一固然是技術(shù)難點，但更重要的是大家本身心理壓力會較大。在經(jīng)過一次手術(shù)失敗的你來講對于隆鼻本身就存在一定的排斥和恐懼，這種情況下對醫(yī)生的配合度也不會很好，害怕術(shù)后效果還是不理想，容易不聽從醫(yī)生的建議，固執(zhí)追求自己的想法，這對于醫(yī)生的方案和術(shù)后效果而言也是一大難關(guān)。

最近有被問到這樣一個問題，一個顧客咨詢我說：許多醫(yī)生看了我都建議取出這個假體，我害怕取出后，鼻部皮膚會皺起來，那多難看，會這樣嗎？隆鼻術(shù)后，鼻尖墊得太長了，假體快頂破皮膚了，所以一定要盡早取出過長假體。取出假體后，仍會有幾天腫脹，皮膚會隨著腫脹的消退而逐漸回縮，恢復(fù)到原來的狀態(tài)，而不會起皺的，除非假體馬上要穿出來了，這時皮膚已很薄了，就會在短期內(nèi)起皺。

分享一個隆鼻修復(fù)4次的妹子，下圖為術(shù)后第5天對比圖【鉆石鼻尖】中日友好醫(yī)院整形外科薛志強(qiáng)中日友好醫(yī)院整形外科薛志強(qiáng)可以看到我們的#內(nèi)入路保留鼻整形# 恢復(fù)期相比傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)式鼻整形恢復(fù)期縮短百分之60左右的時間，保留血運，鼻小柱無疤痕。鼻整形手術(shù)，不僅僅要保護(hù)外形，也要重視鼻功能方面，尤其是多次鼻修復(fù)的患者術(shù)中在鼻尖支架部位通過內(nèi)部支撐做鼻中隔上端的撐開移植，進(jìn)行鼻尖的前端的抬高和延長。目的是加固了鼻中隔的上端，另一方面擴(kuò)大內(nèi)鼻閥空間，在考慮鼻部各個細(xì)節(jié)表現(xiàn)點和整體形態(tài)的同時保證通氣功能。

中日友好醫(yī)院整形外科薛志強(qiáng)妹子之前鼻梁注射的是玻尿酸，存在明顯的擴(kuò)散，寬鼻、鼻尖墊的耳軟骨支架出現(xiàn)偏歪。自述需求：面部輪廓立體精致，Angelababy同款鼻型，鼻頭盒鼻（鉆石鼻尖），山根處雙C線明顯。術(shù)中發(fā)現(xiàn)原來鼻尖耳軟骨已經(jīng)吸收，按照術(shù)前商量的本次需要取肋骨協(xié)助鼻尖成型。細(xì)節(jié)：在鼻尖上做了3mm厚的官帽移植/并通過菱形表現(xiàn)點間距加長打造鉆石鼻尖。同時膨體眉心+脂肪過渡填充來強(qiáng)化塑造立體的鼻額角和輪廓感。