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毛喆副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心 口腔頜面外科 在對手術(shù)患兒回訪的過程中，有一些家長問道：“毛醫(yī)生，我家孩子做完手術(shù)后，嘴巴有點翹，是不是手術(shù)還沒有完成??？孩子的唇峰上提怎么辦？”一般情況下，寶寶做完唇腭裂手術(shù)之后，唇峰有點翹或者輕微的上提，這是很常見的情況，是由于唇裂手術(shù)的瘢痕形成的。正常來說，做完手術(shù)之后，瘢痕會有一段時間的攣縮，一般是在術(shù)后半年左右時間。瘢痕攣縮的程度各不相同，所以會有不同程度的唇峰上提。正常情況下，手術(shù)半年之后會隨著瘢痕的松緊和軟化之后，唇峰會慢慢地降下來。當然，有些情況還是需要注意，如果小孩是瘢痕體質(zhì)或者是術(shù)后感染導(dǎo)致的瘢痕增大和唇峰不同程度的上提，出現(xiàn)這種情況的話，家長可能需要帶孩子到醫(yī)院復(fù)診，看是否需要二次的矯正。如果唇裂手術(shù)后患兒的唇峰上提，也不要擔心，可以通過術(shù)后三個月的瘢痕按摩或者說是用一些瘢痕膏等等，使瘢痕得到軟化。2022年10月06日636
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魏嫻主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 紅唇輕傷，常見原因是磕碰，多見于小朋友，也見于成人。有時候，血流著流著就止住了。所以，不去縫合，由它自愈?？墒?，等傷口悄咪咪長好了，可能會不對勁。傷處厚了，多出來一丟丟“肉”——增生的組織。這“肉”一般捏著軟，因為傷得輕，瘢痕反應(yīng)輕。介意它的，通常是成人——受傷本人，或受傷小朋友的監(jiān)護人。日常生活中還好，不盯著看，不明顯。一拍照，瑕疵就被定格、放大。所以，“拍照黨”尤其心情焦灼。對于成人，精修照片之余，可以考慮精修唇。精修重在設(shè)計，從細微之處見巧思。術(shù)后恢復(fù)順利的話，唇形能接近如初。對于小朋友，沒有特別情況，可以等一等。等到十來歲，唇長定型了，本人愛美了，來局麻手術(shù)搞定。要是紅唇傷得重，則很早就鼓出來大砣的“肉”，一直堵人的眼，煩人的心。一開始，這“肉”一味逞硬，還充血得锃亮。因為，血腫來不及消散，瘢痕已經(jīng)啟動增生。后來，熬到血腫退去，瘢痕穩(wěn)定，肉軟了些，紅淡了些，還是突兀?！雌饋砉耐?，按下去硬核，表面露白絲，內(nèi)里爆青筋。鼓凸和硬核，是因為組織增生，瘢痕暴長，也可能摻雜血腫機化。摸到的疙瘩越“硬核”，說明深部瘢痕反應(yīng)越重。露的白絲，是唇紅粘膜被刮擦或縫合后的瘢痕，從增生進入穩(wěn)定期，遂由紅轉(zhuǎn)白，變明顯。爆的青筋，是口內(nèi)粘膜表面的靜脈，受“肉疙瘩”壓迫，奮然脹粗。這樣的“肉”，墜在唇邊，硌在齒前，造成不適，影響觀瞻。所以，傷處穩(wěn)定之后，宜早去早安——不分年齡。怎么去？不能一切了之，還得切得好看。除了連切帶割，刨除冗余，更要把唇紅里外重新對過。能做到：1.唇線流暢2.唇形對稱，3.瘢痕不明顯，才算達成“美”夢哦。（例圖：術(shù)前，笑口難開；術(shù)后，微笑自由）2022年09月22日800
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魏嫻主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1.問：我想豐唇，你們這里有哪些玻尿酸？多少錢？答：瑞藍2號，中分子玻尿酸，保持時間可達6個月。瑞典Q-MedAB公司出品，3900RMB/ml/支。喬雅登雅致，小分子玻尿酸，保持時間可達12個月。美國艾爾建公司出品,7200RMB/0.8ml/支。喬雅登質(zhì)顏，小分子玻尿酸，含麻藥，保持時間可達18個月。美國艾爾建公司出品，10800/ml/支。2.問：那打一次多少錢？答：藥費+注射費。注射費以部位算，唇部1909RMB。藥費以產(chǎn)品X用量計。主要看用什么產(chǎn)品。一般用1支藥。3.問：我聽XX說，她那里只要一千多塊錢。答：你確定，打的是玻尿酸？4.問：玻尿酸還有假的？答：一直有。5.問：打嘴唇疼嗎？答：還好。怕疼，可以用麻藥，也可以選擇帶麻藥的產(chǎn)品。6.問：我喜歡嘟嘟唇，可以嗎？答：45歲以上，建議不要太“嘟”。7.問：我想打花瓣唇，行不行？答：這個一般適合女生。8.問：我現(xiàn)在唇紋特別多，嘴唇邊上也有，可以打玻尿酸嗎？答：可以。還可以打點肉毒素。9.問：打唇紋用什么牌子的玻尿酸？多少錢？答：可以用瑞藍唯瑅。它分子小，適用于撫平細紋，保持時間12個月以上。瑞典Q-MedAB公司出品，4900RMB/ml/支。10.問：我來打嘴唇，為什么推薦打木偶紋？答：你的木偶紋比較深。只打嘴唇不協(xié)調(diào)。11.問：打木偶紋用什么玻尿酸？還是瑞藍嗎？答：可以。還可以用喬雅登緹顏。它是大分子玻尿酸，含麻藥，保持時間可達18個月，和肌肉融合好，“笑果”自然。美國艾爾建公司出品，9850RMB/0.8ml/支。12.問：我想把人中和鼻基底也打了，可以嗎？答：可以的。整體效果更好。13.問：剩下的，能不能下巴這里也補點？答：就一支藥，剩不下。打的話，要加藥。14.問：我還想瘦臉和除皺，肉毒素可以一起打嗎？答：打的位置不一樣，不沖突。15.問：前面那個病人說她嘴唇周圍還打了肉毒素。為什么豐唇還打肉毒素？答：輔助微調(diào)唇形。16.問：我明天有個試鏡，能不能幫我打好看點？答：打完第2天，腫脹反應(yīng)還沒消。要上鏡，最好提前1周約。17.問：打完玻尿酸，嘴唇會很腫嗎？會變成“香腸嘴”嗎？答：多少有點腫。一般不“香腸”。18.問：聽說有血管栓塞？嘴唇會爛嗎？答：會，但是罕見。嘴唇血供好，不容易壞死。19.問：我這里紫了一塊，是不是栓塞了？答：可能是針頭碰到小血管了，會消。20.問：打完玻尿酸，能吃飯嗎？能抽煙、喝酒嗎？答：可以。別碰針孔，別嚼太“嗨”。煙、酒先等等。21.問：打完玻尿酸，可以涂口紅嗎？答：最好等個兩三天。22.問：我上周剛打了XX玻尿酸。想再加點，可以換成YY的嗎？答：不建議在同一個部位混合雙打。23.問：我前兩天嘴巴打了玻尿酸，丑死了，能溶掉嗎？答：先等等，還沒消腫。等消了，說不準會喜歡。24.問：我打玻尿酸都3年了，還那樣。而且，一上火就腫。能溶掉嗎？答：估計打的是假貨，溶不掉。25.問：溶不掉怎么辦？要手術(shù)嗎？會不會影響唇形？答：先檢查，后手術(shù)。取注射物，對唇形多少有影響。26.問：取出影響唇形怎么辦？那不是太丑了？答：后期可以手術(shù)改善的。（提醒：醫(yī)美有風險，選擇需慎重。）2022年09月06日276
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 整形外科 術(shù)前診斷：m唇術(shù)后繼發(fā)兩側(cè)不對稱畸形?？魄闆r：正面觀，兩側(cè)唇峰不對稱。唇珠過于明顯，較為突兀，唇珠兩側(cè)紅唇凹陷，下唇中間位置有一道較深的凹陷。仰頭位觀，嘴巴無法完全閉攏，嘴角有下垂傾向?；颊咧髟V：患者自覺m唇術(shù)后兩側(cè)唇不對稱，唇珠增厚，下唇中間凹陷明顯，要求改善紅唇凹陷缺損，恢復(fù)唇弓協(xié)調(diào)性。手術(shù)名稱：m唇術(shù)后繼發(fā)兩側(cè)不對稱修復(fù)術(shù)手術(shù)過程：局麻。對唇珠進行除厚改薄，上唇折角Z瓣轉(zhuǎn)移，于干濕唇線交界處設(shè)計切口，切開皮膚表層黏膜，保留蒂部，形成黏膜瓣，然后將黏膜瓣旋轉(zhuǎn)插入下唇凹陷處，精準對位縫合，使缺損組織重新變得豐盈。在紅白唇交界處切除適量皮膚，向上縫合，達到提拉嘴角的效果。手術(shù)效果：修復(fù)后唇形明顯，兩側(cè)唇峰基本對稱，唇珠下唇凹陷處被自然填充，嘴角呈微上揚趨勢，形態(tài)自然，恢復(fù)到協(xié)調(diào)、美觀的唇形。2022年08月02日298
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 對于唇紋怎么治療??？玻尿酸和肉毒素哪個好??？隨著年齡的增長，很多人呢，出現(xiàn)這種唇紋，有的人就叫抽煙紋，就是地方呢，就重的這種細紋確實很難看，很顯老，這種情況呢，就是根據(jù)不同的情況來處理，如果說我們只是有一點的細紋，做肉毒素，我們把口輪匝肌松緊度把它放松以后，這個地方效果還是可以的，如果說出現(xiàn)了很深的這種凹陷的，實質(zhì)性的這種凹痕，這種人很少的，如果出現(xiàn)了，可以用玻尿酸適當?shù)奶畛洌黾游覀冞@個地方的皮膚的厚度以后外形會飽滿一些，皺紋會減少，但是往往這種情況也是需要配合肉毒素的治療，相對效果才能更好一些。 關(guān)于存文還有什么樣的問題，下方留言。2022年04月23日367
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