1、《耳朵的重生》——上海高清科教紀(jì)錄片2、全耳郭再造的手術(shù)年齡選擇3、耳再造患者為什么要脫毛？4、再造的耳朵什么時(shí)候能碰水呢？5、雙側(cè)同期全耳廓再造術(shù)6、呵護(hù)小耳患者的心理健康7、如何讓瘢痕隱形8、“小耳長(zhǎng)成”路上的護(hù)航員——手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)9、小耳朵“長(zhǎng)大”之路10、耳畸形功能性再造（張?zhí)煊钪魅卧诰€直播回放）11、【感動(dòng)】10歲女童耳再造術(shù)后1周舞動(dòng)奇跡12、壹仟萬(wàn)元！永達(dá)公益·耳聰目明，健康“童”行慈善項(xiàng)目啟動(dòng)啦！13、耳畸形門(mén)診高頻問(wèn)答（1）14、耳畸形門(mén)診高頻問(wèn)答（2）

治療前19歲男孩，先天性小耳畸形，耳道閉鎖，直埋法耳再造一期術(shù)后即刻，直埋法耳再造不需要打擴(kuò)張器，手術(shù)分兩期進(jìn)行，時(shí)間短，恢復(fù)快，適合耳后皮膚松薄的患者。耳屏后側(cè)加深，在視覺(jué)上可以有類(lèi)似耳道的效果。一期術(shù)后4到6個(gè)月行二期立耳手術(shù)。治療后治療后即刻

治療前患者為耳垂型小耳畸形，皮膚條件較好，年齡在青春發(fā)育期，軟骨量較為充裕，女孩子愛(ài)美希望可以減少疤痕，最終定為全包法耳再造。治療后治療后120天術(shù)后4個(gè)月皮膚擴(kuò)張完成治療后730天術(shù)后恢復(fù)兩年來(lái)復(fù)查，形態(tài)美觀，沒(méi)有變形吸收，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，耳后和胸口的疤痕幾乎不可見(jiàn)。

治療前患者為典型的耳垂型小耳畸形，年齡合適，皮膚條件好，軟骨條件好，配合成熟的耳再造技術(shù)，就可以達(dá)到滿(mǎn)意的結(jié)果。治療后治療后360天第二期術(shù)后4個(gè)月左右，恢復(fù)的很好治療后300天第二期術(shù)后3個(gè)月左右，已經(jīng)消腫大半治療后240天患者做完第二期一個(gè)月了，耳朵上還有少許痂皮，耳朵腫脹還比較明顯。但輪廓已經(jīng)很好看了治療后210天第一期術(shù)后耳朵已經(jīng)有了外觀但是還沒(méi)有凸現(xiàn)度，恢復(fù)半年以上患者來(lái)做第二期手術(shù)，這是第二期手術(shù)前的樣子。

治療前患者男，6歲，先天性左耳畸形，郭樹(shù)忠教授面診后建議可以采用全包法進(jìn)行耳再造?；颊咴诿嬖\郭樹(shù)忠教授后，就當(dāng)天決定進(jìn)行了全包法耳再造的一期手術(shù)：埋置擴(kuò)張器。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大概30分鐘左右，孩子術(shù)后第二天就開(kāi)心的滿(mǎn)院和朋友們玩兒了。治療后治療后93天患者在入院第二天安排了二期手術(shù)，教授根據(jù)患者手術(shù)時(shí)的情況，采取了二三期合并的方式。手術(shù)全過(guò)程為三個(gè)多小時(shí)，完成的十分非常順利。圖為患者患耳的術(shù)后即刻照，耳部輪廓非常清晰，耳后的顱耳溝也很漂亮。治療后92天圖為患者注水?dāng)U張三個(gè)月左右后，來(lái)院準(zhǔn)備做耳再造第二期手術(shù)，此時(shí)皮膚的量已經(jīng)擴(kuò)張的很充分，皮膚也已變薄。注水期間，醫(yī)護(hù)人員與患者及家長(zhǎng)保持緊密聯(lián)系，指導(dǎo)家長(zhǎng)順利的完成注水。郭樹(shù)忠教授面診后決定進(jìn)行二期手術(shù)。治療后2天圖為患者一期手術(shù)后第3天，此時(shí)已經(jīng)拔出引流管，患者可以出院了。郭樹(shù)忠教授改良后的擴(kuò)張器閥門(mén)是外置的，在患者出院前醫(yī)護(hù)人員將注水方法教授給了患者家屬，患者家長(zhǎng)可在家給患者注水。注水期間，醫(yī)護(hù)人員與患者家長(zhǎng)保持密切溝通，保證患者家長(zhǎng)能隨時(shí)反饋患者情況，消除患者家長(zhǎng)的擔(dān)憂。治療后0天患者男，6歲，先天性左耳畸形，郭樹(shù)忠教授面診后建議可以采用全包法進(jìn)行耳再造?；颊咴诿嬖\郭樹(shù)忠教授后，就當(dāng)天決定進(jìn)行了全包法耳再造的一期手術(shù)：埋置擴(kuò)張器。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大概30分鐘左右，孩子術(shù)后第二天就開(kāi)心的滿(mǎn)院和朋友們玩兒了。

術(shù)前診斷：左側(cè)先天性小耳畸形專(zhuān)科情況：左側(cè)外耳廓發(fā)育異常，耳廓缺損嚴(yán)重，僅殘存耳垂軟組織和一小肉墜，外耳道閉鎖。耳前皮膚有一附耳。右側(cè)耳廓發(fā)育正常?；颊咧髟V：患者自幼小耳畸形25年，自覺(jué)影響容貌美觀。手術(shù)名稱(chēng)：左小耳畸形擴(kuò)張全包法肋軟骨耳再造手術(shù)過(guò)程：2021年8月行一期手術(shù)，在左側(cè)殘耳乳突區(qū)埋置一個(gè)擴(kuò)張器，每周定期注水10-15ml，注水養(yǎng)皮8個(gè)月。今年4月回院行二期手術(shù)。切取一側(cè)第6~8肋軟骨，根據(jù)右側(cè)耳朵大小雕刻一個(gè)大小約為30mm53mm的軟骨支架。取出擴(kuò)張器，完全去除左側(cè)殘耳軟骨贅生物，殘留軟組織轉(zhuǎn)位當(dāng)做耳垂，將雕刻好的肋軟骨支架植入皮瓣袋內(nèi)，調(diào)整位置，軟骨支架與基底部縫合固定，切口分層縫合，留置負(fù)壓吸引使表面皮瓣與軟骨支架貼合。手術(shù)效果：二期術(shù)后即刻耳廓有輕微紅腫，輪廓美觀，對(duì)耳輪明顯，耳甲腔、耳舟深度、廣度適宜。二期術(shù)后一個(gè)月仍有輕微腫脹，但外形良好，顱耳溝明顯，遠(yuǎn)看幾乎看不出來(lái)，效果滿(mǎn)意。

耳朵再造主要指的是外耳的再造,也就是我們耳廓再造,主要是針對(duì)于嚴(yán)重的小耳畸形的患者或者是無(wú)耳患者。對(duì)于這樣的患者,一側(cè)沒(méi)耳朵或者是兩側(cè)耳朵的畸形,對(duì)生活都有很大的困擾,希望有一個(gè)接近正常的耳朵,耳廓再造的就是給這樣的患者再造一個(gè)接近正常的耳朵。使用的方式目前來(lái)說(shuō)主要是兩種,一種是使用人工材料,還有一種就是使用自體軟骨。使用自體軟骨需要將自己的一側(cè)的肋軟骨取出三根,雕刻成耳軟骨的形狀再植入患側(cè)的皮膚下,再通過(guò)植皮、立耳來(lái)塑造一個(gè)接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋軟骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳來(lái)營(yíng)造一個(gè)這個(gè)接近正常的耳朵。耳再造看得出來(lái)嗎？再造的耳朵好不好看跟醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做出來(lái)的耳朵完全可以達(dá)到逼真的程度。

雖然說(shuō)哪種耳再造手術(shù)方法都有人做，但成年人和小朋友在選擇手術(shù)方法的思考上，也有明顯的不同。?根據(jù)形狀，可以將小耳畸形分為耳甲腔型、耳垂型、臘腸型和無(wú)耳型，大多數(shù)小耳畸形患者的耳廓是不可辨認(rèn)，耳再造手術(shù)無(wú)疑是“無(wú)中生有”，盡量將耳廓耳輪及其他細(xì)微結(jié)構(gòu)還原出來(lái)。目前比較常用的耳再造方法有兩種，直埋法和全包擴(kuò)張法，那么這兩種手術(shù)方法分別適合什么樣的小耳畸形呢？?一、直埋法?直埋法是傳統(tǒng)的造耳朵的方法，一期手術(shù)雕刻、埋植軟骨支架，二期手術(shù)支撐起再造耳廓，用顳頂筋膜瓣覆蓋軟骨支架，表面植皮。?適用于皮膚彈性好，皮膚比較薄，發(fā)際線較高的患者，術(shù)后耳廓脫毛難度低，耳朵輪廓也會(huì)比較清晰。?在現(xiàn)實(shí)生活中，未能及時(shí)在最佳年齡做耳再造手術(shù)的成年患者，參加工作之后因?yàn)橥饷惨?，不愿戴著擴(kuò)張器工作，多半會(huì)選擇直埋法。?下面這位患者正是因?yàn)楣ぷ髟蜻x擇直埋法的類(lèi)型?；颊邚氖碌墓ぷ魇鞘袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)，需要經(jīng)常談商務(wù)，患者考慮到戴著頭套談商務(wù)不雅觀，所以選擇直埋法做手術(shù)。再比如有些正在上學(xué)的患兒，家長(zhǎng)擔(dān)心注水耽誤學(xué)習(xí)，或者是沒(méi)有足夠的時(shí)間幫孩子打水，就會(huì)選擇直埋法。?二、全包擴(kuò)張法?全包擴(kuò)張法適合皮膚厚、發(fā)際線低、皮膚彈性差的小耳患者。以前需要做三期手術(shù)，現(xiàn)在一般只需行二期手術(shù)，一期埋置擴(kuò)張器，二期雕刻帶基樁的軟骨支架，這樣就可以形成正常的顱耳溝。擴(kuò)張法是目前所有耳再造方法中效果最好的手術(shù)方式。?現(xiàn)在很多家長(zhǎng)會(huì)給小耳患兒選擇全包法，一些想要效果更好的患者也會(huì)選擇全包法，這是為什么呢？?因?yàn)槿ú捎玫氖瞧つw擴(kuò)張技術(shù)，有非常多的優(yōu)點(diǎn)：?（一）擴(kuò)張使小耳局部的皮膚面積擴(kuò)大、變薄、均勻一致，接近于天生的耳朵皮膚，二期覆蓋在支架之上后，支架輪廓更容易顯現(xiàn)，造出的耳朵輪廓清晰逼真。?（二）擴(kuò)張全包法不需要植皮，耳前后全部用擴(kuò)張的皮瓣覆蓋，避免了直埋植皮造成的色素沉著、植皮區(qū)攣縮、植皮區(qū)周?chē)毯墼錾Ⅴ霠铖：鄣热秉c(diǎn)。顱耳溝深且自然，耳后皮膚顏色正常。（三）手術(shù)不用剝耳后或顳淺筋膜瓣，不用植皮，創(chuàng)傷小，出血少，痛苦小，恢復(fù)快。（四）恢復(fù)快，直埋二期要取皮，頭皮取皮區(qū)要一個(gè)多月方能恢復(fù)。住院時(shí)間短，第一次1-3天，第二次5-6天。全包法手術(shù)時(shí)間短，第一次手術(shù)埋置擴(kuò)張器只要20~30分鐘，第二次手術(shù)通常需要2~3小時(shí)，而直埋法手術(shù)時(shí)間最少需要3-4個(gè)小時(shí)以上。（五）發(fā)際線低者用直埋法耳輪上極會(huì)有頭發(fā)，有頭發(fā)的頭皮相比于耳后無(wú)頭發(fā)的皮膚要厚得多，用直埋法，發(fā)際線低者支架上極往往是頭皮覆蓋，太厚的頭皮會(huì)導(dǎo)致上極輪廓不清晰。（六）皮膚厚的特別是成人，因?yàn)槌扇瞬粌H頭皮更厚，耳后皮膚也厚，用直埋法影響輪廓。直埋的耳甲腔淺，外觀上遠(yuǎn)不如擴(kuò)張法真實(shí)。如上所述，擴(kuò)張法的效果比直埋或支架法好太多了，其與健側(cè)耳的相似度、精細(xì)度、痕跡等各個(gè)方面均遠(yuǎn)勝于直埋法。在跟患者溝通的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)擴(kuò)張法比較介意的地方在于皮膚擴(kuò)張。?一方面是因?yàn)閿U(kuò)張法需要進(jìn)行三到四個(gè)月的擴(kuò)張注水，患者和家長(zhǎng)覺(jué)得每周回院注水有不便之處。其實(shí)患者和家長(zhǎng)可以回家自行注水，目前有詳盡的注水步驟電子版說(shuō)明和操作視頻發(fā)給每一位客人及家長(zhǎng)。?另一方面，家長(zhǎng)和患者的主要擔(dān)心是擴(kuò)張包塊的形象問(wèn)題。這只是暫時(shí)的，是為治病需要的，在這里希望大家不要過(guò)于在意旁人的目光，不要自已給自已心理加壓。擁有一對(duì)健康對(duì)稱(chēng)的耳朵是無(wú)數(shù)小耳畸形患者和家屬的夢(mèng)想，現(xiàn)在耳再造技術(shù)已經(jīng)很成熟了，所以建議各位耳畸形患者在最佳的手術(shù)年齡做手術(shù)，早日擁有健康對(duì)稱(chēng)的耳朵，早日?qǐng)A夢(mèng)。