肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛腸手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。 一、飲食注意事項(xiàng)： 術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食米湯、湯之類流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后第1天：可吃流質(zhì)飲食，如：宜進(jìn)食清淡易于消化類食物，如米湯，糖鹽水（糖尿病人除外）、清淡肉湯、魚湯，如冬瓜瘦肉湯、鯉魚湯、淮生湯，但不宜進(jìn)食油膩類如排骨湯、筒子骨頭湯、雞湯等，控制術(shù)后36-48小時(shí)不排便。 術(shù)后第2-3天：可半流飲食，如稀飯、瘦肉粥，皮蛋瘦肉粥、水蒸雞蛋，瘦肉沫湯，淮生粥、小米粥等，不宜過(guò)飽，逐漸過(guò)渡到正常飲食，以促進(jìn)第3天排便。 術(shù)后第3天（術(shù)后36小時(shí)）：多進(jìn)食應(yīng)季蔬菜，紅薯、玉米、燕麥，適當(dāng)進(jìn)食蘋果、梨子、香蕉、火龍果等，不宜進(jìn)食荔枝、龍眼、榴蓮、菠蘿蜜等熱帶水果，以促進(jìn)排便，保持大便成形通暢，防治腹瀉及便秘。 術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉，忌食生姜、大蒜、香菜、辣椒、八角、芥末、筍子、蝦、螃蟹、牛羊肉、狗肉、咸菜、海鮮辛辣刺激食物等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物及飲酒。 痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月及上述辛辣刺激食物。 肛瘺和膿腫須禁酒半年及上述辛辣刺激食物。 二、術(shù)后注意事項(xiàng)： 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活 三、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)： 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活 四、術(shù)后大小便注意事項(xiàng)： 術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便3天，于術(shù)后第3天后排便為宜。 大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生鹽水灌腸，不可過(guò)度用力。 五、術(shù)后疼痛和出血： 手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥或肌注止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。 大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。 六、術(shù)后治療措施： 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天，要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。 患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。 少量出血，為恢復(fù)過(guò)程，如有大量出血，需立即來(lái)院處理。 多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。 七、分泌物的出現(xiàn)： 肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15-20天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 八、預(yù)防措施和復(fù)發(fā)： 第一條：請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，不超過(guò)5分鐘，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，看書、看報(bào)紙，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。 第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過(guò)度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生生理鹽水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。 第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條：飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條：堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。 這里，再此提醒各位肛腸疾病患者，不要認(rèn)為手術(shù)做完后就高枕無(wú)憂了，一定要注意生活習(xí)慣和飲食規(guī)律的各方面調(diào)節(jié)，才能使自己盡快康復(fù)，面對(duì)美食，為了健康，你需要學(xué)會(huì)節(jié)制，忌食辛辣刺激食物： 多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品，多飲水，制定合理的飲食方案，建立良好的飲食習(xí)慣，保持飲食的營(yíng)養(yǎng)，選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、魚、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品，術(shù)后飲食宜清淡，多吃蔬菜蔬果，避免暴飲暴食，保持大便通暢，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)：

肛瘺手術(shù)后，切口經(jīng)過(guò)炎癥期、快速生長(zhǎng)期、成熟期三個(gè)恢復(fù)階段，最終痊愈。炎癥期上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科張強(qiáng)炎性因子多，切口壞死組織多，肉芽不明顯，疼痛不明顯?？焖偕L(zhǎng)期炎癥期過(guò)后，炎性因子較前明顯減少，切口壞死組織多數(shù)脫落，新鮮的肉芽暴露出來(lái)，快速生長(zhǎng)，切口神經(jīng)修復(fù)，較前敏感，切口疼痛明顯。這個(gè)時(shí)期，肉芽血供豐富，顏色鮮紅，生長(zhǎng)快速，布滿切口，這個(gè)時(shí)期，建議患者開始坐在凳子上，不能長(zhǎng)時(shí)間躺臥床上。坐位可以快速生長(zhǎng)的肉芽造成壓力，肉芽不會(huì)生長(zhǎng)過(guò)快，不會(huì)有高凸的現(xiàn)象，也不會(huì)導(dǎo)致修剪肉芽。成熟期經(jīng)過(guò)快速生長(zhǎng)期，瘢痕組織越來(lái)越多，正常情況下，創(chuàng)面肉芽應(yīng)該是暗紅，看上去很堅(jiān)實(shí)，牢固，肉芽面積減少，瘢痕面積增大。這個(gè)時(shí)期，如果過(guò)多走路摩擦，或者長(zhǎng)時(shí)間坐浴，或者不敢坐在凳子上，就很有可能造成肉芽高凸，此時(shí)就需要修剪肉芽，以免造成傷口不能愈合，或者假性愈合。根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，和其它手術(shù)一樣，肛瘺手術(shù)只是疾病治療的一環(huán)節(jié)，術(shù)后切口護(hù)理也相當(dāng)重要，需要給予足夠的重視。如果術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)，會(huì)增加術(shù)后疼痛、出血、水腫、便秘、小便不暢等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，降低了患者術(shù)后生活質(zhì)量，甚至對(duì)切口的愈合，疾病的治愈產(chǎn)生重要影響。

肛瘺手術(shù)后皮筋什么時(shí)候掉落肛瘺緊線后，平均7天左右橡皮筋脫落。01 高位肛瘺因?yàn)閮?nèi)口位置高，如果直接切開瘺管，切除內(nèi)口，肛門括約肌損傷后收縮，有造成肛門不同程度失禁的風(fēng)險(xiǎn)。02 為了解決肛門失禁的問(wèn)題，在臨床實(shí)踐中，肛腸科醫(yī)生基于解剖學(xué)知識(shí)，發(fā)明了橡皮筋掛線術(shù)。橡皮筋掛線術(shù)是利用橡皮筋的勒緊的作用，持續(xù)作用在要處理的組織上，使該處組織缺血壞死而被慢慢勒開，隨著橡皮筋繼續(xù)收縮，組織被完全勒開而橡皮筋脫落，瘺管得到了治療，被勒開的組織又重新長(zhǎng)起來(lái)，肛門括約功能得到了保護(hù)，避免了肛門失禁的發(fā)生。03 通暢情況下，橡皮筋平均在術(shù)后7天左右脫落。如果需要勒開的組織較多時(shí)，可能在7-10天內(nèi)脫落。如果橡皮筋勒開部分組織后，出現(xiàn)勒緊力度不夠的情況，這時(shí)需要進(jìn)行橡皮筋緊線操作，保證橡皮筋順利勒開組織而脫落。如果橡皮筋應(yīng)脫落而沒(méi)有脫落，僅留下很少的壞死組織時(shí)，可以將組織剪斷、剪除干凈，暴露新鮮組織，人為使橡皮筋脫落。

肛瘺緊線后一般幾天脫落肛瘺緊線后，平均2-3天內(nèi)橡皮筋脫落。01 高位肛瘺因?yàn)閮?nèi)口位置高，如果直接切開瘺管，切除內(nèi)口，有造成肛門不同程度失禁的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床實(shí)踐中，肛腸科醫(yī)生發(fā)明了橡皮筋掛線術(shù)，利用橡皮筋的勒緊的作用，持續(xù)作用在要處理的組織上，使該處組織缺血壞死而被慢慢勒開，隨著橡皮筋繼續(xù)收縮，組織被完全勒開而橡皮筋脫落，瘺管得到了治療，被勒開的組織又重新長(zhǎng)起來(lái)，肛門括約功能得到了保護(hù)，避免了肛門失禁的發(fā)生。02 一般情況下，橡皮筋勒開部分組織后，會(huì)出現(xiàn)勒緊力度不夠的情況，這時(shí)需要進(jìn)行橡皮筋緊線操作，保證橡皮筋順利勒開組織而脫落。橡皮筋緊線后平均2-3天脫落，如果需要處理的組織較多，少數(shù)也有4-5天脫落的。橡皮筋脫落過(guò)快，影響對(duì)括約肌功能的保護(hù)。03 如果橡皮筋應(yīng)脫落而沒(méi)有脫落，僅留下很少的壞死組織時(shí)，可以將組織剪斷、剪除干凈，暴露新鮮組織，人為使橡皮筋脫落。

低位單純性肛瘺手術(shù)多久愈合上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院肛腸科張強(qiáng)正常情況下，低位單純性肛瘺平均愈合時(shí)間是1個(gè)月。01低位單純性肛瘺是由腺源性肛周膿腫自行潰破，或者行肛周膿腫切開排膿后形成。低位單純性肛瘺有一個(gè)內(nèi)口，一個(gè)外口，和連接內(nèi)口和外口的一條管道，這條管道就是瘺管。低位單純性肛瘺需要手術(shù)治療，切除內(nèi)口才能根治。02目前主要有肛瘺切開術(shù)和肛瘺切除術(shù)兩種手術(shù)方式。無(wú)論采用哪種手術(shù)方式，其愈合時(shí)間基本相同。多數(shù)是在術(shù)后1個(gè)月愈合。較短瘺管，大概術(shù)后3-4周愈合。較長(zhǎng)瘺管，大概術(shù)后4-5周愈合.03如果低位單純性肛瘺1個(gè)月以上沒(méi)有愈合，應(yīng)該到主刀醫(yī)生處復(fù)診，看看是否存在切口假性愈合。如果存在假性愈合，需要再次清創(chuàng)。如果切口長(zhǎng)期難愈合，或者肛瘺癥狀反復(fù)發(fā)作，需要檢查有無(wú)結(jié)核菌感染，是不是患有腸道克羅恩病等。

專家簡(jiǎn)介：鞠大闖，南方科技大學(xué)鹽田醫(yī)院肛腸科主任，副主任醫(yī)師。知名肛腸外科專家，專注于肛門良性疾病的研究，擅長(zhǎng)復(fù)雜痔瘡肛瘺的微創(chuàng)治療，精于肛門良性疾病的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療。對(duì)重度痔瘡、復(fù)雜肛瘺、陳舊肛裂、肛周膿腫、肛門狹窄、肛周壞死性筋膜炎等肛腸良性疾病的診斷治療均有建樹。肛門術(shù)后注意事項(xiàng)肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。一、飲食注意事項(xiàng)術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。術(shù)后第一天，可吃半流質(zhì)飲食。術(shù)后第二天，可正常飲食。術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物。痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。二、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活三、術(shù)后大小便注意事項(xiàng)術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，高錳酸鉀或中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，坐浴5-8分鐘，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過(guò)度用力。四、術(shù)后疼痛和大便出血手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。五、術(shù)后治療措施肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。少量出血，為恢復(fù)過(guò)程，如有大量出血，需立即來(lái)院處理。多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。六、分泌物的出現(xiàn)肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。七、預(yù)防復(fù)發(fā)措施第一條：請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過(guò)度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。第四條：飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。第五條：堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。

很多肛腸疾病患者，在術(shù)后快一周時(shí)找醫(yī)生訴苦，手術(shù)前幾天還好，傷口沒(méi)什么感覺(jué)，現(xiàn)在快一周了傷口反而越來(lái)越疼了，這是怎么回事？針對(duì)這個(gè)疑問(wèn)，在術(shù)后病友中是個(gè)備受關(guān)注的一個(gè)常見問(wèn)題。今天給您仔細(xì)道來(lái)其中的緣由。1、從肛門部的神經(jīng)解剖特點(diǎn)上看，齒線上方的區(qū)域由植物神經(jīng)支配，對(duì)疼痛不敏感，而齒線下方的肛周組織是由脊神經(jīng)支配，對(duì)疼痛是極其敏感的。肛腸疾病手術(shù)區(qū)域多集中在齒線下方（對(duì)疼痛敏感的區(qū)域），因此術(shù)后疼痛感覺(jué)會(huì)比較敏銳。2、因肛門部切口為糞便通道，縫合后易積蓄細(xì)菌及糞便，造成切口感染，故手術(shù)創(chuàng)面多為開放性的，神經(jīng)末梢都是裸露的，所以對(duì)外界的任何刺激都是很敏感的。3、手術(shù)近期由于長(zhǎng)效麻醉藥的后續(xù)作用以及手術(shù)對(duì)創(chuàng)面局部神經(jīng)損傷，創(chuàng)面對(duì)疼痛不是那么敏銳，隨著創(chuàng)面的修復(fù)、神經(jīng)的恢復(fù)“蘇醒”，創(chuàng)面漸漸對(duì)外界的刺激越來(lái)越敏感，疼痛程度在慢慢“爬坡”，在術(shù)后一周左右到達(dá)一個(gè)疼痛的“高峰期”（因人而異，不是每個(gè)人都這么典型），一周后疼痛開始漸漸“哀減”，進(jìn)入“下坡階段”。1、規(guī)律定時(shí)排便，充分合理利用人體的正常排便反射（直立反射、胃結(jié)腸反射），每天1-2次大便，糞便呈質(zhì)地均勻的“香蕉狀”大便，如下圖Type4。2、每日適量活動(dòng)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)距離行走，久坐、久蹲，過(guò)量的活動(dòng)極易加劇肛門部的水腫、疼痛甚至導(dǎo)致繼發(fā)性出血，要特別小心。不少病友們不當(dāng)回事，不注意休養(yǎng)，去逛街長(zhǎng)距離行走，往往第二天就出現(xiàn)肛門處墜脹、水腫等情況。但不能一直臥床不動(dòng)，特別是老年人，極易導(dǎo)致血栓形成。凡事講究一個(gè)度。很多患者經(jīng)常和醫(yī)生反應(yīng)術(shù)后為什么排便時(shí)會(huì)有出血，或者紗布經(jīng)常會(huì)有血。有時(shí)候血慢慢變少了，而一周后突然又變多了，這是為什么呢？針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，很多患者表示比較擔(dān)心，擔(dān)心術(shù)后切口會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題才導(dǎo)致出血，今天給您解除這個(gè)顧慮。1、內(nèi)痔經(jīng)注射、結(jié)扎、手術(shù)切除后一段時(shí)間內(nèi)有可能出現(xiàn)便血，或便血比治療前還偏多，這是由于手術(shù)后留有創(chuàng)面，排便時(shí)磨破創(chuàng)口出血，待創(chuàng)口愈合就不會(huì)出血了。2、7天后當(dāng)套扎的內(nèi)痔核壞死脫落時(shí)出現(xiàn)較大的新鮮創(chuàng)面，出血可能會(huì)較平時(shí)多，這是創(chuàng)面愈合過(guò)程的一個(gè)正常經(jīng)歷的階段，此期有的還會(huì)發(fā)生大出血，這時(shí)需緊急止血處理。針對(duì)不同時(shí)期及不同原因?qū)е碌某鲅幚矸椒ㄍ耆灰粯?，重點(diǎn)在于辨別出血的類型，對(duì)號(hào)入座，選擇正確的處理方法。1、手術(shù)后當(dāng)日或次日持續(xù)流出鮮血出血浸透?jìng)诎姆罅希踔羶?nèi)褲。多出現(xiàn)在術(shù)后當(dāng)天或次日，主要原因是傷口沒(méi)有壓迫緊，或創(chuàng)口有活動(dòng)性出血點(diǎn)。此時(shí)仍處于住院期間，處理大多能比較及時(shí)，不用太擔(dān)心，最好辦法就是告知醫(yī)生。醫(yī)生處理辦法多為更換紗布、用力按壓或者進(jìn)行止血處理。2、便后少量滴血或便后手紙染血多貫穿于切口愈合的整個(gè)過(guò)程，約術(shù)后15天左右，這是由于手術(shù)后留有創(chuàng)面，排便時(shí)磨破創(chuàng)口出血，待創(chuàng)口愈合就不會(huì)出出血，屬于正?，F(xiàn)象。處理方法：①不需要特別處理②大便干結(jié)可適量服用通便藥物，或增加蔬菜及水果攝入，減少蹲廁時(shí)間③及時(shí)清理?yè)Q藥，降低感染幾率。3、持續(xù)大量暗紅色血塊?。。。☉?yīng)特別注意）持續(xù)或斷斷續(xù)續(xù)便出血塊或血塊夾鮮血，便意感強(qiáng)，便血后頭暈眼睛發(fā)黑，甚至摔倒。多出現(xiàn)在術(shù)后7~14天，痔瘡多見，主要原因是痔核脫落，創(chuàng)面有活動(dòng)性出血點(diǎn)，持續(xù)滲血，淤積腸道。處理方法：1、盡快聯(lián)系治療醫(yī)生；2、離手術(shù)醫(yī)院較遠(yuǎn)患者盡快去周邊的大醫(yī)院處理；3、近者患者盡快回病房處理，或呼叫120盡快返回醫(yī)院。1、清淡飲食，2、避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，3、保持大便通暢，減少蹲廁時(shí)間，4、術(shù)后4周禁乘飛機(jī)出行。

痔瘺患者術(shù)后出院，往往有很多疑問(wèn)，現(xiàn)將一些常見問(wèn)題及注意事項(xiàng)簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)，可供參考。 1、出院后，以每日清晨排便一次最佳，便后中藥坐浴，將患處浸泡在藥水中5-10min即可，平時(shí)也要避免久蹲久坐，坐浴的溫度控制在40左右，不可過(guò)熱或過(guò)涼，以免燙傷或著涼。坐浴結(jié)束后，可用吹風(fēng)機(jī)吹干，涂抹相應(yīng)藥膏。 2、排便每日1-2次均可，一次排空最好，早期以正常成形軟便為好，后期適當(dāng)干些更好。千萬(wàn)不要誤認(rèn)為保持大便不成形就是最好的，還有部分患者因懼怕創(chuàng)面“撐開”，不敢用力排便，導(dǎo)致大便總有排便不盡感，造成大便堆積，產(chǎn)生肛門墜脹不適感，反復(fù)蹲廁所，反而影響創(chuàng)面生長(zhǎng)，造成局部創(chuàng)面水腫，疼痛。如果大便確實(shí)干燥，排出困難，可采取灌腸或應(yīng)用開塞露助便，完全愈合前排便時(shí)伴少許鮮血是正常的，不必?fù)?dān)心，若出血量較大，及時(shí)回院就診。 3、肛腸術(shù)后患者飲食易清淡，忌食辛辣刺激性食物，比如辣椒、生蔥姜蒜，要注意飲食結(jié)構(gòu)，適量進(jìn)食高纖維食物，可以適量的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。也可以適當(dāng)食用肉食，但羊肉、狗肉等熱性肉食不建議食用。 4、痔瘺裂及膿腫手術(shù)為開放性有菌手術(shù)，組織生長(zhǎng)較慢，出院后一般3-7天復(fù)診換藥，主要是方便醫(yī)生把握創(chuàng)面生長(zhǎng)趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，以免影響愈合時(shí)間或出現(xiàn)假愈合等不良情況，所以建議患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，和你的醫(yī)生共同戰(zhàn)勝自身病痛！