肛瘺是指肛管與肛周皮膚間形成的排膿管道，而將肛瘺全部切除，僅留下健康組織的手術(shù)，即為肛瘺切除術(shù)。

通常在術(shù)中需要明確瘺管內(nèi)口的位置關(guān)系，然后切開(kāi)瘺管外周圍皮膚和皮下組織，以及內(nèi)口和瘺管周圍所有瘢痕組織，完全敞開(kāi)創(chuàng)口，以達(dá)到完整切除瘺管，徹底清除病灶的目的。

單純性低位肛瘺

術(shù)前準(zhǔn)備事宜包括：

• 手術(shù)評(píng)估：通過(guò)直腸指檢，評(píng)估肛瘺位置、有無(wú)分支、類型及肛瘺情況等，評(píng)估是否適合進(jìn)行肛瘺切除術(shù)。
• 簽署相關(guān)文書(shū)：如手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)等。
• 完善術(shù)前檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病篩查、胸部 X 線、瘺管造影術(shù)、經(jīng)肛門腔內(nèi)超聲、磁共振檢查、心電圖、肛門鏡檢查等。
• 術(shù)前藥物調(diào)整：術(shù)前遵醫(yī)囑停用抗凝及抗血小板藥物。高血壓、糖尿病人群，術(shù)前需遵醫(yī)囑口服降壓藥、應(yīng)用胰島素。
• 手術(shù)區(qū)域清潔：剃除肛門部、會(huì)陰部及骶尾部毛發(fā)。
• 預(yù)防性使用抗生素：減少術(shù)后感染的發(fā)生率。
• 清潔灌腸：術(shù)前一晚及術(shù)晨各清潔灌腸 1 次，從而達(dá)到清潔腸道的目的。

如有以下情況，則暫不適合進(jìn)行肛瘺切除術(shù)：

• 高位或者復(fù)雜肛瘺。
• 凝血功能障礙，如血小板減低癥。
• 有心、肝、腎等重要器官嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，且未得到有效治療。

肛瘺切除術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染、疼痛、尿潴留、復(fù)發(fā)、肛門功能受損等風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。

• 清淡飲食，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。
• 多食高蛋白及維生素含量高的食物。
• 戒煙戒酒。

• 護(hù)理：術(shù)后需平臥 6 小時(shí)，并每日坐浴，保持排便通暢及肛門清潔，監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命體征。
• 用藥：遵醫(yī)囑酌情使用抗生素、止痛藥、止血藥、軟化糞便藥物、緩瀉藥物及肛門消炎栓劑等。
• 飲食：具體可見(jiàn)“營(yíng)養(yǎng)與飲食”部分。
• 運(yùn)動(dòng)：術(shù)后可適當(dāng)活動(dòng)，但需避免重體力勞動(dòng)及過(guò)量運(yùn)動(dòng)，每日至少進(jìn)行 3 次肛門收縮訓(xùn)練。

• 復(fù)查時(shí)間：每周復(fù)查 1 次，復(fù)查 3-6 個(gè)月。
• 復(fù)查項(xiàng)目：包括肛門指檢、肛門鏡（必要時(shí)）等。