查房時(shí)，換藥時(shí)，常有患者問(wèn)我，“李醫(yī)生，我能洗澡嗎，什么時(shí)候才能洗澡？人都快餿了?。俊睘榇?，我查閱了大量資料，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，給您一些建議！ 一般來(lái)說(shuō)，我科患者在術(shù)后48小時(shí)后，就可以淋?。_澡）了。我科住院手術(shù)患者，一般為環(huán)狀混合痔，嵌頓痔，內(nèi)痔，外痔，混合痔，肛裂，肛瘺，肛周膿腫，肛乳頭肥大，骶尾部藏毛竇，結(jié)直腸息肉，肛門直腸異物，肛周囊腫等等。其中，大多數(shù)傷口為開放性傷口，一般在第一次排便后，就可以洗澡了。 術(shù)后48小時(shí)是個(gè)節(jié)點(diǎn)。術(shù)后48小時(shí)后，意味著，我科大多數(shù)患者飲食基本恢復(fù)正常飲食（除了辣椒，油膩）。這個(gè)時(shí)候，就可以上廁所大便了。術(shù)中肛門內(nèi)及傷口內(nèi)填塞的止血油紗條、藥棉、引流管等就可以取出了。大便后可以用運(yùn)用中藥坐浴熏洗了。換句話說(shuō)，就可以淋?。_澡）了。 實(shí)際上，患者的第一次淋?。_澡），還得在一周后，或出院后。說(shuō)是術(shù)后48小時(shí)可以淋浴。但在實(shí)際中，醫(yī)院浴室條件有限，加之住院患者不能自行離院。所以，大多還是得辦了出院，回到家后，才能沖澡。 哪些患者術(shù)后48小時(shí)后也不能淋浴（沖澡）呢？肛周疾病術(shù)后，凡傷口有縫合的患者，術(shù)后48小時(shí)后，也不能淋浴。 比如：骶尾部藏毛竇切除后，傷口縫合者；肛瘺切除縫合者；肛周表皮樣囊腫切除縫合者等等。 什么時(shí)候才能盆浴（泡澡）？答：傷口完全愈合后，才能盆浴（泡澡）。 因?yàn)?，開放性傷口愈合之前，多少會(huì)有滲血，一些經(jīng)血液傳播的疾病、病毒就可能趁虛而入，引起疾病。所以，只有傷口痊愈后，才能泡澡。 為什么可以淋?。_澡），不能盆?。ㄅ菰瑁┠?？因?yàn)?，淋浴水是自?lái)水，是衛(wèi)生，干凈水。 淋浴時(shí)可以用洗發(fā)膏、香皂、沐浴液?jiǎn)?？可以的。只要用淋浴水，看著把泡泡沖干凈就可以了。 淋浴后傷口怎么處理呢？在淋浴后，自行或家屬幫著，用中藥坐浴，或用棉棒蘸碘伏消毒傷口，紗布包扎，按照醫(yī)生交待的時(shí)間換藥即可。

肛腸疾病因?yàn)椴课惶厥?，患者術(shù)后經(jīng)常會(huì)有疑問(wèn)，術(shù)后排便后能洗澡嗎？術(shù)后多久可以洗澡？洗澡時(shí)要注意些什么問(wèn)題？下面讓我為您一一道來(lái)。 1.術(shù)后48小時(shí)后洗澡是安全的，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后48小時(shí)洗澡淋浴是安全的，并不會(huì)增加傷口的感染率。 肛門部的手術(shù)亦是如此，大部分的肛門部手術(shù)都是開放性的創(chuàng)面，創(chuàng)面引流通暢，不容易出現(xiàn)術(shù)后肛門傷口感染的情況，所以術(shù)后48小時(shí)或排便后都是可以洗澡的。但是在這里我建議您在洗澡淋浴結(jié)束后，要及時(shí)對(duì)肛門局部進(jìn)行藥液坐浴，坐浴后對(duì)肛門局部傷口進(jìn)行換藥處理。 2.洗澡時(shí)肛門局部盡量不要使用沐浴露和其他刺激性的清潔劑，以免影響刺激肛門部的手術(shù)傷口。想了解更多肛腸疾病科普知識(shí)和康復(fù)技巧，點(diǎn)擊下方的文章鏈接1.傷口是如何愈合的？談?wù)剛谟系乃膫€(gè)階段2.影響術(shù)后傷口愈合的生活因素3.創(chuàng)面愈合遲緩的原因

肛瘺患者術(shù)后注意事項(xiàng)--疾病指導(dǎo)及健康促進(jìn)1、行瘺管切開術(shù)的患者術(shù)后請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：1)對(duì)施行肛瘺掛學(xué)術(shù)的病人的護(hù)理，指導(dǎo)病人要拖拉留在肛管外的橡皮筋，鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)。2)對(duì)瘺管切除并縫合治療的病人的護(hù)理：①術(shù)后2-3日控制大便 ②便后坐浴3)控制排便盡量避免術(shù)后3日內(nèi)解大便，有利于手術(shù)切口愈合。若有便秘，可口服緩瀉劑。4)熏洗坐浴的患者，坐浴水溫43℃-46℃為宜，時(shí)間為5-15分鐘。熏洗坐浴在排便后進(jìn)行，若治療需要，每日可坐浴2-3次。2、行視頻輔助肛瘺切除術(shù)術(shù)后請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：1)對(duì)施行視頻輔助肛瘺切除術(shù)的病人的護(hù)理，鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng)。2)指導(dǎo)病人術(shù)后2-3日控制大便，便后不必坐浴，可進(jìn)行外口處局部消毒。3)若有便秘，可以口服緩瀉劑。3、健康促進(jìn)1)多吃新鮮蔬菜、水果，忌煙、酒、辛辣等刺激性食物。2)保持肛門清潔。3)如發(fā)現(xiàn)肛門腫痛、發(fā)熱，肛門附近有膿腫、膿液等應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查治療。4)繼發(fā)性瘺管應(yīng)積極治療。

自從上周出差恢復(fù)門診后，一直忙碌在門診和手術(shù)之中，今天終于抽出空來(lái)，跟大家分享一個(gè)有趣的話題。經(jīng)常有患者問(wèn)我：術(shù)后康復(fù)最重要的因素是什么？是換藥吧？！或者是飲食？！還是坐浴或者沖洗保持干燥？！其實(shí)我想說(shuō)，大家給出的答案都對(duì)，這些都是影響術(shù)后恢復(fù)的因素，都很重要?？墒窃谖铱磥?lái)，能否康復(fù)的決定性因素除了成功的手術(shù)外，最重要的莫過(guò)于心態(tài)了。 一段時(shí)間以來(lái)，找我看病的患者之中，有相當(dāng)多一部分都是特別復(fù)雜的高位肛瘺，說(shuō)起來(lái)，他們都有一點(diǎn)特別，那就是——特別嚴(yán)重！像我前幾周分享的一些病例，都是一些很罕見(jiàn)的嚴(yán)重病例。即使這樣，有的患者在一個(gè)月后也能完全康復(fù)，比如之前提到的澳洲小伙，術(shù)后一個(gè)月就已經(jīng)開始坐著打麻將了，很難相信他是一個(gè)曾經(jīng)經(jīng)歷五次失敗手術(shù)的患者。雖然恢復(fù)快與良好的身體素質(zhì)密不可分，可是通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)下來(lái)，我有一個(gè)特別明顯的感覺(jué)，那就是心態(tài)樂(lè)觀、喜歡微笑，把手術(shù)不當(dāng)回事的患者，大多恢復(fù)的特別快；反之，術(shù)后整天愁眉苦臉、茶飯不思，被恐懼包圍的患者，恢復(fù)起來(lái)常常需要較長(zhǎng)時(shí)間，而且一些意外情況也比較青睞這些患者。 究其原因，是有科學(xué)依據(jù)的。醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)人的心情緊張時(shí)，會(huì)分泌大量壓力激素。因此“壓力激素”，又稱“毒性激素”。人類有65%~90%的疾病與心理的壓抑感有關(guān)，諸如心腦血管疾病、消化道疾病、月經(jīng)不調(diào)，甚至是癌癥，都于此密不可分。如果整天焦躁不安、發(fā)怒、緊張等，令壓力激素水平長(zhǎng)時(shí)間居高不下，人體的免疫系統(tǒng)也將受到抑制和摧毀，而肛瘺膿腫的主要病因也正是免疫功能低下所致。相反，人在快樂(lè)的時(shí)候，大腦會(huì)分泌多巴胺等“益性激素”。益性激素讓人心緒放松，讓人處于身心愉悅的良好狀態(tài)，會(huì)使人體各機(jī)能互相協(xié)調(diào)、平衡，齊心協(xié)力為傷口恢復(fù)供能，同時(shí)提升免疫力抵御細(xì)菌的再次侵蝕，這種天然的抵抗力可比用抗生素管用的多！因此，保持良好心態(tài)有利于術(shù)后恢復(fù)，不僅僅是我們用來(lái)安慰患者的話語(yǔ)，而是可以決定術(shù)后恢復(fù)效率的重要因素。 特魯多醫(yī)生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的真諦在于，偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰。剛剛從醫(yī)的我對(duì)這句名言很不感冒?？呻S著職業(yè)經(jīng)歷日漸豐富，如今，我深刻認(rèn)識(shí)到這句話確實(shí)是至理名言。我的手術(shù)理念也與此不謀而合——從不過(guò)多清創(chuàng)破壞原有組織，僅僅是通過(guò)虛實(shí)掛線通暢引流，幫助壞死組織液化流出，任健康組織自由生長(zhǎng)填充。同時(shí)，我還會(huì)用真心贏得信任，用微笑讓大家放心?？赡苓@就是我面對(duì)病魔無(wú)往不利的秘訣所在。

肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因： 1、內(nèi)口處理不當(dāng)： 大部分肛瘺復(fù)發(fā)是因?yàn)闆](méi)有準(zhǔn)確的找到內(nèi)口或者沒(méi)有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除，內(nèi)口的處理是肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵。 2、肛門腺處理不當(dāng)： 肛門腺感染是肛瘺的另一個(gè)重要原因。因此，必須將內(nèi)口，以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管切除干凈。 3、瘺支管及其瘺空腔清除不徹底： 在手術(shù)中沒(méi)有將支管及其空腔徹底清除干凈，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 4、內(nèi)口復(fù)雜： 當(dāng)肛瘺變復(fù)雜后，肛瘺的內(nèi)口可達(dá)二個(gè)或二個(gè)以上時(shí)，手術(shù)時(shí)沒(méi)有找到所有的內(nèi)口，會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 5、肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的原因是新生成的肛瘺： 患者因?yàn)楦亻T腺感染，又發(fā)生了肛周膿腫，引發(fā)新的肛瘺，而被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，在臨床中是容易鑒別的。 6、v形切口開放的不理想，外口皮膚的生長(zhǎng)速度過(guò)快，肛瘺手術(shù)要做口小底大的v型切口，使內(nèi)口引流通暢，防止外口皮膚生長(zhǎng)過(guò)快，創(chuàng)面橋型愈合。

網(wǎng)站兼職以來(lái)，有好多痔瘺手術(shù)以后的患者通過(guò)電話或者文字來(lái)咨詢，“痔瘡或者肛瘺手術(shù)以后是不是非要換藥？”我的回答是，我們治療痔瘡以及肛瘺，手術(shù)以后從來(lái)不用換藥，至于有些同行手術(shù)治療痔瘡以及肛瘺以后需要換藥的方式而言，或者是治療理念不一樣吧。我們治療痔瘡以及肛瘺，均是門診治療，治療以后患者即可回家，第二日正常工作。每天大便以后用溫鹽水坐浴，然后局部使用痔瘡軟膏即可。不需要換藥，不需要換藥，不需換藥。

肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見(jiàn)的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。一、飲食注意事項(xiàng)術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。術(shù)后第一天，可吃半流質(zhì)飲食。術(shù)后第二天，可正常飲食。術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物，其辛辣食物是指強(qiáng)烈刺激性的食物，此類食物包括蔥、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香等。痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月。肛瘺和膿腫須禁酒半年。二、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活三、術(shù)后大小便注意事項(xiàng)術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，痔瘡病人2分鐘即可，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過(guò)度用力。四、術(shù)后疼痛和大便出血手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。五、術(shù)后治療措施肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素若干天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥，具體換藥步驟：每日便后溫水清洗干凈→痔瘺洗劑坐浴20分鐘→碘伏消毒→上藥→填塞紗條至創(chuàng)口底部→外覆蓋紗布后膠布固定；便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見(jiàn)肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。少量出血，為恢復(fù)過(guò)程，如有大量出血，需立即找醫(yī)生處理。多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。六、分泌物的出現(xiàn)肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。七、預(yù)防復(fù)發(fā)措施1、請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。2、保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過(guò)度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。3、保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。4、飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。5、堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。八、手術(shù)康復(fù)后……各位患者朋友：凡在我科治療肛腸疾病的患者，請(qǐng)多看看后面我寫的與你有相關(guān)聯(lián)疾病的文章，這樣會(huì)進(jìn)一步了解你所患的疾病特征，一定會(huì)收益不菲，并請(qǐng)您在疾病康復(fù)后，花您一點(diǎn)寶貴時(shí)間，認(rèn)真填寫看病經(jīng)驗(yàn)并評(píng)價(jià)（請(qǐng)點(diǎn)擊：投票/評(píng)價(jià)），給往后需要治療的患者提供有價(jià)值的看病經(jīng)歷，并鼓勵(lì)他們有病盡早就醫(yī)，克服恐懼，配合醫(yī)生積極治療，爭(zhēng)取早日解除痛苦，謝謝！再此祝您早日康復(fù)！

肛腸科病人手術(shù)后面對(duì)的首先是小便問(wèn)題，部分病人會(huì)因各種原因出現(xiàn)排尿困難，甚尿潴留。很多患者擔(dān)心出現(xiàn)這樣的狀況要導(dǎo)尿，就更緊張。術(shù)后尿潴留的確是術(shù)后一關(guān)，怎樣才能順利度過(guò)這一關(guān)呢？ 一 、診斷 臨床上不是只要小便困難都叫尿潴留，肛腸疾病術(shù)后都會(huì)影響到排尿，大部分調(diào)整心態(tài)和排尿方式基本都可以順利排出。 尿潴留一般是指： 1、術(shù)后超過(guò)5個(gè)小時(shí)完全不能排尿。 2、有強(qiáng)烈的排尿意識(shí)。 3、下腹部明顯充盈，腹脹顯著。 二 、原因 1、精神緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，泌尿系統(tǒng)括約肌活動(dòng)抑制，出現(xiàn)排尿困難。 2、傷口敷料壓迫過(guò)緊，造成局部肌肉不能放松。 3、疼痛刺激。肛門和尿道括約肌受同一神經(jīng)區(qū)域支配(骶2、3神經(jīng))。肛門術(shù)后疼痛會(huì)刺激骶神經(jīng)興奮造成盆底肌肉收縮。盆底肌肉包括肛門括約肌、尿道和陰道括約肌。這種刺激效應(yīng)與刺激強(qiáng)度成正比，手術(shù)創(chuàng)面越大或術(shù)后水腫越嚴(yán)重，尿潴留發(fā)生概率越大，比如重度痔手術(shù)和一些肛瘺掛線術(shù)術(shù)后疼痛比較強(qiáng)烈，刺激盆底括約肌收縮，導(dǎo)致排尿困難，甚至尿潴留。 4、麻醉因素。肛周手術(shù)常用的麻醉方式有局部麻醉、硬膜外麻、腰麻和全麻。在麻醉還沒(méi)失效，膀胱已經(jīng)充盈，收縮無(wú)力而無(wú)法排尿，造成尿潴留。另外，硬膜外麻醉超過(guò)6個(gè)小時(shí)會(huì)造成腰以下部位處于麻醉狀態(tài)，膀胱失去排尿能力。 5、前列腺肥大。一些男性患者本身就有前列腺肥大或排尿困難，術(shù)后發(fā)生尿潴留的概率會(huì)大幅增加。 三 、應(yīng)對(duì)措施 1、病人進(jìn)手術(shù)室前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該提前交代患者排空大小便，減少尿液充盈時(shí)間。 2、放松(包括精神放松和肛門放松)。大部分病人聽(tīng)說(shuō)要做手術(shù)，不自主出現(xiàn)精神緊張、害怕，所以醫(yī)務(wù)人員要跟病人充分交流溝通，讓病人徹底放松精神，增強(qiáng)勇氣及戰(zhàn)勝疾病的信心。 有些患者術(shù)后會(huì)不自主收縮肛門或提肛，在排尿時(shí)必須要讓其大膽放松肛門。 做到這兩個(gè)放松，一半的尿潴留都可以解決。 3、改善排尿姿勢(shì)。盡量不要躺著或坐著排尿。如果病人平時(shí)是站著排尿，盡量還是讓其站著排，實(shí)在不能站就半臥位側(cè)身排。 3、腹部熱敷。暖水袋或水瓶裝上熱水，用毛巾包裹熱敷小腹，或者用中藥熱敷包熱敷以協(xié)助排尿。 4、流水或者輕音樂(lè)誘導(dǎo)。排尿的時(shí)候打開水龍頭，用最慢的流速，靜心聽(tīng)水滴，或者聽(tīng)輕音樂(lè)。 5、溫水或者中藥泡洗坐浴。手術(shù)次日如果排尿困難，可以撤掉敷料，用溫水或者中藥泡洗坐浴。泡洗坐浴后處于放松狀態(tài)，部分能自主排尿。 6、排大便利小便。這方法也是術(shù)后次日采用。可以用開塞露協(xié)助排大便，部分有硬便堵塞可以清潔灌腸協(xié)助排便，排便時(shí)放松整個(gè)盆底。 7、針灸療法:艾灸中極、關(guān)元、氣海、神闕；針刺董氏奇穴“三皇穴”協(xié)助排尿。 8、前列腺肥大病人術(shù)前術(shù)后服用治療前列腺肥大的相關(guān)藥物(保列治、高特靈等)。 9、肌注新斯的明注射液以解除尿道括約肌痙攣協(xié)助排尿。 10、導(dǎo)尿。經(jīng)過(guò)上述方法處理還不能排尿，就只能導(dǎo)尿，可以帶尿管一周左右。 (參考自 中日友好醫(yī)院 王晏美 主任 感謝！)

隨著生活節(jié)奏的加快，人們?cè)谏?、工作上的壓力越?lái)越大，再加上飲食上沒(méi)有注意，越來(lái)越多的人患上了肛腸疾病。當(dāng)疾病達(dá)到一定程度時(shí)，則只能通過(guò)手術(shù)來(lái)根治。而許多肛腸病患者，由于術(shù)后飲食不注意，導(dǎo)致肛腸疾病反復(fù)復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)不必要的麻煩。因此，肛腸疾病患者除了注意日常保健以外，還要在術(shù)后飲食上加以注意。術(shù)后飲食原則·防治便秘及腹瀉術(shù)后早期便秘時(shí)，干結(jié)的糞便刺激創(chuàng)面，不僅加重疼痛，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥——大出血，這是由于術(shù)后的組織脆弱，易撕裂，結(jié)扎線在外力作用下易滑脫。因此，防治便秘，對(duì)肛腸術(shù)后病人很重要，但也要注意不能腹瀉，大便次數(shù)過(guò)多，也會(huì)引起創(chuàng)面感染、水腫、出血等并發(fā)癥。飲食調(diào)節(jié)，保持大便柔軟成形，每天一次是較理想的狀態(tài)。術(shù)后病人宜多吃含纖維素豐富的蔬菜、水果，多吃產(chǎn)氣的食物，多吃維生素B豐富的食物，適當(dāng)?shù)爻院椭嗟母晒愂称?。多喝水，多吃湯羹、粥類等含水量高的食物。·止血痔瘡術(shù)后創(chuàng)面常常有部分敞開不縫合，少量出血是正常的，適當(dāng)?shù)爻孕┯兄寡饔玫氖澄锟蓽p輕癥狀。如薺菜、茄子、藕、豬大腸和維生素C豐富的蔬菜水果等?！た寡字摊?、肛裂和肛痿的創(chuàng)面上每天有糞便通過(guò)，屬于感染創(chuàng)面，如不控制炎癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合，因此適當(dāng)吃一些有清熱涼血，抗炎作用的食物，如洋蔥、薺菜、馬齒莧、綠豆、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、萵筍、芹菜、茄子等食物?！ぱa(bǔ)血由于痔瘡術(shù)后創(chuàng)面常敞開，愈合時(shí)間較長(zhǎng)，出血時(shí)間也較長(zhǎng)，一般在一個(gè)月左右，甚至更長(zhǎng)。因此補(bǔ)充一些含鐵豐富的食物可防治缺鐵性貧血，還可以避免補(bǔ)充藥物鐵劑帶來(lái)的胃腸道副作用，增加腸道的吸收率。如莧菜、菠菜、黑米、豬肝、胡蘿卜、鯽魚等?！ぴ鰪?qiáng)營(yíng)養(yǎng)、重視補(bǔ)氣肛腸術(shù)后病人在飲食止要注意營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)榻?jīng)歷了手術(shù)創(chuàng)傷后，修復(fù)創(chuàng)面需要蛋白質(zhì)、熱量、維生素、各種微量元素。而從中醫(yī)角度來(lái)看，術(shù)后病人存在不同程度的氣虛，因此要多吃一些營(yíng)養(yǎng)全面的補(bǔ)氣食物，如肉蛋禽類、水產(chǎn)類及山藥、粳米、黑木耳、紅棗、蠶豆、桃、南瓜等食物。·痔術(shù)后吃甲魚、鴿子的時(shí)機(jī)術(shù)后第一周是炎癥組織液滲出時(shí)期，分泌物滲出較多，可產(chǎn)生組織水腫，這時(shí)如果吃甲魚、鴿子、魚蝦等異性高蛋白食物，可使炎癥激化，滲出物增多，水腫難消，以致肉芽增生過(guò)快，因此不宜吃。在一周至十天以后，創(chuàng)口組織處于吸收增生和修復(fù)階段，這時(shí)吃甲魚，鴿子等食物，可促使上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，加速創(chuàng)面愈合。但也要注意不能吃得太多，以免肉芽組織長(zhǎng)得高出皮面，反而影響創(chuàng)面愈合。術(shù)后不能吃的食物·辣椒等刺激性食物肛腸手術(shù)后刺激性食物不宜食用，如辣椒、濃茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等，這些食物容易刺激腸道引起腸道充血、水腫。此外，像味道十分酸澀的食物也不宜食用，以免造成傷口愈合緩慢?！び湍侇愂澄锔啬c術(shù)后恢復(fù)飲食宜清淡，不應(yīng)食用油膩厚重的食物，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)，影響腸道的吸收，造成腹瀉或便秘等問(wèn)題。此外，生冷食物也應(yīng)避免?！るy消化食物肛腸疾病術(shù)后，尤其是恢復(fù)期要盡量避免食用不易消化的食物，如巧克力、豆制品、全谷粗糧等。·生濕熱食物中醫(yī)認(rèn)為，多種肛腸疾病，如肛周膿腫、痔瘡、肛周炎、息肉等都與腸道濕熱有關(guān)，因而易滋生濕熱的食物應(yīng)少吃，如羊肉、狗肉、驢肉、辣椒、龍眼、榴蓮、荔枝、芒果等。小貼士總的來(lái)說(shuō)，不論是手術(shù)恢復(fù)期還是之后的保養(yǎng)防復(fù)發(fā)，都應(yīng)在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下，注意飲食清淡，尤其注意避免對(duì)辛辣刺激性食物的攝取。此外，平時(shí)還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意局部衛(wèi)生，避免久坐，保持心情放松。養(yǎng)成好習(xí)慣是遠(yuǎn)離肛腸疾病的關(guān)鍵，平時(shí)要注意飲食調(diào)理，盡量少吃辛辣刺激的食物，戒煙、不要過(guò)量飲酒，不要暴飲暴食，飲食清淡，盡量多吃纖維含量高的蔬果；注意休息，盡量不要熬夜；多喝水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣；適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，避免久坐久立，最好坐45分鐘就起來(lái)活動(dòng)5分鐘，動(dòng)靜結(jié)合、勞逸結(jié)合等。若出現(xiàn)便秘、便血、肛門疼痛等癥狀，要及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查診治。

肛門術(shù)后的正確護(hù)理對(duì)傷口的愈合及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生起著至關(guān)重要的作用。不能重手術(shù)輕護(hù)理，有的手術(shù)很成功，由于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致傷口愈合緩慢及并發(fā)癥的產(chǎn)生。常見(jiàn)的肛門手術(shù)主要是指痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫，下面主要談?wù)勥@些手術(shù)后的注意事項(xiàng)。 1. 飲食注意事項(xiàng)。 術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)流質(zhì)飲食，若采取的是局部麻醉方式，可少量進(jìn)食稀飯、面條之類的半流質(zhì)飲食。不可吃肥厚油膩食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及飲料，以免胃腸脹氣及腹瀉。 術(shù)后第一天，可吃半流質(zhì)飲食；術(shù)后第二天，可正常飲食。 術(shù)后15天內(nèi)，為保持大便通暢，可多食新鮮蔬菜水果，多食富有營(yíng)養(yǎng)和易消化的食物，如雞湯、魚湯、瘦肉等。 術(shù)后一月內(nèi)禁食辛辣刺激性食物；痔瘡、肛裂術(shù)后須禁酒三個(gè)月；肛瘺和膿腫須禁酒半年。 2. 術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)。 如果采取的是局部麻醉，手術(shù)當(dāng)日適當(dāng)臥床休息。 若采取的是腰麻或骶麻術(shù)后需平臥6小時(shí)，在傷口尚未完全愈合期間，可適當(dāng)散步活動(dòng)。 術(shù)后15天內(nèi)，不可負(fù)重（如擔(dān)水、拖地等），不可過(guò)性生活，不能久坐久蹲。 術(shù)后一月內(nèi)不做劇烈的運(yùn)動(dòng)。 術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活。 3. 術(shù)后大小便注意事項(xiàng)。 術(shù)后會(huì)因麻醉、疼痛或肛門墜脹不適導(dǎo)致小便不能正常排出，患者無(wú)需緊張，可以熱敷小腹，待麻藥散去、疼痛或墜脹感覺(jué)消失后，小便就可正常排出。術(shù)后控制大便一天，于術(shù)后第二天排便為宜。 大便時(shí)切莫久蹲，2分鐘為好，便時(shí)要有家屬陪伴，便后用溫水清洗干凈，中藥坐浴。坐浴時(shí)水溫要適宜，時(shí)間要控制，肛周膿腫、肛瘺、肛裂病人坐浴10-15分鐘，痔瘡病人2分鐘即可，久蹲久坐會(huì)導(dǎo)致傷口水腫。 若遇大便干燥不能正常排出時(shí)可用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸，不可過(guò)度用力。 4. 術(shù)后疼痛和大便出血。 手術(shù)的精細(xì)和長(zhǎng)效麻醉的使用，可以做到基本不痛。 對(duì)于少數(shù)疼痛明顯的病人可以口服止痛藥即可緩解，大便時(shí)有輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，便后清洗上藥可緩解。 大便時(shí)有少量滴血或手紙帶血屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)血流不止或大量血塊排出，立即找醫(yī)生處理。 5. 術(shù)后治療措施。 肛門術(shù)后常規(guī)使用抗生素3-5天。要保持肛門部清潔，每次大便后坐浴清洗干凈后換藥。 便秘病人，應(yīng)多喝湯水，多食蔬菜水果，可輔以潤(rùn)腸通便藥物。 患有慢性結(jié)腸炎的病人，飲食宜清淡，不可食用生冷油膩食物，控制大便每日1-2次為宜。 術(shù)后5~15天為痔核脫落期，可出現(xiàn)肛門墜脹有便意感，滴少許鮮血甚則如噴射狀，肛門潮濕，瘙癢，或見(jiàn)肛緣水腫，此時(shí)應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性出血注意休息，不可劇烈活動(dòng)。 少量出血，為恢復(fù)過(guò)程，如有大量出血，需立即來(lái)院處理。 多食清淡易消化食物，保持大便通暢。不可屏氣用力解大便。 保持肛門清潔衛(wèi)生，瘙癢者外搽止癢膏。 6. 分泌物的出現(xiàn)。 肛門術(shù)后會(huì)有分泌物流出，這是一種自潔現(xiàn)象，患者不要擔(dān)心是傷口化膿了。痔瘡術(shù)后大約持續(xù)15天左右；肛瘺和膿腫會(huì)持續(xù)25-40天左右，請(qǐng)用護(hù)墊。若伴有肛門部腫痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)要考慮傷口感染可能。 7. 預(yù)防復(fù)發(fā)措施。 第一條：請(qǐng)勿久蹲久坐。尤其入廁時(shí)間要短。每次大便時(shí)間控制在2分鐘以內(nèi)為好，在廁所內(nèi)不要看手機(jī)，抽煙。因蹲坑姿勢(shì)容易誘發(fā)痔瘡以至脫肛，為防痔病，提倡坐桶大便。 第二條：保持大便通暢。養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣，保持大便通暢。便秘患者平時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)和服用潤(rùn)腸通便藥物，若干燥難以排除，切莫過(guò)度使勁，可使用開塞露或找醫(yī)生清水灌腸。也要防止腹瀉，一日大便多次也是誘發(fā)痔瘡，膿腫等肛門疾病的因素。 第三條：保持肛門清潔。養(yǎng)成大便后用水清洗肛門的習(xí)慣，保持肛門清潔，可以減少多種肛門疾病的發(fā)生。 第四條：飲食注意事項(xiàng)。內(nèi)痔出血和腸炎的病人對(duì)酒精和辣椒尤為敏感，須禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周濕疹的病人還應(yīng)該少吃海鮮，蝦等異性蛋白含量高的食物。 第五條：堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)。對(duì)于脫垂性痔、肛瘺及肛周膿腫術(shù)后，常做提肛運(yùn)動(dòng)，可以改善肛門部血液循環(huán)，恢復(fù)和加強(qiáng)肛門括約肌功能，減少痔病的發(fā)生。 許晨，醫(yī)學(xué)博士，肛腸八科行政主任，英國(guó)圣馬克醫(yī)院和皇家倫敦醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。兼任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)便秘及盆底功能障礙專家組委員、中國(guó)便秘聯(lián)誼會(huì)學(xué)術(shù)部副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)盆底外科分會(huì)委員、國(guó)際盆底疾病協(xié)會(huì)理事、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)盆底學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)盆底專業(yè)委員會(huì)常委、天津市醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)委員、天津市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員。 主治：擅長(zhǎng)痔、瘺、裂等肛門疾病的微創(chuàng)治療；結(jié)直腸癌、家族性息肉病、炎性腸病等疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療；特別擅長(zhǎng)低位直腸癌保肛手術(shù)，直腸前突、直腸脫垂、肛門失禁、盆底器官脫垂等盆底疾病和各種復(fù)雜原因?qū)е碌闹兄囟缺忝氐木C合診治。