-
陳銳副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 泌尿外科 1.醫(yī)學(xué)評估：完成血液檢查（包括PSA）、影像學(xué)檢查（如MRI、CT）及骨掃描，評估腫瘤范圍；心肺功能檢查（如心電圖）確保手術(shù)耐受性。?2.調(diào)整用藥：術(shù)前1周停用抗凝藥（如阿司匹林），避免術(shù)中出血風(fēng)險。?3.腸道準(zhǔn)備：術(shù)前8小時禁食，4小時禁水，部分患者需清潔灌腸。?4.生活習(xí)慣：提前戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，增強免疫力。?5.心理建設(shè)：與醫(yī)生溝通手術(shù)風(fēng)險及預(yù)后，必要時尋求心理疏導(dǎo)，緩解焦慮。?6.術(shù)后規(guī)劃：提前了解術(shù)后可能出現(xiàn)的尿失禁等問題，學(xué)習(xí)盆底肌訓(xùn)練方法，備好護理墊等用品。?術(shù)前充分準(zhǔn)備可提升手術(shù)安全性，患者需積極配合醫(yī)生安排，確保治療順利。04月27日
47
0
0
-
閆澤晨主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 進入21世紀(jì)，科技的發(fā)展極大得推動了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，2000年美國首次使用達芬奇手術(shù)機器人施行手術(shù)。機器人輔助腹腔鏡下前列腺腫瘤根治性切除術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、效佳等諸多優(yōu)勢，該術(shù)式正逐漸取代傳統(tǒng)開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)成為了治療前列腺腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)（本文后附機器人介紹視頻）。達芬奇手術(shù)機器人于2007年引入中國，而我院于2014年完成了第一例機器人輔助手術(shù)，具有豐富的機器人輔助手術(shù)經(jīng)驗，并取得了很好的療效。但是，一臺成功手術(shù)的施行，不但需要外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、醫(yī)技醫(yī)生及護理人員等醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每一位患者及其親屬的配合與理解。只有這樣，才能取得更好的療效，更快的恢復(fù)，更佳的預(yù)后。為了使您及親屬緩解患者更好得進行手術(shù)前的準(zhǔn)備、緩解術(shù)前焦慮，以下內(nèi)容將為您分享如何才能更好得進行該手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備（按時間順序），請您仔細(xì)閱讀。1.文書簽字：術(shù)前1~2天。我會聯(lián)系您及家屬溝通術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后所需要注意的事項、圍手術(shù)期可能會遇到的困難及對策。2.手術(shù)備血：術(shù)前1~2天。病房護理人員會安排給您抽血，以用來術(shù)前備血的交叉配型。手術(shù)備血是術(shù)前準(zhǔn)備中必不可少的一部分，目的是降低圍手術(shù)期風(fēng)險。但需要注意的是，不是所有病人都需要輸血，要根據(jù)病人自身體質(zhì)及圍手術(shù)期的情況來決定。3.抗生素皮試：術(shù)前1~2天。如您入院時沒有應(yīng)用抗生素的適應(yīng)癥，我們會在術(shù)前為您進行抗生素的皮試。以最大限度降低術(shù)中、術(shù)后感染的可能；如發(fā)現(xiàn)皮試陽性，請通知病房值班醫(yī)生為您更換抗生素藥物的種類進行再次皮試，并觀察您的情況，必要時進行相關(guān)處理。4.通便灌腸：術(shù)前1天。術(shù)前1~3天進食流質(zhì)，術(shù)前1天晚上開始口服緩瀉劑（如福靜清、蓖麻油等，護理人員會通知您），最佳效果是達到排出清水樣大便。如有不適請及時聯(lián)系病房值班醫(yī)生為您及時處理。同時，一些患者我們也會根據(jù)情況安排護理人員為您在術(shù)前晚上及術(shù)日清晨為您灌腸。腸道準(zhǔn)備也是必須而重要的準(zhǔn)備工作，一方面由于前列腺位于直腸的前方，關(guān)系密切；另一方面腸道如果能很好得進行排空，會使得腹腔手術(shù)空間變大，不但能夠降低手術(shù)難度，同時會使手術(shù)風(fēng)險更低。5.清潔備皮：術(shù)前1天。請您的親屬協(xié)助您在溫水濕潤的情況下，用備皮刀剔除手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，并進行體表局部皮膚徹底清洗。這樣不但能夠減少毛發(fā)對手術(shù)的干擾，也可以降低術(shù)后毛發(fā)處切口感染的可能。備皮范圍包括自肚臍水平以下至大腿上三分之一，包括肚臍、會陰區(qū)域（包括陰莖及陰囊處）的毛發(fā)。6.禁食禁水：術(shù)前1天晚12點。術(shù)前1天晚12點開始不能吃喝任何東西。以免胃內(nèi)容物反流進入食道，并產(chǎn)生誤吸等情況。如您在術(shù)前就服用降壓、降糖等相關(guān)藥物，請詢問我能否在術(shù)日服用之后再做決定。7.手術(shù)時間：術(shù)日晨7點至第2日凌晨。由于我院病人較多，手術(shù)量較大，而手術(shù)房間相比之下就比較緊張。通常，我們在為您安排手術(shù)之后，醫(yī)院手術(shù)室會統(tǒng)籌安排手術(shù)時間，并通知手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)。所以，請您及親屬在病房耐心等待，待您要施行手術(shù)時，手術(shù)室工作人員會到病房通知您，并帶您及一位家屬到達手術(shù)室門口。8.攜帶資料：進入手術(shù)室時。在進入手術(shù)室前，請準(zhǔn)備好您所有的檢查結(jié)果及CT、磁共振、造影等相關(guān)資料（包括在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行的檢查），提前裝進片子袋中，由手術(shù)室工作人員幫您攜帶進手術(shù)室。這樣能夠更好得為手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護理人員提供參考，更好得為您施行手術(shù)。9.耐心等待：手術(shù)進行中。在您進入手術(shù)室后，在這個過程中一定要有一位以上的家屬在指定的家屬等候區(qū)域耐心等待，以備手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護理人員通知您進行相關(guān)內(nèi)容的溝通及文書的簽署。一般情況下，在手術(shù)完成時，我們會通知您的親屬到達手術(shù)室談話間進行手術(shù)情況的溝通，并讓您的親屬查看手術(shù)標(biāo)本。這個時候患者往往是在蘇醒的過程中，請您的親屬在手術(shù)室門口耐心等待接您。但是，有一些患者年齡較大、病情較為復(fù)雜，這些患者會根據(jù)情況送到重癥監(jiān)護病房，也就是我們俗稱的ICU。重癥監(jiān)護病房24小時有醫(yī)生及護士值守，并有呼吸機等相關(guān)設(shè)備，以更好得為您的健康保駕護航。如果患者術(shù)后恢復(fù)較快，術(shù)后第2天就會返回我們的病房。聯(lián)系我們：1. 常規(guī)查房：在工作日的早上我會進行常規(guī)查房，您有關(guān)于更好地了解您的病情及圍手術(shù)期的相關(guān)注意事項等訴求，請您及時與我進行溝通；2.其他時間：值班醫(yī)生及護士會全天候值守病房，為您處理相關(guān)突發(fā)問題及疑問；如問題較為復(fù)雜，值班醫(yī)生會通知二線醫(yī)生、總住院醫(yī)生、主管醫(yī)生為您處理；3.微信溝通：您及親屬可以直接用手機微信掃描二維碼，按照后續(xù)提示操作，并按流程報到成功后，即可與我一直保持聯(lián)系。如果檢查取回相關(guān)檢查結(jié)果請及時上傳，以及時為您診療。您的“評價和投票”是對我們的支持與鼓勵。為了使您及更多的患者從中受益，請您在本平臺將診療過程中的心得及時反饋給我，以便能更好地為您及更多的患者服務(wù)！感謝您的信任！什么是手術(shù)機器人？速戳動畫，三分鐘你就get!達芬奇手術(shù)機器人2020年03月31日4698
1
5
相關(guān)科普號
蔡燚醫(yī)生的科普號
蔡燚 副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
泌尿外科
119粉絲9138閱讀
張墨醫(yī)生的科普號
張墨 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿外科
1867粉絲3.4萬閱讀
曲發(fā)軍醫(yī)生的科普號
曲發(fā)軍 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
泌尿外科
870粉絲2.5萬閱讀