宮頸錐切術(shù)
(又稱:宮頸錐切、宮頸錐形切除術(shù))
精選內(nèi)容
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宮頸錐切術(shù)后的處理策略
宮頸錐切是處理CINIII時(shí)最重要的措施,它對(duì)于宮頸病變來(lái)講既是診斷又是治療,是必不可少的手段和過(guò)程,可以說(shuō)如果沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這個(gè)過(guò)程的CINIII的患者,治療上有可能會(huì)走一些彎路。在錐切之后,術(shù)后的病理結(jié)果是最重要的,根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理更加重要,這也是錐切必須要做的原因之一。通過(guò)錐切,明確有CINIII的患者,如果沒(méi)有生育要求,且年齡較大,可以選擇子宮切除;而對(duì)于年紀(jì)較輕,有生育要求的,可以保留子宮進(jìn)行密切隨訪;而當(dāng)錐切證實(shí)患者有宮頸原位癌時(shí),如果沒(méi)有生育要求通常需要行子宮切除,但是對(duì)于仍然有生育要求的患者,可以在嚴(yán)密監(jiān)視下,嘗試妊娠;當(dāng)錐切證實(shí)為早期浸潤(rùn)癌時(shí),有生育要求時(shí),可以考慮行根治性宮頸切除,保留子宮,人工助孕,而對(duì)于沒(méi)有生育要求的患者,可以子宮切除和行宮頸癌根治術(shù)。
吳鳴醫(yī)生的科普號(hào)2008年04月20日85964
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宮頸錐切后什么時(shí)候可以開(kāi)始性生活?
宮頸錐切后三個(gè)月時(shí)宮頸基本愈合完整,可以開(kāi)始性生活!但是有幾個(gè)忠告:1、宮頸的癌前病變的主要原因是HPV病毒感染,因此術(shù)后的隨診十分重要,通常需要每三月進(jìn)行一次TCT的檢查,如果均正常,可以每半年查一次TCT,如果還正常,則可以進(jìn)行正常的每年一次的體檢。2、如果不考慮建起要小孩,性生活是最好采取些措施,最好戴避孕套,因?yàn)殄F切后的宮頸很容易妊娠,另外,還可以避免夫妻間的交叉感染。3、在沒(méi)有較好的辦法控制HPV的情況下,常進(jìn)行陰道沖洗對(duì)于減低病毒的滴度有一定的幫助。4、最好戒煙,很多的證據(jù)證明吸煙會(huì)加速HPV對(duì)宮頸病變的細(xì)胞的影響,吸二手煙也有害處。祝您和您愛(ài)人的生活更加美滿幸福!
吳鳴醫(yī)生的科普號(hào)2008年04月15日161678
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宮頸錐切術(shù)后需要注意些什么?
宮頸錐切術(shù)后需要注意以下情況:1、出血:一般情況下,手術(shù)后兩周左右,由于縫線的張力逐漸消失,所以很多患者如果活動(dòng)多時(shí)會(huì)有少量的陰道出血,這是正常的現(xiàn)象,如果出血不必月經(jīng)量多,臥床休息即可,如果比月經(jīng)量多很多,應(yīng)該及時(shí)到您手術(shù)的醫(yī)院去找您的手術(shù)醫(yī)生,處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致大出血。2、陰道沖洗:手術(shù)后最重要的功課,千萬(wàn)不能小視。由于錐切手術(shù)后宮頸的形狀是重新成型的,表面有很多的風(fēng)險(xiǎn),這樣會(huì)有很多的分泌物,這些分泌物是發(fā)生感染的基礎(chǔ),同時(shí)也會(huì)有很大的氣味,尤其是在夏天。另外,術(shù)后認(rèn)真地沖洗可以明顯地減少宮頸粘連的發(fā)生率,還有宮頸的形態(tài)的形成也和沖洗有關(guān),不認(rèn)真沖洗的患者宮頸常愈合的不滿意,表面不圓潤(rùn)和平整。一般的沖洗最好用溫開(kāi)水并用陰道沖洗將其沖入陰道,長(zhǎng)期用沒(méi)有關(guān)系,但是如果用藥物,一周之內(nèi)可以,如果再長(zhǎng)則不適合,會(huì)破壞陰道內(nèi)的正常菌群。一般認(rèn)為陰道沖洗最好一天一次,直到三個(gè)月時(shí)宮頸完全愈合。3、術(shù)后首次月經(jīng)通暢與否:十分重要,因?yàn)殄F切后的宮頸和頸管是成型來(lái)的,愈合需要一定的過(guò)程,個(gè)別的患者沖洗不認(rèn)真,或手術(shù)時(shí)宮頸擴(kuò)張的不夠大,或術(shù)后宮頸填塞的時(shí)間不夠長(zhǎng),常會(huì)發(fā)生宮頸粘連。如果來(lái)月經(jīng)不暢快或者伴有明顯的腹痛,應(yīng)該找您的醫(yī)生就診。本文系吳鳴醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
吳鳴醫(yī)生的科普號(hào)2008年04月15日166443
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認(rèn)識(shí)宮頸錐切術(shù)?
宮頸錐切是目前非常常用的處理宮頸癌前病變的手術(shù),一般來(lái)講只有病變發(fā)展到了CIN III時(shí)才需要這種手術(shù)。錐切的手術(shù)有兩個(gè)目的,其一是診斷,即通過(guò)錐切明確了疾病的真正范圍,明確了患者究竟是CIN III還是更嚴(yán)重的宮頸原位癌、宮頸早期浸潤(rùn)癌、宮頸浸潤(rùn)癌;其二是對(duì)于CIN III的較為適當(dāng)?shù)闹委?,?yīng)該說(shuō)是恰如其分的治療方式,綜上所述,宮頸錐切是一個(gè)非常重要的手術(shù),只有進(jìn)行了宮頸錐切,才能給予患者恰到好處的手術(shù),最大限度地減少患者的創(chuàng)傷,也防止了患者承受不必要的痛苦。
吳鳴醫(yī)生的科普號(hào)2008年04月15日63785
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