宮頸錐切術，全稱為子宮頸錐形切除術，是目前用于切除子宮頸的一項手術。手術過程為在麻醉的情況下，按照由外向內呈圓錐形，切下一部分的宮頸組織。

一般有冷刀錐切和 LEEP 錐切兩種形式，目的為對切下來的宮頸組織進行病理檢查，從而確定宮頸病變，同時也可以切除病變組織，達到疾病治療的效果。

• 宮頸癌
• 宮頸癌前病變

術前準備事宜包括：

• 完善術前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)、傳染病篩查（乙肝、梅毒、艾滋等）、HPV 篩查、胸片、超聲、心電圖等。
• 簽署相關文書：包括手術知情同意書、麻醉知情同意書。
• 治療基礎疾病：如患者有陰道炎癥等基礎疾病，應積極治療，待白帶常規(guī)結果正常后才可開展手術。
• 術前藥物調整：如正在服用或近期服用阿司匹林、華法林、氯吡格雷、利血平等抗凝藥物，需與醫(yī)生溝通，必要時調整藥物使用。
• 選擇合適的手術時間：月經干凈 3-7 天進行手術，避免月經前手術及經期手術。
• 術前陰道清潔： 術前 3 天以 0.05% 氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗陰道、宮頸，每日 1 次。

如有以下情況，則暫不適合進行宮頸錐切術：

• 急性生殖道炎癥
• 性傳播疾病
• 宮頸浸潤癌
• 生殖道畸形
• 有嚴重心、腦、肝、腎及血液系統疾病
• 凝血功能障礙，有嚴重的出血傾向

宮頸錐切術可能有以下并發(fā)癥：

• 術中及術后出血
• 宮頸狹窄
• 病灶殘留與復發(fā)
• 冷刀錐切有較高的早產兒發(fā)生率

• 術后一個月內禁止性生活、盆浴及陰道內沖洗，避免劇烈的運動及體力勞動，避免長期站立或行走，注意休息，可適當的運動如散步等。
• 術后注意每天早中晚沖洗外陰，保持外陰清潔，避免沖洗陰道內。
• 保持大便通暢，如遇便秘等情況避免用力排便，可前往醫(yī)院遵醫(yī)囑使用通便藥物。
• 注意觀察術后是否有陰道大量出血、陰道分泌物增多、分泌物異味、痛經、閉經甚至腹痛、發(fā)熱等情況，如出現上述異常情況時請及時前往醫(yī)院就醫(yī)。
• 術后清淡飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，避免吃辛辣刺激性食物，避免服用有活血作用的中藥材。
• 術后嚴格遵醫(yī)囑用藥，可口服抗生素防治術后感染。

常見疑問

問：宮頸錐切術后需要休息多久？

答：宮頸錐切術后至少需要休息 2 周，如果是住院做手術，出院之后開的假條常規(guī)一般是 1 個月的時間。

因為術后創(chuàng)面愈合需要時間，并且一般在 10-14 天左右的時候，創(chuàng)面結痂脫落，會出現出血，因此休息至少 2 周，如果能有條件休息 1 個月最佳。

在這段期間之內少活動，特別是不要劇烈的爬樓梯，或者是騎自行車，適當的散步，走一走是沒問題的，最好是等 1 個月后來過 1 次正常的例假，做婦科查體，觀察一下更放心。

• 術后一周復查，可根據病理結果決定下一步治療方案。
• 術后一個月復查，檢查手術恢復情況。
• 術后三個月復查，注意復查 HPV 篩查及宮頸液基細胞學檢查（TCT）等檢查，如無異常可半年后再次復查，之后注意每年復查 TCT，并根據檢查結果指導后續(xù)復查。