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汪清主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 宮頸錐切手術(shù)以后可以懷孕嗎？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題我已經(jīng)科普了好幾次，但是仍然有小紅書的朋友跟我說(shuō)。 王醫(yī)生，我追起以后可以懷孕嗎？可以馬上懷孕嗎？會(huì)流產(chǎn)嗎？事實(shí)上宮頸追起以后對(duì)女性的生育影響不大，因?yàn)?9%的女性患宮頸高級(jí)的病變都是在30歲以內(nèi)，那么現(xiàn)在的年輕的女性往往因?yàn)樽x書就業(yè)的壓力，生育都比較晚，所以幾乎這個(gè)時(shí)間患宮頸癌情病變都沒(méi)有生育過(guò)。那么我們手上的大數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)的人宮頸追求以后完全不影響，只有極少數(shù)的女性在宮頸椎起以后可能有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的可能，但是即使這樣仍然不用擔(dān)心，我們做完宮頸追起以后，三個(gè)月以后，我們?cè)偃プ鲆粋€(gè)陰道超聲檢查，去評(píng)估一下宮頸的腸短，一般宮頸術(shù)后在兩公分以內(nèi)，我們?cè)趹言幸院笮枰プ鰧m頸的環(huán)扎手術(shù)，如果我們做完宮頸椎切手術(shù)，我們術(shù)后測(cè)量宮頸的長(zhǎng)度大于兩公分，所以幾乎是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的。 所以不用太擔(dān)心，女性朋友如果有了宮頸高頸病病變，放心的去做一個(gè)宮頸最切，當(dāng)然你做手術(shù)的時(shí)候，你要跟你做手術(shù)的大夫強(qiáng)調(diào)，我還沒(méi)有生育，讓我們做手術(shù)的醫(yī)生可以做的時(shí)候適當(dāng)?shù)淖鰷\一點(diǎn)，不用切的那么大，范圍那么大，那么這樣的情況下幾乎不影響的生育，所以女性朋友不用太焦慮，如2021年03月21日
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 隨著我國(guó)女性宮頸防癌篩查工作的普及和廣大女性朋友自身素質(zhì)的提高，宮頸癌的發(fā)生率大幅下降。這主要源于通過(guò)宮頸防癌篩查，將宮頸病變及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。其中，宮頸錐切術(shù)就是進(jìn)一步確診宮頸病變和治療某些宮頸病變的手段和方法，它在臨床工作中也應(yīng)用的較多。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴那么，完成宮頸錐切術(shù)的女性朋友們很關(guān)心的問(wèn)題是，在宮頸錐切術(shù)后，從生活常規(guī)、飲食、癥狀、復(fù)查時(shí)間、觀察指標(biāo)等方面都應(yīng)該注意什么呢？生活常規(guī)方面1.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗等。因?yàn)閷m頸錐切的創(chuàng)面一般于術(shù)后4～6周內(nèi)修復(fù)完全。2.術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、健身、提重物、騎自行車，避免過(guò)重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、長(zhǎng)途旅行等。3.術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀有：腰腹酸脹、下墜感、乏力等，一般無(wú)需特殊處理，可自行消退。4.術(shù)后注意每天早中晚用清水外洗外陰（不要沖洗陰道內(nèi)），保持外陰干爽，減少感染機(jī)會(huì)。5.保持大便通暢。因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)或肛門墜脹，其過(guò)度屏氣用力可能加重宮頸創(chuàng)面的出血。觀察癥狀方面1.陰道流液：術(shù)后第1周后開始一般會(huì)有少量的陰道排液，色為淡黃色或淡紅色水樣。2.陰道出血：第2-4周因?qū)m頸創(chuàng)面開始脫痂，陰道出血量會(huì)有所增加，量一般少于月經(jīng)量。如出血超過(guò)月經(jīng)量，考慮創(chuàng)面脫痂處有血管裸露出現(xiàn)活動(dòng)性出血，需返院就診，通?？删驮\婦科急診。3.發(fā)熱或異味：因?yàn)殛幍来嬖诩?xì)菌，宮頸錐切后的創(chuàng)面就存在著感染的可能，此時(shí)，如體溫37.5℃，無(wú)需特殊處理；如體溫>37.5℃，或陰道分泌物量多、臭味，甚至伴有腹痛等，需要及時(shí)返院就診。4.痛經(jīng)或經(jīng)量減少：觀察第一次月經(jīng)來(lái)潮的經(jīng)量和痛經(jīng)情況，警惕宮頸管粘連或狹窄、閉塞。如術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮時(shí)出現(xiàn)痛經(jīng)、以致閉經(jīng)、經(jīng)量減少或月經(jīng)期出現(xiàn)棕色或黑色陰道點(diǎn)滴出血，都應(yīng)及時(shí)就診。5.陰道小碎片排出：我自己完成的宮頸錐切手術(shù)，常常會(huì)于錐切后的宮頸管內(nèi)至創(chuàng)面段，放置一塊因特隙防粘連紗布（可術(shù)后7-21天自行吸收，不需要取出），一方面為了防止錐切創(chuàng)面的宮頸管發(fā)生粘連，另一方面可以壓迫止血?jiǎng)?chuàng)面。在術(shù)后，可能因特隙溶解成碎片，由陰道排除，也可能整塊脫出，這些都不必緊張和驚慌。6.其他：有些宮頸錐切的創(chuàng)面容易出血，醫(yī)生可能會(huì)將碘仿紗條放置陰道內(nèi)壓迫創(chuàng)面止血，這些不吸收的紗布需要在放置24-48小時(shí)取出。以防存留時(shí)間太久，導(dǎo)致感染。飲食方面1.飲食方面無(wú)特殊，無(wú)忌口。根據(jù)自己身體恢復(fù)的狀況，進(jìn)食容易消化的食物，可適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜水果。2.術(shù)后盡量不要服用有活血作用的滋補(bǔ)藥材：如人參、當(dāng)歸、鹿茸等。易引起創(chuàng)面出血不凈，或使已經(jīng)閉塞的血管血痂脫落而導(dǎo)致大量出血。用藥方面1.術(shù)后嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。必要時(shí)，可使用口服抗生素。2.盡量不要使用陰道栓劑，以免碰撞宮頸創(chuàng)面引起出血。術(shù)后復(fù)查的時(shí)間和觀察指標(biāo)1.術(shù)后一周，一般可查閱病理結(jié)果，而病理結(jié)果與后續(xù)的隨訪及治療息息相關(guān)，所以，需要關(guān)注病理結(jié)果并及時(shí)和醫(yī)生溝通，以評(píng)估療效及下一步診療計(jì)劃。2.術(shù)后一個(gè)月，門診復(fù)診，檢查手術(shù)創(chuàng)面情況，告知后續(xù)的隨訪計(jì)劃。3.術(shù)后三個(gè)月，門診復(fù)查，項(xiàng)目為L(zhǎng)CT+高危型HPV篩查，一般適合于病理結(jié)果提示宮頸錐切病灶切緣陰性（即病變部位已經(jīng)切除干凈）者。如無(wú)異常半年后復(fù)查TCT，以后每年復(fù)查TCT?？傊?，需要根據(jù)該檢查結(jié)果指導(dǎo)后續(xù)的復(fù)查。術(shù)后復(fù)查的方法1.好大夫網(wǎng)站和陳淑琴教授直接溝通。2.陳淑琴教授門診（周一全天），可在中山一院APP上提前一周預(yù)約掛號(hào)或現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)。3.陳淑琴教授工作室，可在好大夫網(wǎng)站上直接預(yù)約或咨詢。4.中山一院術(shù)后隨訪?？疲刻於加校兄髦吾t(yī)師看診）。2020年10月10日10132
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任彤主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 LEEP術(shù)即宮頸環(huán)形電切術(shù)，采用高頻電刀切除宮頸病變及高危區(qū)。那么LEEP術(shù)后有什么注意事項(xiàng)： 1. 術(shù)后大部分患者因?yàn)椴∽兊那谐《据d量降低，HPV可轉(zhuǎn)陰，但是仍有一部分患者仍然存在HPV感染，仍然需要定期復(fù)查。 2. 術(shù)后創(chuàng)面結(jié)痂脫落愈合，大約需要兩個(gè)月，因此盡量避免性生活，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液，屬于正?，F(xiàn)象，不要擅自使用藥物。 3. 創(chuàng)面愈合后，仍需要定期到醫(yī)院復(fù)查。 4. LEEP術(shù)后對(duì)妊娠及流產(chǎn)的影響較小，因?yàn)槭中g(shù)范圍一般都比較小。 5.結(jié)痂脫落時(shí)，可能發(fā)生陰盜流血現(xiàn)象，超過(guò)月經(jīng)量，需要及時(shí)就診。2020年07月03日3736
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吳桂珠主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 宮頸癌的三級(jí)預(yù)防中，相信大家對(duì)一級(jí)預(yù)防：宮頸癌疫苗接種關(guān)注最多；二級(jí)預(yù)防：定期規(guī)范篩查；三級(jí)預(yù)防就是CIN病變階段的管理與治療，這就涉及到宮頸錐切（與LEEP還是有區(qū)別）的問(wèn)題。 什么是宮頸錐切？ 宮頸錐形切除術(shù)（又稱子宮頸錐切）是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)，就是由外向內(nèi)成圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。其目的一方面是為了進(jìn)一步病理檢查，確診宮頸病變程度；另一方面也是宮頸病變的一種治療方法。概括起來(lái)說(shuō)，宮頸錐切是一個(gè)診斷，也是一個(gè)治療，避免“小病大治”，也避免“大病小治”，也就是平常我們說(shuō)的，避免過(guò)度治療或治療不足。 哪些情況該做宮頸錐切？ 1. 宮頸細(xì)胞學(xué)或陰道鏡顯示為CINII或CINIII； 2. CINI或殘留CINI不能定期隨訪者； 3. 年輕患者CIN或原位癌要求保留生育功能者； 4. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常，陰道鏡檢查不滿意； 5. 陰道鏡下子宮頸局部病灶輪廓不完全清楚，無(wú)法直接活檢； 6. 主要病灶在子宮頸管超出陰道鏡觀察范圍； 7. 宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和病理可疑宮頸浸潤(rùn)癌需進(jìn)一步明確； 8. 子宮頸不典型細(xì)胞或有癥狀的宮頸外翻。 錐切前后應(yīng)注意哪些？ 1. 最好選在月經(jīng)后3~7天進(jìn)行手術(shù)，可減少出血及減少感染機(jī)會(huì)。 2. 由于手術(shù)可能出血較多，所以術(shù)前應(yīng)化驗(yàn)血型、血常規(guī)及出凝血時(shí)間，除外出血性疾病。 3. 術(shù)前檢查除外陰道炎可施行手術(shù)。注意外陰清潔以免發(fā)生術(shù)后感染。 4. 手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活，以免出血。 5. 嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查。2020年05月13日3621
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 什么宮頸錐切？ 宮頸錐形切除術(shù)（又稱子宮頸錐切）是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)，就是由外向內(nèi)成圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。其目的一方面是為了進(jìn)一步病理檢查，確診宮頸病變程度；另一方面也是宮頸病變的一種治療方法。概括起來(lái)說(shuō)，宮頸錐切是一個(gè)診斷，也是一個(gè)治療，避免“小病大治”，也避免“大病小治”，也就是平常我們說(shuō)的，避免過(guò)度治療或治療不足。 哪些情況該做宮頸錐切？ 1. 宮頸細(xì)胞學(xué)或陰道鏡顯示為CINII或CINIII； 2. CINI或殘留CINI不能定期隨訪者； 3. 年輕患者CIN或原位癌要求保留生育功能者； 4. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常，陰道鏡檢查不滿意； 5. 陰道鏡下子宮頸局部病灶輪廓不完全清楚，無(wú)法直接活檢； 6. 主要病灶在子宮頸管超出陰道鏡觀察范圍； 7. 宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和病理可疑宮頸浸潤(rùn)癌需進(jìn)一步明確； 8. 子宮頸不典型細(xì)胞或有癥狀的宮頸外翻。 錐切前后應(yīng)注意哪些？ 1. 最好選在月經(jīng)后3~7天進(jìn)行手術(shù)，可減少出血及減少感染機(jī)會(huì)。 2. 由于手術(shù)可能出血較多，所以術(shù)前應(yīng)化驗(yàn)血型、血常規(guī)及出凝血時(shí)間，除外出血性疾病。 3. 術(shù)前檢查除外陰道炎可施行手術(shù)。注意外陰清潔以免發(fā)生術(shù)后感染。 4. 手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免性生活，以免出血。 5. 嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑定期復(fù)查。 宮頸錐切術(shù)前做什么準(zhǔn)備？ 1. 月經(jīng)凈后3～7天手術(shù)，避免月經(jīng)前手術(shù)。 2. 檢查白帶、宮頸刮片、必要時(shí)宮頸活檢，血常規(guī)包括血小板，出血、凝血時(shí)間。 3. 術(shù)前3天以0.05%氯己定（洗必泰）液灌洗或擦洗陰道、宮頸，每日1次。 簡(jiǎn)要手術(shù)步驟有哪些？ 1. 常規(guī)消毒外陰，陰道及宮頸，鋪消毒巾。 2. 陰道拉鉤暴露宮頸，以復(fù)方碘溶液，涂整個(gè)宮頸，明確病灶范圍。用鼠齒鉗夾宮頸部碘不著色區(qū)，并輕輕向下牽引。金屬導(dǎo)尿管插入膀胱，以測(cè)定膀胱底下緣的境界。 3. 子宮頸病灶外0.3～0.5cm處，用手術(shù)刀以垂直方向做一環(huán)形切口，向內(nèi)傾斜30～40，逐漸向?qū)m頸深部做錐形切除。注意錐尖朝向?qū)m頸內(nèi)口，方向不得偏斜，使頸管組織完整地呈錐形切下。一般錐形底寬2～3cm，錐高2.5cm左右。但不應(yīng)超過(guò)子宮頸內(nèi)口。宮頸創(chuàng)面如有出血點(diǎn)，可用3-0腸線扎結(jié)或電烙止血，用紗布填塞局部，24h后取出。 4. 宮頸成形縫合 。 錐切時(shí)醫(yī)生要注意什么？ 1.切除宮頸創(chuàng)面的頂端應(yīng)與內(nèi)口方向一致，如切斜或切得過(guò)多，可誤傷周圍組織，或引起大出血。 2.切除范圍應(yīng)包括宮頸病灶區(qū)及大部分頸管組織，避免由于切得過(guò)少過(guò)淺，而達(dá)不到全面檢查病變的要求。 3.取下宮頸標(biāo)本，于12點(diǎn)處穿以絲線，作為標(biāo)志，以便確定病變部位。 錐切術(shù)后近期的處理措施有哪些？ 宮頸錐切術(shù)后做如下處理： 1.應(yīng)用抗生素及止血藥，以預(yù)防感染和出血。 2.術(shù)后創(chuàng)面可有少許血性分泌物，不需處理。若滲血較多可用明膠海綿，止血粉或紗布?jí)浩戎寡?，必要時(shí)可以縫扎。 3.一般術(shù)后5～6周創(chuàng)面為黏膜覆蓋，此時(shí)可用子宮探針探宮頸管。若發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄，可用小號(hào)擴(kuò)張器擴(kuò)張，以利月經(jīng)通暢。 錐切的并發(fā)癥有哪些？ 1.出血：術(shù)中和術(shù)后發(fā)生均可發(fā)生。出血部位多在3點(diǎn)和9點(diǎn)，繼發(fā)性出血多于術(shù)后10d左右發(fā)生，應(yīng)及時(shí)給予止血；出血多者，行縫合結(jié)扎。 2.宮頸狹窄：與患者年齡（大于45歲）和錐切深度（大于18mm）有關(guān)。多見(jiàn)于多見(jiàn)于極年輕或圍絕經(jīng)者。術(shù)后感染和術(shù)后出血時(shí)間延長(zhǎng)也是造成狹窄的原因。術(shù)前排除和治療陰道宮頸感染，術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素，掌握手術(shù)范圍和深度，避免對(duì)宮頸管組織過(guò)度灼傷是預(yù)防宮頸狹窄的有效措施。 3.病灶殘留與復(fù)發(fā)：術(shù)后標(biāo)本切緣病理組織學(xué)觀察是評(píng)價(jià)手術(shù)是否成功的一個(gè)指標(biāo)。若切緣陽(yáng)性，可作為殘存CIN的預(yù)兆。對(duì)宮頸錐切后陽(yáng)性切緣的患者應(yīng)反復(fù)細(xì)胞學(xué)涂片、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸管搜刮追蹤隨訪，若顯示明顯殘存病灶可重復(fù)切除術(shù)。殘存CINI、CINII可通過(guò)細(xì)胞學(xué)、陰道鏡隨訪監(jiān)測(cè)，對(duì)LEEP后切緣陽(yáng)性問(wèn)題，因LEEP過(guò)程中對(duì)創(chuàng)面基地及周圍組織的熱燒灼，可以破壞殘存病的病灶達(dá)到治療，除非殘留CIN才需要重復(fù)錐切或子宮切除。術(shù)后細(xì)胞學(xué)復(fù)查為低度子宮上內(nèi)病變者臨床復(fù)發(fā)較少，若顯示高度子宮上皮內(nèi)病變者將有高的復(fù)發(fā)幾率，術(shù)后持續(xù)高危型HPV陽(yáng)性也是復(fù)發(fā)的因素，復(fù)發(fā)者可重復(fù)錐切術(shù)。 4.對(duì)妊娠和分娩影響:冷刀錐切有較高的早產(chǎn)兒發(fā)生率。LEEP對(duì)于妊娠情況，低出生體重兒、早產(chǎn)率及分娩方式無(wú)明顯影響。 宮頸錐切術(shù)后如何隨訪？ 術(shù)后注意觀察陰道分泌物、陰道出血及子宮頸修復(fù)等情況。復(fù)發(fā)多發(fā)生在第1年，第1年每3個(gè)月做細(xì)胞學(xué)、高危型hpv檢測(cè)及陰道鏡檢查，若正常者第2年改為每6個(gè)月一次陰道鏡和細(xì)胞學(xué)檢查，有條件者隨訪時(shí)間應(yīng)是3-5年。宮頸錐切療效判斷：術(shù)后錐切標(biāo)本切緣發(fā)現(xiàn)CIN為手術(shù)殘留；術(shù)后半年無(wú)CIN病變?yōu)橹斡?；術(shù)后半年里仍有CIN為病變持續(xù)存在；手術(shù)后無(wú)CIN殘留，在半年后發(fā)現(xiàn)CIN為病變復(fù)發(fā)。2020年04月29日7492
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李立楠主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 婦科 禁性生活術(shù)后禁性生活2-3月，具體時(shí)間要看復(fù)查時(shí)切口愈合情況。 出血及異味1.術(shù)后10~14天可出現(xiàn)陰道少量出血或淡血水，無(wú)需緊張，可以口服止血藥，繼續(xù)觀察。如果出血量多于月經(jīng)量需即刻隨診。 2.如果術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陰道分泌物異味或伴有發(fā)熱，需來(lái)醫(yī)院檢查防止切口感染。 經(jīng)量少、腹痛手術(shù)后來(lái)月經(jīng)的時(shí)候經(jīng)量較前明顯減少，點(diǎn)滴出血或者沒(méi)有血而腹痛較前顯著，應(yīng)來(lái)醫(yī)院就診，除外宮頸黏連。 術(shù)后活動(dòng)錐切術(shù)后可出現(xiàn)短期的腰腹部不適，術(shù)后兩周內(nèi)避免過(guò)多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)休息。 月經(jīng)1.理論上宮頸錐切不影響月經(jīng)周期。有的病人比較緊張，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前，但需要與宮頸切口出血相鑒別，需要來(lái)醫(yī)院復(fù)診。 2.個(gè)別病人可出現(xiàn)術(shù)后第一次月經(jīng)經(jīng)量增多，必要時(shí)來(lái)院復(fù)診。 提供病史凡是曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)錐切手術(shù)的病人，在進(jìn)行任何一次婦科就診的時(shí)，都要詳細(xì)提供宮頸病變及錐切手術(shù)史。 1.對(duì)于近期手術(shù)的病人，可以防止窺器檢查時(shí)擦傷導(dǎo)致的大出血； 2.對(duì)于遠(yuǎn)期手術(shù)的病人可以防止宮頸疾病的誤診。 3.更有利于醫(yī)生對(duì)病人宮頸疾病的嚴(yán)密隨診。 4.另外對(duì)于有生育欲望的病人，詳細(xì)提供錐切病史有利于孕期安全管理，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。 隨診時(shí)間因?yàn)閺?fù)發(fā)多發(fā)生在第1年，所以，第1年每3個(gè)月做細(xì)胞學(xué)、高危型hpv檢測(cè)，若正常者第2年改為每6個(gè)月一次，有條件者隨訪時(shí)間應(yīng)是3-5年。2020年04月28日2127
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彭靖主治醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 術(shù)后流黃水，10天左右脫痂流血水，約持續(xù)一個(gè)月，屬于正?，F(xiàn)象；如有黃水發(fā)臭，有發(fā)熱、腹痛或血水比月經(jīng)量多要到醫(yī)院就診；禁性生活、禁盆浴、禁游泳各2個(gè)月；不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要做重體力活，不要拿重物，不要長(zhǎng)時(shí)間走路一個(gè)月；飲食正常，不要吃人參、桂圓、紅棗、紅豆等活血食品，不要吃補(bǔ)品；禁辛辣及煙酒一個(gè)月；術(shù)后7-10天門診取病理報(bào)告復(fù)診；術(shù)后一月及術(shù)后三月復(fù)診。2020年04月25日2761
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牛路軍副主任醫(yī)師 平度市人民醫(yī)院 婦科 宮頸錐切是臨床診斷宮頸病變常用手段，很多人認(rèn)為做過(guò)宮頸錐切后就完全康復(fù)了，這種認(rèn)知;有些偏激。有些病人宮頸錐切術(shù)后再次感染復(fù)發(fā)，出現(xiàn)“白切”我們要積極預(yù)防這種情況，減少發(fā)生幾率。 我們知道子宮及宮頸是一個(gè)完整的器官，宮頸錐切后宮頸就會(huì)不完整，對(duì)于有生育要求女性，生育風(fēng)險(xiǎn)加大，流產(chǎn)幾率升高。錐切術(shù)后復(fù)發(fā)，病人將面臨再次錐切術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致宮薄弱，更易導(dǎo)致流產(chǎn)。 那么怎么樣減少術(shù)后復(fù)發(fā)及再手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)呢？ 1.禁止性生活4個(gè)月以上，性生活是引起hpv感染，宮頸病變主要因素。手術(shù)后宮頸創(chuàng)面，性生活更易導(dǎo)病毒經(jīng)創(chuàng)面侵入，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 2、注意休息，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物治療，hpv是導(dǎo)致宮頸病變的主要原兇，很多復(fù)發(fā)原因?yàn)殄F切不完整，有邊緣hpv陽(yáng)性情況。術(shù)后不建議鍛煉身體，這樣會(huì)導(dǎo)致宮頸新的創(chuàng)口，適當(dāng)?shù)那闆r下可放抗hpv藥物治療。 3.忌口以及不良生活習(xí)慣，忌辛辣刺激性食物，忌陰道灌洗，少吃海辛品，不飲酒。2020年03月02日3038
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錢德英主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是我是錢德英醫(yī)生，我在廣州，我是婦產(chǎn)科的主任醫(yī)師現(xiàn)在跟大家一起談一下宮頸利普刀治療以后的注意事項(xiàng)。 呢宮頸利普刀主要是用來(lái)治療宮頸的高度的癌前病變也就先呃荷香三八。 呃，但是做完以后表面宮頸就有個(gè)傷口有個(gè)創(chuàng)面，所以有些事情呢，我們是要注意的第一手術(shù)，以后不能有重的體力活動(dòng)。 也避免暫時(shí)避免夫妻的性生活啊，同時(shí)呢，因?yàn)椤? 有呃，一個(gè)創(chuàng)面他過(guò)幾天手術(shù)過(guò)幾天以后呢，它有一個(gè)存在一個(gè)痂皮脫落出血的這種情況的，所以你不能有重的體力活動(dòng)啊，包括太極啊，跳舞啊，瑜伽啊，爬山啊跑步啊，這些暫時(shí)不要也不要去游泳，不要去泡溫泉，不要過(guò)性生活啊那。 飲食上要注意的不要喝酒，一些辛辣的呃，大補(bǔ)的東西暫時(shí)不要吃像當(dāng)歸啊，人參啊，那些就暫時(shí)不要吃了，也不要喝酒。 那少量的陰道的出血是正常的啊，不用擔(dān)心，那你就放個(gè)衛(wèi)生巾或者護(hù)墊就可以了。 但是假如出血量比月經(jīng)還要多很多的血塊哦，就是。 活動(dòng)性的出血，那這個(gè)時(shí)候你可能就要去看醫(yī)生，告訴醫(yī)生，你做了這個(gè)手術(shù)叫醫(yī)生啊，幫你處理一下那通過(guò)醫(yī)生幫你用紗布來(lái)壓迫就可以很好的呃處理的了，當(dāng)然了，你要注意不要中的體育活動(dòng)，這是很呃，應(yīng)該要2020年02月14日3647
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滕莉榮副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 術(shù)后患者需要充分休息，探視家屬不宜過(guò)多。 術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，六小時(shí)后患者可先喝些溫水，在不吐不嗆不惡心情況下方可進(jìn)食普食，例如粥、面片湯、餛燉、面條等。如果病人嘴唇干燥請(qǐng)自備女士無(wú)色唇膏涂抹。 手術(shù)后患者可進(jìn)行床上翻身，6小時(shí)后可以下床活動(dòng)。 手術(shù)后患者可進(jìn)行床上翻身，6小時(shí)后可以下床活動(dòng)。 先進(jìn)食，幫助患者坐于床上，穿上內(nèi)褲 （內(nèi)褲墊上衛(wèi)生巾，因?yàn)樾g(shù)后會(huì)有陰道出血，不多于平素月經(jīng)量為正常，如多于月經(jīng)量請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)生）患者坐起后感覺(jué)頭不暈可在第二人攙扶 下緩慢站起來(lái)，進(jìn)行床旁活動(dòng)?？芍饾u增加活動(dòng)量。如感覺(jué)頭暈請(qǐng)您在床上休息術(shù)后下床解小便請(qǐng)注意安全 。2019年12月22日3328
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宮頸錐切術(shù)相關(guān)科普號(hào)
沈芳榮醫(yī)生的科普號(hào)
沈芳榮 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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吳鳴醫(yī)生的科普號(hào)
吳鳴 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
8930粉絲250.7萬(wàn)閱讀
任彤醫(yī)生的科普號(hào)
任彤 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
4萬(wàn)粉絲46.8萬(wàn)閱讀