單孔減重手術(shù)是一種創(chuàng)新的減重手術(shù)方式，相較于傳統(tǒng)的腹腔鏡減重手術(shù)，它在技術(shù)和美觀上具有顯著的優(yōu)勢。以下是關(guān)于單孔減重手術(shù)的詳細介紹：1、手術(shù)原理：單孔減重手術(shù)通過肚臍位置的一個稍長切口進行，切口處收集3個穿刺孔，上腹部穿刺孔全部移至臍眼周圍，利用臍褶遮蓋，使得手術(shù)切口幾乎不可見。手術(shù)過程中，利用這個單一的孔道，置入腹腔鏡和手術(shù)器械，完成胃縮小或小腸繞道等減重手術(shù)操作。優(yōu)勢特點：微創(chuàng)美容：由于只有一個切口，且位于肚臍，術(shù)后幾乎不留疤痕，符合現(xiàn)代人對美觀的追求。傷痛小，恢復(fù)快：由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛感輕，恢復(fù)速度快。技術(shù)挑戰(zhàn)：雖然單孔手術(shù)具有諸多優(yōu)勢，但其操作難度也相對較高，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗提出了更高的要求。手術(shù)方法：一般在臍部切開約2cm的切口，置入多孔套管進行手術(shù)。也有醫(yī)生采用其他方法，如在其置入多個套管進行手術(shù)。手術(shù)效果：單孔減重手術(shù)在減重效果上與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相當，但由于其微創(chuàng)和美觀的特點，更受年輕女性肥胖患者的歡迎。注意事項：單孔手術(shù)不是人人都能做的，需要醫(yī)生進行評估才能決定。對于嚴重肥胖的患者，手術(shù)難度會相對大一些，甚至難以完成。減重手術(shù)手術(shù)的風險主要包括麻醉意外、手術(shù)意外、術(shù)后感染、吻合口瘺、營養(yǎng)不良等，進行手術(shù)前應(yīng)仔細檢查手術(shù)器械，從而減少不良情況的發(fā)生。手術(shù)推廣：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和經(jīng)驗的積累，單孔減重手術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)逐漸被更多醫(yī)院和醫(yī)生所掌握，成為減重手術(shù)領(lǐng)域的一種重要手術(shù)方式。

16歲少女與父親的減重故事16歲的小悅（化名），體重221斤，BMI：41.1kg/㎡，重度肥胖。小悅肥胖的原因有遺傳因素，也有自身飲食習(xí)慣的養(yǎng)成。因為自小比同齡小朋友肥胖，所以經(jīng)常被異樣的目光打量、嘲笑。?花季的少女，逐漸變得性情孤僻，抑郁寡歡。父母察覺到孩子心態(tài)的變化，同時也擔心肥胖影響孩子發(fā)育，同樣有肥胖困擾的父親決心伴小悅一起減肥。他們嘗試過節(jié)食，運動，減肥產(chǎn)品，效果都瘦下來又反彈，反反復(fù)復(fù)的反彈，嚴重影響到小悅的心情。通過本地醫(yī)院的醫(yī)生了解到減重手術(shù)，并建議到暨南大學(xué)附第一醫(yī)院找王存川教授進一步了解評估看看是否適合做減重手術(shù)？通過門診就診（王存川教授周二上午門診），了解到手術(shù)的利弊后，他們決定選擇通過手術(shù)來減重，因為“肥胖癥帶來的并發(fā)癥比微創(chuàng)減重手術(shù)帶來的有可能會發(fā)生的并發(fā)癥更可怕！“2017年6月23號，王存川教授及團隊，通過完善檢查及詳細評估，為小悅做了”腹腔鏡下精準袖狀胃手術(shù)“，一晃7年過去了，小悅回院復(fù)查，她的變化，驚呆了減重中心的所有醫(yī)護人員。今天是小悅術(shù)后7年復(fù)查的日子，讓我們一起看看她的變化術(shù)前體重：221斤BMI：41.1kg/㎡胰島素：24.1mIU/L尿酸：539.7umol/L檢查結(jié)果：高尿酸血癥，脂肪肝，胰島素異常術(shù)后7年體重：148斤（足足減重73斤）BMI：27kg/㎡胰島素：3.37mIU/L尿酸：297.0umol/L檢查結(jié)果：尿酸正常，脂肪肝消失，胰島素正常尿酸水平：（單位：umol/L）PK胰島素水平：（單位：mIU/L）PK我們看到她從221斤到148斤，共減73斤，那些曾經(jīng)困擾她的高尿酸血癥、代謝綜合征、脂肪肝緩解，重點是這次復(fù)查，我們看到了小悅燦爛的笑容，重拾自信。最后，小悅特別感激王存川教授及團隊，2020年小悅的爸爸也找王存川教授做了腹腔鏡精準的袖狀胃手術(shù)，同時，她本人表示，自己和爸爸都不是一個醫(yī)從性特別好的人，術(shù)后飲食沒有節(jié)制，導(dǎo)致復(fù)查時發(fā)現(xiàn)復(fù)胖、膽囊結(jié)石等情況。青少年兒童肥胖需重視小悅的案例也為所有家長敲響警鐘。據(jù)悉全球肥胖青少年的數(shù)量正在不斷增加，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，全球肥胖率青少年的比例已經(jīng)從20年前的10%?增加到現(xiàn)在的25%。?增加了患糖尿病、心臟病、高血壓等疾病的風險。預(yù)防青少年兒童肥胖，王存川教授總結(jié)以下方法供家長參考：合理飲食1、控制高糖、高脂、高鹽的食物攝入2、規(guī)律飲食，均衡飲食，避免過度饑餓和過度飲食3、養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等低熱量食物，細嚼慢咽適量運動1、選擇合適自己的運動方式，如慢跑、游泳、瑜伽，每周至少進行15個小時的有氧運動2、注意運動的強度，不要過度運動，避免在饑餓或飽腹狀態(tài)下進行劇烈運動，進行一些力量訓(xùn)練，增加肌肉力量，有助于提高基礎(chǔ)代謝率心理調(diào)適1、正確認識自己的體型和體重，不要盲目追求瘦身，保持健康的審美觀念2、學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免過度壓力和焦慮，積極參加社交活動3、及時糾正不良生活習(xí)慣，如熬夜，避免影響身體健康藥物治療與手術(shù)選擇1、藥物治療:目前尚無針對青少年肥胖的特效藥，減肥藥和保健品可能存在副作用的依賴性，應(yīng)慎重使用2、手術(shù)治療：對于重度肥胖，可以考慮手術(shù)治療（已通過患者肖像同意）

切胃減肥手術(shù)通常是指通過腹腔鏡或者胃鏡的方式，切除部分胃組織，從而達到減肥的效果。雖然這種減肥方式可以快速減肥，但對身體也會造成一定的傷害。首先，胃部具有很強的儲存食物的功能，切除部分胃組織后，胃容量會相應(yīng)減少，進食后可能會出現(xiàn)食欲不振、消化不良等癥狀，甚至可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血等情況。其次，手術(shù)后也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如術(shù)后出血、腸粘連等。部分患者在術(shù)后由于沒有做好身體的護理措施，也可能會發(fā)生腸粘連。此外，術(shù)后若沒有進行飲食調(diào)整，還可能會出現(xiàn)低血糖綜合征。因此，雖然切胃減肥手術(shù)可以達到快速減肥的效果，但對身體也會造成一定的傷害。在選擇減肥方式時，應(yīng)該根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并注意術(shù)后的護理措施，以降低對身體的危害幾率。

胃旁路手術(shù)是一種常用的減肥手術(shù)，通過改變胃腸道的解剖結(jié)構(gòu)，減少胃容量，從而限制食物攝入和吸收，達到減肥的目的。胃旁路手術(shù)的原理是通過將胃部分與腸道分離，使食物繞過胃大部，直接進入下段腸道，從而減少攝入的熱量和脂肪。這種手術(shù)通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)，降低了胃容量和腸道的吸收能力，從而減少了食物的攝入和吸收，達到減肥的目的?？傊?，胃旁路手術(shù)是一種有效的減肥手術(shù)，可以幫助患者減輕體重并改善身體健康。然而，它也是一種風險較高的手術(shù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹慎應(yīng)用。在術(shù)前和術(shù)后，患者需要積極配合醫(yī)生的治療和建議，以達到最佳的治療效果。

切胃減肥是一種通過手術(shù)改變胃部容量的減肥方法。這種手術(shù)通常是通過減少胃部的容量，使得人體在攝入較少的食物時就能感到飽腹，從而達到減肥的目的。首先，切胃減肥手術(shù)需要通過麻醉和手術(shù)切口來進行，因此有一定的手術(shù)風險和并發(fā)癥。在手術(shù)后，患者需要經(jīng)過一段時間的恢復(fù)期，期間可能部分患者會感到疼痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。其次，切胃減肥手術(shù)的效果也是需要考量的。雖然這種手術(shù)可以使得患者在手術(shù)后減少食物攝入量，但是這并不代表患者可以毫無顧忌地暴飲暴食。如果患者在手術(shù)后仍然大量攝入高熱量、高脂肪的食物，那么減肥效果可能會大打折扣。在考慮切胃減肥手術(shù)時，患者需要注意以下幾點：首先，需要選擇專業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生進行手術(shù)，以確保手術(shù)安全和效果；其次，需要在手術(shù)后進行長期的自我管理和控制，以保持健康的飲食習(xí)慣和生活方式；總之，在考慮這種手術(shù)時，患者需要充分了解其可能的危害和收益，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行決策。同時，建議患者積極運動、合理飲食。

減重代謝手術(shù)是一種新型的治療肥胖癥和代謝疾病的外科手術(shù)方法，已經(jīng)被國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域廣泛接受，2018年已經(jīng)正式被編入“人民衛(wèi)生出版社”的《外科學(xué)》教材向全國5年制醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生進行宣教普及。減重代謝手術(shù)是通過微創(chuàng)方式，該手術(shù)改變了消化道的體積和消化道的途徑，改變了求美者的食物攝取和食物吸收方式，達到減肥和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的目的。那么哪些患者才適合做減重代謝手術(shù)呢？根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會甲狀腺及代謝外科學(xué)組、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會共同編寫的《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南(2019版)》指南內(nèi)容，減重代謝手術(shù)的適應(yīng)癥為：單純肥胖病人手術(shù)適應(yīng)證：（1）BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；32.5≤BMI＜37.5，推薦手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，綜合評估后可考慮手術(shù)。（2）男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）廣泛征詢意見后可酌情提高手術(shù)推薦等級。（3）建議手術(shù)年齡為16～65歲。注：（1）代謝綜合征組分（國際糖尿病聯(lián)盟定義）包括：高三酰甘油（TG，空腹≥1.70mmol/L）、低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch，男性空腹＜1.03mmol/L，女性空腹＜1.29mmol/L）、高血壓（動脈收縮壓≥130mmHg或動脈舒張壓≥85mmHg，1mmHg=0.133kPa）。（2）合并癥包括：糖代謝異常及胰島素抵抗，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、內(nèi)分泌功能異常、高尿酸血癥、男性性功能異常、多囊卵巢綜合征、變形性關(guān)節(jié)炎、腎功能異常等，尤其是具有心血管風險因素或2型糖尿?。═2DM）等慢性并發(fā)癥。（3）對BMI為27.5~＜32.5的病人有一定療效，但國內(nèi)外缺少長期療效的充分證據(jù)支持，建議慎重開展。（4）如雙能X線吸收法測量Android脂肪含量與腹部脂肪及內(nèi)臟脂肪分部相關(guān)，如Android脂肪含量顯著升高提示中心型肥胖。或MRI對腹部內(nèi)臟脂肪含量進行評估。T2DM病人手術(shù)適應(yīng)證：（1）T2DM病人仍存有一定的胰島素分泌功能。（2）BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)；25≤BMI＜27.5，經(jīng)改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分，或存在合并癥，慎重開展手術(shù)。（3）對于25≤BMI＜27.5的病人，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm及參考影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，經(jīng)MDT廣泛征詢意見后可酌情提高手術(shù)推薦等級。（4）建議手術(shù)年齡為16～65歲。對于年齡＜16歲的病人，須經(jīng)營養(yǎng)科及發(fā)育兒科等MDT討論，綜合評估可行性及風險，充分告知及知情同意后謹慎開展，不建議廣泛推廣；對于年齡＞65歲病人應(yīng)積極考慮其健康狀況、合并疾病及治療情況，行MDT討論，充分評估心肺功能及手術(shù)耐受能力，知情同意后謹慎實施手術(shù)。減重代謝手術(shù)并非適用于所有人，在決定是否進行手術(shù)之前，建議您需要充分了解手術(shù)的風險和益處，并與醫(yī)療專業(yè)人員進行詳細的咨詢和評估。參考文獻：王勇,王存川,朱曬紅,等.中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南(2019版).中國實用外科雜志,2019(4):6.