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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 循環(huán)參差就是兩邊度數(shù)不一致，你度數(shù)差的越多呢，框架鏡越帶不起來，它比如超過200以上，它兩只眼看物像的時(shí)候會有不等這種情況，它會引起比較重的視疲勞，度數(shù)差的越多，它戴框架越難受，早期早點(diǎn)戴框架更好嗎？呃，也不是，就是你戴OK的話，它肯定白天會舒服一些，但你要比如說戴了OK鏡，那咱們左眼阿多品肯定還是要點(diǎn)雙眼條件挺好的，這孩子現(xiàn)在幾歲了，我點(diǎn)一次阿多品發(fā)展拍，讓他練練啊，未來戴眼那個(gè)眼鏡的話，跟現(xiàn)在戴OK鏡不沖突，你要戴OK鏡不用戴眼鏡，右眼肯定是不用戴，只是說左眼我們什么時(shí)候去用OK鏡去干預(yù)它的問題，那左眼現(xiàn)在肯定是不值當(dāng)戴的，沒度數(shù)，就這他左眼如果下降的快，到后就就就到了100多度，一塊干預(yù)就完了。2023年11月12日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 第二年的時(shí)候不要去年放棄的，第一年是因?yàn)槎葦?shù)偏淺的時(shí)候，離焦量會差，加上度數(shù)以后，離焦翻倍以后的話，控制效果會提升的，你的OK鏡每更換一次鏡片，控制效果會提升一級，這個(gè)跟你的那個(gè)帶軟鏡是不一樣，軟鏡你到600度，哪怕是它的離焦量是恒定的，它沒有任何變化，所以邏輯上還是還是更換就行了，就是它同時(shí)用那個(gè)框架的離焦鏡，然后控制的都比他好，其實(shí)你不能這么比，因?yàn)槊總€(gè)孩子他的個(gè)體差異會很大，我們從統(tǒng)計(jì)學(xué)來看的話，我們帶OK鏡，還有帶框架離焦框架的小朋友啊，都有發(fā)生退軸的現(xiàn)象，也有控制的好跟不好的，總體的比例來說，退軸的OK鏡還是更多，總體來說還是這樣的。2023年11月11日68
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2023年11月08日40
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2023年11月07日103
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 就因?yàn)闇I水交換不好，我覺得不安全才給你換啊，因?yàn)槟闫崎_安全不彈的這種塑形就沒有意義，所以換，那淚水交換更好一點(diǎn)，不是因?yàn)槟汩L得快，我給你換品牌長得中等，已經(jīng)快一年半了，長75，每半年長25，其實(shí)說得過去，并不是一個(gè)很猛的一個(gè)狀態(tài)，那您說他這個(gè)個(gè)子你怎么長，沒關(guān)系，我一般估你長度數(shù)，我不會保守估，我肯定按大的給你估，我不喜歡，就是說給你一個(gè)安慰，或者沒有什么意義，這樣咱們就按75算，因?yàn)槟阏f低點(diǎn)阿托比不影響它長個(gè)，嗯，現(xiàn)在沒有證據(jù)，因?yàn)?.01W米濃度其實(shí)很低的。2023年11月04日47
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 如果說這個(gè)小朋友佩戴完OK鏡以后，他的視力波動(dòng)范圍非常的大，比如說有時(shí)候0.6，有時(shí)候0.8，甚至有時(shí)候像你剛才說的到0.1，那我覺得這個(gè)有點(diǎn)問題啊，因?yàn)榻^大多數(shù)佩戴OK鏡的小朋友，他不會到0.1的啊，0.1這個(gè)太差了，除非他停帶了很長時(shí)間，比如停帶了兩三天都不帶，那到0.1，那他因?yàn)榉磸棇Π桑康绻f這個(gè)孩子的這個(gè)波動(dòng)是一個(gè)正常的波動(dòng)范圍，比如說有時(shí)候0.8，比如說候1.0，比如說候1.2，就這種波動(dòng)，我其實(shí)個(gè)人認(rèn)為啊，從我最新提出的一個(gè)電視控制理論來說的話，我并不認(rèn)為這個(gè)是不好的，甚至有些小朋友可能還會控制的更好，但是這個(gè)理論呢，我可能暫時(shí)不能跟大家公開，還需要進(jìn)一步的臨床數(shù)據(jù)和一些相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的一些研究結(jié)果再給大家進(jìn)行匯報(bào)。2023年11月01日41
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常楓副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 那么我們現(xiàn)在目前對于角膜射經(jīng)的驗(yàn)配有兩大問題需要考慮，第一個(gè)就是驗(yàn)配的成功率，第二個(gè)是他的近視防控的效果。門診上有些孩子他的角膜形態(tài)不是特別規(guī)則，有大散光，或者是眼瞼張力比較大，或者是他的角膜形態(tài)不對稱，那么這些都會影響我們眼配的成功率，我們要給他進(jìn)行處方的個(gè)性化調(diào)整，那么即便是我們孩子的角膜形態(tài)是規(guī)則的，但是出于我們?yōu)榱诉M(jìn)行近視防控的效果，給他的個(gè)性化的處方也要進(jìn)行調(diào)整，以便達(dá)到更好的近視的防控效果。2023年10月30日76
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 OK性的控制效果呢，一般跟以下幾個(gè)因素有關(guān)系哈，首先是年齡，還有他的度數(shù)，如果說一個(gè)孩子呢，發(fā)病的年齡比較早，而且他度數(shù)比較高，那么這種情況往往長度數(shù)會比較快，可能現(xiàn)有的手段呢，控制效果都不會太好，這個(gè)叫做近視控制的基本面。第二點(diǎn)的話，如果說這個(gè)孩子的瞳孔比較小，那么往往他配完無OK鏡以后呢，在眼睛的離焦量可能上不去，那么這個(gè)呢也會控制效果不好，所以臨床上往往瞳孔比較偏大的那個(gè)小朋友，那么他控制效果會好，這是明確影響的，而且是非常顯著性的一個(gè)差異。那么還有一點(diǎn)呢，就是我們之前也做過一個(gè)科研，我們提出了一個(gè)控制指數(shù)的一個(gè)概念，但是這個(gè)呢，是不能作為常規(guī)計(jì)算去采用的哈，因?yàn)檫@個(gè)是科研的一個(gè)內(nèi)容，但是呢，就是基本上跟大家講一點(diǎn)，如果你的這個(gè)度數(shù)偏高一些，最近可能控制比較好一些，另外一個(gè)呢，如果角膜速鏡的光學(xué)區(qū)呢，設(shè)計(jì)的稍微偏小一點(diǎn)，那么他的這個(gè)控制效果也會好，但是呢，有些朋友可能就會拿著這個(gè)來找我了，誒王醫(yī)生，你看我這個(gè)治療區(qū)域控制的好不好，小不小治療區(qū)的把控一定。 是在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生手里面的，這個(gè)并不是說我王醫(yī)生說的就一定的100%的正確，眼視光醫(yī)生呢，會根據(jù)這個(gè)孩子的具體情況，具體2023年10月30日71
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么OK，鏡佩戴完了以后，如果出現(xiàn)偏位，我們在臨床當(dāng)中的確看到很多小朋友控位效果會很好啊，為什么呢？因?yàn)槲覀兌贾涝诳唇幍臅r(shí)候呢，由于這個(gè)調(diào)節(jié)之后的存在哈，會刺激眼周不斷的拉長生長，那么近視加深，那么這個(gè)主要是負(fù)離膠在起作用，而角膜作用鏡很大的一塊，它是為我們的黃斑中焦呢，正往周邊也提供正立膠，對抗負(fù)立交的最有效的當(dāng)然是正立膠，這點(diǎn)的話其實(shí)從邏輯上非常說得通，但是偏偏有一些小朋友呢，就不吃這一套，有些小朋友可能對摳馬也就是這個(gè)會差敏感，那么有的小朋友可能對其他的高階相差敏感，而偏位恰恰會造成，尤其是摳馬也就是會差的增加，那么這些相差的存在呢，都會對我們的這個(gè)介質(zhì)控制呢，可能有一定的幫助啊，但是這里面我要鄭重提醒各位家長哈，角膜速凝鏡如果是故意把它搞歪，這件事情不合適的，驗(yàn)配角素的一個(gè)根本的前提是它的安全性，偏位的鏡片往往對角膜的這個(gè)健康度可能具有不利的一個(gè)影響，甚至嚴(yán)重的偏位呢，可能會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)明顯的重影，甚至看。 這么清楚的一個(gè)情況，所以如何平衡我們視覺質(zhì)量跟控制效果之間的關(guān)系，還是要找專業(yè)的醫(yī)生呢，進(jìn)行一個(gè)綜合的一個(gè)把控啊，我們還是要把這個(gè)鏡片呢做的盡可能的正位，那么我們把2023年10月29日41
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 不要換品牌啊，你這也不算差呀，都快一年半了，漲漲50多點(diǎn)，第一我覺得你漲的速度并不快，在一個(gè)低度數(shù)的情況下能控制，這樣已經(jīng)是很好了。第二點(diǎn)的話，鏡片換完以后控制效果還會提升，因?yàn)槎茸硬?，你真的以為跟品牌有關(guān)系吧，真的沒有關(guān)系，你所有的品牌到在大夫手里頭，主要就是一個(gè)治療光驅(qū)的一個(gè)保護(hù)，不要換品牌啊，這個(gè)挺好的，我覺得這個(gè)你把那個(gè)反轉(zhuǎn)拍接著練就行了，材質(zhì)不影響控制效果，主要是離焦環(huán)的形成。2023年10月15日99
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