精索靜脈結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張的手術(shù)方式，通過(guò)手術(shù)可以改善因精索靜脈曲張所導(dǎo)致的陰囊疼痛，睪丸萎縮，繼發(fā)性前列腺炎，精液質(zhì)量下降，不育等癥狀。

• 主要手術(shù)方式
  經(jīng)腹股溝開(kāi)放性手術(shù)

  腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)

  顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)：與傳統(tǒng)手術(shù)相比，此法能更徹底地結(jié)扎靜脈，保留動(dòng)脈及淋巴管，術(shù)后精液質(zhì)量改善明顯，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，已成為精索靜脈曲張手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。

• 手術(shù)適應(yīng)證：精索靜脈結(jié)扎術(shù)治療的適應(yīng)證無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，原則上有以下幾點(diǎn)：
  精索靜脈曲張伴不育者

  重度精索靜脈曲張患者

  雙側(cè)精索靜脈曲張患者

  輕、中度精索靜脈曲張伴精液質(zhì)量異?；虬Y狀明顯（如墜脹、疼痛）或睪丸縮小、質(zhì)地變軟者。

  青少年患者只限于嚴(yán)重精索靜脈曲張、癥狀明顯（持續(xù)疼痛）和同側(cè)睪丸發(fā)育遲緩、體積縮小者。

• 精索靜脈曲張

• 術(shù)前檢查：精液分析和一些常規(guī)檢查。

• 自己需要做的準(zhǔn)備
  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時(shí)告知自己長(zhǎng)期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  配血型：以便提前備血。

  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 嚴(yán)重肝硬化、嚴(yán)重腹水、造血功能障礙伴有嚴(yán)重出血傾向。
• 腹腔嚴(yán)重感染或腹膜炎、腸梗阻等。
• 膈疝。
• 由腹腔、盆腔、腹膜后腫瘤、迷走神經(jīng)壓迫和髂靜脈阻塞等疾患引起的繼發(fā)性精索靜脈曲張者。

精索靜脈結(jié)扎術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有術(shù)后水腫、睪丸動(dòng)脈損傷和精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。

• 重度精索靜脈曲張分離結(jié)扎血管后注意有無(wú)滲血。
• 術(shù)后選擇能預(yù)防陰囊下墜和通風(fēng)散熱的的囊袋內(nèi)褲，可以選擇陰囊托，不要穿緊身內(nèi)褲。
• 術(shù)后抬高陰囊既可減少水腫發(fā)生，又有利于癥狀消失。
• ２～３天后可以恢復(fù)輕微工作或活動(dòng)。

• 復(fù)查時(shí)間：一般 3 個(gè)月后需進(jìn)行復(fù)查。具體復(fù)查時(shí)間聽(tīng)從醫(yī)生建議。
• 復(fù)查項(xiàng)目：復(fù)查精液常規(guī)，以觀察精子數(shù)量與質(zhì)量的變化。