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2023年09月13日
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唐志榮主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 今天我們做的第一臺(tái)手術(shù)的一個(gè)單純的假體隆胸，這個(gè)求美者身高143cm、體重36kg；術(shù)前是一個(gè)完全平胸（A杯不滿(mǎn)）、乳頭間距14.8cm。她個(gè)人要求要做到大B小C、手感要比較好、且一定要做曼托的假體。根據(jù)她的基礎(chǔ)和訴求我給她選擇了曼托高凸光面225CC的假體，底盤(pán)10.1cm、凸度4.1cm。術(shù)后預(yù)期罩杯可以達(dá)到大B杯、乳溝裸胸狀態(tài)下約一個(gè)小指頭的寬度、手感整體也比較自然。由于這個(gè)求美者胸廓比較小、組織比較緊，手術(shù)整體對(duì)醫(yī)生的要求還是比較高的；我們今天也是在內(nèi)窺鏡下給她做一個(gè)雙平面的操作。更多胸部整形的問(wèn)題，可以在線咨詢(xún)問(wèn)診或留言，老唐一一幫大家解答問(wèn)題！2023年09月08日61
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郭震宇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于自體脂肪隆胸的評(píng)價(jià)褒貶不一！有些人一次喜提2個(gè)杯，有些人抱怨隆了個(gè)寂寞。自體脂肪隆胸一次能增大多少，它主要取決于以下幾個(gè)條件：1.你有多少脂肪可填？2.你的乳房允許你填多少脂肪？3.醫(yī)生能填充多少脂肪？4.填充的脂肪能存活多少？根據(jù)我個(gè)人上千例自體脂肪移植隆胸的術(shù)后隨訪，一次手術(shù)平均能增加1~1.5杯，也有少數(shù)一次能增加2個(gè)杯，我指的是穩(wěn)定以后的效果。一、你有多少脂肪可填？自體脂肪隆胸的首要條件就是，要有足夠的脂肪。我做Ceffe自體脂肪隆胸一次需要取1400~1600ml脂肪。那么身高體重多少才符合吸脂隆胸的條件呢？一般情況下，身高160cm，體重100斤左右的女性都能取到足夠的脂肪。但實(shí)際上，體重不是脂肪量唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，我曾經(jīng)給一個(gè)85斤左右的姑娘做了兩次自體脂肪隆胸。她看起來(lái)很瘦，但屬于骨架小脂肪厚的身材，而且她的脂肪長(zhǎng)得比較集中。自體脂肪移植隆胸二、你的乳房允許你填多少脂肪？脂肪填充的上限主要取決于你的乳房容積。你可以把乳房想象成一個(gè)口袋，做自體脂肪隆胸相當(dāng)于往口袋里加水，口袋容積越大，能裝的水就越多了。要怎么判斷你的“口袋”的容積呢？首先我們要測(cè)量你的乳房底盤(pán)，皮膚張力…等多項(xiàng)數(shù)據(jù)。一般情況下，產(chǎn)后乳房萎縮的女性會(huì)比未婚未育的女性可容納脂肪要多一些。三、醫(yī)生能填充多少脂肪？自體脂肪隆胸，大多醫(yī)生遵循”少量多次”的原則。老版教科書(shū)上也建議，自體脂肪移植隆胸單側(cè)乳房注射量不宜超過(guò)200ml。我甚至在國(guó)內(nèi)較權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上看到單側(cè)填充60ml的。100ml脂肪按照這個(gè)填充量，即使脂肪全部成活，乳房的變化也非常小。換言之，遭了一茬子罪，做了個(gè)寂寞。我從1999年在上海九院開(kāi)始接觸脂肪移植，從100ml~420ml/側(cè)填充量我都做過(guò)。后來(lái)不斷總結(jié)改進(jìn)，現(xiàn)在一般單側(cè)乳房填充300脂肪左右。郭震宇Ceffe自體脂肪隆胸我為什么敢于單側(cè)填充300ml脂肪？單純是我膽子大嗎？不，我總結(jié)改良了填充方法。我采用珍珠鏈注射技術(shù)，將脂肪多層多點(diǎn)少量地填充，每個(gè)點(diǎn)僅注射2ml左右。能最大程度把脂肪顆粒均勻鋪開(kāi)，增加脂肪和受術(shù)區(qū)接觸面積，便于脂肪組織血管化和體液滲入，從而大大地提升脂肪存活率、降低脂肪液化、鈣化、結(jié)節(jié)的發(fā)生率。四、填充的脂肪能存活多少？少量填充能保證成活不難，難的是填得多還能成活。在大量脂肪填充中，成活率變得更加關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn)也更大。自體脂肪豐胸的每一步都與成活率和效果息息相關(guān)，失之毫厘謬以千里！1.取脂方法活性就代表脂肪細(xì)胞的“精神狀態(tài)”，抽取過(guò)程中或多或少對(duì)脂肪細(xì)胞有損傷，損傷越小，脂肪細(xì)胞活性越大。我習(xí)慣采用德國(guó)Body-jet水動(dòng)力低壓吸脂系統(tǒng)（我不是托?。?，因?yàn)樗碾p效套管可以在操作時(shí)一邊用水流壓力分離脂肪組織，一邊吸出脂肪。水動(dòng)力吸脂相對(duì)于負(fù)壓吸脂操作時(shí)的劇烈切穿，水動(dòng)力更加溫柔，脂肪細(xì)胞損傷小，同時(shí)吸脂過(guò)程對(duì)周?chē)难?、神?jīng)組織的損傷也更小，術(shù)后疼痛感也比較低。不過(guò)缺點(diǎn)就是，吸脂速度相對(duì)慢，對(duì)醫(yī)生體力要求也高（是真的累人）。2.脂肪處理剛抽出來(lái)的脂肪中混雜著多余的腫脹液、油脂和少量血液，要經(jīng)過(guò)純化處理后才能拿來(lái)豐胸。處理脂肪的訣竅只有一個(gè)：快。因?yàn)殡x體的脂肪細(xì)胞非常脆弱，在空氣中停留的時(shí)間多一分，成活率就少一分。水動(dòng)力吸出來(lái)的脂肪另外，水動(dòng)力吸脂系統(tǒng)比較方便（我不是托！純屬個(gè)人使用感受），它提取的脂肪都是如同玉米汁一般濃稠而細(xì)膩，不用像使用負(fù)壓吸脂一樣還得手動(dòng)將成塊的脂肪剪碎才能用，所以處理脂肪時(shí)能減少許多不必要的純化步驟，大大縮短脂肪暴露在空氣中的時(shí)間，降低脂肪被污染和破壞的機(jī)會(huì)。3.脂肪填充方法實(shí)驗(yàn)表明，體積較大的脂肪組織在移植8周之后成活率為30%-40%，明顯低于體積小的脂肪——成活率為50%-70%。這很好理解，填成一大團(tuán)的脂肪，毛細(xì)血管只能長(zhǎng)在其周?chē)?，而中部脂肪就很難得到營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而壞死液化；而小塊的脂肪血管化相對(duì)容易，成活率就高。郭震宇珍珠鏈填充技術(shù)前面我也提到我采用的珍珠鏈注射技術(shù)，每個(gè)點(diǎn)僅填充2ml脂肪，均勻鋪開(kāi)，毛細(xì)血管容易長(zhǎng)入，脂肪就更容易存活。4.輔助存活技術(shù)如果把脂肪移植比作樹(shù)苗移栽，小樹(shù)苗移植到一塊新土地上，充足的肥料也是樹(shù)苗成活的關(guān)鍵。Ceffe黏性蛋白相當(dāng)于給脂肪細(xì)胞“施肥”，它是從脂肪細(xì)胞中提取出來(lái)的，實(shí)驗(yàn)證明它富含1700多種生長(zhǎng)因子，可以為移植脂肪提供營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)脂肪建立血供，提供脂肪成活率。Ceffe專(zhuān)利-脂肪脫細(xì)胞黏性蛋白脂肪移植手術(shù)發(fā)展至今已有百年，理論研究與技術(shù)實(shí)踐的發(fā)展速度都十分可喜。我個(gè)人認(rèn)為，以目前自體脂肪豐胸的發(fā)展程度而言，達(dá)到符合合理預(yù)期的效果并不困難——比如增加1~2個(gè)罩杯，前提是醫(yī)生擁有充足的驗(yàn)、技巧與知識(shí)。所以，對(duì)于想嘗試自體脂肪豐胸的求美者，你大可不用擔(dān)心技術(shù)本身是否能實(shí)現(xiàn)良好的效果，而是該考慮如何選擇手術(shù)醫(yī)生才能實(shí)現(xiàn)這樣的效果。2023年08月25日219
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邢文珊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 最近膠原蛋白豐胸真的是風(fēng)很大，看診時(shí)已經(jīng)有好幾個(gè)人表示他們周?chē)男〗忝猛扑]了膠原蛋白豐胸這個(gè)項(xiàng)目，非常心動(dòng)，作為醫(yī)生，真心感覺(jué)非常無(wú)奈。咱們也是先來(lái)看下藥監(jiān)局網(wǎng)站上膠原蛋白產(chǎn)品的使用范圍，明確的規(guī)定使用范圍為面部真皮組織的填充。也就是說(shuō)，從法律規(guī)定上，膠原蛋白產(chǎn)品沒(méi)有批準(zhǔn)用于隆胸，使用膠原蛋白隆胸是違法的。那么為什么膠原蛋白不能用于隆胸呢，首先它是動(dòng)物來(lái)源的蛋白，注射后隆胸后有可能會(huì)增加乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，其次注射隆胸使用的劑量較大，可能出現(xiàn)移位、感染、結(jié)節(jié)、腫物等并發(fā)癥，還有可能會(huì)干擾乳腺癌診斷；最重要的一點(diǎn)是膠原蛋白產(chǎn)品沒(méi)有溶解劑，無(wú)法被吸收，注射后一旦發(fā)生問(wèn)題是不可逆的，即便是手術(shù)取出也很難完全取干凈。?2023年06月10日203
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邢文珊主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳房整形科 最近來(lái)面診的一位求美者告訴我，她面部注射了玻尿酸感覺(jué)效果很不錯(cuò)，想要用玻尿酸來(lái)隆胸，那么玻尿酸是否能夠用于注射隆胸呢?咱們先來(lái)看一下我們國(guó)家藥監(jiān)局網(wǎng)站上對(duì)于玻尿酸的使用范圍的規(guī)定，上面明確寫(xiě)出了其使用范圍為面部組織的填充。目前我國(guó)沒(méi)有批準(zhǔn)任何一款玻尿酸產(chǎn)品可以用于注射隆胸。歐洲曾經(jīng)批準(zhǔn)過(guò)一款號(hào)稱(chēng)穩(wěn)定性好的大分子玻尿酸Macrolane用于豐胸和豐臀，被稱(chēng)為豐體針，但是使用后出現(xiàn)了移位，感染，組織壞死，腫物結(jié)節(jié)形成等問(wèn)題，并且會(huì)影響乳腺癌的診斷，同時(shí)，其效果維持時(shí)間也非常短，商家號(hào)稱(chēng)可以維持一年，但實(shí)際使用后三個(gè)月作用就恢復(fù)原樣了，所以這款產(chǎn)品在2012年已經(jīng)被禁止用于豐胸了。目前有很多醫(yī)美機(jī)構(gòu)還是在推崇玻尿酸隆胸這個(gè)項(xiàng)目，在這里明確告訴大家，玻尿酸隆胸在我國(guó)是違法并且有危險(xiǎn)的，千萬(wàn)不要去做，目前能夠用于注射隆胸的材料只有自體脂肪。2023年06月09日48
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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 問(wèn)題啊，我把這個(gè)問(wèn)題回答完吧，嗯。 可能還是剛才一位患者，他說(shuō)我間側(cè)胸很小，假體放進(jìn)去之后。 啊，假體放進(jìn)去就比檢側(cè)大了，嗯，當(dāng)時(shí)有醫(yī)生說(shuō)后期可以注射脂肪，但害怕結(jié)節(jié)，用背闊肌可以，嗯，就等于就是說(shuō)乳房切除再造的這一側(cè)放了假體之后比建側(cè)還大了，是吧？所以您想看一下這個(gè)對(duì)稱(chēng)線怎么可以調(diào)，嗯。 這個(gè)你需要面診看一下啊，確實(shí)或者你發(fā)個(gè)照片看一下看看，嗯，是調(diào)小內(nèi)還是調(diào)大的內(nèi)都是可以的。2023年06月05日126
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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 回答回答這個(gè)問(wèn)題啊，假體溶胸手術(shù)之多久可以定型？嗯，是這樣，做完假體溶胸手術(shù)之后，它是會(huì)有一個(gè)，嗯，它是會(huì)有一個(gè)，嗯，慢慢逐漸變化的過(guò)程啊，嗯，它會(huì)形態(tài)上它會(huì)越來(lái)越自然，皮膚現(xiàn)開(kāi)始它會(huì)很緊，慢慢慢它會(huì)變松，嗯，一般來(lái)說(shuō)一個(gè)月的時(shí)候還是挺緊的，三個(gè)月的時(shí)候就松很多了，完全松下來(lái)怎么樣得需要半年的時(shí)間。 嗯，然后呢，手感也會(huì)慢慢變軟，變軟的時(shí)間也是需要三個(gè)月到半年時(shí)間，嗯，當(dāng)然了，這個(gè)光面夾起會(huì)比水滴線毛面假體軟的會(huì)更快一些。 嗯，大小上實(shí)際上它變化不會(huì)太大，剛開(kāi)始會(huì)有些腫，皮膚會(huì)比較緊。 嗯，一般來(lái)說(shuō)到三個(gè)月左右就沒(méi)有那么腫了，嗯，大家上可能縮水大概一百分之二左右，不會(huì)縮特別多的。 呃，你好，聽(tīng)說(shuō)。2023年06月05日41
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劉春軍主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 乳腺綜合整形科 嗯，家庭隆胸最好的是哪種家庭呢？嗯，越貴越好嗎？ 嗯，首先說(shuō)假體，隆胸手術(shù)沒(méi)有最好的假體。 或者說(shuō)呢，嗯，最好假體有很多，或者說(shuō)好的假體有很多，并沒(méi)有最好之分，而且肯定也不是越貴越好，這是肯定的，嗯，貴不貴這東西呢，它是廠家定的，那么您適不適合的哈，這個(gè)東西是根據(jù)您自己的這個(gè)乳房的基礎(chǔ)條件啊，胖瘦啊，個(gè)人的意愿啊，對(duì)吧？嗯，等等等等綜合來(lái)來(lái)判斷的，可不是說(shuō)越貴越好，我舉一個(gè)例子哈。 嗯，有一個(gè)品牌的一個(gè)一種夾一個(gè)類(lèi)型的假體，凸度很大，地盤(pán)很窄。 嗯，確實(shí)很貴，但是呢。 他并不適合所有人，他適合什么呢？適合那些底盤(pán)很窄的，皮膚很松的，比如說(shuō)喂過(guò)奶呀，胖過(guò)呀，皮膚比較松，需要很大凸度來(lái)給他撐起來(lái)的人。 這種人適合。 但是對(duì)于一些呃，皮膚比較緊，底盤(pán)很寬這樣的人來(lái)說(shuō)呢，它是不適合的啊，放上一個(gè)底盤(pán)窄又高凸的假體，很難看的啊。乳房的邊界感非常強(qiáng)，乳溝離得非常的遠(yuǎn)，這可不是越貴越好。 啊，所以千萬(wàn)別被這個(gè)這個(gè)給套路了，醫(yī)生呢，還是應(yīng)該是根據(jù)您的實(shí)際的情況，我們來(lái)選，選擇哪種是最適合你，最適合才是最好的，那可不是說(shuō)最貴是最好的。2023年06月05日37
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殷磊主治醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 傲人身材是很多女性的夢(mèng)想，但是不少卻是豐滿(mǎn)的理想，骨感的現(xiàn)實(shí)。青春期的黃金時(shí)期一過(guò)，乳房的大小基本定型。遭遇胸部提前"漲停"的姐妹，可能會(huì)想方設(shè)法去豐胸，但在豐胸的路上會(huì)有各種各樣的坑，什么食補(bǔ)、按摩、吃藥….至此，想獻(xiàn)給這些美眉一首《后來(lái)》，后來(lái)，我終于了如何豐胸。眾所周知，隆胸一般有「假體」和「自體脂肪」兩種，那你適合哪一種呢？今天來(lái)跟大家聊一聊有效豐胸這件事！自體脂肪豐胸是將身體局部堆積脂肪吸取出來(lái)，經(jīng)過(guò)提純、凈化等處理，獲得高質(zhì)量的脂肪顆粒，然后通過(guò)填充的方式將其移植到乳房區(qū)域，與自身胸部組織融為一體以達(dá)到豐胸的效果。1）隆胸材料源自求美者的自身，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排異的問(wèn)題，安全性更加有保障。2）脂肪細(xì)胞穩(wěn)定存活后，手感更加真實(shí)柔軟，不會(huì)有異物感的問(wèn)題。3）采用的是填充的方式，創(chuàng)口只有針孔大小，術(shù)后不會(huì)留下明顯的疤痕。1）自體脂肪移植吸收率，通常一般在50％左右，吸收率受到多種因素的影響，不僅視每個(gè)人體質(zhì)不同而有差異，脂肪取材部位和方法、脂肪填充技術(shù)的差異也有可能導(dǎo)致吸收率不同。2）自體脂肪豐胸手術(shù)無(wú)法一步到位，需要2-4次才能獲得理想的效果。若一次注入量過(guò)大，移植的脂肪將由于不能獲得充分的氧分供應(yīng)發(fā)生液化、形成硬結(jié)、甚至發(fā)生感染。3）自體脂肪隆胸需要較大量的脂肪組織，身材過(guò)于消瘦的女性不適宜該方法，正所謂"巧婦難為無(wú)米之炊"。4）另外，自體脂肪豐胸比較適合有一定乳房基礎(chǔ)的求美者，如果胸部本身非常小，想通過(guò)手術(shù)使胸部變得很大，這種方法不太容易實(shí)現(xiàn)。假體豐胸手術(shù)，是目前比較流行的一種豐胸方法，根據(jù)愛(ài)美者胸部的情況選擇合適的假體，在腋窩，乳房下皺襞等比較隱秘的地方，做一個(gè)細(xì)小的切口，將假體材料完損的植入到胸中，貼合胸壁，從而實(shí)現(xiàn)飽滿(mǎn)的乳房。乳房假體有圓形和水滴形兩種，圓形可以令乳房上半部更加豐滿(mǎn)，適合術(shù)后效果挺拔、想要明顯乳溝以及乳房沒(méi)有明顯下垂；水滴形術(shù)后形態(tài)更接近于天然的乳房，對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求也更高，必須確保假體的位置和術(shù)后的穩(wěn)固性。1）從手術(shù)上來(lái)講，假體豐胸幾乎適合于所有需要增大乳房的女性，如乳房發(fā)育不良、生育后或減肥后乳房萎縮、輕度乳房下垂等。2）一般只需一次手術(shù)即可，視覺(jué)效果更好，而且通過(guò)選擇不同的規(guī)格和型號(hào)，達(dá)到理想的視覺(jué)效果。1）此項(xiàng)手術(shù)需要開(kāi)刀，因此手術(shù)的操作時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，而且手術(shù)的創(chuàng)口比較大，術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，如果在術(shù)中操作不當(dāng)?shù)脑?huà)可能會(huì)留下疤痕問(wèn)題；2）手術(shù)需要比較長(zhǎng)的恢復(fù)期，一般在3-6個(gè)月的時(shí)間才能達(dá)到比較理想的效果；3）術(shù)后需要特殊護(hù)理，束胸、按摩等。自體脂肪豐胸與假體豐胸都有各自的優(yōu)點(diǎn)，如果你有豐胸的想法，建議到正規(guī)的整形醫(yī)院與醫(yī)生一對(duì)一溝通，讓醫(yī)生直觀評(píng)估實(shí)際情況，確定手術(shù)方案，這樣才能有好的術(shù)后效果。2023年05月31日140
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郭鑫主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 這名患者呢，是胸部的奧美肌癥，取出這么一個(gè)手術(shù)，因?yàn)樗昵俺槲^(guò)一次，但抽吸呢，實(shí)際上取出率還是比較低的，從我們這個(gè)手術(shù)來(lái)看，當(dāng)時(shí)取除率可能也有百分之二三十，這次通過(guò)乳腺開(kāi)導(dǎo)啊，相當(dāng)于取出率能達(dá)到90%以上，可以看到這個(gè)奧美頓啊，與它的胸大肌，包括乳腺都混在一起了，所以說(shuō)把這些混雜的組織啊都給去除掉，這樣去除率啊相對(duì)是比較高的，一般明顯就拆線呢，我們需要一周，那初期消腫的需要一兩周，完全恢復(fù)啊需要半年。2023年05月08日82
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隆胸相關(guān)科普號(hào)
周靜醫(yī)生的科普號(hào)
周靜 主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
乳腺甲狀腺外科
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胡華新醫(yī)生的科普號(hào)
胡華新 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
整形外科
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翟升永醫(yī)生的科普號(hào)
翟升永 副主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
胃腸外科醫(yī)學(xué)中心
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