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2020年12月18日
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江靈副主任醫(yī)師 重慶市急救醫(yī)療中心 整形外科 我們現在頜面手術為了達到手術的無痕號，一般是在口腔以內做切口合面手術之后的口腔護理應該怎么做？由于我們傷口是在口腔以內，所以口腔護理也是比較重要的一個環(huán)節(jié)，除了我們醫(yī)生給你的消炎藥、消腫藥以及我們醫(yī)護人員對你進行口腔清潔以外，你自己在每次飲食之后也應該用漱口水進行漱口，同時我們也要吃流食以及少渣的飲食，我們不要吃辛辣刺激性的食物，我們還要戒煙酒，但是我們也應該吃高蛋白的食物，這樣能讓我們的傷口長得更快。如果傷口沒有任何問題，一般一周左右就可以拆線了，拆線以后就可以逐步過渡到正常的一次，那么這樣我們的口腔護理就算是做的非常完美的了，整形不用花，變美找老家，咱們下期見。2020年12月04日1042
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羅金超副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 整形科 1、局部冷敷 術后24小時內可使用冰袋冷敷，冰袋與皮膚間墊以敷料，每次冷敷時間不超過半小時。需間隔半小時再冷敷。 2、保持口腔衛(wèi)生 口腔護理每天2-3次；勤漱口，可使用氯己定類漱口液與溫開水交替，但氯己定類漱口液不宜長期使用。進食后應馬上漱口，需將殘留食物沖洗干凈。口腔內傷口拆線后，可使用軟毛小牙刷刷牙。 3、預防術后感染 術后常規(guī)使用抗生素3-5天，如無內固定材料（如單純下頜角手術），使用抗生素時間可適當縮短。 4、術后飲食 術后6小時可少量多次飲用溫開水，術后當天不要進食。 術后次日可進全流質無渣飲食，如牛奶、無渣果汁；術后3天以后，可加雞蛋羹；5天后，可進食用溫開水泡軟的面包或蛋糕。進食后立即漱口。拆線后可進半流食，如面條、米粥。術后一個月逐漸恢復正常飲食。術后三個月內忌辛辣刺激食物、海鮮類食物，忌煙酒。 5、拔引流 引流管一般術后48小時拔除，如引流量偏多，可延遲拔管。 6、術后4-5天拆繃帶，換彈力面罩。面罩在前一周內盡量全天佩戴，每隔6小時可摘下休息半小時。面罩需戴一個月。 7、拆線 面頰部皮膚切口一般7天拆線，口腔內粘膜切口10-14天拆線。 8、日常生活方面 如僅有口腔內切口，術后5天可洗頭、洗淋浴，水溫不要過高，時間為10分鐘左右。 如面部或頭皮皮膚上有切口，需拆線后次日才可洗頭洗澡。 睡眠體位，以仰臥位為主，頭部可以往兩側略斜。一個月后，下頜角截骨術顧客可以完全側臥，但顴骨及正頜、創(chuàng)傷類顧客還不能完全側臥，需等三個月后才可以。 9、運動健身 術后一個月可以散步，三個月后可以慢跑，半年后逐漸提高運動量。 10、復查 術后三個月、半年、一年來院復查。2020年09月18日1384
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2020年06月22日1661
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 取駕駛證兒之后呢，一般是這樣，呃，早期呢，我們還是建議在外邊可以帶一個有彈力的頭套或者是彈力網套，那么給點壓力，那么可以有效的這個抑制腫脹的這種這種發(fā)生呃，另外呢就是口腔理論的這個傷口呃，我們一般一邊要縫一到兩針，那么術后的話可能呃，大概十天左右，那么口腔里面要要進行拆線呃，再有呢，就是這個呃局部呢，也可以呃，用一些藥，比如說常用的一些漱口液啊，什么都可以預防感染啊，還可以口服一些消腫的藥物，包括這種消毒紙阿邁之靈啊，那么這些都可以有效的預防這個術后腫脹的發(fā)生，再有呢，一般來講在呃術后的早期我們還是建議患者吃一些流食，另外一定要注意不要吃太燙的食物，因為太燙的食物呢，可能會使局部的。 血管擴張，那么在擴張的狀態(tài)下，有可能會加劇這種出血的發(fā)生，那么從而造成術后腫脹比較嚴重，這種情況，所以說術后的早期啊，口腔內的，只要口腔內有切口，那么這一類所有的手術早期，我們還是建議患者以這種溫啊，溫熱的流失為主啊，不能太燙，但也不能太涼，因為有些患者的話可能就吃一些比較涼的食物，最后傷口沒有問題，但胃腸道會出現一系列的問題，這樣也不合適。2020年05月25日756
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何照華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 最近找我做手術的鐵粉們，大多都是奔著張力帶顴骨顴弓縮小術來的。但是她們對張力帶固定了解并不是很全面，只知道它能有效避免術后面部松垂，固定比較牢靠而已。 記得有一次，面診時鐵粉問：“何教授，張力帶是一種松緊帶嗎？” 張力帶（Tension Band簡稱TB）是工程學上的原則，指材料彎曲時內應力減少，這一原則用于骨折內固定稱張力帶固定（Tension band fixation，簡稱TBF），常用于近關節(jié)部位骨折的固定。它是我從骨科學內固定上延伸而來的，并結合20多年來顴骨內推臨床經驗，將骨科學、力學和顱頜面整形巧妙結合，對傳統(tǒng)顴骨固定技術升級改造，使得術后顴骨顴弓固定更牢靠、更穩(wěn)定。 張力帶固定材料用的是鈦釘和線，而非鋼釘。和常用于心臟支架、顱骨缺損支撐的材料是一樣的，在體內不會出現感染和變異，而且不管是核磁共振（提前告知醫(yī)生即可），還是出入境安檢，都不會有影響。 一般情況下，張力帶顴骨顴弓縮小手術后，待顴骨顴弓完全愈合恢復后（術后1-2年），就可以取出。張力帶取出非常簡單，采用局麻，大約10-20分鐘即可完成。也可以選擇終身不取。2020年05月21日2738
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何照華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 整形科 術后注意事項1. 術后帶有經鼻氣管插管，致使咽喉部會有異物感或憋氣感，應保持正常呼吸，克服緊張情緒，緩解不適癥狀。2. 術后應自行排痰，以免電動吸痰次數過多導致損傷口腔及咽部粘膜，從而造成粘膜水腫或破潰，加重呼吸困難。3. 術后頸部冷敷(48小時內)：作用是預防或減輕頸部出血及腫脹。4. 術后4-6小時，病情平穩(wěn)，經醫(yī)生評估后可拔除經鼻氣管插管，清水漱口后可飲常溫水約10ml,每2小時1次。避免一次飲水過量，導致胃脹、惡心、嘔吐等不適。5. 術后飲食(次日晨至出院):清淡流食，溫度不可過熱，避免辛辣刺激性食物，(包括：果汁牛奶豆?jié){米湯肉湯、稀粥)。吃飯前后均用醋酸氯已定漱口。6. 術后熱敷(48小時后):熱水袋熱敷腫脹及疼痛處。作用是緩解疼痛，減輕腫脹。7. 日間適量活動，增加機體免疫力，有利于消腫；夜間保證充足睡眠，有利于術后恢復。8. 術后2-3天拔除口腔內引流管，拔管后2小時禁止喝水、4小時禁止飲食。(溫馨提示：拔管前務必食用早餐)9. 術后4-5天拆除面部敷料，佩戴彈力頭套。(睡覺時必須配戴，避免側睡壓迫術區(qū)，間斷佩戴不少于8小時/天。戴頭套3-6個月，目的是防止術區(qū)錯位。10. 術后切忌捏鼻、用力擤鼻涕，防止鼻涕逆行導致感染，應讓鼻涕自然流出。2020年04月23日1591
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 今天跟大家聊一下大家比較關心的問題，面部吸脂和面部輪廓術后頭套的選擇和佩戴的問題。面吸術后為了幫助軟組織更好的塑形需要佩戴彈力頭套，一般術后第一天換藥后就可以佩戴彈力頭套了，不同的吸脂部位可以選擇不同的彈力頭套，面頰下頜緣雙下巴吸脂選擇半頭套（頜頸套）就可以了，顴弓、蘋果肌吸脂就要選擇全頭套了。術后頭套的佩戴時間一般是24小時戴夠一周，一周之后每天戴夠6~8小時，戴夠一個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán)，晚上松松的戴。面部輪廓術后頭套的選擇標準：做下頜角、頦選擇半頭套（頜頸套）就可以，做顴骨顴弓的就要選擇全頭套了。面部輪廓術后頭套的佩戴的時間一般是24小時戴夠兩周，條件允許的戴夠1個月更好。之后每天戴6~8小時戴兩到三個月。白天戴一個小時松開10分鐘左右讓血液循環(huán)，晚上松松的戴。佩戴頭套時用手上提皮膚，形成錯位愈合防止皮膚松垂。如果皮膚起疹子可能對頭套過敏時應立即停止佩戴頭套，前往醫(yī)院皮膚科對癥治療。頭套不易佩戴過緊，以沒有不適感為準，長期過緊的佩戴頭套可能導致皮膚起泡壞死和血栓形成。2020年04月10日2723
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 整形美容科 手術后的包扎目的是：保持手術區(qū)無菌，減少縫合組織的張力，制動，減輕水腫，防止血腫的形成，促使傷口早日愈合，并有塑形的作用。由于手術的特點，術區(qū)的包扎應該定時檢查、調整包扎力量或方法，定時更換。當局部出現疼痛時，應考慮敷料是否過緊，或創(chuàng)口內可能有血腫或感染。若敷料過緊，應重新包扎；若有血腫應穿刺或切開引流；發(fā)生感染時應使用抗生素或拆去部分縫線，開放部分切口以便引流。（圖片來自網絡，僅供參考）手術后常用的敷料有紗布和棉墊，包扎材料有繃帶、彈力膠布、自黏繃帶、石膏繃帶及彈力網套、彈力頭套、膨脹海綿、鋁塑或者熱塑夾板等。包扎要考慮到手術范圍，做到重點到位，力度松緊適度，并隨時間而調整，還要強調承力點，尤其是突出部位的皮膚切勿承受較大壓力，否則會發(fā)生皮膚水皰、色素沉著甚至壞死。對于不同的面部手術后，采用不同的方法穩(wěn)妥包扎。2020年04月06日1267
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