凱格爾運(yùn)動(dòng)的由來 1948年婦科醫(yī)生阿諾德·凱格爾博士第一次描述了支撐子宮、膀胱、直腸、小腸的盆底的肌肉群，也被稱為“凱格爾肌肉”或“PC肌”或“恥尾肌”，并發(fā)明了鍛煉這些肌肉的運(yùn)動(dòng)，稱為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。在日常生活中進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”的練習(xí)可以幫助你防止盆底的問題，包括大小便失禁，子宮脫垂等，同時(shí)還可以改善你的性生活。 凱格爾運(yùn)動(dòng)也是懷孕婦女的處方指定運(yùn)動(dòng)，用來讓盆底做好懷孕后期和生產(chǎn)所造成的生理壓力的準(zhǔn)備，幫助順產(chǎn)，減少產(chǎn)傷。 男人也可以通過做PC肌肉練習(xí)來加強(qiáng)盆底肌肉哦，以預(yù)防早泄、改善性功能、減少前列腺問題。 但最重要的是你要先學(xué)會(huì)找出這些“凱格爾肌肉”，然后在日常生活中堅(jiān)持進(jìn)行練習(xí)。 認(rèn)識盆底肌 盆底肌是人體“神秘的肌肉群”，它們存在于骨盆內(nèi)壁和底部。盆底肌肉就像一張“吊床”，將前面的恥骨、后面的尾骨等連接在一起，并將女性的子宮、膀胱、直腸等盆腔內(nèi)臟器緊緊的托住，行使其保護(hù)作用 凱格爾運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備 01中斷排尿法找到你的盆底肌 找到盆底肌最常用的方法就是（在小便時(shí)）阻止流動(dòng)中的尿液，夾緊尿道，即憋尿。此時(shí)使用到的就是我們盆底肌，嘗試感知此時(shí)肌肉的收縮方式，然后放松讓尿流恢復(fù)。 在這個(gè)過程中要注意不要憋尿太久，也不要經(jīng)常（在小便時(shí)）去練習(xí)這個(gè)動(dòng)作，僅偶爾練習(xí)，以免影響膀胱的正常排尿功能，甚至使你的盆底肌變?nèi)酢?02觀察法定位盆底肌 如果你依然很難找到你的盆底肌，或者不知道你的收縮是否正確，可以通過小鏡子觀察會(huì)陰部的變化。做盆底肌收縮動(dòng)作時(shí)，可以看到陰道口閉緊，會(huì)陰中心腱（陰道和肛門中間部位）向里向上收，放松時(shí)中心腱向外膨出，即說明你的收縮動(dòng)作是對的。 如果沒有看到會(huì)陰中心腱這個(gè)明顯的變化，說明你的收縮方式可能是錯(cuò)誤的，或者你的盆底肌損傷比較嚴(yán)重，就需要到醫(yī)院做檢查，明確你的盆底肌情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉。 你也可以用力咳嗽幾聲，同時(shí)觀察你的陰道口是否有膨出物，如果在咳嗽或向下用力（解大便動(dòng)作）的情況下觀察到陰道口有腫物膨出，這往往是陰道壁膨出或子宮下垂的表現(xiàn)，可能會(huì)伴隨有腰部酸漲感，勞累或長時(shí)間站立會(huì)加重，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 03指觸法感受盆底肌 也可以嘗試將手指放入陰道內(nèi)去感知盆底肌收縮，（需確保你的手指是干凈的，避免造成感染）。正常情況下，收縮盆底肌時(shí)會(huì)感覺到手指被緊緊的往里夾住或抬起來，放松時(shí)手指被往外推。 如果手指沒有感覺到明顯的力量，可以試著用手指去按壓陰道壁（不要揉搓），加強(qiáng)陰道壁刺激感，同時(shí)收緊肛門和陰道去夾住手指?？梢苑磸?fù)嘗試多次去感知盆底肌的收縮。 如果手指伸入陰道時(shí)很困難，或者陰道口及陰道內(nèi)感覺到明顯的疼痛不適，說明盆底肌肉過于緊張，考慮盆底肌痙攣或陰道疼痛綜合征，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 04避免其它部位肌肉的代償收縮 做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)，為了保證鍛煉的準(zhǔn)確性，提高鍛煉效果，需要區(qū)分盆底肌收縮和其他部位如腹部、腿部及臀部肌肉的收縮，盆底肌收縮時(shí)不能使用其他部位協(xié)助用力，要集中注意力只收縮陰道肛門周圍的肌肉。 同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過程中要保持呼吸順暢，不能屏氣，順暢的呼吸能讓你放松身體和盆底肌，使盆底肌得到更充分的收縮和放松鍛煉?？梢詫⒁恢皇址旁诙亲由?，運(yùn)動(dòng)過程要確保腹部肌肉是放松的。 如果鍛煉后有腰部或腹部的疼痛不適，說明你的鍛煉方式不正確，出現(xiàn)了其他部位肌肉的代償收縮，需要及時(shí)糾正?？梢缘结t(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，通過專業(yè)的方法激活盆底肌，并指導(dǎo)正確的鍛煉方法。 05排空膀胱 在開始凱格爾運(yùn)動(dòng)前，一定要排空膀胱，不要帶著裝滿尿液的膀胱進(jìn)行鍛煉，以免出現(xiàn)疼痛或漏尿的情況。 06選擇一個(gè)合適的體位 可以平躺在地板或瑜伽墊上，也可以坐在凳子上或站著進(jìn)行凱格爾練習(xí)，無論選擇什么方式，要確保你的體位是舒適的，腹部、腿部是放松的。 重點(diǎn)來了！凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí) 做好以上的功課和準(zhǔn)備后，就可以開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)了。 凱格爾運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)長期運(yùn)動(dòng)，需要循序漸進(jìn)、持之以恒的練習(xí)，對于初期鍛煉的人，可以收縮盆底?。ㄊ站o陰道肛門）保持3秒，然后放松休息5秒，再進(jìn)行下一次收縮和放松。注意確保足夠的放松時(shí)間，讓肌肉得到充分的休息和放松同樣非常重要，避免肌肉拉傷和導(dǎo)致肌張力升高。 通過幾次練習(xí)后可以將保持時(shí)間逐漸延長至5秒，然后放松休息5-10秒。任何一項(xiàng)肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉都不可急于求成，需要根據(jù)自己的肌力情況逐漸增加強(qiáng)度和力量，以免造成肌肉的疲勞和損傷，不利于肌肉的恢復(fù)，甚至越練越差。 每天練習(xí)時(shí)間在15-20分鐘左右即可，或進(jìn)行100-150次，6-8周為一個(gè)周期。 當(dāng)你的盆底肌已經(jīng)足夠強(qiáng)壯，可以把你的保持收縮目標(biāo)時(shí)間設(shè)定為10秒。通過練習(xí)逐漸延長保持收縮的時(shí)間，當(dāng)你的盆底肌能夠非常輕松的保持10秒的收縮，堅(jiān)持保持這個(gè)時(shí)間就可以了。此時(shí)你的盆底肌耐力逐漸增強(qiáng)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的控尿能力提高了、性生活體驗(yàn)感增強(qiáng)了。 擴(kuò)展知識！凱格爾運(yùn)動(dòng)體式鍛煉法 01【臀橋運(yùn)動(dòng)】 仰臥屈膝，呼氣腳跟踩地臀部收緊，依次將臀部、下背部、中背部抬起至大腿與身體呈一條直線；抬起過程腹部收緊，陰道肛門逐漸往頭頂?shù)姆较蚴站o，最高處保持3-5秒。吸氣身體放松回落，重復(fù)動(dòng)作8-10次為一組，每天做3-4組。 02【提腳跟運(yùn)動(dòng)】 雙腳并排站立，，同時(shí)腳后跟上提，腿部、臀部繃緊，肛門陰道肌向里向上收緊，保持5秒；呼氣放松，腳跟回落，這個(gè)過程不要憋氣。重復(fù)動(dòng)作8-10次一組，每天做3-4組。 03【盆底肌牽拉放松運(yùn)動(dòng)】（卷骨盆運(yùn)動(dòng)） 平躺在地面上，雙膝屈曲，想象骨盆是一個(gè)大碗，雙腿向上抬讓大腿靠近胸口，臀部腹部發(fā)力把骨盆卷動(dòng)讓這個(gè)“大碗”向內(nèi)向下扣，保持這個(gè)動(dòng)作10秒后放松，牽拉盆底肌達(dá)到放松的作用。在每次進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)后都可以進(jìn)行3-4次的卷骨盆運(yùn)動(dòng)對盆底肌放松。 小小的凱格爾運(yùn)動(dòng)，會(huì)給你的生活帶來很多收獲，關(guān)鍵在于找到盆底肌正確的鍛煉方法，并且堅(jiān)持。讓凱格爾運(yùn)動(dòng)融入到你的日常生活中，成為一種習(xí)慣，那么你將遠(yuǎn)離尿失禁等盆底功能障礙問題。 如果你認(rèn)為自己的凱格爾運(yùn)動(dòng)不正確，或者沒有效果，請尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助?？梢酝ㄟ^專業(yè)設(shè)備，應(yīng)用電刺激生物反饋訓(xùn)練，進(jìn)行盆底神經(jīng)肌肉的激活，同時(shí)指導(dǎo)你如何進(jìn)行正確的盆底肌鍛煉，提升盆底肌控制力。專業(yè)的指導(dǎo)會(huì)讓你的凱格爾運(yùn)動(dòng)效果事半功倍！

說到盆底肌，很多產(chǎn)后新手寶媽都會(huì)好奇什么是盆底?。堪ê芏?0/70年代的阿姨輩對盆底肌都是一無所知，那這盆底肌到底是干什么的？ 為了讓更多的女性了解我們的盆底肌，今天我們將詳細(xì)給大家講解盆底肌及其康復(fù)！ 先看一下我們骨盆結(jié)構(gòu)以及盆底肌的位置?? 盆底?。菏怯伤膶∪饨M成，分別是恥骨直腸?。◥u骨陰道?。u骨尾骨肌、骶尾肌和髂骨肌。封閉于人體骨盆底部的一組軟組織肌群，像“吊床”一樣維持在骨盆底部。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器都被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而維持正常位置以便行使其功能。 如何找到盆底?。?方法一：憋尿法：在排尿過程中，嘗試夾斷尿流，感受收緊的那塊肌肉，就是盆底肌。 方法二：指檢法：洗干凈手，將一根手指放在陰道內(nèi)，收緊陰道及肛門一帶，即可感到手指被周圍肌肉裹緊，這部分肌肉就是盆底肌。 盆底肌都有哪些作用/功能呢？ 1、支持：維持盆腔臟器。 2、括約：參與排尿排便 3、性：增強(qiáng)性快感 妊娠、分娩對盆底肌的影響都有哪些呢？ 妊娠期 寶寶在子宮內(nèi)不斷的增長由拳頭大小增加到原來的50倍，這期間骨盆需要支撐胎兒及胎盤的重量，由于長期壓迫盆底肌肉，造成盆底肌松弛，另外由于激素和松弛素作用，盆底筋膜韌帶松弛，使得這張床彈性不足，吊力變差，加上分娩時(shí)盆底肌肉極度擴(kuò)張和寶寶擠壓和撕扯，造成盆底肌肉受損，甚至出現(xiàn)傾斜問題。 盆底肌損傷后都有哪些癥狀呢？ 1、盆腔內(nèi)器官松弛、子宮脫垂、膀胱尿道膨出松弛、小腹脹痛。 2、大笑、咳嗽、打噴嚏、拎重物、聽流水聲等會(huì)出現(xiàn)漏尿。 3、尿路感染，會(huì)陰部濕疹、皮炎、婦科疾病反反復(fù)復(fù)。 4、直腸括約肌控制能力減退，造成糞失禁、便秘。 5、夫妻性生活時(shí)，出現(xiàn)陰吹、無性快感性高潮、性生活不和諧，性冷淡，影響夫妻感情。 說到這里，很多人都在擔(dān)心自己是否存在盆底肌功能異常的癥狀了，不要太過焦慮，當(dāng)然，這些問題都是可以有效的避免和解決的，隨著科技的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，越來越多的女性學(xué)會(huì)呵護(hù)自己，開始進(jìn)行瑜伽、健身、護(hù)膚等保養(yǎng)，針對女性盆底知識的了解還是很缺乏，有癥狀后沒有就診檢查的意思，一是會(huì)覺得不好意思，二是甚至不清楚去何處就診。 而盆底肌康復(fù)的目的就是為了 1、防止盆底臟器脫垂加重2、減輕尿失禁 3、促進(jìn)血液循環(huán) 4、增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力 5、緩解肌肉異常的高張力、恢復(fù)肌肉彈性 6、增強(qiáng)神經(jīng)反射能力 為了避免盆底問題的出現(xiàn)要多關(guān)注自己的身體，發(fā)現(xiàn)問題一定要及時(shí)找專業(yè)產(chǎn)后婦科檢查及康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行干預(yù)哦！ 河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專家和康復(fù)專家共同組成,全面開展 MTT 運(yùn)動(dòng)康復(fù), SFMA 運(yùn)動(dòng)功能評估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù)，骨科術(shù)后快速康復(fù)等，針對骨盆傾斜，長短腿，高低肩，脊柱側(cè)彎，體態(tài)異常，慢性頸腰痛，脊髓損傷，術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮，神經(jīng)損傷，產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問題進(jìn)行最專業(yè)的評估及康復(fù)治療。如果您有此類問題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽，剛做完手術(shù)的骨傷患者，或是被慢性疼痛長期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢、評估和治療。

盆腔臟器脫垂（POP）是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱，造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，伴或不伴有排尿、排便異常，外陰部出血、炎癥等，程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。 女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。 對于盆底脫垂的女性來說，生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面，一是經(jīng)常注意避免大的腹壓，二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣，避免便秘。 以下增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，需要減少和避免：跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。 安全適宜的一些鍛煉：走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。 保護(hù)盆底的方法： 1、當(dāng)你用手舉物時(shí)（如：啞鈴鍛煉），坐在健身球上，可以幫助承托盆底 2、平時(shí)也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉（選擇大小合適的球，小心控制，避免從球上跌下來） 3、坐在圓凳上，撿起地面的物品，而不是蹲下或俯身撿起物品 4、做推、拉、提、放低物品的動(dòng)作時(shí)，呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度 5、盡量減少蹲的機(jī)會(huì)，能半蹲不要全蹲，減少弓步/箭步姿勢 6、鍛煉/活動(dòng)時(shí)，兩腿盡量并緊而不是分開活動(dòng)時(shí)多做身體向上的，放松的姿勢。

盆底肌是由排列成穹頂型的橫紋肌所構(gòu)成的，通常將其視為一種懸吊結(jié)構(gòu)。盆底的筋膜和肌肉支撐著膀胱、子宮和直腸。盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。一旦盆底肌由于各種原因松弛了，排尿有可能出現(xiàn)差池，在同樣腹壓作用下，如大笑時(shí)，原本可以控制的排尿一下子因?yàn)榕璧资湛s力不足而導(dǎo)致漏尿。既然尿失禁與盆底肌有關(guān)，那么我們就從盆底治療開始，越早進(jìn)行盆底治療，效果越理想。骶神經(jīng)刺激器通常將該裝置植入于臀部并經(jīng)由導(dǎo)線連接到骶神經(jīng)，通過脈沖發(fā)生器發(fā)送電脈沖信號給骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)與排尿和排便相關(guān)的膀胱和腸的神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡，患者能夠通過類似遠(yuǎn)程控制的外部設(shè)備來控制刺激器的開關(guān)和程控設(shè)定，從而使排尿排便功能障礙的癥狀得到控制?？捎糜谥委煴Ｊ刂委煙o效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過度活動(dòng)癥的癥狀，包括急迫性尿失禁、尿頻尿急。學(xué)會(huì)Kegel運(yùn)動(dòng)Kegel運(yùn)動(dòng)是指一系列收緊肛門及陰道盆底肌肉群的動(dòng)作。場合：辦公室、做家務(wù)時(shí)、地鐵上、游泳、跑步、走路，只要你覺得那個(gè)場合方便都可以進(jìn)行。姿勢：站立、坐著、躺著、走著任何體位下進(jìn)行。時(shí)間：早、中、晚都行，只要你擠出時(shí)間來即可。方法：選擇其中一種（以躺著的姿勢為例），做法如下：排空膀胱后，可以選擇仰臥位，做橋式動(dòng)作，保持3-5秒，然后放松3-5秒，全程正常呼吸，每次10組，每天2-3次，如此反復(fù)練習(xí)，并持續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練。對于訓(xùn)練有困難的媽媽，可以借助陰道啞鈴進(jìn)行訓(xùn)練，幫助提升效果。

你可能有這些誤區(qū) 1. 慢性盆腔痛，忍一忍就過去了 2. 便秘，中老年人的常見問題，無需擔(dān)心 3. 產(chǎn)后陰道松弛，一段時(shí)間后會(huì)自行恢復(fù) 4. 子宮脫垂，用手塞回去就可以了 5. 漏尿是小事，不用治療 6. ······ 錯(cuò)！它們，是病，得治！ 不要忽略它 ——盆底功能障礙性疾病 各種因素導(dǎo)致的盆底支持組織薄弱（如肌肉和結(jié)締組織），進(jìn)而發(fā)生盆腔器官（子宮、陰道、直腸等）位置改變，引發(fā)盆底功能異?；蛳陆? 常見為便秘、大便失禁、尿失禁、尿儲(chǔ)留、盆腔臟器脫垂、慢性盆腔痛及性功能障礙等 極大地影響了患者身心健康和社交生活 盆底功能障礙性疾病與什么有關(guān) 1. 雌激素水平降低 2. 盆底解剖結(jié)構(gòu)異?；蚺璧捉Y(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良 3. 陰道分娩 4. 妊娠 5. 絕經(jīng) 6. 腹壓增加，如抱娃、咳嗽、大笑 得了盆底功能障礙性疾病該怎么辦 首先應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，結(jié)合病史、體格檢查、輔助檢查、盆底表面肌電評估等 首選非手術(shù)治療方式：盆底康復(fù)、藥物治療、生活方式的改變等 常用的盆底康復(fù)治療 1. 生物反饋 2. 磁刺激 3. 電刺激 4. 凱格爾（Kegel）運(yùn)動(dòng) 哪些人需要盆底康復(fù) 1. 盆底疾病患者 2. 盆腔手術(shù)后患者 3. 產(chǎn)后女性，孕婦、備孕女性，圍絕經(jīng)期女性 4. 長期重體力勞動(dòng)、經(jīng)常坐辦公室、經(jīng)常慢性咳嗽、肥胖等人群 盆底康復(fù)，不容錯(cuò)過！約嗎？

近年來，隨著生活水平的提高，人們保健意識的增強(qiáng)，越來越多的人開始關(guān)注盆底肌的康復(fù)，聽說最近盆底康復(fù)治療有新的方法？那可能就是指盆底磁刺激了。你可能對這種新興的康復(fù)技術(shù)半信半疑，有人說，盆底磁刺激療效不及凱格爾訓(xùn)練；有人說，盆底磁刺激在臨床上的應(yīng)用不夠成熟；有人說，磁刺激是非入侵式的，相對于侵入的手段效果更好。盆底磁刺激究竟怎么樣？帶著這些疑問，花上5分鐘時(shí)間，解開盆底磁刺激的面紗。一．盆底磁刺激二．什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律，通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮，從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變（磁通量迅速變化）時(shí)， 會(huì)產(chǎn)生一個(gè)感應(yīng)電場，這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流，磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化。重復(fù)地活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力，從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。三．盆底磁刺激模式1.盆底刺激模式：—— 被動(dòng)的盆底肌訓(xùn)練磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動(dòng)的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織，使神經(jīng)纖維去極化，在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動(dòng)會(huì)造成其支配肌肉收縮。該原理已在動(dòng)物和人體試驗(yàn)得到了證實(shí)。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性。連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場，患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域，就可以對相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張，產(chǎn)生鍛煉效果，這個(gè)過程類似于被動(dòng)的 Kegel 盆底肌訓(xùn)練方式（提肛運(yùn)動(dòng)），可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。 磁刺激的穿透，刺激傳出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起神經(jīng)興奮，觸發(fā)肌肉的被動(dòng)收縮，從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào)，通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力治療壓力性尿失禁，或反之治療盆底肌高張?zhí)弁础?.骶神經(jīng)刺激模式：S2-S4 —— 骶神經(jīng)調(diào)控 磁刺激對神經(jīng)的調(diào)控基于突觸的可塑性、離子通道及膜電位等因素。磁刺激可促進(jìn)突觸前后的神經(jīng)元反復(fù)同步活動(dòng)，從而加強(qiáng)此突觸的連接，形成神經(jīng)元的聯(lián)合。 而離子通道是神經(jīng)細(xì)胞興奮性的基礎(chǔ)，它參與神經(jīng)電信號的產(chǎn)生、神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、信息傳遞、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。離子通道可以被磁刺激調(diào)節(jié)，使信號傳送具有很大的靈活性，此外還有各種因子相互作用，相互影響共同來調(diào)控神經(jīng)興奮性。 骶神經(jīng)根磁刺激是一種新型非創(chuàng)傷性的刺激神經(jīng)系統(tǒng)的方法。骶神經(jīng)根磁刺激激活了分布在尿道括約肌和盆底肌群的骶神經(jīng)分支， 通過磁刺激抑制逼尿肌反射，增加膀胱測壓容積，從而改善尿頻等癥狀，減少尿失禁發(fā)生， 提高患者生活質(zhì)量。 利用脈沖磁場刺激骶神經(jīng)根，人為激活興奮性或抑制神經(jīng)通路，調(diào)控異常的反射弧，進(jìn)而影響膀胱、尿道，及盆底肌等骶神經(jīng)支配的效應(yīng)器官的功能癥狀，起到“神經(jīng)調(diào)控” 的作用?？蓪?shí)現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)，例如治療排尿功能障礙“尿失禁”和“尿潴留”兩種相反的 癥狀。 四．磁刺激的發(fā)展1.1985年英國Barker手持磁場線圈成功刺激大腦左額葉誘發(fā)了右手大拇指的 靶肌動(dòng)作，成功通過肌電檢測出動(dòng)作誘發(fā)電位（MEP）磁刺激可以穿透顱骨刺激大腦皮層，所以應(yīng)用于腦部稱為經(jīng)顱磁（TMS）已廣泛應(yīng)用于腦部神經(jīng)和精神疾病的治療與檢測；2.磁刺激應(yīng)用于盆底磁刺激用于盆底的時(shí)間不長，約20年。1998年，磁刺激第一次作為尿失禁的保守治療新方法被美國食品與藥物監(jiān)督管理局(FDA)提出；1999年，美國Galloway參考kegel訓(xùn)練收縮盆底肌治療SUI將磁線圈置椅子下刺激 盆底肌，發(fā)表了磁刺激治療SUI的第一個(gè)成功案例。2000年，美國FDA批準(zhǔn)帶有磁刺激功能的座椅應(yīng)用于尿失禁治療（510K）。2014年，中國CUA泌尿外科指南壓力性尿失禁非手術(shù)治療可選。2017年, 歐洲泌尿外科指南膀胱功能障 礙，盆腔疼痛綜合征可選五．盆底磁刺激有哪些優(yōu)勢？1.無痛刺激磁刺激時(shí)，磁場實(shí)際上是透過身體的。磁場誘發(fā)的電流沿著平行于刺激線圈的同一中心的圓形通路流動(dòng)。由于皮膚、骨骼和脂肪傳導(dǎo)性低，誘發(fā)的電流量在其中傳導(dǎo)就比較少，神經(jīng)纖維、神經(jīng)元和肌肉具有比較高的傳導(dǎo)性，誘發(fā)的電流量就比較大。以適當(dāng)?shù)碾娏魇股窠?jīng)纖維去極化，而疼痛感受器去極化電流尚未完成之前，除了外表的肌肉顫搐外，幾乎沒有任何感覺， 所以磁刺激是無痛刺激。2.高強(qiáng)度磁刺激借助高能聚焦電磁場可有效穿透空氣、皮膚、脂肪、甚至骨骼，可覆蓋全部盆底肌肉群。高強(qiáng)度磁場具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。3.高穿透性磁刺激可以穿透骨骼、脂肪組織、皮膚、衣物或石膏這些高阻值的結(jié)構(gòu), 由于其高穿透性，盆底磁刺激對前列腺癌根治術(shù)、前列腺增生術(shù)后造成的尿道括約肌功能不全以及膀胱機(jī)能障礙引起的尿失禁具有顯著療效。4.精準(zhǔn)的調(diào)控磁場的聚焦性，可以對神經(jīng)的神經(jīng)實(shí)現(xiàn)叫精準(zhǔn)的調(diào)控。5.非侵入性磁刺激本質(zhì)上也是電刺激，但是它無需脫衣物，您只需要坐在或趴在一張沙發(fā)上20分鐘就可以感受到它帶來的盆底康復(fù)效果。磁刺激是無創(chuàng)性的，不需要對皮膚進(jìn)行任何預(yù)處理就可以直接刺激受損傷部位和暴露部位, 不會(huì)或只會(huì)引起輕微疼痛; 機(jī)體與外界無電聯(lián)系, 因而安全性好。六．適 應(yīng) 癥和禁 忌 癥體外磁刺激禁 忌 癥磁刺激是繼電刺激、生物反饋之后又一新型的治療技術(shù)，雙模式治療可滿足不同臨床需求。磁刺激技術(shù)為盆底康復(fù)提供了更多的選擇，臨床研究和實(shí)踐均證實(shí)，磁刺激是通過反復(fù)活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板，刺激盆底肌肉收縮，促進(jìn)盆底血液循環(huán)，從而有效改善盆底功能，達(dá)到解決盆底疾病或改善盆底功能的目的。磁刺激對盆底刺激深度更深、范圍更廣，而且不需脫去衣物，不需內(nèi)置探頭，不容易產(chǎn)生不適及疼痛，提高了患者治療的依從性和積極性。盆底磁刺激目前主要應(yīng)用于排尿功能障礙，排便功能障礙，盆腔疼痛，對排尿功能障礙，盆腔深部疼痛，慢性前列腺炎較傳統(tǒng)手段療效顯著。

本文創(chuàng)作者：張高岳 陳善聞我們團(tuán)隊(duì)一直致力于守護(hù)男性健康的工作，針對影響男性健康常見的如陽痿（勃起功能障礙，簡稱“ED”）、早泄（簡稱“PE”）、前列腺炎、性欲低下等疾病，我們團(tuán)隊(duì)有著較多效果顯著的藥物、手術(shù)治療方案，除此之外，我們也為這些患者制定了有效的日常保健康復(fù)方案，其中我們盆底肌訓(xùn)練（pelvic floor muscle training, PFMT）就是其中最為重要的一項(xiàng)，但有需求的患者在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)遇到了很多困難，那么盆底磁治療肯定可以幫助到你，讓你獲益。如果這方面治療有需求可以與我們團(tuán)隊(duì)的張高岳醫(yī)師聯(lián)系，（點(diǎn)擊鏈接可直接進(jìn)行咨詢）做你的私人家教，點(diǎn)擊鏈接：https://zhanggaoyue1122.haodf.com一、盆底肌訓(xùn)練是什么？有什么作用？盆底肌是恥骨到尾骨之間的肌肉群，它大體在我們胯下的內(nèi)部，前面毗鄰膀胱、前列腺、射精口、精囊、陰莖根部、尿道，后面毗鄰直腸、肛門、脊柱、臀部，盆底肌能托起盆腔內(nèi)臟，保持陰部的軟組織張力，考慮跟男性勃起、射精、排尿、排便功能息息相關(guān)。盆底PC肌因久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、外傷、年齡等變薄弱，可以導(dǎo)致勃起不堅(jiān)、勃起不持久；控制射精困難、射精無力；排尿無力、尿頻、尿不盡、漏尿；便秘、排便困難、糞失禁；盆底PC肌經(jīng)訓(xùn)練變強(qiáng)，可以使勃起更為敏感而且維持更堅(jiān)挺；增強(qiáng)控制射精能力，推遲射精，延長性生活時(shí)間；排尿有力，同時(shí)預(yù)防前列腺炎等疾?。慌疟愀鼮轫槙?，減少便秘的發(fā)生，增強(qiáng)控制力；因此，一經(jīng)推出，相關(guān)的科普文章閱讀總量已經(jīng)在10萬+，說明這方面的訓(xùn)練和保健是廣大男性朋友所需要的，也是能獲益的?！九璧譖C肌訓(xùn)練這么好，這還得了，要是學(xué)會(huì)了，練好了，簡直要魅力爆棚?。?！】二、盆底肌訓(xùn)練難嗎？2.1 盆底肌活動(dòng)在生活中會(huì)經(jīng)常用到其實(shí)，在你的正常生活中很多活動(dòng)都自然用到了盆底肌，而你卻不知道？1）（危險(xiǎn)動(dòng)作，不宜模仿）坐在馬桶上小便，在不移動(dòng)雙腿的情況下，中斷排尿，再繼續(xù)排尿，盆底肌就是造成尿液暫停和繼續(xù)的施力所在；2）坐位、站立情況下因?yàn)樘厥庠蛐枰锎蟊?、憋屁，那么幫你控制住的就是盆底?。?）（危險(xiǎn)動(dòng)作，不宜模仿）手淫自慰想要射精的時(shí)候按住會(huì)陰部（肛門與陰囊之間部位），可以讓你有快感但是不會(huì)射精；4）在勃起時(shí)集中意念收縮會(huì)陰，感到陰莖充血更充分，這時(shí)候你收縮的即是盆底??；（以上部分動(dòng)作不宜作為日常訓(xùn)練方法增強(qiáng)盆底肌，我做了重點(diǎn)標(biāo)注）2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時(shí)可能遇到的一些困難（同時(shí)配合講解磁刺激能解決的困難）在訓(xùn)練過程中很多切身體會(huì)過的患者會(huì)反饋一些訓(xùn)練的難點(diǎn)，這些困難導(dǎo)致其無法堅(jiān)持訓(xùn)練和訓(xùn)練達(dá)不到該有的效果，主要包括以下幾個(gè)方面：1）找不到盆底肌的位置：雖然文字上描述了盆底肌的問題，但是沒有體會(huì)過，沒難確定位置；盆底磁刺激就是直接通過磁脈沖直接作用于盆底肌，你通過治療可以準(zhǔn)確體會(huì)到盆底肌的深度和位置，這樣自己盆底肌訓(xùn)練事半功倍，這樣的話盆底磁刺激只要選擇4~8次盆底肌體驗(yàn)治療即可；2）錯(cuò)誤訓(xùn)練引起自身不適：由于在訓(xùn)練過程中找不到位置，力量都用到了腹肌、大腿肌肉等上面，訓(xùn)練后引起上述肌肉酸痛，建議配合肌肉放松、調(diào)整訓(xùn)練方法、咨詢醫(yī)生接受指導(dǎo)；在注意排除禁忌（前列腺炎發(fā)作期、憋尿等）后開展盆底肌訓(xùn)練，還是引起了尿頻、小腹墜脹不適，這樣的情況可以使用“溫水坐浴”放松逼尿肌，調(diào)整訓(xùn)練頻率；3）訓(xùn)練強(qiáng)度不能及時(shí)調(diào)整：如果你覺得你已經(jīng)做了一段相當(dāng)長時(shí)間的盆底PC肌訓(xùn)練，剛開始能感受到效果，但是1月后開始效果不那么明顯或者進(jìn)展緩慢，那么你要注意進(jìn)行訓(xùn)練的強(qiáng)度和頻率調(diào)整了，自己不會(huì)調(diào)整的咨詢醫(yī)生；還有就是接受盆底磁刺激，它的治療強(qiáng)度不是自己鍛煉能比的，而且治療深度也比足夠，這樣的話盆底磁刺激每周2~3次盆底肌強(qiáng)化治療，療程8~12周；因此，我也在將我們團(tuán)隊(duì)的康復(fù)治療：盆底磁刺激推薦給你，但是由于大型設(shè)備限制，如有需要的患者可前往我們團(tuán)隊(duì)的工作室進(jìn)行治療，同時(shí)我們也推薦了目前的家庭式康復(fù)治療設(shè)備可供有條件的患者進(jìn)行購買，自家做盆底肌訓(xùn)練。三、盆底肌強(qiáng)化治療選擇：盆底磁刺激3.1 什么是盆底磁刺激盆底磁刺激基于法拉第定律，通過盆底肌刺激、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)引起盆底肌肉收縮，從而達(dá)到增強(qiáng)盆底肌肉力量的作用。磁場改變（磁通量迅速變化）時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)感應(yīng)電場，這種感應(yīng)電場生成了一種渦形電流，磁刺激即通過渦形電流使神經(jīng)纖維和肌肉去極化，重復(fù)地活化終端的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和運(yùn)動(dòng)終板易于強(qiáng)化肌肉的強(qiáng)度和耐力，從而達(dá)到改善盆底肌群的功能。（上圖為女性圖例，治療的時(shí)候只要坐在盆底磁治療儀上，調(diào)整好刺激部位及自身可耐受的治療強(qiáng)度，即可開始治療，每次治療時(shí)間20~30分鐘）3.2 盆底磁刺激治療的原理磁刺激效應(yīng)的原理是用瞬間波動(dòng)的電磁脈沖作用于神經(jīng)肌肉組織，使神經(jīng)纖維去極化，在周邊和中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，傳出神經(jīng)產(chǎn)生的沖動(dòng)會(huì)造成其支配肌肉收縮。神經(jīng)電生理研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)可以加強(qiáng)所支配肌肉的力量和持久性，連續(xù)性的磁刺激通過使盆底神經(jīng)末梢和運(yùn)動(dòng)終板的重復(fù)活動(dòng)來增強(qiáng)盆底肌肉力量。盆底磁可以產(chǎn)生高強(qiáng)度且集中的脈沖磁場，患者需要保證相應(yīng)的治療部位貼近磁場發(fā)生區(qū)域，就可以對相關(guān)肌肉進(jìn)行訓(xùn)練。盆底肌肉隨著脈沖磁場不斷收縮與舒張，產(chǎn)生鍛煉效果，這個(gè)過程類似于被動(dòng)的Kegel盆底肌訓(xùn)練（提肛運(yùn)動(dòng)），可訓(xùn)練的肌肉包括作用范圍內(nèi)的所有的盆底肌。磁刺激的穿透，刺激傳出運(yùn)動(dòng)神經(jīng)引起神經(jīng)興奮，觸發(fā)肌肉的被動(dòng)收縮，從而改善盆底肌力不協(xié)調(diào)，通過頻率調(diào)節(jié)可強(qiáng)化肌力。3.3 盆底磁刺激的療程詳細(xì)請查看2.2 在做盆底肌訓(xùn)練時(shí)可能遇到的一些困難（同時(shí)配合講解磁刺激能解決的困難），已經(jīng)根據(jù)現(xiàn)實(shí)的需求安排治療療程及對癥處理策略。3.4 家庭式盆底肌強(qiáng)化訓(xùn)練：Mayn核心EMS盆底修護(hù)治療有經(jīng)濟(jì)條件的患者可以考慮，自己在家做治療，這是一項(xiàng)源自英國的底修護(hù)科技，高聚能量的低頻脈沖生物電，透皮直接刺激盆底組織，喚醒盆底神經(jīng)肌肉，自主收縮舒張運(yùn)動(dòng)，增加盆底肌肉肌力、彈性，并促進(jìn)盆底血液循環(huán)，使得會(huì)陰部靜脈血液循環(huán)得到改善，減輕靜脈淤積、曲張，每次15~30分鐘，深度刺激盆底肌肉持續(xù)收縮/舒張運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化盆底肌。3.5 我們希望能達(dá)到的效果3.5.1 訓(xùn)練成為生活的一部分日常生活中自我盆底肌訓(xùn)練不要停，通過盆底磁治療你能更好掌握訓(xùn)練方法。一天早、中、晚3次訓(xùn)練，甚至每天5次也是可行的，每一次訓(xùn)練將不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間（20~30分鐘），你可以訓(xùn)練融入到你的日常工作的方法，你在進(jìn)行練習(xí)時(shí)沒有任何人知道。當(dāng)你坐在你辦公室的椅子上，和你朋友一起吃午飯或者完成1天的工作倚在沙發(fā)上放松的時(shí)候你可以做訓(xùn)練。對于剛訓(xùn)練3周的你還是初學(xué)者，區(qū)分（定位）盆底PC肌肉，集中注意力是非常重要的，但是一旦你掌握了（正確的定位）鍛煉這些肌肉的竅門，你幾乎可以隨時(shí)隨地做練習(xí)；3.5.2 能讓你身體有的改變通過自我堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練+盆底磁強(qiáng)化治療，如果出現(xiàn)以下的身體改變，是個(gè)好現(xiàn)象，但是不要指望能進(jìn)步很大，需要繼續(xù)堅(jiān)持：（1）晨勃增多，白天不自主的陰莖勃起次數(shù)增加；（2）收到性刺激后陰莖勃起更敏感、更迅速，性生活過程中勃起狀態(tài)維持更輕松、更堅(jiān)挺；（3）射精更有力、更遠(yuǎn)，同時(shí)，推遲射精、憋精控制力增強(qiáng)，性生活時(shí)間延長；（4）異常排尿次數(shù)減少，排的干凈，排尿更順暢、更有力；（5）便秘情況改善，排便更順暢。