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王京婧主治醫(yī)師 北京市隆福醫(yī)院 婦科 隨著三胎的開(kāi)放,很多女性朋友們?cè)诜置渲缶蜁?huì)出現(xiàn)漏尿,特別是在咳嗽、大笑、跑跳后癥狀更明顯。當(dāng)然這樣的表現(xiàn)不限于育齡期女性,門(mén)診工作中很多更年期或是絕經(jīng)后的女性也很常見(jiàn)。但是我們中國(guó)女性還是比較含蓄的,所以覺(jué)得此癥狀難以啟齒。加上盆底肌位置隱蔽,從而錯(cuò)過(guò)了最佳鍛煉時(shí)期。那出現(xiàn)上述癥狀需要怎么做?很簡(jiǎn)單就是鍛煉!盆底肌肉的健全會(huì)使尿失禁、盆腔器官脫垂的風(fēng)險(xiǎn)降低,性生活質(zhì)量得以提高,還能提高核心力量和穩(wěn)定性。下面就具體介紹幾個(gè)小動(dòng)作,供大家練習(xí)!保持盆底肌強(qiáng)健的關(guān)鍵之一即是學(xué)會(huì)如何“分離”盆底肌并且著重訓(xùn)練,這個(gè)目標(biāo)可以用凱格爾運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。小便的時(shí)候嘗試憋住流動(dòng)中的尿液,如果尿流中止了,那么你已經(jīng)找到了自己的盆底肌。注意,此方法不能用來(lái)訓(xùn)練盆底肌。做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí),不應(yīng)該看到或者感受到身體其他部位的運(yùn)動(dòng),比如臀部肌肉和大腿內(nèi)側(cè)肌肉,更重要的,避免腹肌的參與。同時(shí)要牢記:放松及收縮過(guò)程同樣重要,“一收一放”才是完整的凱格爾運(yùn)動(dòng)。力求一天做三組,一組10個(gè)收放循環(huán)。不限時(shí)間,不限地點(diǎn)。放心吧,沒(méi)人知道你正在收縮。如果您想更好的鍛煉到盆底肌,下面的四組動(dòng)作也可以練起來(lái),從簡(jiǎn)到繁,大家根據(jù)個(gè)人能力選擇練習(xí)。1.?橋式(1)平躺,膝部彎曲,雙腳平置地面,與臀同寬。(2)吸氣,收縮上提盆底,慢慢抬起臀部。保持10s(保持呼吸)。(3)臀部放下,放松盆底。(4)重復(fù)10次。2.?貼墻半蹲(1)背靠墻壁站立,雙腳與臀同寬。(2)吸氣,收縮上提盆底。身體緩緩下降直至半蹲狀態(tài),好像坐在椅子上。保持10s。(3)起身,放松盆底。休息10s。(4)重復(fù)10次3.?死蟲(chóng)式卷腹(1)像圖中所示那樣平躺。手腳抬起,指向天空。(2)吸氣,收縮上提盆底,右手向頭部伸直,右腿向前伸直。(3)放松盆底,手腳收回初始位置。(4)換左手左腳,每邊重復(fù)10次。4.開(kāi)合跳此動(dòng)作為高階訓(xùn)練,如有盆底松弛癥狀,如咳嗽、大笑漏尿,請(qǐng)勿輕易嘗試。(1)雙腿并攏,手臂自然放在身側(cè),為初始位。(2)跳起時(shí)雙腳向外,收縮上提盆底,雙臂高舉。(3)落地時(shí),雙腳合埋,放松盆底,雙手放回兩旁。(4)重復(fù)30~60s。2022年04月24日
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方偉林主治醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 大家好呀,我是方醫(yī)生,一位女性泌尿外科醫(yī)生,很多患者啊,看了前面幾期的視頻呢,然后就跟方醫(yī)生留言了,說(shuō)方醫(yī)生啊,方醫(yī)生您又說(shuō)要鍛煉盆底肌肉,然后又說(shuō)那些網(wǎng)上查到的凱格爾運(yùn)動(dòng)跟那個(gè)縮肛運(yùn)動(dòng)往往效果不好,那到底應(yīng)該做哪些運(yùn)動(dòng)呢? 方醫(yī)生這是來(lái)告訴你,那方醫(yī)生呢,今天正好帶大家來(lái)參觀一下我們?nèi)蕽?jì)醫(yī)院的盆底中心。 那我們先來(lái)刷個(gè)卡。 然后我們就可以看到了,嗯,這個(gè)上海交通大學(xué)尿失禁技盆底重建中心那個(gè)方醫(yī)生,現(xiàn)在這個(gè)任職于離校這邊,就是我們盆底中心里邊專(zhuān)門(mén)做盆底肌肉訓(xùn)練的房間,我們可以看到啊,這邊有很多張這樣的床,之間可以用簾子來(lái)隔開(kāi),而每個(gè)床邊呢,有一個(gè)長(zhǎng)成這個(gè)樣子,插了各種線的一個(gè)儀器,這個(gè)儀器呢,就是我們今天的重點(diǎn),叫做盆底肌肉負(fù)反饋以及電刺激的理療儀。 周?chē)笥讶绻行┤四兀结t(yī)生一樣喜歡去健身房的話呢,肯定出遇到過(guò)這樣的情況,就是當(dāng)我們還是個(gè)小白,剛?cè)ソ∩矸康臅r(shí)候呢,做一套動(dòng)作,那旁邊會(huì)有一些老鐵過(guò)來(lái)說(shuō),誒,你這動(dòng)作做的不對(duì),你這樣的話是鍛煉不到這塊肌肉的。 盆底肌肉鍛煉其實(shí)是一樣的道理,就是如果我們沒(méi)有辦法做一些正確的動(dòng)作的話呢,其實(shí)我們根本不知道我們有沒(méi)有鍛煉2022年02月06日
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方偉林主治醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 大家好呀,我是方醫(yī)生,一位女性泌尿外科醫(yī)生,認(rèn)識(shí)方醫(yī)生的患者都知道,方醫(yī)生非常喜歡推薦患者去做盆底肌肉訓(xùn)練,不管是輕度尿失禁的患者,盆底疼痛的患者,那么或者是剛剛產(chǎn)后的女性患者,那么就會(huì)有患者問(wèn)了,為什么要做盆底肌肉訓(xùn)練呢? 這是一個(gè)好問(wèn)題,我們盆底的肌肉啊,我們手臂的肌肉啊,其實(shí)不一樣的,我們盆底肌肉呢,算是一種叫做懶肌,就它有l(wèi)azy,我們平常啊,不管是走路、玩手機(jī),敲鍵盤(pán),干活全都用到手,手無(wú)時(shí)無(wú)刻不在受到斷裂,但是盆底的肌肉呢,其實(shí)平時(shí)用到的非常非常的少,只有在女性生小孩的時(shí)候用到的才多一點(diǎn),但是呢,當(dāng)它出現(xiàn)功能異常的時(shí)候呢,問(wèn)題卻又非常的大,我們的蓬過(guò)度活動(dòng),就是不眠衣的尿頻尿急,或者是女性尿失禁,其實(shí)都跟盆底灸的紊亂相關(guān)。 所以呢,盆底的肌肉必須要花特殊的步驟去鍛煉它。2022年01月29日
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呂雙喜主治醫(yī)師 北京市大興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 泌尿外科 隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的逐漸加快,據(jù)統(tǒng)計(jì),有近30%的女性患有壓力性尿失禁(即咳嗽、跑步和跳躍等情況下會(huì)出現(xiàn)一定量的排尿現(xiàn)象)。所以盆底功能訓(xùn)練對(duì)于這些女性朋友是最基本、有效和無(wú)創(chuàng)的治療方法之一。 盆底肌肉訓(xùn)練,大多數(shù)醫(yī)生將其簡(jiǎn)化為“肛門(mén)訓(xùn)練”,這中說(shuō)法十分容易理解但并不十分準(zhǔn)確。大多數(shù)接受肛門(mén)訓(xùn)練對(duì)尿失禁患者是無(wú)效的。這是由于雖然所有的肌肉都在運(yùn)動(dòng),但是尿道括約肌沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。盆底肌是一種重要的肌肉,參與控制尿液,但單獨(dú)的肛門(mén)訓(xùn)練是無(wú)法完全達(dá)到訓(xùn)練盆底肌的作用的。 要想具有針對(duì)性地了解尿失禁盆底肌的鍛煉方法,患者首先需要知道控制排尿的肌肉在哪里,這不是一件容易的事。尿道括約肌的位置對(duì)于缺乏基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的人會(huì)很難進(jìn)行定位。即使很清楚,他也很難進(jìn)行精確的鍛煉。 大概找到盆底肌的位置其實(shí)比較簡(jiǎn)單。當(dāng)小便時(shí)突然打斷尿流,此時(shí)就會(huì)清楚地知道哪個(gè)肌肉在起作用。記住這肌肉,這就是我們需要鍛煉的盆底肌大概所在。女性患者也可以將手指放在陰道中,以確定當(dāng)握住手指時(shí),哪個(gè)肌肉發(fā)揮作用。盆底肌肉訓(xùn)練,也稱(chēng)為凱格爾運(yùn)動(dòng),可以通過(guò)兩種方式完成—— 短而快得方式和長(zhǎng)而慢的方式。短快方式要求我們迅速縮緊括約肌后立即放松,并在如此重復(fù)這種動(dòng)作;長(zhǎng)慢方式是收縮時(shí)持續(xù)三秒到五秒,放松同樣持續(xù)三到五秒,每次做十次到二十次左右,兩種方式可以交替進(jìn)行。 患者經(jīng)常要求鍛煉一周就能得到非常立竿見(jiàn)影的療效??尚枰⒁獾氖?,盆底肌肉訓(xùn)練是緩慢的工作,這是最簡(jiǎn)單、最方便而且最經(jīng)濟(jì)的恢復(fù)方法之一。但需要患者有耐心并且堅(jiān)持下去至少3個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)明顯療效,所以堅(jiān)持下去是十分重要的!2022年01月17日
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島) 產(chǎn)科 凱格爾運(yùn)動(dòng)的由來(lái) 1948年婦科醫(yī)生阿諾德·凱格爾博士第一次描述了支撐子宮、膀胱、直腸、小腸的盆底的肌肉群,也被稱(chēng)為“凱格爾肌肉”或“PC肌”或“恥尾肌”,并發(fā)明了鍛煉這些肌肉的運(yùn)動(dòng),稱(chēng)為“凱格爾運(yùn)動(dòng)”。在日常生活中進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”的練習(xí)可以幫助你防止盆底的問(wèn)題,包括大小便失禁,子宮脫垂等,同時(shí)還可以改善你的性生活。 凱格爾運(yùn)動(dòng)也是懷孕婦女的處方指定運(yùn)動(dòng),用來(lái)讓盆底做好懷孕后期和生產(chǎn)所造成的生理壓力的準(zhǔn)備,幫助順產(chǎn),減少產(chǎn)傷。 男人也可以通過(guò)做PC肌肉練習(xí)來(lái)加強(qiáng)盆底肌肉哦,以預(yù)防早泄、改善性功能、減少前列腺問(wèn)題。 但最重要的是你要先學(xué)會(huì)找出這些“凱格爾肌肉”,然后在日常生活中堅(jiān)持進(jìn)行練習(xí)。 認(rèn)識(shí)盆底肌 盆底肌是人體“神秘的肌肉群”,它們存在于骨盆內(nèi)壁和底部。盆底肌肉就像一張“吊床”,將前面的恥骨、后面的尾骨等連接在一起,并將女性的子宮、膀胱、直腸等盆腔內(nèi)臟器緊緊的托住,行使其保護(hù)作用 凱格爾運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備 01中斷排尿法找到你的盆底肌 找到盆底肌最常用的方法就是(在小便時(shí))阻止流動(dòng)中的尿液,夾緊尿道,即憋尿。此時(shí)使用到的就是我們盆底肌,嘗試感知此時(shí)肌肉的收縮方式,然后放松讓尿流恢復(fù)。 在這個(gè)過(guò)程中要注意不要憋尿太久,也不要經(jīng)常(在小便時(shí))去練習(xí)這個(gè)動(dòng)作,僅偶爾練習(xí),以免影響膀胱的正常排尿功能,甚至使你的盆底肌變?nèi)酢?02觀察法定位盆底肌 如果你依然很難找到你的盆底肌,或者不知道你的收縮是否正確,可以通過(guò)小鏡子觀察會(huì)陰部的變化。做盆底肌收縮動(dòng)作時(shí),可以看到陰道口閉緊,會(huì)陰中心腱(陰道和肛門(mén)中間部位)向里向上收,放松時(shí)中心腱向外膨出,即說(shuō)明你的收縮動(dòng)作是對(duì)的。 如果沒(méi)有看到會(huì)陰中心腱這個(gè)明顯的變化,說(shuō)明你的收縮方式可能是錯(cuò)誤的,或者你的盆底肌損傷比較嚴(yán)重,就需要到醫(yī)院做檢查,明確你的盆底肌情況,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉。 你也可以用力咳嗽幾聲,同時(shí)觀察你的陰道口是否有膨出物,如果在咳嗽或向下用力(解大便動(dòng)作)的情況下觀察到陰道口有腫物膨出,這往往是陰道壁膨出或子宮下垂的表現(xiàn),可能會(huì)伴隨有腰部酸漲感,勞累或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。 03指觸法感受盆底肌 也可以嘗試將手指放入陰道內(nèi)去感知盆底肌收縮,(需確保你的手指是干凈的,避免造成感染)。正常情況下,收縮盆底肌時(shí)會(huì)感覺(jué)到手指被緊緊的往里夾住或抬起來(lái),放松時(shí)手指被往外推。 如果手指沒(méi)有感覺(jué)到明顯的力量,可以試著用手指去按壓陰道壁(不要揉搓),加強(qiáng)陰道壁刺激感,同時(shí)收緊肛門(mén)和陰道去夾住手指??梢苑磸?fù)嘗試多次去感知盆底肌的收縮。 如果手指伸入陰道時(shí)很困難,或者陰道口及陰道內(nèi)感覺(jué)到明顯的疼痛不適,說(shuō)明盆底肌肉過(guò)于緊張,考慮盆底肌痙攣或陰道疼痛綜合征,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 04避免其它部位肌肉的代償收縮 做凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí),為了保證鍛煉的準(zhǔn)確性,提高鍛煉效果,需要區(qū)分盆底肌收縮和其他部位如腹部、腿部及臀部肌肉的收縮,盆底肌收縮時(shí)不能使用其他部位協(xié)助用力,要集中注意力只收縮陰道肛門(mén)周?chē)募∪狻? 同時(shí)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要保持呼吸順暢,不能屏氣,順暢的呼吸能讓你放松身體和盆底肌,使盆底肌得到更充分的收縮和放松鍛煉??梢詫⒁恢皇址旁诙亲由?,運(yùn)動(dòng)過(guò)程要確保腹部肌肉是放松的。 如果鍛煉后有腰部或腹部的疼痛不適,說(shuō)明你的鍛煉方式不正確,出現(xiàn)了其他部位肌肉的代償收縮,需要及時(shí)糾正??梢缘结t(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的方法激活盆底肌,并指導(dǎo)正確的鍛煉方法。 05排空膀胱 在開(kāi)始凱格爾運(yùn)動(dòng)前,一定要排空膀胱,不要帶著裝滿(mǎn)尿液的膀胱進(jìn)行鍛煉,以免出現(xiàn)疼痛或漏尿的情況。 06選擇一個(gè)合適的體位 可以平躺在地板或瑜伽墊上,也可以坐在凳子上或站著進(jìn)行凱格爾練習(xí),無(wú)論選擇什么方式,要確保你的體位是舒適的,腹部、腿部是放松的。 重點(diǎn)來(lái)了!凱格爾運(yùn)動(dòng)練習(xí) 做好以上的功課和準(zhǔn)備后,就可以開(kāi)始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)了。 凱格爾運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),需要循序漸進(jìn)、持之以恒的練習(xí),對(duì)于初期鍛煉的人,可以收縮盆底?。ㄊ站o陰道肛門(mén))保持3秒,然后放松休息5秒,再進(jìn)行下一次收縮和放松。注意確保足夠的放松時(shí)間,讓肌肉得到充分的休息和放松同樣非常重要,避免肌肉拉傷和導(dǎo)致肌張力升高。 通過(guò)幾次練習(xí)后可以將保持時(shí)間逐漸延長(zhǎng)至5秒,然后放松休息5-10秒。任何一項(xiàng)肌肉運(yùn)動(dòng)鍛煉都不可急于求成,需要根據(jù)自己的肌力情況逐漸增加強(qiáng)度和力量,以免造成肌肉的疲勞和損傷,不利于肌肉的恢復(fù),甚至越練越差。 每天練習(xí)時(shí)間在15-20分鐘左右即可,或進(jìn)行100-150次,6-8周為一個(gè)周期。 當(dāng)你的盆底肌已經(jīng)足夠強(qiáng)壯,可以把你的保持收縮目標(biāo)時(shí)間設(shè)定為10秒。通過(guò)練習(xí)逐漸延長(zhǎng)保持收縮的時(shí)間,當(dāng)你的盆底肌能夠非常輕松的保持10秒的收縮,堅(jiān)持保持這個(gè)時(shí)間就可以了。此時(shí)你的盆底肌耐力逐漸增強(qiáng),你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的控尿能力提高了、性生活體驗(yàn)感增強(qiáng)了。 擴(kuò)展知識(shí)!凱格爾運(yùn)動(dòng)體式鍛煉法 01【臀橋運(yùn)動(dòng)】 仰臥屈膝,呼氣腳跟踩地臀部收緊,依次將臀部、下背部、中背部抬起至大腿與身體呈一條直線;抬起過(guò)程腹部收緊,陰道肛門(mén)逐漸往頭頂?shù)姆较蚴站o,最高處保持3-5秒。吸氣身體放松回落,重復(fù)動(dòng)作8-10次為一組,每天做3-4組。 02【提腳跟運(yùn)動(dòng)】 雙腳并排站立,,同時(shí)腳后跟上提,腿部、臀部繃緊,肛門(mén)陰道肌向里向上收緊,保持5秒;呼氣放松,腳跟回落,這個(gè)過(guò)程不要憋氣。重復(fù)動(dòng)作8-10次一組,每天做3-4組。 03【盆底肌牽拉放松運(yùn)動(dòng)】(卷骨盆運(yùn)動(dòng)) 平躺在地面上,雙膝屈曲,想象骨盆是一個(gè)大碗,雙腿向上抬讓大腿靠近胸口,臀部腹部發(fā)力把骨盆卷動(dòng)讓這個(gè)“大碗”向內(nèi)向下扣,保持這個(gè)動(dòng)作10秒后放松,牽拉盆底肌達(dá)到放松的作用。在每次進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)后都可以進(jìn)行3-4次的卷骨盆運(yùn)動(dòng)對(duì)盆底肌放松。 小小的凱格爾運(yùn)動(dòng),會(huì)給你的生活帶來(lái)很多收獲,關(guān)鍵在于找到盆底肌正確的鍛煉方法,并且堅(jiān)持。讓凱格爾運(yùn)動(dòng)融入到你的日常生活中,成為一種習(xí)慣,那么你將遠(yuǎn)離尿失禁等盆底功能障礙問(wèn)題。 如果你認(rèn)為自己的凱格爾運(yùn)動(dòng)不正確,或者沒(méi)有效果,請(qǐng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助。可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備,應(yīng)用電刺激生物反饋訓(xùn)練,進(jìn)行盆底神經(jīng)肌肉的激活,同時(shí)指導(dǎo)你如何進(jìn)行正確的盆底肌鍛煉,提升盆底肌控制力。專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)會(huì)讓你的凱格爾運(yùn)動(dòng)效果事半功倍!2022年01月07日
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方偉林主治醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 大家好呀,我是方醫(yī)生,一位女性泌尿外科醫(yī)生,不知道大家是否了解,我們的肌肉其實(shí)是可以分為兩種類(lèi)型的,一種叫做快肌,一種叫做慢肌,快肌顧名思義,可以快速的收縮,它主要作用是用來(lái)產(chǎn)生動(dòng)作。 比方說(shuō)我們做拳擊這個(gè)動(dòng)作的時(shí)候,就是快肌在起作用,而慢肌可以緩慢的維持一個(gè)收縮的狀態(tài),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它一般用于維持姿勢(shì),比方說(shuō)我把我的手放在這里,讓它不會(huì)隨著重力而掉下去,這種時(shí)候就是慢機(jī)在起作用。 快肌和慢肌其實(shí)往往是同時(shí)存在于同一個(gè)部位的,就像我剛才舉例子手臂一樣,它同時(shí)有快肌和慢肌。我們的盆底其實(shí)也是一樣的,盆底有的時(shí)候會(huì)需要一些快速的動(dòng)作,比方說(shuō)排尿的時(shí)候,我們需要肌肉迅速的收縮膀胱,排便的時(shí)候我們需要肌肉迅速的壓縮直腸,把大便擠出來(lái),這種時(shí)候就是會(huì)肌起主要作用,而慢肌主要是維持整個(gè)盆底的平衡,維持姿勢(shì)。當(dāng)會(huì)肌出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,表現(xiàn)為盆底無(wú)法完成一些既定的運(yùn)動(dòng),比方說(shuō)排尿無(wú)法排干凈,大便無(wú)法排干凈,而當(dāng)慢季出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,表現(xiàn)為盆底原有的穩(wěn)定的肌態(tài)出現(xiàn)了變化,包括膀胱過(guò)度的收縮,包括盆底的疼痛,都是由慢肌肌肉損傷所引起的。這就是我為什么往往不推薦患者第一時(shí)間先選用網(wǎng)上能查到的自己鍛煉的盆底肌肉2022年01月06日
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王憲澤副主任醫(yī)師 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 說(shuō)到盆底肌,很多產(chǎn)后新手寶媽都會(huì)好奇什么是盆底???包括很多60/70年代的阿姨輩對(duì)盆底肌都是一無(wú)所知,那這盆底肌到底是干什么的? 為了讓更多的女性了解我們的盆底肌,今天我們將詳細(xì)給大家講解盆底肌及其康復(fù)! 先看一下我們骨盆結(jié)構(gòu)以及盆底肌的位置?? 盆底肌:是由四對(duì)肌肉組成,分別是恥骨直腸?。◥u骨陰道肌)、恥骨尾骨肌、骶尾肌和髂骨肌。封閉于人體骨盆底部的一組軟組織肌群,像“吊床”一樣維持在骨盆底部。尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器都被這張“網(wǎng)”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。 如何找到盆底??? 方法一:憋尿法:在排尿過(guò)程中,嘗試夾斷尿流,感受收緊的那塊肌肉,就是盆底肌。 方法二:指檢法:洗干凈手,將一根手指放在陰道內(nèi),收緊陰道及肛門(mén)一帶,即可感到手指被周?chē)∪夤o,這部分肌肉就是盆底肌。 盆底肌都有哪些作用/功能呢? 1、支持:維持盆腔臟器。 2、括約:參與排尿排便 3、性:增強(qiáng)性快感 妊娠、分娩對(duì)盆底肌的影響都有哪些呢? 妊娠期 寶寶在子宮內(nèi)不斷的增長(zhǎng)由拳頭大小增加到原來(lái)的50倍,這期間骨盆需要支撐胎兒及胎盤(pán)的重量,由于長(zhǎng)期壓迫盆底肌肉,造成盆底肌松弛,另外由于激素和松弛素作用,盆底筋膜韌帶松弛,使得這張床彈性不足,吊力變差,加上分娩時(shí)盆底肌肉極度擴(kuò)張和寶寶擠壓和撕扯,造成盆底肌肉受損,甚至出現(xiàn)傾斜問(wèn)題。 盆底肌損傷后都有哪些癥狀呢? 1、盆腔內(nèi)器官松弛、子宮脫垂、膀胱尿道膨出松弛、小腹脹痛。 2、大笑、咳嗽、打噴嚏、拎重物、聽(tīng)流水聲等會(huì)出現(xiàn)漏尿。 3、尿路感染,會(huì)陰部濕疹、皮炎、婦科疾病反反復(fù)復(fù)。 4、直腸括約肌控制能力減退,造成糞失禁、便秘。 5、夫妻性生活時(shí),出現(xiàn)陰吹、無(wú)性快感性高潮、性生活不和諧,性冷淡,影響夫妻感情。 說(shuō)到這里,很多人都在擔(dān)心自己是否存在盆底肌功能異常的癥狀了,不要太過(guò)焦慮,當(dāng)然,這些問(wèn)題都是可以有效的避免和解決的,隨著科技的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步,越來(lái)越多的女性學(xué)會(huì)呵護(hù)自己,開(kāi)始進(jìn)行瑜伽、健身、護(hù)膚等保養(yǎng),針對(duì)女性盆底知識(shí)的了解還是很缺乏,有癥狀后沒(méi)有就診檢查的意思,一是會(huì)覺(jué)得不好意思,二是甚至不清楚去何處就診。 而盆底肌康復(fù)的目的就是為了 1、防止盆底臟器脫垂加重2、減輕尿失禁 3、促進(jìn)血液循環(huán) 4、增加盆底肌肉的強(qiáng)度、耐力和支持力 5、緩解肌肉異常的高張力、恢復(fù)肌肉彈性 6、增強(qiáng)神經(jīng)反射能力 為了避免盆底問(wèn)題的出現(xiàn)要多關(guān)注自己的身體,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一定要及時(shí)找專(zhuān)業(yè)產(chǎn)后婦科檢查及康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行干預(yù)哦! 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科由骨科專(zhuān)家和康復(fù)專(zhuān)家共同組成,全面開(kāi)展 MTT 運(yùn)動(dòng)康復(fù), SFMA 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估,脊柱側(cè)彎3D矯正,骨盆復(fù)位及MET調(diào)整技術(shù),骨科術(shù)后快速康復(fù)等,針對(duì)骨盆傾斜,長(zhǎng)短腿,高低肩,脊柱側(cè)彎,體態(tài)異常,慢性頸腰痛,脊髓損傷,術(shù)后關(guān)節(jié)攣縮,神經(jīng)損傷,產(chǎn)后康復(fù)及運(yùn)動(dòng)損傷等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行最專(zhuān)業(yè)的評(píng)估及康復(fù)治療。如果您有此類(lèi)問(wèn)題,是久坐的辦公一族,喜歡運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)達(dá)人,有產(chǎn)后不適的年輕辣媽?zhuān)瑒傋鐾晔中g(shù)的骨傷患者,或是被慢性疼痛長(zhǎng)期折磨的亞健康人群,都可以到康復(fù)科進(jìn)行咨詢(xún)、評(píng)估和治療。2021年12月14日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 盆腔臟器脫垂(POP)是一類(lèi)由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱,造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀,伴或不伴有排尿、排便異常,外陰部出血、炎癥等,程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。 女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成,有尿道、陰道和直腸穿出,盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。 女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。 對(duì)于盆底脫垂的女性來(lái)說(shuō),生活方式調(diào)整尤為重要。這主要包含兩個(gè)方面,一是經(jīng)常注意避免大的腹壓,二是建立適合自己的健康的飲食和作息習(xí)慣,避免便秘。 以下增加盆底負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),需要減少和避免:跑步、跳躍、跳繩、拳擊、蹲起、仰臥起坐、蹲馬步、提舉抬重物、高抬/踢腿運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度的一些需要跑跳的運(yùn)動(dòng)/鍛煉課程。 安全適宜的一些鍛煉:走路散步、游泳、瑜伽、正確練習(xí)健身房的騎車(chē)訓(xùn)練、低強(qiáng)度的有氧操、低強(qiáng)度的普拉提、低強(qiáng)度的其它一些訓(xùn)練課程。 保護(hù)盆底的方法: 1、當(dāng)你用手舉物時(shí)(如:?jiǎn)♀忓憻挘诮∩砬蛏?,可以幫助承托盆?2、平時(shí)也可以選擇坐在健身球上做提肛鍛煉(選擇大小合適的球,小心控制,避免從球上跌下來(lái)) 3、坐在圓凳上,撿起地面的物品,而不是蹲下或俯身?yè)炱鹞锲?4、做推、拉、提、放低物品的動(dòng)作時(shí),呼氣放低腹部鍛煉的水平和強(qiáng)度 5、盡量減少蹲的機(jī)會(huì),能半蹲不要全蹲,減少弓步/箭步姿勢(shì) 6、鍛煉/活動(dòng)時(shí),兩腿盡量并緊而不是分開(kāi)活動(dòng)時(shí)多做身體向上的,放松的姿勢(shì)。2021年11月12日
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 盆底肌是由排列成穹頂型的橫紋肌所構(gòu)成的,通常將其視為一種懸吊結(jié)構(gòu)。盆底的筋膜和肌肉支撐著膀胱、子宮和直腸。盆底深部的肌肉包括提肛肌和坐骨尾骨肌。一旦盆底肌由于各種原因松弛了,排尿有可能出現(xiàn)差池,在同樣腹壓作用下,如大笑時(shí),原本可以控制的排尿一下子因?yàn)榕璧资湛s力不足而導(dǎo)致漏尿。既然尿失禁與盆底肌有關(guān),那么我們就從盆底治療開(kāi)始,越早進(jìn)行盆底治療,效果越理想。骶神經(jīng)刺激器通常將該裝置植入于臀部并經(jīng)由導(dǎo)線連接到骶神經(jīng),通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)送電脈沖信號(hào)給骶神經(jīng),調(diào)節(jié)與排尿和排便相關(guān)的膀胱和腸的神經(jīng)反射,使異常的神經(jīng)反射重新達(dá)到平衡,患者能夠通過(guò)類(lèi)似遠(yuǎn)程控制的外部設(shè)備來(lái)控制刺激器的開(kāi)關(guān)和程控設(shè)定,從而使排尿排便功能障礙的癥狀得到控制??捎糜谥委煴J刂委煙o(wú)效或不耐受保守治療的非梗阻性尿潴留、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的癥狀,包括急迫性尿失禁、尿頻尿急。學(xué)會(huì)Kegel運(yùn)動(dòng)Kegel運(yùn)動(dòng)是指一系列收緊肛門(mén)及陰道盆底肌肉群的動(dòng)作。場(chǎng)合:辦公室、做家務(wù)時(shí)、地鐵上、游泳、跑步、走路,只要你覺(jué)得那個(gè)場(chǎng)合方便都可以進(jìn)行。姿勢(shì):站立、坐著、躺著、走著任何體位下進(jìn)行。時(shí)間:早、中、晚都行,只要你擠出時(shí)間來(lái)即可。方法:選擇其中一種(以躺著的姿勢(shì)為例),做法如下:排空膀胱后,可以選擇仰臥位,做橋式動(dòng)作,保持3-5秒,然后放松3-5秒,全程正常呼吸,每次10組,每天2-3次,如此反復(fù)練習(xí),并持續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練。對(duì)于訓(xùn)練有困難的媽媽?zhuān)梢越柚幍绬♀忂M(jìn)行訓(xùn)練,幫助提升效果。2021年09月03日
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方偉林主治醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 泌尿外科 大家好呀,我是方醫(yī)生,一位女性泌尿外科醫(yī)生,很多女性啊,都受到慢性盆腔痛的困擾,慢性盆腔痛啊,表現(xiàn)為盆腔啊,隱隱約約的老是覺(jué)得各種不舒服,甚至有些時(shí)候呢,痛的還很重,但是去看醫(yī)生呢,醫(yī)生會(huì)說(shuō)我們都查過(guò)了呀,沒(méi)有任何問(wèn)題,請(qǐng)回吧,今天我來(lái)教大家一個(gè)動(dòng)作,學(xué)會(huì)了這個(gè)動(dòng)作呢,70%以上的慢性盆腔痛都可以緩解,請(qǐng)看這張圖,那么就是如圖所示的這樣一種動(dòng)作,那么動(dòng)作的要點(diǎn)有兩個(gè),第一個(gè)的話呢,是需要在硬板床上或者瑜伽墊上進(jìn)行這個(gè)動(dòng)作,否則的話可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作的不標(biāo)準(zhǔn)。第二個(gè)的話呢,就是雙腿要盡可能打開(kāi),最好能用手呢扶住雙側(cè)的腳踝,這樣可以保證一個(gè)姿勢(shì)的正確,那么這個(gè)動(dòng)作的話呢,建議每天做兩次,每次堅(jiān)持十分鐘。 接下來(lái)我用真人演示一下這個(gè)動(dòng)作怎么做,來(lái),鏡頭跟過(guò)來(lái),我來(lái)做一下,哎哎哎哎呀,A few moments later,哎呀,這個(gè)腰不好的人做這個(gè)動(dòng)作還是要當(dāng)心。那么這個(gè)動(dòng)作的關(guān)鍵呢,是在于他可以放松盆底的肌肉,導(dǎo)致70%以上的慢性盆腔痛的原因,也就是盆底肌肉痙攣得到緩解。 小紅書(shū)。2021年08月25日
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盆底康復(fù)相關(guān)科普號(hào)

鎖冬梅醫(yī)生的科普號(hào)
鎖冬梅 副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
55粉絲1.2萬(wàn)閱讀

沈芳榮醫(yī)生的科普號(hào)
沈芳榮 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院
婦產(chǎn)科
8320粉絲22.8萬(wàn)閱讀

張曉磊醫(yī)生的科普號(hào)
張曉磊 主治醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
泌尿外科
701粉絲1.5萬(wàn)閱讀