一、人工耳蝸植入術(shù)后開機和調(diào)機人工耳蝸植入術(shù)后一般3-5周開機，因為此時手術(shù)區(qū)域的急性創(chuàng)傷基本完全愈合，佩戴外機穩(wěn)妥；同時體內(nèi)機及其電極較穩(wěn)定。開機后為病人調(diào)節(jié)到令其感覺最合適的聲音參數(shù)，如T值、C值等；第二次調(diào)機一般間隔第一次2周到一個月，病人通過這段時間熟悉、適應(yīng)人工耳蝸帶來的聲音改變，此時術(shù)區(qū)各層組織的瘢痕、攣縮、增生會開始進行，所以患者聲感變化會較大，需要再一次調(diào)試到適合自己的參數(shù)。一般3個月后可逐漸延長調(diào)試的間隔時間，無特殊情況可按照3個月、半年、1年、1年半到兩年……進行調(diào)試，保證良好的聽音效果。二、人工耳蝸植入術(shù)后的言語康復(fù)人工耳蝸植入術(shù)后，患者馬上能聽見聲音，但因為以前沒聽過聲音（語前聾患者）或失聰時間較長導(dǎo)致聽力和言語中樞退化以及電子耳蝸發(fā)出的聲音略微不同，因此要達到和其他人完全正常交流需要根據(jù)個人情況進行相應(yīng)的聽力言語康復(fù)訓(xùn)練（也有極少部分人開機后不用規(guī)范康復(fù)且短時間內(nèi)就能和人交流）。如果是語后聾患者，患者失聰時間不長就進行了人工耳蝸植入手術(shù)，患者智力、心理各方面情況良好，開機后只需要居家康復(fù)，通過個人多聽、多說，家人多鼓勵、溝通，可以通過字、詞、語句的聽和讀到與人交流循序漸進的方式過渡到正常交流。這種情況一般效果較好，大部分人3-6個月能很好的適應(yīng)人工耳蝸并正常和人言語交流。語前聾患兒，一般情況下需要到專業(yè)康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)，康復(fù)師會根據(jù)孩子情況從聽覺、認知、言語等方面進行訓(xùn)練和康復(fù)，讓孩子對聲音接受并從察覺到識別再到理解，最后能通過發(fā)聲來反饋自己對聲音的理解，聽覺正?？祻?fù)了對于言語的康復(fù)來說就水到渠成了。一般在聽力言語發(fā)育初期就進行了人工耳蝸植入的患兒往往言語發(fā)展速度很快很理想，3歲后行人工耳蝸植入則要進行更長時間的康復(fù)。

成人人工耳蝸植入手術(shù)開機后，首先要樹立使用人工耳蝸聆聽的信心。其次，設(shè)定個性化短期目標(biāo)。這些目標(biāo)激勵植入者集中精力在特定的階段練習(xí)，以達到期望的成效，而不會因為太多的目標(biāo)而感到巨大的壓力。通過“邊聽邊走”提高對環(huán)境聲的聽覺注意，向家人或朋友尋求幫助，讓他們提醒您去聆聽您沒有注意到的環(huán)境聲。在您家人的幫助下，列出一個詞匯表，其中包括您經(jīng)常聽錯或說錯的詞語。通過正確地聽、說(通過聽覺自我監(jiān)控言語)來提高這些詞語的言語產(chǎn)出。聽自己和別人大聲朗讀，同時看著文字。通過重復(fù)詞語和句子來增強聽覺記憶，增強對信息的記憶。做一件事情的同時，播放另外一件事情的相關(guān)信息(跨聽)，嘗試聽到并理解信息。理解收音機里的言語信息。通過和家人或朋友一起練習(xí)接聽電話，理解電話里的信息。每天記錄在家里進步的情況和遇到的困難，并與康復(fù)師、家人分享這些記錄。當(dāng)人工耳蝸使用者練習(xí)、交流過程中出現(xiàn)以下情況，康復(fù)師,家庭成員或朋友應(yīng)當(dāng)積極的、具體的反饋給人工耳蝸使用者:人工耳蝸使用者練習(xí)交流過程中沒有聽到的聽覺信息，如環(huán)境聲、評論或問題，以及別人可以跨聽到的有價值的信息。人工耳蝸使用者練習(xí)交流過程中出現(xiàn)錯誤發(fā)音的常用詞語。同時，還要幫助人工耳蝸使用者改進從前認為有困難的目標(biāo)，不斷促進患者康復(fù)。

人工耳蝸手術(shù)開機后第一時間就應(yīng)該進行康復(fù)康復(fù)的模式可以多樣化∶有家庭康復(fù)、康復(fù)中心康復(fù)和網(wǎng)絡(luò)康復(fù)等模式家庭康復(fù)是指聽損兒童在家里進行康復(fù)，在康復(fù)老師的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮家長在康復(fù)過程中的主導(dǎo)作用。有助于孩子在日常生活中掌握自然、多元的語言康復(fù)中心的康復(fù)模式分∶親子班，日托班，全托班，聽覺口語法課程，網(wǎng)絡(luò)課程，詳細課程可咨詢當(dāng)?shù)乜祻?fù)中心1.堅持原則：早期我們主要在做語言的輸入，不要管孩子是否理會我們還是要堅持說，孩子肯定不會一問一答的來配合，語言輸入是隨時隨地的，抓住任何可輸入語言的機會。2.興趣原則：另外要抓住孩子興趣所在，跟孩子一起玩他感興趣的玩具或物品，增加言語被孩子注意到的概率。3.先說后做原則：語言輸入要做到“先說后做“即;先說2遍要做的動作，再說第3遍的時候同時做動作，通過這種方式，先用語言刺激孩子的聽覺，然后再聽覺和視覺結(jié)合，幫助孩子更好的理解話語。1.引導(dǎo)孩子聽經(jīng)常出現(xiàn)的環(huán)境聲，并記錄。因為察覺聲音是開始學(xué)習(xí)聆聽的第一步。孩子開始聽到聲音或者對他周遭的聲音作反應(yīng)，目的是告訴給孩子他/她的周圍是有很多聲音的，要自己去學(xué)會辨識對自己有用的聲音?？墒褂玫募记伞民雎犔崾?。當(dāng)聲音出現(xiàn)時食指指著自己的耳朵，并說“我聽到了“，表情和動作可以夸張些，示范給孩子看，這樣孩子才能夠慢慢地觀察到并對聲音做出反應(yīng)。孩子對聲音的反應(yīng)可表現(xiàn)為;停止動作、微笑或眼神移動等。2.可以用自己的聲音來引導(dǎo)孩子對責(zé)音的注意，律議初期盡量避免使用電子產(chǎn)品，電子產(chǎn)品噪產(chǎn)比較大，學(xué)響孩子對聲音的察覺，干擾聽聲音的品質(zhì)。察覺名字也是非常重要的，所以在察覺聲音的同時也要給孩子察覺自己名字的機會。3.輸入與孩子息息相關(guān)的一些日常用語，讓孩子更快的理解我們表達的意思。4.多給孩子唱兒歌。兒歌里而有高低起伏的旋律，歌詞簡單易懂，重復(fù)性句子多，更重要的是小朋友喜歡，能夠跟家長互動，可以增進親子關(guān)系。5.堅持讀繪本。繪本是孩子?；畹膶懻?因為很多繪本都是圍繞與生活息息相關(guān)主題創(chuàng)作的，圖大字小，簡潔易懂，還可以運用繪本幫助孩子擴展詞匯，從里面學(xué)習(xí)到生活當(dāng)中所學(xué)不到的東西。

2022年6月最新報告：三名成人聽障者在紐約大學(xué)接受了最新方式的耳蝸植入手術(shù)。該技術(shù)使用耳蝸植入物對耳蝸進行頂端刺激，而無需延長電極陣列的長度。患者接受了人工耳蝸。該手術(shù)與經(jīng)典方法的不同之處在于，通過頂端耳蝸造口術(shù)將接地電極放置在耳蝸螺旋管中，而不是放置在顳肌下方的經(jīng)典位置。修改了臨床擬合，以便使用頂部放置的電極作為接地來接受低頻。所有手術(shù)均成功，無并發(fā)癥。音高縮放表明，使用頂端放置的電極作為接地降低了電刺激相對于單極刺激的感知音高。與術(shù)前評分相比，言語理解能力有所提高。需要進一步的工作來確定新方法的結(jié)果和最佳信號處理的潛在改進。感興趣的同行請閱讀原文：Otology&Neurotology:?June2022-Volume43-Issue5-pe578-e581

與目前常規(guī)的人工耳蝸相比，完全可植入式人工耳蝸(totallyimplantablecochlearimplant，TICI)具有以下優(yōu)勢。這些優(yōu)點包括（1）美觀：耳聾可以“隱藏”，因為頭部不需要佩戴外部硬件；(2)?也就沒有外部硬件（如，連接線、語音處理器）發(fā)生故障或損壞的問題；(3)可以24/7全天候聆聽，在睡眠期間、淋浴時和游泳時也可以聽聲音。TICI會將所有當(dāng)前的外部硬件整合到埋入式設(shè)備本身中。還必須有外部設(shè)備來為電池充電并完成其他重要的診斷和功能。所有這些都必須在不犧牲性能的情況下安全地完成。????????2020年?9?月?24?日歐洲第一例TICI手術(shù)完成，估計需要幾年的時間獲得批準(zhǔn)正式上市。

韓朝?復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院耳鼻咽喉科過去，人們管聽力不好的人叫“聾啞人”，因聾致啞的人不計其數(shù)。而現(xiàn)在，對于聾癥，醫(yī)學(xué)科技有了很多對應(yīng)之策，其中人工耳蝸的功勞可謂巨大。1.耳蝸的作用是什么？人工耳蝸能起到怎樣的作用？問題1.耳蝸是我們耳朵聽到聲音的加工車間，這個半顆花生米大小的車間外形就和蝸牛殼一樣，這也是耳蝸名字的來源，里面充滿著液體，在液體中如同鋼琴琴鍵一樣螺旋狀排列著四排毛細胞，他們的作用就是將液體的振動轉(zhuǎn)化為電信號，而引起耳蝸內(nèi)液體振動的就是外界的聲音通過振動鼓膜和聽骨鏈引起的，這樣外界聲音信號轉(zhuǎn)化為耳蝸的液體振動，再被毛細胞轉(zhuǎn)化為電信號，通過連接耳蝸中央的神經(jīng)纖維傳遞到大腦，從而讓我們聽到聲音。耳蝸的毛細胞數(shù)量固定在出生時的15000左右，損失后無法修復(fù)。問題2.人工耳蝸是一個形象的名字，其作用是用來替代耳蝸中毛細胞的功能，但其外形可不像耳蝸，分為植入體和聲音處理器兩部分。植入體植入耳蝸部分是由22根相當(dāng)于1/3的頭發(fā)絲細的鉑金導(dǎo)絲組成的電極，外面包裹著薄層硅膠材料，通過手術(shù)將這根電極插入到耳蝸的腔隙中。電極另一端是一個紐扣大小的植入體（包括接收線圈和解碼刺激器），它們是埋在頭皮下的。上述只是體內(nèi)部分，人工耳蝸要最終發(fā)揮作用還需要體外部位，體外部分類似于助聽器的外觀，但有一個圓盤樣結(jié)構(gòu)與體內(nèi)植入體隔著頭皮吸附在一起。具體工作過程是體外的聲音處理器將聲音信號收集處理后通過發(fā)射線圈無線傳輸?shù)筋^皮下的接收線圈，再通過解碼刺激器對數(shù)字信息進行解碼，并生成相應(yīng)的電脈沖，發(fā)送到耳蝸內(nèi)的電極。聽神經(jīng)接收到信號，并將它們傳遞到大腦的聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。2.接受耳蝸植入治療的患者只能是兒童嗎？什么樣的人需要人工耳蝸的植入？什么樣的人不適合人工耳蝸？問題1.從理論上來說人工耳蝸植入治療的對象沒有限制，并不局限于兒童，但對于大齡兒童以及成人，我們一般建議需要有一定的語言基礎(chǔ)，才能保證患者術(shù)后有一個良好的聽覺效果，否則植入后最多是對聲的感知，很難形成語言。除此之外，患者耳蝸結(jié)構(gòu)發(fā)育的完整性也是評估能否做耳蝸的一個標(biāo)準(zhǔn)，只要患者有可以插入電極的耳蝸和連接耳蝸的神經(jīng)纖維就可以，甚至耳蝸有點畸形也可以。如果患者盡管有耳蝸，但神經(jīng)纖維因為腫瘤或者外傷引起破壞或者耳蝸腔隙因為感染等原因消失，就不能植入人工耳蝸了。?問題2.人工耳蝸植入的對象是對于那些聽力下降嚴重，即使佩戴助聽器也無法解決問題的患者。問題3.人工耳蝸針對的是極重度聽力下降患者，對于聽力有下降但是不影響正常交流或者通過助聽器可以正常交流的患者是不適合植入人工耳蝸的。即使聽力下降程度符合人工耳蝸植入治療，但是如果耳蝸沒有發(fā)育或者耳蝸完全骨化沒有腔隙或者連接耳蝸的神經(jīng)纖維受到破壞也是不適合人工耳蝸的。3.人工耳蝸有哪些類型？它們各自的優(yōu)缺點是什么？對于患者來說如何選擇？（如方便請進行一下價格對比）問題1.人工耳蝸的原理基本上一樣的，外形部件也差不多。但是有不同的生產(chǎn)成家。具體如下：品牌進口品牌1進口品牌2進口品牌3國產(chǎn)品牌1國產(chǎn)品牌2價格（萬元）12-30.818.8-32.819.8-32.89.8-20.812.8-14.8相對優(yōu)勢電極纖細、柔軟、精準(zhǔn)刺激定制電極、全覆蓋產(chǎn)品參數(shù)性能指標(biāo)高原材料與進口品牌為同一廠家更適合漢語特征的言語編碼策略、性價比高?4.耳蝸植入后需要注意哪些事項？如復(fù)診、后續(xù)治療等如何安排？耳蝸植入后在耳后會有一個3-5cm的皮膚切口，切口后方皮下有植入體，仔細摸可以感覺到，術(shù)后一般需要加壓包扎3天以上，目的是防止皮下出血和積液形成。這期間要避免頭部撞擊，因為頭部撞擊可能導(dǎo)致植入體移位和皮膚壞死情況發(fā)生，這期間不能做磁共振檢查。由于目前手術(shù)多數(shù)采用皮內(nèi)縫合，因此不需要拆線，即使需要拆線，術(shù)后1周可以拆線。術(shù)后四周左右復(fù)診檢查是否有皮下積液，皮膚感染情況，如果一切正常，那么就可以開機了。后續(xù)治療主要是語言康復(fù)訓(xùn)練計劃。5.植入人工耳蝸后，患者就能恢復(fù)語言能力嗎？還需要進行哪些治療和鍛煉？植入人工耳蝸的手術(shù)只是聽能康復(fù)和言語康復(fù)的第一步，手術(shù)后四周左右開機，開機后才有信號傳入，此時大多數(shù)植入者不能直接聽懂言語聲，只是有聲感，后期需要努力的進行言語康復(fù)訓(xùn)練，對于兒童來說，就和正常的語言學(xué)習(xí)一樣，但是要給與更多的關(guān)注和言語刺激，就是多陪著說話。對于成人語后聾植入者來說，主要就是訓(xùn)練從聽到聲音到能夠分辨聲音，到最終能夠識別和理解言語。這個過程就和學(xué)習(xí)語言一樣，有的人快，有的人慢。6.植入人工耳蝸后，成年人就能恢復(fù)聽力嗎？還需要進行哪些干預(yù)和治療？植入人工耳蝸后，并不能聽到聲音，需要等到術(shù)后4周左右開機，才能聽到聲音信號，經(jīng)過調(diào)機技師的調(diào)試達到最佳的效果，有的成年人尤其是耳聾時間短的，開機后就有人可以進行語言的交流，多數(shù)需要語言康復(fù)訓(xùn)練才能慢慢聽懂語言。后期需要根據(jù)患者的反應(yīng)多次調(diào)試人工耳蝸，進行語言康復(fù)才能逐漸聽清楚聲音。7.現(xiàn)代生活，借助各種機器檢查的情況比較多，植入了人工耳蝸可以做CT嗎？可以做磁共振嗎？坐飛機會受影響嗎？生活中還會遇到什么問題嗎？人工耳蝸植入后是可以做CT檢查的，但是MRI檢查由于具有強磁場，需要注意，有的人工耳蝸允許接受特定強度的MRI檢查，有的不行，需要采取一定的措施，比如不移出磁鐵對植入體部分進行加壓包扎或是在手術(shù)室進行局部麻醉，無菌條件下取出磁鐵，完成MRI檢查后再返回手術(shù)室原位植入一個新的無菌磁鐵，并縫合好創(chuàng)口。原因在于在強磁場下植入體有移位的可能。人工耳蝸植入后，乘坐飛機高鐵等都沒有影響，但進安檢門、飛機起飛、降落時得關(guān)閉外機。也不影響游泳，前提是體外機要去掉。生活中主要是避免頭部，尤其是植入體位置的撞擊，因為過度撞擊有可能使植入體移位受損或者脫出皮膚。?

人工耳蝸的效果主要取決于人工耳蝸植入的年齡，一般來講人工耳蝸植入的年齡越早，效果越好，先天性極重度耳聾的患兒，如果能在一歲之前植入人工耳蝸，聽覺言語發(fā)育很有可能跟正常聽力兒童達到相同水平。對于沒有進行早期植入人工耳蝸，特別是在一歲半以后才植入的聽障兒童，聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練對其人工耳蝸植入后的效果很重要，總體來講，康復(fù)工作做得越好，其效果就越好。

“耳蝸調(diào)試是康復(fù)過程中一個重要環(huán)節(jié)，可以幫助人工耳蝸用戶獲得更好的聽聲效果?！毕胍私馊斯ざ佌{(diào)試，請繼續(xù)往下看哦！1.什么是調(diào)試？調(diào)試的英文原文是mapping，可以譯為調(diào)機或編程。聽力師通過調(diào)試軟件和調(diào)試設(shè)備與用戶耳蝸連接，根據(jù)耳蝸用戶對電刺激聲音大小的反饋，設(shè)定最小值和最大值，讓用戶小聲也能聽得見，大聲不會感到難受。2.為什么需要調(diào)試？人工耳蝸的聲音對于患者來說，是一個新的聲音，開機后需要大腦去適合和接受這個聲音。手術(shù)后第一年是用戶心理響度變化是最明顯的時候（當(dāng)下感覺這個聲音大小合適，多一段時間感覺聲音變小了，其實就是心理響度在變化，已經(jīng)適應(yīng)了），這就需要通過不斷的適應(yīng)和調(diào)整適合用戶的程序。但是調(diào)試也并不是越多越好，一般一年后，用戶的聽聲狀況也都趨于穩(wěn)定，這個時候一年調(diào)試1-2次就可以了。因此我們應(yīng)該準(zhǔn)尋聽力師告知的調(diào)試周期來進行耳蝸的調(diào)試，這是對我們用戶更好適應(yīng)耳蝸是有幫助的。3.人工耳蝸開機和調(diào)試的一般流程基本流程是聽力師將體外機和調(diào)試設(shè)備通過調(diào)試線連接上，將體外線圈吸附在患者體內(nèi)線圈對應(yīng)的頭皮位置，通過調(diào)試軟件編程，設(shè)定當(dāng)下適合用戶的聲音程序，在開機和調(diào)試過程中，用戶本人或其家屬可以反饋聽聲感受，聽力師可以根據(jù)反饋做些微調(diào)，并將程序保存到言語處理器中。4.成人和兒童調(diào)試的區(qū)別成人和兒童調(diào)試的步驟基本相同，其區(qū)別主要在與配合度。成人能自主反饋或表達出聽聲狀況，并在調(diào)試中和聽力師可以很好的配合。對于兒童，特別是幼兒，語前聾孩子，很難能夠給予信息的反饋和配合，因此對于兒童調(diào)試，需要聽力師具備小兒行為測聽的相關(guān)知識和技能，結(jié)合一些客觀測聽（比如神經(jīng)反應(yīng)測試等）輔助調(diào)試。平時我們家長需多關(guān)注孩子的聽聲反應(yīng)，也可以多給孩子進行一些游戲互動（比如聽聲放物，建立孩子聽見聲音，要做一個指定的動作），這樣在調(diào)試的時候，可以讓孩子更好融入到調(diào)試中。5.?人工耳蝸術(shù)后聽力評估???一般常用評估有林氏六音（即，u,m,a,i,s,sh）、助聽聽閾（帶上助聽設(shè)備后，各頻率聲音最小可以聽見多少分貝）、聽覺效果分類（CAP）、言語清晰度指數(shù)（SIR）、有意義聽覺整合量表（MAIS）或嬰幼兒有意義聽覺整合量表（ITMAIS）、以及與植入者生理年齡相符的言語測試等；

1、什么是人工耳蝸人的耳蝸毛細胞是接受聲音的感覺細胞。當(dāng)耳蝸毛細胞損傷嚴重時，就會出現(xiàn)嚴重的耳聾。人工耳蝸就是替代已損傷毛細胞，通過安全的生物電刺激聽覺神經(jīng)重新讓患者獲得聲音感知的一種電子裝置。2、人工耳蝸能幫助那些患者？診斷為雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾的語前聾和語后聾患者，沒有禁忌癥（比如蝸后病變、沒有聽神經(jīng)、耳蝸沒有發(fā)育等）就可以考慮植入人工耳蝸。常見的語后聾種類有：大前庭導(dǎo)水管綜合征等導(dǎo)致的遺傳性聾，藥物性聾，腦膜炎等引起的感染性聾，不明原因的突發(fā)性聾，老年退行性聾，噪音性聾，鼻咽癌淋巴癌等放療后引起的聽力下降，外傷性聽力下降等。3、人工耳蝸最佳的植入時間？語后聾患者推薦盡早植入，語前聾患者最佳的植入時間是6周歲以內(nèi)。4、人工耳蝸的組成結(jié)構(gòu)人工耳蝸由體外和體內(nèi)裝置兩部分組成，體內(nèi)部分叫植入體，是需要通過手術(shù)植入到患者體內(nèi)。體外部分包括言語處理、線圈、電池等主要部件；體內(nèi)和體外設(shè)備一起協(xié)同工作才可以聽到聲音；5、人工耳蝸的工作原理人工耳蝸的工作原理：1.麥克風(fēng)采集聲音。2.言語處理器將采集到的聲音加以處理、編碼和數(shù)字化。3.編好的語碼通過傳輸線圈向體內(nèi)發(fā)射。4.接收刺激器將接收到的信號加以解碼，并轉(zhuǎn)化為特殊電信號通過導(dǎo)線傳入耳蝸內(nèi)的電極。5.蝸內(nèi)電極根據(jù)進入聲音的頻率的不同刺激耳蝸不同的部位。6.聽神經(jīng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動并傳到大腦聽中樞產(chǎn)生聽覺。6、為什么要盡早進行人工耳蝸植入手術(shù)聽覺語言發(fā)育是從出生后就開始，直到22個月左右發(fā)育成熟。對于低齡耳聾患者，由于聽覺系統(tǒng)不能接受足夠的聽覺信息，聽覺皮層將不能形成正常進行聽覺言語的聯(lián)系，導(dǎo)致聽覺皮層的退化。這種改變是不可逆的，不易通過以后的學(xué)習(xí)再重新發(fā)育，而且年齡越大，重新學(xué)習(xí)獲得聽覺語言能力的困難越大，因此語前聾患者應(yīng)盡早接受人工耳蝸植入。對于語后聾患者，如果聽覺系統(tǒng)不能接受到足夠的聽覺刺激，將會導(dǎo)致聽神經(jīng)的逆行性退化，因此也需要盡早接受人工耳蝸植入。7、哪些因素會影響人工耳蝸的使用效果影響人工耳蝸使用效果的因素是多方面的，主要影響因素包括耳聾時間的長短、耳聾發(fā)生時的年齡、手術(shù)植入時的年齡、耳聾的病因、耳蝸有無畸形、骨化、聽神經(jīng)的狀況、對重新獲得聽力的愿望、恰當(dāng)?shù)钠谕怠⒓彝サ闹С忠约奥犃φZ言康復(fù)情況等。8、為什么說人工耳蝸術(shù)后需要做聽力語言康復(fù)？人工耳蝸植入的目的不僅僅是使患者重新聽到聲音，更重要的是使患者能聽懂聲音或恢復(fù)言語交流，因此必須重視術(shù)后聽力語言康復(fù)。對于成人語后聾患者由于耳聾前聽覺語言系統(tǒng)已經(jīng)建立，術(shù)后康復(fù)過程相對容易一些，可以較快地適應(yīng)和掌握人工耳蝸所提供的聲音信息，并恢復(fù)言語交流。對于語前聾患者，聽覺語言系統(tǒng)發(fā)育不完善或完全沒有發(fā)育，他們的聽力年齡只是從開機開始算起，就像剛出生的嬰兒一樣需要從覺察聲音、分辨聲音、理解語言、發(fā)展說話等逐步發(fā)育，建立起自己的聽覺語言系統(tǒng)。術(shù)后聽力語言康復(fù)是一個艱苦而長期的過程，需要專業(yè)人員和家人配合實施。9、人工耳蝸使用者能聽懂說話嗎雖然人工耳蝸所提供的聲音與正常耳所感受的聲音有所不同，但是經(jīng)過適應(yīng)和學(xué)習(xí)之后會逐漸聽懂言語并學(xué)會或恢復(fù)語言交流能力。臨床研究表明，人工耳蝸使用者經(jīng)過必要的訓(xùn)練康復(fù)之后，大多數(shù)使用者能在不同程度上聽懂別人說話，甚至可以參加對話和打電話。10、人工耳蝸手術(shù)的安全性如何？人工耳蝸手術(shù)部位雖然是在頭部，但人工耳蝸手術(shù)沒有打開顱骨，所以不是開顱手術(shù)?，F(xiàn)代人工耳蝸手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)在全麻下進行，作耳后弧形切口3-5mm，術(shù)后愈合后幾乎看不出來。11、人工耳蝸體內(nèi)植入體會容易壞嗎現(xiàn)代的人工耳蝸的性能非?？煽浚话悴灰讚p壞。內(nèi)植部件在設(shè)計上可以保證終身使用，中國有近10萬人工耳蝸植入者，內(nèi)植部件的損壞的可能性極小。12、人工耳蝸是不是只適合小孩子？人工耳蝸適合成人和兒童，包括老年人。當(dāng)今社會，老年人數(shù)量在與日俱增，隨著國內(nèi)生活水平和醫(yī)療發(fā)展，越來越多的有極重度聽力障礙的老年人通過人工耳蝸來改善聽聲質(zhì)量，提高生活水平。13、老年人做人工耳蝸手術(shù)風(fēng)險是不是更大？其實并不是，人工耳蝸手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)院需要對患者進行全面的聽力和身體檢查，全方位判斷是否可以手術(shù)。并且術(shù)中還會同時進行人工耳蝸功能測試，保障手術(shù)的安全性和人工耳蝸的有效性。14、人工耳蝸植入術(shù)后，能立馬聽懂和開口說話嗎？語前聾的患者植入耳蝸后，雖然有相應(yīng)的聲波信號傳送，但是由于從未接觸過聲音，所以需要系統(tǒng)地接受聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。隨著聽力言語能力的逐漸發(fā)育，借助耳蝸可以逐漸形成聽力言語能力。語后聾的患者在之前已經(jīng)會說話、對聲音能夠產(chǎn)生正常的反應(yīng)，安裝耳蝸后，由于耳蝸聽到的聲音可能與正常聽覺有所不同，所以植入后需要對耳蝸的聲音有一個熟悉和學(xué)習(xí)的過程，逐漸聽懂語言，經(jīng)過訓(xùn)練，是可以聽懂別人的講話，并能參與日常對話。15、人工耳蝸植入對耳鳴是否有治療作用？造成耳鳴的發(fā)病因多且復(fù)雜，若病情嚴重需檢查是否有其他非耳蝸相關(guān)的疾病導(dǎo)致，比如高血壓，心血管疾病等等，按照醫(yī)生的方案治療。如能排除嚴重的疾病，且證實耳鳴的發(fā)生與聽力損失相關(guān)，則可以通過佩戴助聽器或植入人工耳蝸的方法通過提高聽力達到抑制耳鳴的效果，人工耳蝸植入后80%～90%的耳鳴患者的耳鳴會明顯減輕或者消失。

人工耳蝸已成為聽覺言語康復(fù)的重要手段之一，要想獲得良好的聽覺能力，手術(shù)植入體內(nèi)設(shè)備只是一部分工作，在手術(shù)完成以后，還需要聽力師進行開機調(diào)試，設(shè)置人工耳蝸系統(tǒng)工作的各項最佳參數(shù)和程序，才能充分發(fā)揮人工耳蝸的重建聽力的作用。因此調(diào)機成了術(shù)后達到理想康復(fù)效果的最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。調(diào)機它是一個不斷捕捉患者聽覺敏感點的過程，通過程序的調(diào)整能使患者敏感地感知聲音，從而最大限度地改善接受到的聲音信號的清晰度。一般來講，要使小兒的聽覺言語能力獲得初步成效至少需要6個月時間，而已經(jīng)有言語能力的語后聾患者也至少需要3個月的時間，才能比較好地理解語言。 調(diào)機(Mapping)通常分為開機(Switch On/Activation)和隨訪調(diào)機(Follow-up Mapping)兩種情形。開機的主要目的是激活人工耳蝸系統(tǒng)，保證患者在安全并可接受的刺激水平下重新建立聽覺。后續(xù)的隨訪調(diào)機是通過不斷調(diào)整人工耳蝸系統(tǒng)，使得調(diào)機程序的電刺激范圍與人工耳蝸系統(tǒng)使用者自身的聽覺動態(tài)范圍得到最接近的映射，并在逐步適應(yīng)后獲得最優(yōu)的聽覺補償。 開機與調(diào)機的工作流程大致相同，主要區(qū)別在于開機時人工耳蝸系統(tǒng)尚未被激活，需要建立新的使用者數(shù)據(jù)，而隨訪調(diào)機通常都是基于開機或前一次調(diào)機的數(shù)據(jù)，根據(jù)使用者的反饋進一步修改調(diào)整。 開機前聽力師還需對患者術(shù)后的情況進行全面的了解：耳后傷口的愈合情況、術(shù)后影像資料確認的電極位置、以及是否有身體不適的狀況，如眩暈等。如有需要，應(yīng)及時向手術(shù)醫(yī)生反饋和轉(zhuǎn)介。 隨訪調(diào)機通常都是基于開機或前一次調(diào)機的數(shù)據(jù)，根據(jù)使用者的反饋進一步修改調(diào)整。調(diào)機前聽力師會先進行量表評估、助聽聽閾等相關(guān)測試，并了解前一階段時程的配戴使用情況，尤其是植入者在日常配戴中遇到的和聽覺相關(guān)的困難或問題，以明確當(dāng)前調(diào)機的需要，使調(diào)機工作更有針對性。 關(guān)于我們 上海九院人工聽覺植入中心 Hearing Implantation Center，Shanghai Ninth People’s Hospital 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科浦東門診曁九院人工聽覺植入中心,是以耳科尤其是復(fù)雜疑難聽覺疾病的診療為特色,擁有國內(nèi)最完善的聽力測試、診斷和干預(yù)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備,可實現(xiàn)聽力篩查、診斷、干預(yù)、康復(fù)一體化醫(yī)學(xué)服務(wù)。 中心是國家衛(wèi)健委新生兒聽力篩查組長單位,國家衛(wèi)健委新生兒聽力篩查培訓(xùn)基地,臨床聽力學(xué)培訓(xùn)基地,國家教委聽力學(xué)博士、碩士研究生培養(yǎng)點,國家人工耳蝸植入定點醫(yī)院,中國聽力障礙診治中心聯(lián)盟牽頭單位,上海市兒童聽力障礙診治中心。 轉(zhuǎn)自人工耳蝸資訊長按識別二維碼 關(guān)注我們！