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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸的主要作用是幫助患者重建聽力，但是對于一部分患者，在植入人工耳蝸以后，隨著聽力的改善，會間接對耳鳴也有一定的改善作用。同時，人工耳蝸植入后會促進聽覺神經(jīng)傳導通路和大腦聽覺皮層的可塑性，以促進對耳鳴的適應。在臨床上，接近80%的患者，在植入耳蝸術后耳鳴都會有不同程度的減輕。然而，這種改善耳鳴的效果是因人而異的。仍有部分患者呢，耳鳴的癥狀無法改善，甚至耳鳴加重。耳鳴的發(fā)生與多種因素相關，除了聽力損失呢，有的還與耳部的其他疾病、全身系統(tǒng)疾病以及心理因素有關。耳鳴通常需要采用綜合治療的方案，如果您正在遭受耳鳴的困擾，建議積極到醫(yī)院就診，以獲取個性化的建議和治療方案。2024年11月03日175
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸作為一項高科技電子產(chǎn)品，其故障問題是很多人關心的話題。特別是對于患有聽力損失的孩子們來說，一旦植入人工耳蝸，這將是一個相當長的時間段，那么，如果出現(xiàn)故障，我們該如何處理呢？首先，我們要認識到，作為電子產(chǎn)品，人工耳蝸并不是百分之百免疫于故障的。然而，我們也可以放心的是，耳蝸故障非常罕見。一項研究表明，在長達23年的3417名人工耳蝸植入患者中，耳蝸的故障幾乎只在兒童群體中個別出現(xiàn)。盡管如此，為了應對潛在的風險，建議選擇售后服務保障好的人工耳蝸產(chǎn)品。在選擇時，不僅要考慮產(chǎn)品的性能和品質(zhì)，還要關注品牌的售后服務體系，以確保在使用過程中能夠獲得及時、有效的支持和維修服務?？偟膩碚f，人工耳蝸是一項可靠的治療選擇，其故障率極低，尤其是在成人群體中。但是，為了以防萬一，仍然建議選擇具有良好售后保障的產(chǎn)品，以確?；颊咴谑褂眠^程中能夠享受到更安心的服務和支持。2024年04月04日75
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 在醫(yī)學技術的不斷進步下，人工耳蝸植入術已成為改善聾人聽力的重要方法。然而，很多人對于術后的效果產(chǎn)生了疑問：植入耳蝸后，是否能立即聽懂和開口說話呢？對于那些在植入耳蝸前從未接觸過聲音的患者來說，術后并不會立即實現(xiàn)完美的聽覺和言語能力。盡管耳蝸可以傳送聲波信號，但由于缺乏聽覺刺激的經(jīng)驗，他們需要經(jīng)過系統(tǒng)的聽覺言語康復訓練。這個過程需要耐心和持久的努力，但隨著時間的推移，他們的聽力和言語能力會逐漸發(fā)展。而對于那些在植入耳蝸前已經(jīng)具有一定言語能力的患者來說，術后也并非一蹴而就。因為耳蝸所傳遞的聲音可能與他們以往的聽覺經(jīng)驗有所不同，所以需要一個熟悉和學習的過程。在這個過程中，他們需要通過訓練逐漸適應耳蝸所傳遞的聲音，從而能夠聽懂別人的講話，并積極參與到日常對話中去?？偟膩碚f，人工耳蝸植入術為許多聾人帶來了新的聽覺和言語體驗。然而，實現(xiàn)聽覺言語的康復并非一蹴而就，而是需要患者及其家人、醫(yī)護人員共同努力的結(jié)果。通過系統(tǒng)的康復訓練和持續(xù)的支持，植入耳蝸后的患者們可以重拾聽覺世界，并重新融入到社會生活中去。2024年04月04日275
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 人工耳蝸系統(tǒng)是一種專為重度或極重度聽力損失的兒童和成人設計的聽力設備，它為那些因內(nèi)耳毛細胞受損而無法正常聽到聲音的人們帶來了希望和新生。這一系統(tǒng)由兩部分組成：體外部分和體內(nèi)部分。體外部分通常佩戴在耳朵上，而體內(nèi)部分則需要通過手術植入。體外部分包括一個頭件和一個聲音處理器。頭件通過磁鐵吸附在頭皮上，而聲音處理器則類似于小巧的電子設備，可以佩戴在耳朵上或夾在衣服上，就像助聽器一樣。1.麥克風接收聲音信號，并將其轉(zhuǎn)換為數(shù)字電信號。2.聲音處理器將數(shù)字電信號傳輸?shù)筋^件，頭件通過磁鐵與體內(nèi)植入體吸附，并可以自由摘戴。3.頭件將數(shù)字電信號通過內(nèi)部植入體傳輸至內(nèi)耳。4.聽神經(jīng)接收從植入體傳來的電信號，并將其傳遞到大腦的聽覺中樞，使聽力障礙者能夠再次聽到聲音。可以繞過受損的內(nèi)耳毛細胞，直接傳遞聲音信號到聽神經(jīng)，從而讓使用者重新獲得聽覺。對于那些已經(jīng)無法依靠助聽器滿足聽力需求的人們來說，人工耳蝸是一個非常好的解決方案。總的來說，人工耳蝸系統(tǒng)的出現(xiàn)為那些患有嚴重聽力損失的人們帶來了一線希望，讓他們重新感受到生活中的美妙聲音，重拾聽覺的奇跡。2024年04月03日73
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 隨著人工耳蝸不斷迭代改進，價格下降，并且在很多地方可以使用醫(yī)保支付，人工耳蝸的手術今年開展的特別多。現(xiàn)在的人工耳蝸植入體比過去在體積上縮小了不少，這樣做手術的時候呢，磨骨槽的工作比以前輕松減少很多。我們現(xiàn)在也逐步嘗試不用耳部包扎，減少患者術后的不適。最新的人工耳蝸可以在植入后做3.0T的磁共振。有的患者耳蝸存在鈣化骨化或者纖維化，經(jīng)過醫(yī)生的認真處理，也可以植入人工耳蝸。我們會根據(jù)患者耳蝸的形狀來決定耳蝸電極的選擇。部分前庭導水管擴大合并Mondini畸形的患者可以選擇比較短的電極。在皮膚的切口方面，現(xiàn)在也可以做的比較小和隱蔽。我們始終用微創(chuàng)的思路去設計手術的步驟和路徑?，F(xiàn)在人工耳蝸植入手術，也只需要在醫(yī)院住一晚就可以了。2024年04月02日450
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 如果患者選擇單側(cè)植入人工耳蝸，則人工耳蝸植入者的對側(cè)在選配助聽器時應注意以下幾個方面：1、如果在單側(cè)人工耳蝸植入術前，對側(cè)耳沒有助聽器的干預，建議在手術后3~6個月后為對側(cè)耳選配助聽器進行干預補償，以避免影響人工耳蝸的聆聽效果。2、如果對側(cè)耳在術前使用助聽器干預，建議植入對側(cè)耳在人工耳蝸開機后佩戴助聽器，手術后3個月盡量使用人工耳蝸，以幫助植入者建立對聲音的意識。3、對于一些前庭導水管擴大的患者，應選擇聽力損失嚴重的耳做人工耳蝸手術，聽力好的耳佩戴助聽器，不要比較助聽器的效果和人工耳蝸的效果。2024年02月07日44
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王鵬軍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 植入人工耳蝸的孩子因摔跤磕碰到植入體后，輕則會引起局部紅腫、疼痛、皮瓣感染，導致外機無法吸附于頭皮之上，進而影響其康復進程；重則會導致接收刺激器移位或碎裂、電極移位脫出、植入體外漏，最后不得不再次植入。當植入人工耳蝸的孩子摔跤或碰撞傷及植入部位時，家長應先安撫好孩子，在仔細的檢查孩子的摔傷情況，檢查摔傷部位是否有腫脹、青紫、破損、出血和皮下血腫，如發(fā)現(xiàn)有血腫應盡早到醫(yī)院處理，且不要再讓孩子佩戴人工耳蝸，因為磁鐵的吸力會加重受損組織的損傷程度。如若確實沒有什么異常，家長可以再檢查一下人工耳蝸體外機是否能正常工作，嘗試給孩子戴上人工耳蝸，同時密切觀察孩子的反應。如若孩子出現(xiàn)異常情況，就不要再佩戴了，應及時去耳蝸公司檢查人工耳蝸設備。聽力師會通過電極阻抗測定和神經(jīng)反應遙測等技術來檢測人工耳蝸系統(tǒng)是否出現(xiàn)故障，電極是否有毀損和脫出。2024年02月06日212
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